　《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》作者系来自我国“DOHaD”联盟的成员，包括儿科、产科、妇儿保健科、营养科的多位国内知名专家，还包括一直以来与中国“DOHaD”联盟保持密切合作的国际“DOHaD”联盟成员--澳大利亚“西澳大学”的学者们。所有参与编写的作者在百忙中，与广大关心这一前沿观点的医生、学者、政策制定者们，无私分享了这一领域的新近进展、证据和观点。在此，也要向各位参与编书工作的专家致以由衷的敬意！
　　由于《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》内容相对庞杂，一、二部分介绍了“DOHaD”概念的提出和转变，分析实施“DOHaD”理论可能带来的社会经济学效益，到国际“DOHaD”联盟的发展，引入我国的历程；第三部分中对国际上不同成年人慢病的流行病学研究做出了分章介绍；对这种流行病学背后可能的基础理论机制，在第四部分也从传代效应、表观遗传理论等方面逐章给予介绍：那么究竞该如何根据现有理论，转化为临床实践7本书第五部分，从妊娠期到生后早期营养等临床相关题目做出了介绍。第六部分着重介绍了“DOHaD”在中国的发展和我国学者所做出的努力。《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》采用了类似论文集的形式，同时将各个相关内容作出整合，以便读者查阅。希望通过对《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》的阅读，越来越多的人开始从新的层面和角度去看待生命早期历程，通过加以适当的关注和干预，对我国未来人口素质切实产生深远而有益的影响．

内页插图

第一章都哈概念的转变及国际都哈的发展
第一节都哈（DOHaD）概念的由来
第二节国际都哈（DOHaD）的发展
第三节都哈（DOHaD）对远期健康的经济学效应
第二章 DOHaD引入中国的历程
第三章 DOHaD的流行病学研究
第一节心血管疾病的DoHaD流行病学研究
第二节糖代谢异常的胎儿起源流行病学证据及机制
第三节 DOHaD假说在神经精神疾病方面的流行病学研究
第四节慢性气道阻塞性疾病的“DOHaD”假说
第五节 DOHaD之生殖系统健康与疾病
第六节胎儿宫内环境与PCOS发病起源
第四章 DOHaD概念的基础理论
第一节 DOHaD效应的多代遗传
第二节追赶性生长的作用
第三节干预的作用
第四节孕妇营养的表观遗传效应
第五节胎儿心血管发育与胎源性心血管疾病
第六节胎儿下丘脑一垂体一肾上腺一胎盘轴的发育对远期健康的影响
第五章 DOHaD理论到实践
第一节孕期营养
第二节妊娠期糖尿病
第三节生后早期营养及干预
第四节宫内宫外生长受限
第五节胎源性疾病与妊娠期高血压
第六节孕产期心理
第七节生命早期第1000天：改变一生，改变未来
第六章中国DOHaD在行动

精彩书摘

　　DOHaD假说潜在的生理学原则已得到了广泛的研究和争论，这个学说在生物医学领域虽尚未普遍接受，但也已经得到广泛支持。
　　进一步的研究重点是阐明潜在的生物学机制，扩大研究领域，从而使整个知识体系的研究成果应用从科学领域扩大到整个人类。尤其是当不良健康后果所带来的经济负担与不适宜的宫内发育有关时，DOHaD理论将转化为实际干预，进而影响一个局部地区、国家和国际的卫生政策制定。而对于可能起源于宫内的不同生命发展轨迹的经济学分析，可以提供更多依据去解读早期生命干预的成本一效益关系。
　　一、健康的经济学效应
　　众所周知，出生时的不良后果，特别是低出生体重儿出生率的增加，与从婴儿到成人期整个时期的发病率增加相关。因而需要量化出生时异常对整个生命影响的经济成本，而这一成本是将影响人们生活以及限制国家经济发展的。这也提示：一个健康的生命开端，影响着一个国家实现经济快速发展的可能。因此，改善早期生命发育状况的理念应切实影响卫生政策的制定和执行。
　　DOHaD假说认为，宫内发育时为适应不利环境因素会产生不利的生理或形态学的状态，进而面临宫内与生后的环境发生“不匹配”。处于贫困的孕妇，出现低出生体重儿可能增加，根据都哈理论贫穷成为了整个人生经济状况和生理逆境的原因，同时也将成为循环往复的后果。
　　经济原因使母亲在孕期营养失衡、工作负担增加、暴露于感染的几率增加，这些都会引起后代出生时发生不良后果。与患病人群相比，那些没有患慢性病的人群将拥有更好的认知发育、花费相对较少的医疗和社会资源，并保持很高的劳动生产力，创造更多的财富。儿童期不良的健康与疾病状态会增加成年人的患病风险，影响认知发育、学术成就和劳动生产力，而这些又与经济密切相关。因此，不良的生命开端可能会阻碍成年期经济方面的发展，最终导致一个家庭暂时贫穷的环境，可能在几代人中会产生恶性循环。在这种情况下，以家庭为单位的“权利剥夺和不平等”，就会通过早期生命环境在每一代人中持续存在并不断加剧。对于全球来说，减少由于宫内发育不良引起的儿童期和成年患病风险对于整个生命过程就是最为重要的。
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