挂号费丛书：专家诊治心律失常（升级版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

内容简介

《挂号费丛书：专家诊治心律失常（升级版）》每册之售价约为市级医院普通门诊之挂号费，故以名之。“挂号费丛书”尽选常见病、多发病，聘请相关专家编写该病的来龙去脉、诊断、治疗、护理、预防……凡病人或家属可能之疑问，悉数详尽解述。每册10余万字，包括数百条目，或以问诊方式，一问一答，十分明确；或分章节段落，一事一叙一目了然。而且作者皆是各科专家，病人或家属所需了解之事他们自然十分清楚，所以选题撰稿，必定切合需要。而出版社方面则亦在字体、版式上努力，使之更能适应各阶层、各年龄之读者需要。
所谓珠联璧合，从内容到形式，《挂号费丛书：专家诊治心律失常（升级版）》确有独到之处。我相信病人或家属读了必能释疑解惑，健康的人读了也必有助于防病强身。故在丛书即将出版之时，缀数语于卷首，或谓之序，其实即是叙述我对此丛书之认识，供读者参考而已。不过相信诸位读后，必谓我之所言不谬。

作者简介

焦青萍，女，现任上海复旦大学附属华东医院心内科主任医师、副教授，中华医学会上海分会心血管专科高血压组组员，中华医学会上海分会老年医学专科委员会委员，上海市医学会健康管理学专科分会委员，第四届中国老年保健医学研究会理事。参编出版了医学专著4部，在国内外核心期刊上发表了30余篇论文。负责和参与国家级、市级、局级多项科研项目。擅长心肌炎、心肌病、高血压、高脂血症心力衰竭和老年心血管疾病的临床诊断和治疗。

内页插图

目录

总序
息了心律失常主要有哪些症状
患了窦性心动过速会出现哪些症状
患了窦性心动过缓会出现哪些症状
患了窦房传导粗滞会有哪些症状
患了窦性停搏会有哪些症状
患了病态窦房结综合征会有哪些症状
患了房室传导阻滞会出现哪些症状
患了室内传导阻滞会出现哪些症状
患了房性期前收缩（房早）尝出现哪些症状
患了室性期前收缩（室早）会出现哪些症状
患了室上性心动过速会出现哪些症状
患了预激综合征会有哪些临床症状
患了非阵发性心动过速会出现哪些症状
患了心房颤动会出现哪些症状
患了心房扑动会有哪些症状
患了室性心动过速会出现哪些症状
患了室性心动过速会出现哪些体征
患了心室扑动和心室颤动会出现哪些症状
患了心脏骤停会有哪些症状

患了心律失常需进行哪些项目诊断检查
何谓心电图
什么是动态心电图检查
心电图检查或24小时心电图监测时需注意些什么
何谓心脏生理检查
患了窦性心动过速需做哪些项目诊断检查
患了窦性心动过缓需做哪些项目诊断检查
患了窦性心律不齐需做哪些项目诊断检查
患了窦房传导阻滞需做哪些项目诊断检查
患了窦性停搏需做哪些项目诊断检查
患了病态窦房结综合征需做哪些项目诊断检查
患了房室传导阻滞需做哪些项目检查
患了室内传导阻滞需做哪些项目检查
患了早搏需做哪些项目诊断检查
患了预激综合征需做哪些项目检查
患了室上性心动过速需做哪些项目诊断检查
患了心房扑动需做哪些项目诊断检查
房颤病人需进行哪些项目诊断检查
患了室性心动过逮需做哪些项目诊断检查
患了心室扑动、心室颤动需做哪些项目诊断检查
心脏性猝死与心脏停病人应怎样进行诊断
怎样早期识别心脏性猝死与心脏骤停病人
心律失常病人应掌握哪些基础医学知识
窦性心律失常分为哪几类
……
降律失常病人应掌握哪些基础医学知识
医生对心律病人会进行哪些诊断治疗
经医生诊断治疗病人应怎样进行康复
挂号费丛书·升级版总书目

