实用院前急救手册 [Practical Pre-hospital Emergency Handbook] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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涂汉军，刘菊英，肖敏 编

图书标签:

• 急救
• 院前急救
• 医学
• 健康
• 医疗
• 应急处理
• 手册
• 指南
• 救援
• 自救互救

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117168472

版次：1

商品编码：11204037

包装：平装

外文名称：Practical Pre-hospital Emergency Handbook

开本：32开

出版时间：2013-02-01

用纸：胶版纸

页数：396

正文语种：中文

内容简介

　　《实用院前急救手册》包括十四章：第一章绪论，主要是对院前急救的地位作用、特点及主要内容、管理，院前急救通用的病情评估救治方法做了全面系统的阐述；第二、三章重点讲述心脏骤停、休克的院前急救；第四章全面讲述了常见症状的院前急救；第五、六、七、八章分别讲述消化道异物、环境及理化因素损伤、中毒和急性传染性疾病的院前急救；第九至十一章分别讲述创伤、妇产科和儿科急症的院前急救；十二至十四章重点讲述了院前常用急救技术、危重病转运监护技术和院前急救职业暴露的预防知识。最后附有常用的院前急救药品和设备清单，相关的法律法规和医疗文件。 院前急救医学涉及临床医学的多个学科，内容博大精深，但限于篇幅，《实用院前急救手册》不能包罗万象，供读者阅读学习。

目录

第一章 绪论
第二章 心搏骤停
第三章 休克
第四章 常见症状的院前急救
第五章 消化道异物的院前急救
第六章 环境及理化因素损伤的院前急救
第七章 急性中毒的院前急救
第八章 感染与传染性疾病的院前急救
第九章 创伤的院前急救
第十章 常见妇产科急症的院前急救
第十一章 常见儿科急症的院前急救
第十二章 院前常用急救技术
第十三章 危重患者转运途中的监护技术
第十四章 院前急救职业暴露的预防
参考文献
附录一 院前急救相关的法律法规
附录二 院前急救常用的医疗文件

