编辑推荐
内容简介
《名医与您谈疾病丛书:腰椎间盘突出症(第2版)》中重点介绍了腰椎间盘突出症的一般知识、发病情况、病因、症状、诊断与鉴别诊断、治疗和预防保健等知识,使正常人知道如何预防,使患者知道如何自我诊断和选择合理的治疗方法。
《名医与您谈疾病丛书:腰椎间盘突出症(第2版)》既适合腰椎间盘突出症患者和家属阅读,也可作为白领及相关高危职业人士提高自我预防和保健能力的科普读物。
作者简介
李明博士(Dr-MingLi),李明博士现为俄亥俄大学体育管理系教授,系主任。他曾在南佐治亚大学休闲与运动管理系担任副教授。李明教授所授课程有体育管理、体育经济学、体育财务管理、设施及赛事管理、国际运动管理、体育组织管理、研究法以及休闲体育管理应用统计学。
李明在中国广州体育学院体育系获学士学位,中国杭州大学获硕士学位,美国堪萨斯大学获运动管理教育博士学位。他曾任北美体育管理学会理事、全美体育学会下属体育管理委员会主任委员、国际体育健康休闲以及舞蹈协会下属的国际体育管理委员会主任、《体育管理学刊》以及《国际体育管理学刊》的编辑委员。
1996年,李明博士曾担任亚特兰大奥运使节一职。目前李明教授已在美国((体育营销季刊》、《体育管理学刊》、《国际体育管理学刊》等著名刊物上发表20多篇论文;他也曾在美国以及国际相关研讨会上发表诸多演讲。
内页插图
目录
常识篇
病因篇
症状篇
诊断与鉴别诊断篇
治疗篇
预防保健篇
精彩书摘
如何鉴别诊断马尾神经鞘膜瘤与腰椎间盘突出症?
马尾神经鞘膜瘤附着于神经根,位于腰骶段,圆锥内5个节段的高度等于一个椎骨的高度。此部位的脊膜内脊髓外的肿瘤原始症状亦是疼痛,感到腰部疼痛,并出现向下肢放射痛,当肿瘤渐增大时表现感觉丧失并肌肉无力,跟腱反射、肛门反射消失,以及出现长束症状和体征。肿瘤侵及圆椎,最常见的症状为膀胱、直肠功能障碍。腰2椎管平面以下肿瘤,常可累及马尾神经根,下腰痛为主要症状,次之为根性痛。由于此椎管容积较大,除肿瘤生长很大压迫腰骶神经根以外,出现鞍区感觉障碍,肛门括约肌张力低,肛门反射消失。此时常需与腰椎间盘突出症鉴别,因为腰椎问盘突出症95%发生于腰4~腰5、腰5~骶1椎间隙。腰椎间盘突出症的临床表现易与马尾神经肿瘤相混淆。出现下肢根性疼痛或膀胱、直肠括约肌功能障碍,中央型腰椎问盘突出症一般亦发生腰4~腰5、腰5--骶1之间,压迫马尾神经,出现腰脊痛、坐骨神经痛、双侧大腿、小腿、足底及会阴区麻木。膀胱及直肠括约肌无力或麻痹,跟腱反射、肛门反射消失。腰椎间盘突出症引起的神经症状往往是多在较严重的腰痛、下肢痛后突然发生,部分病例在原先诊断为腰椎间盘突出症,在治疗过程中特别是在牵引或手法治疗后突然瘫痪。x线表现腰间盘突出症时可出现腰椎侧弯,腰椎后凸,椎间盘变窄或前窄后宽,椎体出现骨赘,有滑脱现象,马尾神经或脊髓和椎部肿瘤大多数不正常腰椎平片。脊髓造影时椎间盘突出症侧位片示:病椎间隙处有椎间盘突出所致的造影剂弧形压迹正位片示偏向一侧的造影剂部分梗阻。在中央型腰椎间盘突出则示完全性梳齿状硬脊膜外梗阻影。马尾神经鞘瘤造影出现典型的杯口状梗阻影。
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前言/序言
