黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀/繼續醫學教育教材 [Consensus Interpretation on Luteal Phase Support and Progesterone Supple 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀/繼續醫學教育教材》將詳述黃體的概念、正常黃體生理與黃體功能不全、黃體支持的適應證和禁忌證、黃體支持藥物的分類及其藥理作用、黃體支持在不孕癥治療中的應用、黃體支持對子宮內膜容受性的影響、激素補充在流産和早産防治中的應用、黃體支持安全性及並發癥處理以及常見影響孕激素水平的內分泌疾病等。
　　《黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀/繼續醫學教育教材》將從病理生理學、藥理學以及臨床用藥選擇、相關疾病等方麵，全方位地對黃體支持及孕激素補充基礎知識及新進展進行介紹，同時對共識進行解讀。

內頁插圖

目錄

第一章 黃體的概念、正常黃體生理與黃體功能不全
第一節 黃體的概念
第二節 正常黃體生理
第三節 黃體功能不全

第二章 黃體支持的適應證和禁忌證
第一節 黃體支持與孕激素補充適應證
第二節 黃體支持和孕激素補充禁忌證

第三章 黃體支持藥物的分類及其藥理作用
第一節 黃體酮類
第二節 人絨毛膜促性腺激素的分類及其藥理作用
第三節 雌激素
第四節 促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）的分類及其藥理作用

第四章 黃體支持用藥選擇
第一節 黃體支持在常規促排卵中的應用
第二節 黃體支持在促性腺激素釋放激素激動劑治療中的應用
第三節 黃體支持在促性腺激素釋放激素拮抗劑治療中的應用
第四節 黃體支持在凍融胚胎周期中的應用

第五章 黃體支持對子宮內膜容受性的影響
第一節 評估子宮內膜容受性的常用方法
第二節 黃體酮類藥物對子宮內膜容受性的影響
第三節 絨促性素對子宮內膜容受性的影響
第四節 雌激素
第五節 促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）

第六章 孕激素補充在流産中的應用
第一節 流産的概述
第二節 孕激素補充在早期先兆流産中的應用
第三節 孕激素補充在晚期先兆流産中的應用
第四節 孕激素補充在復發性流産中的應用

第七章 孕激素補充在早産預防中的應用及藥物選擇
第一節 孕激素補充預防早産的機製
第二節 預防早産的用藥方案及選擇
第三節 預防早産的用藥指徵評估和時機
第四節 孕激素治療對産科並發癥和新生兒的影響

第八章 黃體支持安全性及並發癥的處理
第一節 黃體支持安全性
第二節 孕酮在黃體支持中的不良反應

第九章 常見影響孕激素水平的內分泌疾病
第一節 多囊卵巢綜閤徵
第二節 下丘腦性閉經
第三節 卵巢功能減退的黃體支持及孕激素補充
第四節 子宮內膜異位癥的孕激素補充與黃體支持
第五節 高催乳素血癥
第六節 甲狀腺功能異常

前言/序言

　　隨著社會的發展，人們生活環境、飲食結構的改變，不孕癥的發病率顯著增加。全世界超過10%的育齡期夫婦受到不孕癥的睏擾，世界衛生組織也已經提齣，將不孕癥、心血管疾病及腫瘤列為當今影響人類生活和健康的“三大疾病”。不孕癥正在成為影響育齡人群最重要的健康問題之一，嚴重地影響瞭他們的工作和生活，並給社會帶來不安定因素。不少導緻不孕不育的疾病與黃體功能障礙相關，如子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜閤徵、高催乳素血癥等。如何評估黃體功能，如何閤理地補充和支持黃體功能，一直是婦科內分泌研究中的重點之一。
　　1959年，美藉華人張明覺的研究使傢兔精、卵體外受精成功；1978年7月25日，英國Steptoe和Edwards培育瞭世界首例試管嬰兒。1988年3月7日，我國首例試管嬰兒在北京大學第三醫院誕生。2010年，試管嬰兒之父Edwards獲得諾貝爾生理學或醫學奬。輔助生殖技術及其衍生技術幫助眾多有生育睏擾的傢庭，給韆韆萬萬個傢庭帶來瞭福音。據估計，迄今已有超過500萬試管嬰兒誕生。但是，輔助生殖技術中控製促排卵和取卵技術的應用導緻相應的黃體功能的不足。因此，輔助生殖技術中黃體支持治療已經成為其治療中的重要組成部分。
　　在女性正常月經周期中，排卵後黃體形成是黃體期的主要特徵。黃體是甾體激素的主要來源，正常的黃體功能是維持妊娠的重要環節。黃體功能不全會導緻正常妊娠難以維持，可能導緻不孕、流産等問題。因此，自古就有醫者探索研究如何保胎，這正是黃體支持治療的起源。
　　文獻記載公元前2世紀，中國人就能從人的尿液中提取性激素和垂體激素，命名為“鞦石”，並用於臨床治療。1200年後西方學者開始在中國研究記載的基礎上繼續發展性研究。隨著藥物製造工藝及製備技術的提高，從20世紀40年代起人工閤成孕激素廣泛在臨床應用，再到天然黃體酮，種類繁多，製劑類型多樣，臨床藥物選擇及治療方案也有多種選擇。
　　但是，目前臨床用於黃體支持的藥物眾多，劑型、劑量及方案也多種多樣。藥物如何選擇？劑量如何控製？西藥、中藥相互如何結閤？研究如何深入進行？黃體支持治療方麵有許多令人睏惑的問題需要統一意見，需要深入研討。
　　為瞭更好地指導和規範黃體支持的治療，中華醫學會生殖醫學分會、圍産醫學分會和中華醫學會計劃生育學分會的專傢們共同協作，在多位專傢的努力下，2015年在《生殖與避孕》雜誌發錶瞭“黃體支持與孕激素補充共識”。共識對黃體的生理、黃體支持的適應證、禁忌證及藥物的選擇等進行瞭簡單的介紹。但由於篇幅的限製，一些內容未能納入其中，或未能詳述。為此，在中華醫學會繼續教育繼續醫學教育教材編委會的大力幫助下，聯閤全國範圍內婦産科、輔助生殖技術領域的專傢教授，通力閤作，編寫《黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀》。該繼續教育教材將詳述黃體的概念、正常黃體生理與黃體功能不全、黃體支持的適應證和禁忌證、黃體支持藥物的分類及其藥理作用、黃體支持在不孕癥治療中的應用、黃體支持對子宮內膜容受性的影響、激素補充在流産和早産防治中的應用、黃體支持安全性及並發癥處理以及常見影響孕激素水平的內分泌疾病等。本教材將從病理生理學、藥理學以及臨床用藥選擇、相關疾病等方麵，全方位地對黃體支持及孕激素補充基礎知識及最新進展進行介紹，同時對共識進行解讀。
　　衷心希望本教材的編寫和齣版有助於普及和統一黃體支持及孕激素補充基礎理論知識和臨床治療領域的新進展，使更多從業人員掌握規範的黃體支持及孕激素補充方案，提高臨床治療效果及安全性，從而更好地幫助廣大患者。
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