《生命守护者：紧急医疗响应与实践指南》 前言 在生命的紧急关头，每一秒都至关重要。当意外发生，当生命垂危，专业且及时的院前急救不仅是挽救生命的希望，更是维护社会稳定的基石。本书——《生命守护者：紧急医疗响应与实践指南》，正是为投身于这一神圣事业的每一位英雄而作。它不仅是一本操作手册，更是一份责任的承载，一次对专业精神的致敬。 本书的编写，源于对现实急救需求的深刻洞察。在瞬息万变的现场，医护人员、急救志愿者、甚至经过培训的普通民众，都需要一套清晰、系统、易于理解的指导，来应对各种危急情况。从最基础的心肺复苏到复杂的多发伤救治，从突发疾病的初步判断到灾难现场的群体伤员管理，本书力求覆盖院前急救的各个层面，为每一位读者提供坚实的理论基础和可行的操作方法。 我们深知，院前急救工作充满挑战。环境的复杂性、资源的限制性、伤病员的个体差异，都要求急救者具备高度的专业素养、冷静的判断力以及精湛的施救技巧。因此，本书在内容编排上，力求科学严谨，图文并茂，并结合大量的实际案例分析，帮助读者将理论知识转化为实际能力。我们希望通过这本书，能够启发和武装更多的人，让他们在面对生命危机时，能够挺身而出，成为生命的第一道屏障。 本书的内容涵盖了从基础生命支持到高级创伤生命支持的各个环节。我们将深入探讨各种常见急危重症的识别、评估与处理原则，包括但不限于心肺骤停、急性心肌梗死、脑卒中、窒息、休克、过敏性休克、淹溺、烧伤、中毒、触电、急性腹痛、气道梗阻等。同时，对于创伤救治，我们将详细阐述止血、包扎、固定、搬运等关键技术，以及骨折、脱位、内出血、颅脑损伤、胸腹部损伤、脊柱脊髓损伤等的院前处理方法。 本书特别注重对急救流程的规范化和标准化。我们参照了国内外最新的急救指南和共识，力求将最前沿、最科学的急救理念融入书中。从现场评估、初步处置到医疗机构的交接，每一个环节都进行了详细的讲解和演示，确保读者能够按照统一的标准进行操作，最大程度地提高救治的效率和成功率。 此外，本书还关注了特殊人群和特殊环境下的急救问题。例如，儿童、孕妇、老年人等特殊人群在急救时需要考虑的特异性，以及在灾难、交通事故、火灾等复杂场景下的急救策略和组织协调。这些内容旨在拓展读者的急救视野，使其能够应对更广泛、更复杂的情况。 我们相信，《生命守护者：紧急医疗响应与实践指南》将成为每一位致力于院前急救事业的从业者和志愿者的宝贵财富。它不仅能够提升您的专业技能，更能增强您的信心和责任感。愿本书能为您的急救之路提供指引，为生命的守护贡献力量。 第一章 院前急救概述与基本原则 本章将为读者建立对院前急救的整体认知。我们将从院前急救的定义、目的、历史发展入手，阐述其在整个医疗救治体系中的重要地位。随后，我们将深入剖析院前急救工作的基本原则，包括但不限于：安全第一（保障施救者自身安全、患者安全及周围环境安全）、生命优先（快速评估并处理危及生命的状况）、时间就是生命（强调迅速出诊、快速评估、快速救治）、团队协作（强调急救团队内部及与院内医疗机构的有效沟通与配合）、标准化操作（遵循既定流程和指南）、伦理与法律考量（如知情同意、隐私保护、法律责任等）。 我们将详细介绍院前急救的常见场景，如突发疾病、意外伤害、交通事故、自然灾害等，并简述不同场景下急救工作的特点与重点。此外，本章还将强调院前急救人员的必备素质，包括专业知识、操作技能、心理素质、沟通能力、体能要求等，并介绍院前急救队伍的组成与分工。 第二章 急性心肺复苏（ACPR）与高级生命支持（ALS）基础 心肺复苏是院前急救中最核心、最基础的技能。本章将详细讲解高质量心肺复苏的每一个步骤，包括：现场评估与安全确认、呼救与寻求援助、检查反应与呼吸、胸外按压（强调按压部位、深度、频率、回弹）、人工呼吸（包括口对口、简易呼吸器、球囊面罩通气等）、除颤（AED的使用时机、方法、注意事项）。 