脊柱健康的守护者:腰椎间盘突出症的全面解析与科学应对 腰椎间盘突出症,一个听起来令人生畏的医学术语,却实实在在地困扰着无数现代人。从久坐办公室的白领,到辛勤耕耘的体力劳动者,再到追求健康的运动爱好者,没有人能完全置身事外。长期的不良姿势、意外的创伤、甚至只是年龄增长带来的自然退化,都可能成为腰椎间盘悄然“出走”的诱因。一旦发生,那钻心蚀骨的疼痛、难以忍受的麻木、活动受限的无奈,瞬间就能将一个人从正常的生活轨迹中拽离,陷入痛苦的深渊。 本书并非仅停留于枯燥的医学名词解释,它更像是您身边一位循循善诱、经验丰富的良师益友。我们将以一种深入浅出、通俗易懂的方式,带领您走进腰椎间盘突出症的每一个角落。您将不再是被动接受诊断的患者,而是能够主动理解、积极参与疾病管理的主人翁。 第一部分:拨开迷雾,认知腰椎间盘突出症的真面目 在踏上康复之路前,充分的认知是至关重要的一步。这一部分,我们将从最基础的 Anatomy 讲起,细致地描绘您腰椎的精巧结构:那些如橡皮垫般承载重负的椎间盘,包裹着脆弱脊髓的坚韧椎管,以及支撑起整个身体的强大肌肉群。您将了解,为何小小的腰椎间盘,一旦发生“位移”,就能引发如此剧烈的症状。 椎间盘的奥秘: 它们是如何工作的?为什么会“突出”?我们将深入解析椎间盘的组成成分,如髓核与纤维环,以及在各种因素影响下,纤维环的撕裂、髓核的向外膨出,最终形成我们所说的“突出”。这并非一夜之间的戏剧性变化,而是日积月累的损伤累加。 疼痛的根源: 为什么腰部会剧痛?为什么腿会麻?我们将详细阐述突出物对神经根的压迫、炎症反应,以及由此产生的放射性疼痛、麻木、无力等典型症状。您将理解,这些令人痛苦的信号,实则是身体在向您发出求救的信号。 风险的评估: 哪些因素会增加您患上腰椎间盘突出症的风险?我们将列举出那些您需要警惕的“危险信号”,包括但不限于:长期伏案工作、不正确的搬运姿势、缺乏体育锻炼、肥胖、吸烟,甚至遗传因素。认识这些风险,才能做到“未雨绸缪”。 症状的识别: 除了腰痛,还有哪些不容忽视的信号?我们将细致描述不同类型的腰椎间盘突出症可能表现出的多样化症状,从最常见的下腰部疼痛,到腿部放射痛、麻木、肌力减弱,甚至在极少数情况下可能出现的马尾神经综合征。学会区分,有助于您及时就医。 第二部分:科学诊断,精准锁定病因 准确的诊断是制定有效治疗方案的前提。在这一部分,我们将带您了解现代医学如何“看见”腰椎间盘的问题。 医生问诊: 别小看一次认真的问诊。医生会通过详细询问您的病史、疼痛特点、活动情况,来初步判断病因。我们将指导您如何清晰地向医生描述您的症状,提供最有价值的信息。 体格检查: 医生会进行一系列的体格检查,包括触诊、叩诊、以及神经学检查,来评估您的神经功能和肌肉力量。了解这些检查的意义,能让您更安心地配合。 影像学评估: 这是诊断的金标准。我们将为您详细解读 X 光片、CT、以及 MRI 等影像学检查报告。您将理解,MRI 如何能够清晰地显示椎间盘的形态、突出程度以及对神经的压迫情况,成为医生诊断的重要依据。 第三部分:多管齐下,制定个性化治疗策略 面对腰椎间盘突出症,并非只有手术一条路。本书将为您呈现一个由保守治疗到必要时手术的完整治疗图谱,强调“个体化”和“阶梯式”的治疗理念。 保守治疗:精细的康复之道 卧床休息的智慧: 并非越久越好。我们将指导您如何在急性期进行科学的卧床休息,以及何时、如何逐步恢复活动。 药物的应用: 止痛药、消炎药、肌肉松弛剂……这些药物是如何发挥作用的?在医生的指导下,如何合理使用,以减轻痛苦? 物理治疗: 这是康复的核心。我们将详尽介绍包括牵引疗法、热敷、冷敷、电疗等物理治疗手段的原理与应用。 运动疗法: 告别疼痛,走向强大。我们将详细介绍适合腰椎间盘突出症患者的各类康复训练,如核心肌群强化训练、拉伸运动、低强度有氧运动等。每种运动都有清晰的动作示范和注意事项,确保您安全有效地进行。