前言/序言

心律失常，一场静默的挑战：全面认知与科学应对 心律失常，一个听起来略显专业却与我们每个人息息相关的医学术语。它如同隐藏在平静水面下的暗流，悄无声息地影响着心脏的正常搏动，进而可能波及全身的健康。当心脏跳动过快、过慢，或是不规则时，我们便可能面临心律失常的困扰。这种疾病的复杂性在于，它并非单一的病症，而是涵盖了一系列导致心脏电活动紊乱的状况。从短暂的心悸，到可能危及生命的严重不齐，心律失常的表现形式多种多样，其背后的病因也纷繁复杂，涉及先天性因素、后天性疾病、生活方式乃至药物影响等诸多方面。 心律失常的“面孔”：症状与感受 心律失常的症状往往具有隐匿性，许多患者可能在早期并未察觉。然而，随着病情的发展，一些典型的表现会逐渐浮现。最常见的感受莫过于“心悸”，即能够清晰地感知到自己的心跳，感觉心脏在“扑通扑通”地乱跳，或者像被什么东西“撞击”一样，有时甚至会觉得心跳漏了一拍。这种感觉可能短暂出现，也可能持续一段时间，往往会引起患者的焦虑和不安。 除了心悸，其他常见的症状还包括： 胸闷、胸痛： 尤其是在活动后加重，可能伴有压迫感或紧缩感，有时会放射到左肩或左臂。 头晕、乏力： 由于心输出量减少，大脑供血不足，患者可能感到头晕目眩，或者持续的疲劳感，精神状态不佳。 气短、呼吸困难： 尤其是在平躺或稍作活动时，会感到喘不上气。 晕厥或近乎晕厥： 这是心律失常中较为严重的一种表现，可能与心脏突然供血不足有关，需要立即就医。 脉搏异常： 通过自我触摸脉搏，可以感知到脉搏的快慢、强弱以及节律是否规整。 需要强调的是，并非所有心律失常都会出现明显的症状。有些患者可能在常规体检时才被偶然发现。因此，定期的健康检查对于早期发现和诊断心律失常至关重要。 探寻“根源”：心律失常的成因 心律失常的发生，往往是心脏结构或功能异常所致。以下是一些常见的诱因： 心脏疾病： 冠心病： 心肌缺血、心肌梗死是导致心律失常的常见原因，尤其是在急性期或发生严重梗死时。 心力衰竭： 心脏泵血功能下降，心肌受损，容易引发各种类型的心律失常。 心肌病： 包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，这些疾病本身就影响心肌的电生理特性。 瓣膜性心脏病： 如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，长期的血流动力学改变可导致心腔扩大、心肌肥厚，诱发心律失常。 先天性心脏病： 一些房间隔缺损、室间隔缺损等先天性结构异常，可能伴随传导系统的问题，导致心律失常。 高血压： 长期高血压导致左心室肥厚，增加心律失常的发生风险。 非心脏疾病： 甲状腺功能亢进（甲亢）： 过多的甲状腺激素会加速心率，引起心房颤动等。 电解质紊乱： 钾、钠、钙等离子水平的异常，对心脏的电活动有着直接影响。 贫血： 严重的贫血会增加心脏的负担，可能导致心动过速。 感染、发热： 身体处于应激状态，可能影响心率。 睡眠呼吸暂停综合征： 夜间反复缺氧，对心脏造成长期损害，增加心律失常风险。 药物影响： 某些药物，如抗心律失常药物（在不当使用时）、抗生素、精神类药物等，都可能引起或加重心律失常。 生活方式因素： 饮酒： 过量饮酒，尤其是“假日心脏病”，是诱发心律失常的常见原因。 咖啡因、尼古丁： 过量摄入可能刺激心脏，引起心悸。 精神压力、焦虑、情绪激动： 强烈的精神刺激可激活自主神经系统，影响心率。 过度劳累、睡眠不足： 身体疲惫时，心脏更容易出现不适。 诊断的“罗盘”：如何识别心律失常？ 准确诊断心律失常，是制定有效治疗方案的前提。医生会通过一系列检查来“描绘”出心脏跳动的“全景图”： 心电图（ECG）： 这是诊断心律失常最基本、最重要的检查。