發表於2024-12-19
隨著除菌療法的普及,如何應對新的課題?除菌可以預防胃癌,但是除菌後也確實發現瞭胃癌的病例,並且隨著診療經驗的增加,發現胃癌的頻率也可能會繼續增加。本書將結閤清晰的內鏡下圖像以及病理圖像,對以上問題截止到目前的研究成果和未來的研究方嚮進行詳細說明。
H.p是胃癌中並發的高存在因素,本書針對除菌後胃癌的內鏡診斷方麵的問題進行瞭深入研究,包括普通內鏡錶現、擴大內鏡錶現、鑒彆診斷的要點,還特彆給齣15個具體病例分享,對H.p根除後胃癌的問題,本書提齣瞭很多思考,容易掌握和操作。
(日)八木一芳,(日)味岡洋一,日本著名的消化內科專傢,就職於日本新泄縣立吉田醫院,診療部長。多年從事消化內科臨床及研究工作,編著多本專業書籍。
第1章H.p陽性活動性胃炎和H.p消失後非活動性胃炎的內鏡鑒彆要點1
1H.p感染時胃黏膜的變化1
A?H.p未感染的正常胃?1
B?H.p感染導緻的慢性活動性胃炎以及炎癥的進展、萎縮的發生?1
C?H.p消失後慢性非活動性胃炎和胃黏膜的變化?3
2內鏡鑒彆要點4
?A普通內鏡白光觀察?4
(1)彌漫性發紅,皺襞腫大,白色渾濁黏液?4
(2)色調逆轉現象?5
(3)中間帶的鮮明化?11
(4)色調逆轉現象與京都分型中地圖樣發紅之間的相關性?13
?B窄帶成像(NBI)放大內鏡觀察?17
胃底腺黏膜腺管開口處的變化?17
3NBI放大內鏡的正確診斷率及問題點19
A?正確診斷率?19
B?問題點?21
第2章除菌後發現胃癌的內鏡圖和病理圖23
1除菌後發現胃癌的概念——曆史和內鏡下的特點23
?A普通內鏡白光觀察下類似胃炎樣錶現的癌?24
?BNBI放大內鏡觀察下與周圍類似的胃炎樣錶現的癌?24
2癌上皮和非癌上皮的馬賽剋現象27
3非癌腺管的伸長現象30
4分化型癌的上皮下進展32
?A什麼是分化型癌的上皮下進展?32
?B分化型癌的上皮下進展的病例?34
?C上皮下進展分化型胃癌的病例展示?35
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