基本信息
书名：儿科护理
定价：29.00元
作者：袁爱梅
出版社：高等教育出版社
出版日期：2011-01-01
ISBN：9787040309119
字数：400000
页码：253
版次：1
装帧：平装
开本：16开
商品重量：0.400kg
编辑推荐
《儿科护理》将护理程序**地贯穿于教材始终，使学生能更全面、系统地掌握儿科护理的基本理论、基本知识和基本技能，能运用护理程序对护理对象实施整体护理，适应现代儿科护理的需要。为帮助学生掌握学习内容，在每章前设立了“学习要点”，章后附有“思考题”，以便学生重点掌握。在介绍各系统疾病的护理时，注意避免与其他课程教材内容的重复，使教材更精练，学生更易掌握其基本知识和基本技能。为方便对小儿腹泻输液知识的学习，将“小儿体液平衡及液体疗法”放在消化系统章内学习。本书由袁爱梅主编。
内容提要
《儿科护理》力求充分体现“以病人为中心”的整体护理模式，突出护理专业特点，将护理程序有机地贯穿于教材始终，使学生能更全面、系统地掌握儿科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，能运用护理程序对护理对象实施整体护理，适应现代儿科护理的需要。内容共分18章，包括绪论，小儿生长发育，儿科一般护理，住院患儿的护理，新生儿和新生儿疾病患儿的护理，营养和营养障碍疾病患儿的护理，消化系统疾病患儿的护理，呼吸系统疾病患儿的护理，循环系统疾病患儿的护理，血液系统疾病患儿的护理，泌尿系统疾病患儿的护理，神经系统疾病患儿的护理，内分泌、遗传性疾病患儿的护理，免疫缺陷病患儿的护理，结缔组织疾病患儿的护理，感染性疾病患儿的护理，常见急症患儿的护理，儿科护理技术操作。为帮助学生掌握学习内容，在每章前设立了“学习要点”，章后附有“思考题”。《儿科护理》可作为全日制高职高专院校护理、助产等专业教材使用，亦可作为成人教育相关专业的教学用书。本书由袁爱梅主编。
目录
作者介绍
文摘
序言
《新生儿重症监护：理论与实践》 一、 引言：严峻的挑战与崭新的希望 新生儿时期是生命旅程中最为脆弱的阶段，然而，先天畸形、早产、围产期缺氧缺血性脑病、感染等多种因素，使得一部分新生儿面临严峻的健康挑战，需要进入新生儿重症监护室（NICU）接受专业的医疗护理。NICU的建立与发展，代表着人类在挽救生命、减轻残疾、保障新生儿健康成长方面所付出的巨大努力，也凝聚了医学界无数医护人员的智慧与汗水。 本书旨在系统梳理和深入探讨新生儿重症监护领域的最新理论进展、关键技术、临床实践以及前沿研究，为 NICU 医护人员提供一本全面、权威、实用的参考书籍。我们希望通过本书的编写，能够帮助 NICU 团队更好地应对新生儿重症监护中的各种复杂情况，最大程度地提高救治成功率，改善新生儿预后，为这些脆弱的小生命点燃新的希望。 二、 理论基础：理解生命的脆弱与潜能 新生儿的生理病理特点与成人存在显著差异，理解这些差异是进行有效重症监护的前提。 1. 新生儿生理特点与发育： 呼吸系统： 新生儿肺泡尚未完全成熟，表面活性物质分泌不足，呼吸中枢调节能力差，易发生呼吸窘迫综合征（RDS）。书本将详细阐述新生儿肺部发育过程、通气/灌注比例、呼吸功耗等，并深入分析RDS的病理生理机制，为临床干预提供理论支撑。 循环系统： 新生儿循环系统存在胎儿循环的残余结构，如动脉导管未闭（PDA）、卵圆孔未闭等，这些结构在特定情况下可能加剧病情。我们将详细介绍新生儿心血管系统的解剖生理，以及胎儿循环向新生儿循环转变的过程，并分析PDA、开放性动脉导管等常见病理生理改变。 神经系统： 新生儿神经系统发育不完善，对外来刺激高度敏感，围产期脑损伤（如缺氧缺血性脑病 HIE）是新生儿重症监护中最严峻的挑战之一。本书将深入剖析新生儿脑部的结构发育、神经递质特点、脑血流调节机制，以及 HIE 的发生机制、分期和预后评估。 消化系统： 新生儿胃肠道功能不成熟，消化酶活性低，蠕动功能差，易发生喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎（NEC）等。我们将详细介绍新生儿消化系统的发育特点，分析其在营养吸收、排泄方面的不足，并深入探讨 NEC 的病因、发病机制、临床表现及诊断。 免疫系统： 新生儿免疫系统发育不成熟，对感染的抵抗力较弱，易发生败血症等严重感染。