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医院分级管理参考用书,医学继续教育参考用书。
内容简介
《中医临床“三基”训练:医师分册》是“医院分级管理参考用书”之一,书中包括了基础理论问答与自测试题;临床各科基本知识问答与自测试题;基本技能问答与自测试题;医疗法规基本知识问答与自测试题等四章。《中医临床“三基”训练:医师分册》适合从事相关研究工作的人员参考阅读。
目录
1 基础理论问答与自测试题
1.1 中医基础理论
1.2 中医诊断学
1.3 中药学
1.4 方剂学
1.5 中医经典
1.5.1 内经
1.5.2 伤寒论
1.5.3 金匮要略
1.5.4 温病学
1.6 西医基础
1.6.1 生理学
1.6.2 病理学
1.6.3 药理学
2 临床各科基本知识问答与自测试题
2.1 中医内科学
2.2 中医外科学
2.3 中医妇科学
2.4 中医儿科学
2.5 中医骨伤科学
2.6 中医皮肤性病科学
2.7 中医肛肠病科学
2.8 中医眼耳鼻咽喉口腔科学
2.8.1 中医眼科学
2.8.2 中医耳鼻咽喉科学
2.8.3 中医口腔科学
2.9 针灸推拿学
3 基本技能问答与自测试题
3.1 体格检查
3.2 临床诊断理化检查
3.3 中医诊疗基本技能
3.4 西医诊疗基本技能
3.5 中医、中西医结合病历书写规范
4 医疗法规基本知识问答与自测试题
精彩书摘
65.比较心肺气虚、脾肺气虚、肺肾气虚三证的异同?
三者均有肺气虚,呼吸功能减退,而见咳喘无力、气短、咯痰清稀等症。心肺气虚证兼有心悸怔忡、胸闷等心气不足的证候;肺脾气虚证则兼有食少、腹胀便溏等脾失健运的证候;肺肾气虚证则兼有呼多吸少、腰酸耳鸣、尿随咳出等肾失摄纳的证候。
66.如何鉴别肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞三证?
前二者均有肝气郁结,见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现,但肝胃不和证兼胃失和降,常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝郁脾虚证兼脾失健运,常有食少、腹胀、便溏等症;胃肠气滞证则肝气郁结的证候不明显,但见胃肠气机阻滞的症状,以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。
67.脾肾阳虚证与心肾阳虚证各自的辨证依据是什么?如何鉴别?
脾肾阳虚以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等与虚寒症状共见为辨证主要依据,心肾阳虚以心悸、水肿与虚寒症状共见为辨证的主要依据。二者均有畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑等虚寒证候,且有腰膝酸冷、小便不利、浮肿等肾阳虚水湿内停的表现。但前者有久泄久痢、完谷不化等脾阳虚、运化无权的表现;后者则心悸怔忡、胸闷气喘、面唇紫暗等心阳不振、血行不畅的症状突出。
68.试述肾阴虚证的常见病因。
肾阴虚证多因禀赋不足,肾阴素亏;虚劳久病,耗伤肾阴;年老体弱,阴液自亏;情欲妄动,房事不节,阴精内损;温热后期,消灼肾阴;过服温燥,劫夺肾阴所致。
69.风寒犯肺证与风热犯肺证如何鉴别诊断?
风寒犯肺证与风热犯肺证均属外感新病,均有咳嗽及表证症状。但后者为发热重恶寒轻,痰少色黄,流浊涕,舌苔薄黄,脉浮数;前者为恶寒重发热轻,痰白清稀,流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。
70.怎样判断肾阴亏虚已发展到阴虚火旺?
肾阴亏虚的患者一般可见形体消瘦,眩晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,女子经少,咽干口燥,舌红少津,脉细等。若在此基础上出现颧红唇赤,五心烦热,潮热盗汗,虚烦不寐,男子梦遗,女子梦交,溲黄便结,脉细而数,则可判定肾阴虚证已发展到阴虚火旺的阶段。
71.为什么说“肾多虚证”、“肾多兼病”?
