发表于2024-12-19
随着除菌疗法的普及,如何应对新的课题?除菌可以预防胃癌,但是除菌后也确实发现了胃癌的病例,并且随着诊疗经验的增加,发现胃癌的频率也可能会继续增加。本书将结合清晰的内镜下图像以及病理图像,对以上问题截止到目前的研究成果和未来的研究方向进行详细说明。
H.p是胃癌中并发的高存在因素,本书针对除菌后胃癌的内镜诊断方面的问题进行了深入研究,包括普通内镜表现、扩大内镜表现、鉴别诊断的要点,还特别给出15个具体病例分享,对H.p根除后胃癌的问题,本书提出了很多思考,容易掌握和操作。
(日)八木一芳,(日)味冈洋一,日本著名的消化内科专家,就职于日本新泄县立吉田医院,诊疗部长。多年从事消化内科临床及研究工作,编著多本专业书籍。
第1章H.p阳性活动性胃炎和H.p消失后非活动性胃炎的内镜鉴别要点1
1H.p感染时胃黏膜的变化1
A?H.p未感染的正常胃?1
B?H.p感染导致的慢性活动性胃炎以及炎症的进展、萎缩的发生?1
C?H.p消失后慢性非活动性胃炎和胃黏膜的变化?3
2内镜鉴别要点4
?A普通内镜白光观察?4
(1)弥漫性发红,皱襞肿大,白色浑浊黏液?4
(2)色调逆转现象?5
(3)中间带的鲜明化?11
(4)色调逆转现象与京都分型中地图样发红之间的相关性?13
?B窄带成像(NBI)放大内镜观察?17
胃底腺黏膜腺管开口处的变化?17
3NBI放大内镜的正确诊断率及问题点19
A?正确诊断率?19
B?问题点?21
第2章除菌后发现胃癌的内镜图和病理图23
1除菌后发现胃癌的概念——历史和内镜下的特点23
?A普通内镜白光观察下类似胃炎样表现的癌?24
?BNBI放大内镜观察下与周围类似的胃炎样表现的癌?24
2癌上皮和非癌上皮的马赛克现象27
3非癌腺管的伸长现象30
4分化型癌的上皮下进展32
?A什么是分化型癌的上皮下进展?32
?B分化型癌的上皮下进展的病例?34
?C上皮下进展分化型胃癌的病例展示?35
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