黄体支持与孕激素补充专家共识及解读/继续医学教育教材 [Consensus Interpretation on Luteal Phase Support and Progesterone Supple 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《黄体支持与孕激素补充专家共识及解读/继续医学教育教材》将详述黄体的概念、正常黄体生理与黄体功能不全、黄体支持的适应证和禁忌证、黄体支持药物的分类及其药理作用、黄体支持在不孕症治疗中的应用、黄体支持对子宫内膜容受性的影响、激素补充在流产和早产防治中的应用、黄体支持安全性及并发症处理以及常见影响孕激素水平的内分泌疾病等。
　　《黄体支持与孕激素补充专家共识及解读/继续医学教育教材》将从病理生理学、药理学以及临床用药选择、相关疾病等方面，全方位地对黄体支持及孕激素补充基础知识及新进展进行介绍，同时对共识进行解读。

内页插图

目录

第一章 黄体的概念、正常黄体生理与黄体功能不全
第一节 黄体的概念
第二节 正常黄体生理
第三节 黄体功能不全

第二章 黄体支持的适应证和禁忌证
第一节 黄体支持与孕激素补充适应证
第二节 黄体支持和孕激素补充禁忌证

第三章 黄体支持药物的分类及其药理作用
第一节 黄体酮类
第二节 人绒毛膜促性腺激素的分类及其药理作用
第三节 雌激素
第四节 促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）的分类及其药理作用

第四章 黄体支持用药选择
第一节 黄体支持在常规促排卵中的应用
第二节 黄体支持在促性腺激素释放激素激动剂治疗中的应用
第三节 黄体支持在促性腺激素释放激素拮抗剂治疗中的应用
第四节 黄体支持在冻融胚胎周期中的应用

第五章 黄体支持对子宫内膜容受性的影响
第一节 评估子宫内膜容受性的常用方法
第二节 黄体酮类药物对子宫内膜容受性的影响
第三节 绒促性素对子宫内膜容受性的影响
第四节 雌激素
第五节 促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）

第六章 孕激素补充在流产中的应用
第一节 流产的概述
第二节 孕激素补充在早期先兆流产中的应用
第三节 孕激素补充在晚期先兆流产中的应用
第四节 孕激素补充在复发性流产中的应用

第七章 孕激素补充在早产预防中的应用及药物选择
第一节 孕激素补充预防早产的机制
第二节 预防早产的用药方案及选择
第三节 预防早产的用药指征评估和时机
第四节 孕激素治疗对产科并发症和新生儿的影响

第八章 黄体支持安全性及并发症的处理
第一节 黄体支持安全性
第二节 孕酮在黄体支持中的不良反应

第九章 常见影响孕激素水平的内分泌疾病
第一节 多囊卵巢综合征
第二节 下丘脑性闭经
第三节 卵巢功能减退的黄体支持及孕激素补充
第四节 子宫内膜异位症的孕激素补充与黄体支持
第五节 高催乳素血症
第六节 甲状腺功能异常

前言/序言

　　随着社会的发展，人们生活环境、饮食结构的改变，不孕症的发病率显著增加。全世界超过10%的育龄期夫妇受到不孕症的困扰，世界卫生组织也已经提出，将不孕症、心血管疾病及肿瘤列为当今影响人类生活和健康的“三大疾病”。不孕症正在成为影响育龄人群最重要的健康问题之一，严重地影响了他们的工作和生活，并给社会带来不安定因素。不少导致不孕不育的疾病与黄体功能障碍相关，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等。如何评估黄体功能，如何合理地补充和支持黄体功能，一直是妇科内分泌研究中的重点之一。
　　1959年，美藉华人张明觉的研究使家兔精、卵体外受精成功；1978年7月25日，英国Steptoe和Edwards培育了世界首例试管婴儿。1988年3月7日，我国首例试管婴儿在北京大学第三医院诞生。2010年，试管婴儿之父Edwards获得诺贝尔生理学或医学奖。辅助生殖技术及其衍生技术帮助众多有生育困扰的家庭，给千千万万个家庭带来了福音。据估计，迄今已有超过500万试管婴儿诞生。但是，辅助生殖技术中控制促排卵和取卵技术的应用导致相应的黄体功能的不足。因此，辅助生殖技术中黄体支持治疗已经成为其治疗中的重要组成部分。
　　在女性正常月经周期中，排卵后黄体形成是黄体期的主要特征。黄体是甾体激素的主要来源，正常的黄体功能是维持妊娠的重要环节。黄体功能不全会导致正常妊娠难以维持，可能导致不孕、流产等问题。因此，自古就有医者探索研究如何保胎，这正是黄体支持治疗的起源。
　　文献记载公元前2世纪，中国人就能从人的尿液中提取性激素和垂体激素，命名为“秋石”，并用于临床治疗。1200年后西方学者开始在中国研究记载的基础上继续发展性研究。随着药物制造工艺及制备技术的提高，从20世纪40年代起人工合成孕激素广泛在临床应用，再到天然黄体酮，种类繁多，制剂类型多样，临床药物选择及治疗方案也有多种选择。
　　但是，目前临床用于黄体支持的药物众多，剂型、剂量及方案也多种多样。药物如何选择？剂量如何控制？西药、中药相互如何结合？研究如何深入进行？黄体支持治疗方面有许多令人困惑的问题需要统一意见，需要深入研讨。
　　为了更好地指导和规范黄体支持的治疗，中华医学会生殖医学分会、围产医学分会和中华医学会计划生育学分会的专家们共同协作，在多位专家的努力下，2015年在《生殖与避孕》杂志发表了“黄体支持与孕激素补充共识”。共识对黄体的生理、黄体支持的适应证、禁忌证及药物的选择等进行了简单的介绍。但由于篇幅的限制，一些内容未能纳入其中，或未能详述。为此，在中华医学会继续教育继续医学教育教材编委会的大力帮助下，联合全国范围内妇产科、辅助生殖技术领域的专家教授，通力合作，编写《黄体支持与孕激素补充专家共识及解读》。该继续教育教材将详述黄体的概念、正常黄体生理与黄体功能不全、黄体支持的适应证和禁忌证、黄体支持药物的分类及其药理作用、黄体支持在不孕症治疗中的应用、黄体支持对子宫内膜容受性的影响、激素补充在流产和早产防治中的应用、黄体支持安全性及并发症处理以及常见影响孕激素水平的内分泌疾病等。本教材将从病理生理学、药理学以及临床用药选择、相关疾病等方面，全方位地对黄体支持及孕激素补充基础知识及最新进展进行介绍，同时对共识进行解读。
　　衷心希望本教材的编写和出版有助于普及和统一黄体支持及孕激素补充基础理论知识和临床治疗领域的新进展，使更多从业人员掌握规范的黄体支持及孕激素补充方案，提高临床治疗效果及安全性，从而更好地帮助广大患者。
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