临证指南医案 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

基本信息

书名：临证指南医案

原价：36.00元

作者： 叶天士

出版社：中国中医药出版社

出版日期：2008-10-01

ISBN：9787802314504

字数：

页码：608

版次：1

装帧：平装

开本：大32开

商品重量：0.499kg

编辑推荐

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《临证指南医案》是中医经典文库之一。本套丛书具有以下特点：①书目权威：丛书书目先由全国中医各学科的学科带头人、一流专家组成的专家指导委员会论证、筛选，然后经专家顾问委员会审核、确定，均为中医各学科学术性强、实用价值高，并被历代医家推崇的代表性著作，具有很强的权威性；②版本精善：在现存版本中精选其中的最善者作为底本，让读者读到最好的版本；③校勘严谨：聘请具有深厚中医药理论功底、熟谙中医古籍文献整理的专家、学者精勘细校，最大限度地还原古籍的真实面貌，确保点校的高质量。

内容提要

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中华医药源远流长，中医药理论博大精深，学说纷呈，流派林立，要想真正理解、弄懂、掌握和运用她，博览、熟读历代经典医籍，深入钻研，精思敏悟是必经之路。古往今来，凡是名医大家，无不是在熟读精研古籍名著，继承前人宝贵经验的基础上，厚积薄发、由博返约而成为一代宗师的。
故此，老一辈中医药专家都在各种场合呼吁“要加强经典学习”；“经典是基础，传承是关键”。国家有关行政部门也非常重视，在《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006～2020）》中就明确将“中医药传承与创新”确立为中医药领域的优先主题，国家中医药

目录

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卷一
中风
肝风
眩晕
头风
虚劳
卷二
咳嗽
吐血
失音
肺痿
卷三
遗精
淋浊
阳痿
汗
脱
脾胃
木乘土
肿胀
卷四
积聚
痞
噎膈反胃
噫嗳
呕吐
吐蛔
不食
肠痹
便闭
肺痹
胸痹
哮
喘
呃
疸
卷五
风
寒
风温
温热
暑
湿
燥
疫
癍痧疹瘰
痰
痰饮
……
卷六
卷七
卷八
卷九
卷十
集方

作者介绍

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文摘

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卷一
中风
液虚风动
沈四九 脉细而数，细为脏阴之亏，数为营液之耗。上年夏秋病伤，更因冬暖失藏，入春地气升，肝木风动，遂令右肢偏痿，舌本络强言謇，都因根蒂有亏之症。庸俗泄气降痰，发散攻风，再劫真阴，渐渐神愦如寐。倘加昏厥，将何疗治?议用仲景复脉法。
复脉汤去姜、桂。
又 操持经营，神耗精损，遂令阴不上潮，内风动跃，为痱中之象。治痰攻劫温补，阴愈损伤，枯槁日甚，幸以育阴熄风小安。今夏热益加发泄，真气更虚。日饵生津益气勿怠，大暑不加变动，再商调理。固本丸去熟地，加北味。
天冬 生地

