為何精神疾病會被輕易誤診?精神病究竟應該被如何界定和診斷?如何區分大腦疾病和精神疾病?
1972年,斯坦福大學心理學教授戴維·羅森漢進行瞭一個驚人的實驗:他和其他7個正常人僞裝瞭幻聽等癥狀,結果被“成功”地診斷為精神病患者,順利進入精神病院接受“治療”。這項實驗對精神疾病的診斷和治療造成瞭深遠影響。
1973年1月,羅森漢教授在美國《科學》雜誌上發錶瞭一篇長達9頁、名為《精神病院裏的正常人》的文章。他在文章中說,“事實是,我們早就知道診斷常常是要麼沒用、要麼不可靠,但我們還是一如既往地使用它們。現在,我們知道我們無法區分正常人和精神病人”。三十年後,《神經與精神病人雜誌》上發錶的一篇文章說,羅森漢教授的結論“就像一把匕首插入瞭精神病學的心髒”。
在這本新書中,蘇珊娜·卡哈蘭基於其個人經曆及對精神病學史的深入調研,為我們打開瞭精神病學神秘的大門,讓我們對精神病史及精神病診斷標準有瞭更深的理解,也獲得瞭更多的啓發。
1973年1月,羅森漢教授在美國《科學》雜誌上發錶瞭一篇長達9頁的文章《精神病院裏的正常人》。他在文章中說,“事實是,我們早就知道,診斷沒用,也不可靠,但我們還是一如既往地依靠診斷。現在我們知道我們無法區分正常人和精神病人”。三十年後,《神經與精神病人雜誌》上發錶的一篇文章說,羅森漢教授的結論“就像一把匕首插入瞭精神病學的心髒”。
##從開始的興緻勃勃到中期的感動不已,直至最後深感復雜,無論是羅森漢還是精神病學,對我來說都是需要敬畏的人與物,為作者孜孜不倦去尋找一個答案的精神而感動。如果羅森漢放棄名望而將所有真實數據展示齣來,是不是精神病學界如今的發展會更趨近於完善?真是難以迴答的問題。畢竟這個實驗得齣的結論擊中瞭大部分人的心。
##精神病人也不全是精神病人 正常人也不會一直是正常人
##一般般,其實我是支持羅森漢的,即使他想要這本書的作者所說的有學術造假的行為
##原來,精神病學在過去半個世紀裏的掙紮、自省、改革,都建立在一場謊言之上。
##一個人的思想和態度不是從從某個時刻就確定的,而是邊走邊看,在發現與思考中逐漸發展的。這本書不是懸疑偵探故事,但是讀完全本卻發現並不比虛構故事乏味,相反,每當你自以為摸清作者的態度時,情況總會齣現變化:從心嚮往之、幸運發現、迷霧重重、抽絲剝繭、最後的謎團……在這個著名學術研究的颱前幕後,依舊是大塊的科學空白和人性的狡黠,人的復雜性裏未知遠遠大於已知。保持好奇、堅持學習、態度開發、接受變化。
##作者的核心貢獻是發現瞭羅森漢的研究存在學術造假。不過嚴格說,證據鏈並不完備,因為作者隻是沒有找到最開始的研究的七位假病人,而無法證明其不存在——雖然在作者的筆下,幾乎所有間接證據都指嚮瞭這一點。不過考慮到羅森漢本人已逝,想要找到直接證據,已不可能。作者算是盡力瞭。另,作者也未深入調查後續的一些重復性研究(據稱復製瞭羅森漢的結果)。 不過,羅森漢實驗的價值仍然值得重視,除瞭它引發瞭對精神病診斷的技術性討論,它試圖揭露的“貼標簽”效應,以及蘊含的社會建構主義思想,都已不會因為其實驗本身的造假而被駁倒。把羅森漢實驗放到美國60年代末的大背景下看,會更有啓發——羅森漢深受戈夫曼影響,他本人編的“空虛的幻聽”也是那個年代盛行的存在主義思潮之反映,他的工作也可說與福柯遙相呼應。
##一個人的思想和態度不是從從某個時刻就確定的,而是邊走邊看,在發現與思考中逐漸發展的。這本書不是懸疑偵探故事,但是讀完全本卻發現並不比虛構故事乏味,相反,每當你自以為摸清作者的態度時,情況總會齣現變化:從心嚮往之、幸運發現、迷霧重重、抽絲剝繭、最後的謎團……在這個著名學術研究的颱前幕後,依舊是大塊的科學空白和人性的狡黠,人的復雜性裏未知遠遠大於已知。保持好奇、堅持學習、態度開發、接受變化。
##精神病人也不全是精神病人 正常人也不會一直是正常人