本书将阐述新生儿先天免疫和适应性免疫的特点，分析其在抵抗病原体入侵时的薄弱环节，并详细介绍新生儿败血症的常见病原体、发病机制、临床表现及诊断。 体温调节： 新生儿体温调节能力差，产热机制不足，易发生低体温症或高体温症。我们将详细介绍新生儿体温调节的中枢与外周机制，以及影响体温调节的因素，为临床上维持新生儿体温稳定提供科学依据。 2. 新生儿常见危重疾病的病理生理： 早产儿相关疾病： 包括早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)、支气管肺发育不良 (BPD)、新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)、坏死性小肠结肠炎 (NEC)、视网膜病变 (ROP) 等。本书将逐一深入剖析这些疾病的病因、发病机制、病理改变、临床特征及预后。 围产期并发症： 如胎儿窘迫、新生儿窒息、母体妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等对新生儿的影响。我们将分析这些因素如何导致新生儿出生后出现呼吸、循环、神经等多系统的功能障碍。 新生儿感染： 包括细菌性、病毒性、真菌性感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、脐炎等。我们将详细介绍新生儿常见感染的病原体，以及其在新生儿体内引起的特异性病理生理反应。 先天性畸形： 如先天性心脏病、消化道畸形、泌尿生殖系统畸形、神经管缺陷等。本书将重点关注这些畸形对新生儿生存和发展的影响，以及在 NICU 中的初步处理和管理。 代谢性疾病： 如新生儿低血糖、高胆红素血症、电解质紊乱等。我们将深入探讨这些代谢紊乱的机制，以及它们对新生儿脏器功能的潜在危害。 三、 临床实践：精湛技术与人文关怀并重 NICU 的临床实践是一个复杂而精细的过程，需要先进的医疗技术与细致入微的人文关怀相结合。 1. 监护技术与评估： 生命体征的监测： 脉搏血氧饱和度 (SpO2)、心率、呼吸频率、血压、体温等。本书将详细介绍各种监测设备的原理、使用方法、正常参考值及异常情况的解读。 无创与有创监测： 包括中心静脉压、有创动脉血压、脑电图 (EEG)、脑电地形图 (EEG/qEEG)、经颅多普勒超声 (TCD)、脑电图监测 (CEM)、肌电图 (EMG) 等。我们将分析这些监测技术在评估新生儿器官功能、早期诊断病情变化中的作用。 影像学检查： X 线、超声、CT、MRI 等。本书将重点介绍 NICU 中常用的影像学检查方法，以及如何解读新生儿胸片、腹部超声、头颅超声等，为诊断提供依据。 实验室检查： 血常规、血气分析、生化检查、病原学检查、基因检测等。我们将强调及时、准确的实验室检查在病情评估、治疗方案制定中的重要性。 2. 呼吸支持： 氧疗： 湿化氧疗、经鼻高流量湿化氧疗 (HFNC) 等。我们将详细介绍各种氧疗方式的适应症、禁忌症、操作要点及注意事项。 无创通气 (NIV)： 包括持续气道正压通气 (CPAP)、双水平气道正压通气 (BiPAP)。我们将深入探讨 NIV 的原理、参数设置、临床应用、并发症及管理。 有创机械通气： 呼吸机模式的选择、参数设置、撤机策略。本书将详细介绍各种通气模式（如 SIMV, AC, PSV 等）的原理与应用，以及机械通气引起的并发症（如气压伤、气道损伤等）的预防与处理。 肺表面活性物质的应用： 适应症、给药方式、效果评估。我们将阐述肺表面活性物质在 RDS 治疗中的关键作用，并指导临床操作。 体外膜肺氧合 (ECMO)： 适应症、禁忌症、技术流程、并发症管理。本书将对 ECMO 这一高级生命支持技术进行详细介绍，为危重新生儿的救治提供前沿指导。 3. 循环支持： 液体管理： 维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。本书将详细介绍新生儿液体需求的计算方法、液体种类选择、输注速度，以及常见电解质紊乱（如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症）的诊断与治疗。 药物治疗： 血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺）、利尿剂、强心药物。我们将深入分析各种药物的药理作用、剂量、用法、副作用，以及在新生儿循环支持中的应用。 