您将学会如何通过“动”来“不动”,增强腰椎的稳定性。 中医中药的辅助: 针灸、推拿、拔罐、中药外敷……这些传统疗法在缓解疼痛、促进康复方面有何独特优势?我们将为您解读这些疗法的科学原理和应用方法。 生活方式的调整: “治未病”是最高境界。我们将指导您如何在日常生活中,通过调整坐姿、睡姿、搬运姿势,避免腰椎的过度劳损,筑牢健康的防线。 介入治疗:精确打击病灶 硬膜外注射: 在特定情况下,医生会考虑采用硬膜外注射的方式,将药物直接送达病灶周围,以达到快速消炎止痛的目的。我们将解释其原理、适应症及注意事项。 手术治疗:最后的选择,精准的解决方案 什么时候需要手术? 当保守治疗效果不佳,或出现严重神经压迫症状时,手术可能成为一种选择。我们将为您介绍目前主流的手术方式,如微创椎间盘切除术、经皮椎体后凸成形术等,并详细解释其原理、适应症、禁忌症以及术后康复过程。本书强调,手术是解决问题的“最后一道防线”,并非首选。 第四部分:重返生活,预防复发,拥抱健康 康复不是终点,而是新的开始。这一部分,我们将为您提供一套长期的健康管理方案,帮助您巩固疗效,预防复发,重新拥有活力四射的生活。 日常生活的注意事项: 从起床到睡觉,从工作到休闲,有哪些细节需要您时刻留意?我们将为您提供一份详尽的“腰椎健康行为指南”。 科学的运动与锻炼: 坚持适度的运动是保持腰椎健康的关键。我们将为您推荐适合长期坚持的运动项目,并指导您如何循序渐进,避免过度。 心理的调适: 疼痛可能带来焦虑和沮丧。我们将分享一些心理调适的技巧,帮助您以积极乐观的心态面对康复过程。 复发的预警信号: 了解哪些症状可能预示着复发,才能及时采取措施。 特殊人群的建议: 针对不同年龄段、不同职业的人群,我们将提供更具针对性的建议。 本书的独特价值 《名医与您谈疾病丛书:腰椎间盘突出症(第2版)》并非简单的医学科普读物,它更是一位值得您信赖的“私人健康顾问”。 权威性与专业性: 由经验丰富的医学专家倾力打造,内容严谨、科学,紧跟医学前沿。 通俗易懂的语言: 摒弃晦涩难懂的医学术语,用最贴近生活的语言,让您轻松掌握核心知识。 丰富的图文并茂: 清晰的解剖图、动作示意图,让复杂的医学知识一目了然。 贴近临床的实用性: 每一个建议、每一个方法,都来源于大量的临床实践,具有极强的指导意义。 强调预防与康复: 不仅关注疾病的治疗,更着眼于疾病的预防和长期的健康管理,帮助您建立“治未病”的健康观。 我们深信,通过阅读本书,您将不仅能够更深刻地理解腰椎间盘突出症,更能掌握科学有效的应对方法,重拾健康,告别疼痛,以饱满的热情和充沛的精力,迎接更美好的生活。腰椎健康,从掌握知识开始,从积极行动开始。
这本《名医与您谈疾病丛书:腰椎间盘突出症(第2版)》给我的感觉是,它试图构建一种“全生命周期”的健康管理模式。也就是说,它不只是在你生病了的时候告诉你怎么办,而是从疾病的预防、早期的识别、急性期的处理、慢性的康复,乃至于生活方式的调整,都有涉及。我还在摸索书中关于“生活方式干预”的具体内容,感觉里面提到的饮食、睡眠、情绪管理等,都像是“润物细无声”的保健秘诀,虽然简单,但长期坚持下去,可能会有意想不到的效果。而且,书中还强调了“定期复查”的重要性,以及如何通过一些自我监测的方法,来及时发现病情的变化。这让我感觉,这本书是在鼓励我成为自己健康的主人,而不是被动地接受治疗。它似乎在告诉我,即使患上了腰椎间盘突出症,也并非“一劳永逸”的厄运,通过科学的管理和积极的应对,仍然可以维持相对高质量的生活。这种“赋能”式的引导,对于我这种希望积极面对健康挑战的人来说,非常有吸引力。