序言

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临证指南医案 一、 医案的传承与价值 《临证指南医案》是一部源远流长的医学著作，它不仅记录了古代医家在临床实践中遇到的形形色色的病症，更重要的是，它凝聚了先辈们丰富的诊疗经验、辨证论治的智慧以及对生命健康的深刻体悟。医案，作为中医临床思维的结晶，是连接理论与实践的桥梁，是学习和传承中医精髓的宝贵载体。 本书的价值，首先体现在其临床指导性。医案以真实病例为基础，详细记载了患者的病史、症状、体征、脉象、舌象，以及医者是如何通过望闻问切四诊合参，层层剥茧，最终确立病名、辨明证型，并在此基础上制定出治疗方药。这种条分缕析的诊疗过程，为后学者提供了最直接、最生动的学习范例。阅读医案，如同置身于古人的诊室，亲眼目睹医者如何运用中医理论分析病情，如何灵活变通，如何因人施治。这种“看案如诊”的学习方式，远比枯燥的理论背诵更能深入人心，更能激发学习者的临床兴趣和思维能力。 其次，本书具有深厚的学术价值。它不仅展示了特定时期、特定地域中医界的诊疗水平和学术流派，更折射出中医理论在实践中的演变和发展。通过对医案的深入研究，我们可以窥探到不同医家对同一病症的理解差异，对同一证型的治疗侧重点不同，以及在遣方用药上的独到之处。这些差异和独到之处，并非简单的个人喜好，而是基于对中医经典理论的深刻理解和对临床实践的反复验证。它们共同构成了中医知识体系的丰富性和多样性，也为我们理解中医理论的精妙之处提供了宝贵的佐证。 再者，本书蕴含着人文关怀的精神。医案中，医者不仅关注疾病本身，更关注患者的整体状况，包括其生活习惯、情志变化、饮食起居等。每一次诊疗，都饱含着医者对患者的同情、理解和尊重。医者在救治病痛的同时，也在抚慰患者的心灵，传递着“仁者爱人”的中医人文精神。这种以人为本的诊疗理念，是中医区别于其他医学体系的重要特征之一，也是我们今天在强调科学发展的同时，不能忽视的宝贵财富。 《临证指南医案》的编纂，是对中国传统医学宝库的一次重要充实。它以一种鲜活、具体的方式，将抽象的医学理论转化为可感、可学、可用的实践经验，为历代医者提供了宝贵的学习和参考资料。时至今日，在现代医学飞速发展的浪潮中，中医的独特优势和价值依然不容忽视。《临证指南医案》的出现，正是为了在新的时代背景下，重拾这份宝贵的临床智慧，让中医的精髓得以传承和发扬。 二、 医案的构成与阅读要点 《临证指南医案》的结构清晰，内容详实，一般包括以下几个主要部分： 1. 病案摘要/案由： 简要概括患者的性别、年龄、主诉、病程等基本信息，为读者快速了解病例背景提供便利。 2. 四诊资料： 这是医案的核心部分，详细记录了医者采集的望、闻、问、切各项信息。 望诊： 包括神色、形态、舌象（舌质、舌苔的颜色、厚薄、润燥等）、面色、皮肤等。 闻诊： 包括声音（高低、强弱、异常）、气味（口气、体味、分泌物气味）。 问诊： 详细询问患者的自觉症状，如寒热、汗出、头身、胸腹、饮食、二便、睡眠、情志、月经（女性）等，以及病史、既往史、家族史等。 切诊： 记录脉象（浮沉、迟数、虚实、滑涩等）以及按诊（按压腹部、肌肤等感受）。 3. 辨证分析： 在四诊资料的基础上，医者运用中医理论，对病情进行层层辨析，分析病因、病位、病性、病机，最终得出明确的证型。这是医案中最能体现医者临床思维的环节，也是学习者需要重点揣摩的部分。医者会详细阐述其辨证的理由，例如，为何断为“寒湿内盛”，为何不是“暑湿阻滞”；为何归为“肝郁脾虚”，为何不是“脾胃虚寒”。 4. 治法方药： 根据辨证结果，确立相应的治法，如“疏肝健脾”、“温阳化湿”、“清热解毒”等。然后，根据治法，选用具体的方剂，并详细列出药味、剂量。有时，医者还会对处方中的药物配伍进行阐释，说明为何选用某味药，其在方剂中的作用是什么，以及如何根据病情变化调整方药。 5. 疗效及调护： 记录患者服药后的疗效，如症状改善情况、复诊时的脉象舌象变化等。