输血与成分输血： 纠正贫血、血小板减少等。本书将指导临床如何根据新生儿情况选择合适的输血制品，并安全有效地进行输血。 体外支持： 如心肺复苏 (CPR)。我们将详细介绍新生儿心肺复苏的最新指南和操作技巧。 4. 营养支持： 早期肠内营养： 喂养方式的选择（口喂、鼻饲）、喂养量与频率的调整。本书将强调早期肠内营养对肠道发育、减少感染、改善预后的重要性。 肠外营养 (PN)： PN 配方的选择、成分、输注方式、监测与并发症管理。对于无法接受肠内喂养的新生儿，我们将详细介绍 PN 的应用，包括其组成、输注方法、以及可能发生的并发症（如导管相关性感染、高血糖、肝功能异常等）。 营养评估： 体重增长、生长曲线、生化指标。我们将指导如何根据新生儿的生长发育情况，动态调整营养方案。 5. 感染控制与抗感染治疗： 严格的无菌操作： 手卫生、环境消毒、隔离措施。本书将强调 NICU 感染防控的重要性，并提供详细的感染防控指南。 早期诊断与经验性抗生素使用： 根据临床表现、危险因素选择合适的抗生素。我们将深入探讨新生儿感染的诊断流程，以及如何进行有效的经验性抗生素治疗。 病原学检查与靶向治疗： 明确病原体后，根据药敏结果调整抗生素。我们将强调病原学检查在指导抗感染治疗中的关键作用。 抗病毒、抗真菌治疗： 针对特定病原体的治疗方案。 6. 神经系统保护与管理： 缺氧缺血性脑病 (HIE) 的治疗： 镇静、镇痛、体温管理（包括选择性全身降温）、药物治疗。本书将深入探讨 HIE 的综合治疗策略，特别是选择性全身降温的技术细节与疗效评估。 癫痫的管理： 抗癫痫药物的选择、剂量调整、疗效监测。 神经发育的监测与早期干预： 关注新生儿的运动、认知、感觉等方面的发育情况。 7. 特殊情况的处理： 新生儿黄疸： 病因诊断、光疗、换血疗法的适应症与禁忌症。 新生儿溶血病： 免疫性与非免疫性溶血病的处理。 新生儿出血倾向： 维生素 K 缺乏、DIC 等的诊断与治疗。 新生儿休克： 不同病因休克的鉴别诊断与个体化治疗。 8. 人文关怀与医患沟通： 与家长沟通： 疾病的解释、治疗方案的沟通、预后评估。我们将强调与家长建立信任关系的重要性，提供专业、耐心、富有同情心的沟通。 安抚与疼痛管理： 采用非药物和药物相结合的方法，减轻新生儿的痛苦。 生命质量的关注： 尽可能减少侵入性操作，为新生儿创造一个相对舒适的环境。 四、 前沿研究与未来展望：不断进步的希望 NICU 领域的研究日新月异，新的治疗理念、技术手段不断涌现，为改善新生儿预后提供了更多可能。 1. 基因组学与精准医学在新生儿疾病中的应用： 基因检测在早产儿、先天畸形等疾病的诊断与预后预测中的作用。 2. 干细胞治疗与再生医学： 在神经保护、肺发育等领域的探索。 3. 新的呼吸支持技术与肺保护策略： 如新型呼吸机模式、肺泡募集技术等。 4. 母婴健康一体化管理： 孕期干预对新生儿结局的影响。 5. 人工智能在 NICU 中的应用： 数据分析、辅助诊断、风险预测。 6. 长期随访与康复： 关注新生儿出院后的生长发育、神经心理发育，并进行早期干预。 五、 结论：生命的守护者与希望的传递者 新生儿重症监护是一项充满挑战与希望的医学领域。本书汇集了当前 NICU 领域最前沿的理论知识和最实用的临床技术，旨在为 NICU 的医护人员提供一个全面、深入的学习平台。我们坚信，通过不断学习、实践与创新，NICU 团队将能更好地守护每一个脆弱的生命，为这些小天使们点亮更加美好的未来。愿本书能成为您在 NICU 工作中的得力助手，共同为提高新生儿健康水平而努力。
最近读到一本关于世界美食地理变迁的另类历史书，它完全跳出了传统美食评论的窠臼，将食物视为文化交流、政治权力与生态环境相互作用的载体。作者以一粒胡椒、一块方糖或一棵土豆为切入点，追溯其在不同大陆间的旅行路径，以及它如何引发了经济革命、殖民扩张乃至社会阶层的固化与瓦解。比如，书中分析了番茄如何从美洲的“毒果”一跃成为地中海饮食的核心，这个过程中的文化接纳与身份认同的转变，被写得生动有趣。这本书的叙事风格非常散文化，充满了旅行家的好奇心和人类学家的敏锐洞察力，语言诙谐幽默，读起来毫不费力，但信息密度却非常高。它让我意识到，餐桌上的每一道菜肴背后，都隐藏着复杂的全球供应链和历史恩怨。这本书的独特之处在于，它成功地将看似不相关的历史、地理和生物学知识编织成一张密不透风的网，让人对“吃”这件事有了前所未有的敬畏感和深刻的理解。