①肾精为全身生命活动的物质基础,宜藏不宜泄,故肾主藏精是肾的生理特性。若肾有病,则易致封藏失职,不藏则泄,不足则虚,故肾病多虚证。②由于肾阴为全身阴液的基础,肾阳为全身阳气的根本,故肾在生理上与其他脏腑关系密切,易与其他脏腑病变兼并而见,故肾多兼病。
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前言/序言
《岐黄薪传:当代名医临证经验荟萃》 内容简介 《岐黄薪传:当代名医临证经验荟萃》是一部集结了数十位当代著名中医师临床实践精华的鸿篇巨著。本书不落窠臼,不汲汲于古籍的繁复考据,亦非学院派的理论堆砌,而是以鲜活的临床案例为脉络,以高明医者的思维方式为指引,全方位展现中医临床诊疗的精髓与奥妙。全书内容详实,逻辑严谨,语言生动,旨在为广大中医师,特别是青年医师,提供一个宝贵的学习范本,帮助其构建扎实的临床功底,提升辨证论治的精准度,掌握灵活多样的治疗手段,从而真正领悟中医“辨证论治”的真谛,走上独当一面的临床之路。 本书共分为五大部分,每一部分都凝结了作者们数十载的临床沉淀和智慧结晶。 第一部分:经典名方的新释与活用 本部分精选了数十首历代名方,如温病大家经方、脾胃大家经方、心脑大家经方等,从现代医学的视角出发,结合最新的科研成果,对这些经典方剂的药理作用、配伍原理、剂量变化进行了深入浅出的解析。作者们不满足于传统的条文解释,而是大胆创新,结合时代背景和临床需求,阐述了这些古老方剂在当代的应用价值和拓展空间。例如,对于某首著名的清热解毒方,作者不仅详细分析了其中各味药材的现代药理学研究进展,还结合临床实际,列举了其在治疗呼吸道感染、皮肤顽疾等多种疾病中的成功案例,并探讨了如何根据患者体质、病情轻重调整药物配伍和剂量,以期达到更佳的治疗效果。此外,本部分还重点介绍了作者们在临床实践中,如何根据具体病情,对经典方进行化裁、加减,形成更具个体化特色的经验方,为读者提供了宝贵的创新思路。 第二部分:常见病证的辨治思路与策略 此部分聚焦于临床中最为常见的内、妇、儿、外、皮肤等各科疾病,以“辨证论治”为核心,逐一剖析其发病机制、病理演变、临床表现,并提供系统性的辨治思路和治疗策略。本书强调,中医的治疗并非简单的药物堆砌,而是基于对疾病本质的深刻认识,对人体生理病理状态的全面把握。因此,在每一病证的论述中,作者们都将“望闻问切”四诊合参的精髓贯穿始终,从细微处入手,捕捉病机的蛛丝马迹。例如,在讨论“失眠”这一常见病证时,作者们并非简单地将其归为“心脾两虚”或“肝火扰心”,而是会根据患者的失眠类型(如入睡困难、易醒多梦、早醒等)、伴随症状(如烦躁易怒、食欲不振、腰膝酸软等)、舌脉象等,进行细致的辨析,找出病机的根本所在,并针对性地制定治疗方案。本部分尤其注重对疑难杂症的诊治经验分享,如反复发作的过敏性鼻炎、顽固性带状疱疹后遗神经痛、不明原因发热等,作者们结合自己的亲身经历,分享了其独特的辨证角度和治疗体会,为同行提供了宝贵的参考。 第三部分:临证巧用方药的艺术 “方证对应”是中医辨证论治的精髓,而“巧用方药”则是将理论付诸实践的关键。本部分旨在深入挖掘和传承临证中那些“神来之笔”的用药经验。作者们在此分享了他们在特定情境下,如何根据患者的特殊体质、特殊病机,出人意类地运用方药,往往能收到意想不到的疗效。