它能够记录下心脏每一次电活动的波形，医生可以通过分析这些波形来判断心率、心律的性质，以及是否存在传导阻滞等问题。 动态心电图（Holter监测）： 对于偶发的心律失常，24小时或更长时间的动态心电图监测，能够捕捉到患者日常生活中的心律变化，提高诊断的阳性率。 事件记录器： 当心律失常发生频率更低时，可以使用事件记录器，让患者在感觉不适时自行启动记录，捕获特定时刻的心电图信息。 食道心房调搏（His束电生理检查）： 这是一种有创检查，通过导管插入心脏，刺激心脏特定部位，以详细评估心脏的传导系统和心律失常的起源。 心脏超声检查： 用于评估心脏的结构，如心腔大小、心肌厚度、瓣膜功能等，有助于发现引起心律失常的潜在心脏病。 动态血压监测： 结合心律失常和血压的变化，可以更全面地了解病情。 治疗的“航标”：重塑律动的和谐 心律失常的治疗目标，是恢复正常心律，缓解症状，预防并发症，并提高患者的生活质量。治疗方案的选择，需要根据心律失常的类型、严重程度、患者的整体健康状况以及是否存在其他基础疾病等因素综合决定。 药物治疗： 抗心律失常药物： 这是最常用的治疗方法之一，药物种类繁多，作用机制各异，如减慢心率、抑制异位兴奋、延长动作电位等。医生会根据心律失常的具体类型，选择最合适的药物，并密切监测疗效和副作用。 治疗原发病的药物： 如果心律失常是由其他疾病引起，那么积极治疗原发病，如控制高血压、治疗甲状腺功能亢进等，是控制心律失常的关键。 导管消融术： 对于某些类型的心律失常，特别是阵发性房性心动过速、房室结折返性心动过速、房颤等，导管消融术是治愈性很强的治疗手段。医生通过股动脉或股静脉介入，将导管插入心脏，找到异常的电活动点，并利用射频能量或冷冻能量将其“烧毁”或“冻结”，从而阻断异常的电信号传导。 起搏器植入术： 对于心动过缓或存在严重传导阻滞的患者，起搏器是挽救生命、改善症状的有效方法。起搏器通过植入体内的脉冲发生器和连接到心脏的电极导线，按照设定的程序，适时地发放电脉冲，驱动心脏正常跳动。 埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入术： 对于有发生恶性心律失常（如室颤）高风险的患者，ICD是一种重要的预防措施。它能够在检测到危及生命的心律失常时，自动给予电击，恢复正常心律，挽救生命。 迷宫手术（Maze Procedure）： 这是一种外科手术，通过在心房上制造一系列的“迷宫”般的切口或消融线，阻断异常电信号的传导，常用于治疗房颤。 生活方式的调整： 戒烟限酒： 避免过度饮酒和吸烟。 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。 均衡饮食： 摄入富含维生素和矿物质的食物，限制高盐、高脂食物。 适度运动： 在医生指导下进行适度的体育锻炼，增强心肺功能。 管理压力： 学会放松，通过冥想、瑜伽等方式缓解精神压力。 避免诱因： 了解并避开可能诱发心律失常的特定食物、药物或活动。 与心律失常“共舞”：长期管理与自我监测 心律失常的治疗并非一蹴而就，许多患者需要长期管理。这不仅需要医生的专业指导，更需要患者积极的自我参与。 遵医嘱用药： 严格按照医生的处方服用药物，切勿自行增减剂量或停药。 定期复诊： 按时到医院进行复查，医生会根据病情变化调整治疗方案。 学会自我监测： 留意身体发出的信号，如心悸、头晕等症状的出现频率、持续时间以及诱因，并及时告知医生。 保持健康的生活方式： 这是长期控制心律失常的基础。 心理调适： 积极的心态对于战胜疾病至关重要。学会接受和管理疾病，寻求家人朋友的支持，必要时可寻求心理咨询。 心律失常，虽然带来了挑战，但并非不可战胜。通过深入的了解、科学的诊断和规范的治疗，我们可以有效控制心律失常，重拾健康的心脏律动，享受高品质的生活。