我们将区分成人、儿童和婴儿的心肺复苏差异，并详细讲解不同情况下的操作要点。对于已经掌握基础心肺复苏的读者，本章将进一步深入高级生命支持（ALS）的内容。这包括建立静脉通路、药物的应用（如肾上腺素、胺碘酮、阿托品、利多卡因等）、气道管理（包括咽喉通气道、鼻咽通气道、喉罩、气管插管等）、心律失常的识别与处理（如心室颤动、无脉性室性心动过速、心搏骤停等）。 我们将通过大量图示和流程图，清晰展示ACPR和ALS的操作步骤，并针对常见错误操作进行纠正和提示。本章将引用最新的ACLS指南，确保内容的权威性和实用性。 第三章 创伤急救：全面评估与初步处置 创伤是导致死亡和残疾的重要原因，院前创伤急救的质量直接影响患者的预后。本章将系统介绍创伤急救的理论与实践。我们将首先讲解创伤评估的原则，包括初步评估（ABCDE原则）（气道、呼吸、循环、神经功能、暴露与环境控制）和详细评估。 在初步评估部分，我们将重点讲解如何快速识别并处理危及生命的创伤，如气道梗阻、张力性气胸、开放性气胸、心脏压塞、大出血、失血性休克等。 在详细评估部分，我们将引导读者进行系统性的全身检查，包括头面部、颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢等，以发现所有可能存在的损伤。 本章将重点讲解止血技术（包括直接压迫、间接压迫、止血带使用、止血敷料应用等）、伤口包扎（包括无菌原则、不同部位包扎方法）、骨折与脱位的固定（包括固定原则、常用固定器材的使用、骨折急救牵引等）、烧伤与冻伤的初步处理（包括创面处理、降温、保温、镇痛等）、中毒的院前急救（包括识别中毒类型、催吐、洗胃、解毒剂应用、毒物运送等）。 对于脊柱脊髓损伤，我们将强调脊柱固定的重要性，详细介绍颈部、胸腰椎的固定方法。对于颅脑损伤、胸腹部损伤，我们将讲解体格检查的要点和初步处理措施，如颅内压增高的初步判断、腹部钝性伤和穿透伤的处理原则等。 第四章 内科急症的院前识别与初步管理 除了创伤，内科急症也是院前急救的重要组成部分。本章将聚焦于常见内科急症的院前识别和初步管理。 心血管系统急症：我们将详细讲解急性冠脉综合征（ACS）（包括心肌梗死、不稳定心绞痛）的识别（胸痛的特点、伴随症状、心电图初步判断）、药物干预（阿司匹林、硝酸甘油、吗啡、β受体阻滞剂等）和急救流程。心力衰竭的识别（呼吸困难、水肿、心率、血压）及处理（体位、吸氧、药物）。高血压危象的识别与初步降压。心律失常的识别（心悸、头晕、胸闷）和初步处理。 呼吸系统急症：急性哮喘发作的识别（喘息、咳嗽、呼吸困难）和急救（吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的识别与处理。肺炎的初步判断与支持治疗。 神经系统急症：急性脑卒中（脑梗死、脑出血）的识别（FAST原则、面部、手臂、言语、时间）、生命体征监测、血糖管理、体位摆放。癫痫发作的识别、保护性措施、发作后处理。急性意识障碍的鉴别与初步处理。 消化系统急症：急性腹痛（如消化性溃疡穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、胆道疾病）的鉴别与处理原则。消化道出血的识别（呕血、黑便）与处理（体位、禁食、补液）。 内分泌与代谢急症：糖尿病相关急症（低血糖、高血糖危象/糖尿病酮症酸中毒/高渗性昏迷）的识别、血糖监测和初步管理。甲状腺危象和肾上腺危象的初步识别和处理。 中毒与过敏反应：急性中毒（农药、药物、一氧化碳等）的识别、现场处理（移离毒源、洗消、催吐、洗胃、解毒剂）和信息收集。急性过敏反应/过敏性休克的识别（皮疹、呼吸困难、血压下降）和紧急处理（肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素）。 