例如,一位老中医在治疗久咳不愈的患者时,并非一味地止咳化痰,而是通过细致的问诊,发现患者虽然咳嗽,但舌苔黄腻,胃脘胀满,于是大胆运用温中散寒、理气止呕的方药,最终取得了显著的疗效。此类案例的分享,不仅展示了作者们精湛的医术,更体现了中医“未病先防、已病防变”的整体观和“扶正祛邪”的治疗原则。本部分还着重介绍了作者们在处理药性峻猛、毒副作用较大的药物时,如何通过精妙的配伍和炮制,降低其毒副作用,同时最大化其治疗功效。 第四部分:中西医结合的临床实践 随着医学模式的转变,中西医结合已成为现代医学发展的重要趋势。本部分集中探讨了中西医结合在临床治疗中的有效途径与策略。作者们结合自身在中西医结合领域的丰富经验,分享了如何将中医的整体观念、辨证论治与西医的精准诊断、现代化治疗手段有机结合,优势互补,协同增效。例如,在治疗某些恶性肿瘤时,作者们会根据患者的具体情况,在接受放化疗的同时,运用中医辨证施治,扶正培本,减轻放化疗的毒副作用,提高患者的生存质量。又如,对于一些慢性代谢性疾病,如糖尿病、高血压等,作者们会结合中药的整体调理和西药的快速控制,达到更好的长效管理效果。本部分特别强调了在辨证论治的基础上,如何灵活运用西医的辅助检查来验证和指导中医的治疗,以及如何在中医辨证指导下,合理选用西药,避免不必要的药物冲突。 第五部分:青年医师的临床成长之路 本书的最后一大部分,是作者们对青年中医师成长道路的殷切寄语和宝贵指导。从如何打牢基础,到如何建立中医思维,再到如何进行自我提升,都给予了详尽的阐述。作者们深知,中医的传承与发展,离不开一代又一代年轻力量的担当。因此,他们呕心沥血,将自己行医多年的经验教训、心得体会,毫无保留地倾囊相授。本部分鼓励青年医师勤于思考,敢于提问,不怕犯错,并强调了“读经典、跟名师、走基层”的重要性。同时,作者们也分享了他们在临床中遇到的各种挑战,以及如何克服困难,不断进步的经验。此外,本部分还针对临床实践中可能遇到的医患沟通、伦理道德等问题,提出了独到的见解和建议,旨在帮助青年医师成长为一名有情怀、有温度、有担当的优秀中医师。 总而言之,《岐黄薪传:当代名医临证经验荟萃》是一部集理论性、实践性、创新性于一体的医学专著。它不仅为中医临床工作者提供了丰富的诊疗思路和方法,更是对中医优秀传统文化的生动传承和创新发展。本书以其深厚的学术底蕴、鲜活的临床案例、精辟的论述分析,必将成为广大中医师案头必备的参考书,引领他们走向更高远的临床境界,为中医事业的繁荣发展贡献力量。
这本书的行文风格,就像一位经验丰富、不苟言笑但内心极其热忱的导师在耳边教导你。它的语言是精准、克制且极富医学术语美感的,几乎没有一句废话,每一个词汇的选择都带着强烈的目的性。我特别留意了它在阐述“治则治法”时的措辞,那种严谨性让人肃然起敬。例如,在谈及“泻法”的运用时,它不仅强调了“急则治其标”,更深入探讨了如何把握“度”——泻到什么程度算适可而止,避免“攻伐太过,反伤正气”的禁忌。这种对临床操作安全性的高度重视,是区分普通医者与优秀医者的关键所在。我发现,很多年轻人在临床上过于追求“快速见效”,反而忽略了整体的平衡。而这本书,就像一个稳健的压舱石,时刻提醒着我们,中医治疗是一个系统工程,需要耐心、细致和对人体生命力最根本的尊重。它教会我们的不仅是如何用药,更是如何“敬畏生命”。