有时还会附带医者对患者在饮食、起居、情志等方面的生活调护建议，这体现了中医“治未病”和“寓医于生活”的整体观。 阅读《临证指南医案》需要掌握以下几个要点： 紧扣四诊，切忌孤立看方： 医案中的方药并非凭空而来，而是四诊合参的结果。阅读时，要仔细揣摩四诊资料是如何支撑辨证结果的，以及方药是如何体现治法的。避免只看方剂而忽略了辨证过程。 理解辨证，体悟思维： 辨证分析是医案的灵魂。要认真理解医者是如何运用中医理论分析病情，层层剥茧的。体会其逻辑推理和辨证思路，学习其临床思维模式。 揣摩方义，领会配伍： 即使是经典的方剂，在不同的医案中，医者在剂量、加减变化上可能有所不同。要仔细揣摩每味药的作用，理解药物之间的配伍关系，以及为何要进行加减，以达到最佳的治疗效果。 注重疗效，反思总结： 医案的最终目的是疗效。要关注患者的疗效反馈，以及医者是如何根据疗效调整方药的。这有助于我们理解中医治疗的灵活性和动态性。 学习调护，把握整体： 中医强调“天人合一”，注重整体调护。医案中的生活调护建议，是中医整体观念的重要体现，值得学习者深入体会。 结合经典，融会贯通： 医案的运用离不开中医经典理论的指导。在阅读医案时，要经常回顾《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作，将理论与实践相结合，才能达到融会贯通的境界。 三、 《临证指南医案》的时代意义与实践应用 在现代医学日新月异的今天，中医的传承与发展面临着新的机遇与挑战。《临证指南医案》的价值，不仅在于其对历史的记录，更在于其对当下和未来的指导意义。 时代意义： 1. 重塑中医临床思维： 许多中医学习者在理论学习上投入了大量精力，但往往在临床实践中感到力不从心。医案以其真实性、具体性，为学习者提供了从理论走向实践的绝佳范例，帮助构建扎实的中医临床思维，培养“辨证如神”的能力。 2. 传承和弘扬中医精髓： 中医理论博大精深，但要真正掌握其精髓，离不开对历代名医经验的继承。《临证指南医案》正是这样一部汇聚了前人智慧的宝库，它能够帮助我们更好地理解和运用中医理论，使其在现代社会继续发挥其独特的疗效。 3. 应对复杂多变的疾病： 随着生活方式的改变和环境因素的影响，现代人所患的疾病也日益复杂和多样化。中医的整体观和辨证论治的优势，在面对许多疑难杂症和慢性疾病时，显示出独特的力量。《临证指南医案》中的丰富经验，为我们应对这些挑战提供了宝贵的借鉴。 4. 融合创新，发展中医： 传承并非守旧。《临证指南医案》中的智慧，可以启发我们在坚守中医根本的同时，思考如何与现代医学技术相结合，如何在新形势下发展出更符合时代需求的中医理论和技术。 实践应用： 1. 作为中医教学的经典教材： 《临证指南医案》是中医院校不可或缺的教学资源。通过对医案的精读细品，学生可以更直观地理解中医理论，更深刻地掌握辨证论治的方法，为将来走向临床打下坚实的基础。 2. 为广大中医师提供临床参考： 对于在临床一线的中医师而言，《临证指南医案》是案头必备的参考书。遇到疑难杂症时，查阅类似的医案，可以获得新的思路和启发，提高诊疗水平。 3. 促进中医临床研究： 对医案进行系统性的梳理、分析和研究，可以发掘出更多有价值的临床规律，为中医理论的深化和发展提供实证支持。例如，对同一病种在不同医案中的治疗特点进行对比分析，可以揭示出某些证型或方药的普遍性与特殊性。 4. 普及中医养生保健知识： 医案中的调护内容，往往蕴含着丰富的养生保健智慧。通过对这些内容的解读和推广，可以帮助普通大众更好地认识和运用中医的生活方式，提高健康水平。 《临证指南医案》不仅是一部医学典籍，更是一份沉甸甸的民族文化遗产。它以一种“言传身教”的方式，将中医的博大精深呈现在我们面前。在信息爆炸、节奏飞快的今天，静下心来研读《临证指南医案》，细细品味古人的临床智慧，不仅是对中医传统的尊重，更是对自身健康与生命意义的深度探寻。我们有理由相信，这部经典医案，将继续在新的时代绽放光彩，为人类的健康事业贡献力量。