第五章 特殊人群与特殊场景的院前急救 本章将拓展读者的急救视角，关注特殊人群和特殊场景下的急救挑战。 儿童急救：儿童的生理特点与成人有显著差异，本章将详细阐述儿童心肺复苏（剂量、频率、方法）、气道管理、常见急症（如发热惊厥、窒息、误吸、中毒）的识别与处理。 老年人急救：老年人生理功能衰退，合并症多，本章将强调老年人生理评估的特异性，常见老年急症（如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、跌倒）的识别与处理。 孕产妇急救：孕期急症（如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞）的识别与处理。产后出血的紧急处理。 灾难现场急救：大规模伤亡事件（MCI）的特点，伤员检伤分类（Triage）原则与方法（如START原则），现场指挥与协调，医疗资源分配，批量伤员处理。 交通事故现场急救：车辆稳定与安全，被困伤员的救出，交通安全的保障。 特殊环境急救：高危作业环境（如高空、密闭空间、缺氧环境）、水上救生、火场救生等特殊场景下的急救应对。 第六章 院前急救技术与装备 本章将详细介绍院前急救常用的技术和装备，并讲解其正确的使用方法和注意事项。 生命体征监测：血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度、心电监护（包括心电图识别、心律失常监测）、血糖监测。 气道管理技术：吸痰、口腔通气道、鼻咽通气道、喉罩、喉镜检查、气管插管（包括视频喉镜的应用）、经皮穿刺环甲膜切开术。 静脉与动脉通路建立：外周静脉穿刺、中心静脉置管（超声引导）、动脉穿刺。 药物管理：常用急救药物的药理作用、剂量、给药途径、副作用及禁忌症。药物的储存与管理。 急救装备使用：担架（铲式担架、提式担架、背板）、颈托、夹板、骨折牵引器、止血带、简易呼吸器、球囊面罩、吸氧装置、除颤器（AED）、便携式监护仪、便携式呼吸机。 医疗废弃物处理：安全处理原则，生物安全。 第七章 沟通、协作与心理调适 院前急救工作不仅是对体能和技能的考验，更是对心理素质和沟通能力的挑战。 沟通技巧：与患者沟通（建立信任、安抚情绪、收集病史、告知病情）、与家属沟通（安抚、解释、信息反馈）、与院内医护人员沟通（病史汇报、交接班）、与公众沟通（现场管理、信息发布）。 团队协作：明确分工、有效指挥、指令清晰、相互支持。 压力管理与心理调适：认识职业倦怠，应对创伤后应激障碍（PTSD），自我关怀，团队支持，寻求专业帮助。 法律与伦理问题：知情同意，隐私保护，医疗差错处理，法律责任。 第八章 现场案例分析与模拟演练 理论学习需要与实践相结合。本章将通过大量的真实或模拟案例，帮助读者巩固和提升急救技能。 典型案例分析：对各种常见急症和创伤的院前救治案例进行深入分析，包括病例回顾、评估过程、决策依据、实施操作、最终结局，以及经验教训的总结。 模拟演练指导：提供模拟演练的场景设计、脚本编写、评估标准，鼓励读者和团队进行定期模拟演练，以提高应对突发事件的能力。 常见误诊误治与改进：分析院前急救中常见的错误决策和操作，并提出改进建议。 附录 常用急救药物参考表 常见心律失常图谱 常用急救器材清单 相关法律法规与指南链接 结语 《生命守护者：紧急医疗响应与实践指南》是一本面向所有院前急救从业者和志愿者的综合性指导读物。我们希望通过本书，能够为读者提供一套系统、实用、权威的知识体系和操作技能。在生命的战场上，愿每一位读者都能以专业、冷静、勇敢的态度，成为守护生命的坚实力量，为每一个危急时刻带来希望。 生命无价，守护有责。让我们携手，用知识武装头脑，用技能守护生命，用仁心践行使命。

评分☆☆☆☆☆

我是一名基层医疗工作者，平时接触到的病人情况五花八门，尤其是在院前这个环节，很多时候都需要依靠我们快速的判断和初步的处理。拿到这本《实用院前急救手册》，我第一感觉是它非常扎实，内容覆盖的范围相当广，从最基础的生命体征评估，到各种创伤、中毒、中毒、心肺复苏等常见急症的处理，都进行了详细的阐述。我特别欣赏书中对各种操作流程的细致描述，很多细节的处理都考虑得非常周到，比如在进行心肺复苏时，如何准确判断按压深度和频率，如何进行人工呼吸，以及如何使用AED等，这些都是实践中非常关键但容易被忽视的环节。而且，书中还结合了很多临床实际案例，让我们能够更直观地理解理论知识，并将其应用到实际工作中。让我惊喜的是，它还包含了一些在特殊环境下的急救措施，比如在野外、交通事故现场等，这些场景往往更加复杂和危险，书中的指导能够帮助我们在有限的条件下，最大程度地保障患者的生命安全。我认为，这本书对于我们这些一线医务人员来说，无疑是一本宝贵的参考资料，能够帮助我们不断提升专业技能，更好地履行职责。

评分☆☆☆☆☆

对于一名常年活跃在户外探险领域的爱好者来说，《实用院前急救手册》这本书的出现，简直是如获至宝。我们在进行徒步、攀岩、露营等活动时，总是会面临各种不可预测的风险，而远离城镇和医院的环境，意味着一旦发生意外，我们的自救互救能力就变得至关重要。这本书的内容非常贴合户外活动的实际需求，它详细介绍了在野外环境下可能遇到的各种伤害，例如高原反应、冻伤、中暑、动物咬伤，甚至是突发性的骨折和内伤，并提供了切实可行的急救方案。书中对于急救包的配置也给了很专业的建议，让我知道在出发前应该准备哪些必备品，以及如何最大限度地利用现有的装备进行伤情处理。更重要的是，它教会我如何在极端条件下保持冷静，如何对伤者进行初步评估，并根据伤势的轻重缓急做出判断，这对于在资源有限的环境下进行救援至关重要。我尤其喜欢书中关于如何在恶劣天气下处理伤情，以及如何搭建临时庇护所，这些细节的指导，在野外环境中往往能起到决定性的作用。这本书无疑大大增强了我应对户外风险的能力，让我能够更安心地去探索未知。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医学知识充满好奇，但又觉得那些专业的医学书籍太过深奥，难以理解。《实用院前急救手册》的出现，恰好弥补了这一空白。这本书用一种非常平实易懂的语言，深入浅出地讲解了许多重要的急救知识。我非常喜欢它将复杂的医学概念分解成易于理解的步骤，并辅以生动的图文示例，让我在阅读过程中能够轻松掌握。尤其值得称赞的是，书中并没有回避那些比较棘手的急救情况，比如脑卒中、急性心肌梗塞等，而是用一种非常条理化的方式，指导读者如何辨别这些症状，以及在专业救援到来之前，如何进行有效的初步干预。它让我明白，即使不是专业医护人员，我们也能在关键时刻发挥重要的作用，为挽救生命贡献一份力量。这本书不仅满足了我对医学知识的好奇心，更重要的是，它让我对生命有了更深的敬畏，也教会了我如何去保护自己和身边的人。我感觉，这本书就像是一本“生命百科”，让我能够在危机时刻，拥有更多的知识和勇气去应对。

评分☆☆☆☆☆

我家里有老人和小孩，一直以来都对他们的健康状况非常担忧，总觉得万一出了什么急事，自己能力有限，可能帮不上什么大忙。最近了解到《实用院前急救手册》这本书，我抱着试试看的心态买了下来，结果真的大开眼界。它真的太实用了！书里的内容没有那些专业术语，而是用一种非常亲切、易懂的方式，把各种紧急情况下的处理方法都讲清楚了。我最看重的是它关于居家意外的指导，比如孩子不小心烫伤了手，或者老人突然晕倒了，我都可以翻到书里，按照步骤一步步来，心里就不会那么慌乱了。书里还特别强调了预防的重要性，告诉我怎么做才能尽量避免这些意外的发生，这一点我非常赞赏。我试着学习了书中关于心肺复苏的简单手法，虽然希望永远用不上，但至少让自己多一份准备。看到书里那些精美的插图，我能更容易地理解那些动作该怎么做，感觉自己真的能学会一些救命的技能。这本书让我感觉不再那么无助，多了一份底气，也让我能更好地守护家人的安全。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我量身定做的！作为一个常年奔波在外、突发状况不断的工作者，我深知掌握一些基础的急救知识是多么重要。以前，每次遇到紧急情况，我总是手忙脚乱，只能干着急，那种无力感真的太糟糕了。这次偶然翻到这本《实用院前急救手册》，我仿佛找到了救星。它不像那些学院派的教材那样枯燥乏味，而是用最贴近生活、最实用的语言，把一个个复杂的急救场景拆解得明明白白。无论是突发的摔伤、烧烫伤，还是心脏骤停、呼吸困难，书中都有清晰的指导步骤，配上简单易懂的图示，让我瞬间就能明白该怎么做。我尤其喜欢它在不同场景下的应对策略，比如在户外遇到蛇咬伤，或者在家里宝宝不小心误食异物，这些都是我平时最担心会遇到的情况，这本书都给出了非常具体和可操作的建议，让我不再恐慌，而是能够冷静地采取行动。而且，它还强调了在等待专业救援到来之前，我们普通人能做什么，这大大缩短了急救的“黄金时间”，也提升了患者的生存几率，这一点真的让我非常感动。我感觉，这本书不仅仅是一本手册，更像是一位随身的急救指导老师，让我更有信心去面对生活中的不确定性，也更有能力去帮助身边的人。

评分☆☆☆☆☆

很好，很实用，

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哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

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内容可以吧！

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还没看,希望很有用,挺厚的一本书

评分☆☆☆☆☆

内容可以吧！

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可以

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很好，很实用，

评分☆☆☆☆☆

暂时还没看呢，不知道怎么样

评分☆☆☆☆☆

很不错 太好了