　　《内分泌疾病临床诊疗思维》以该学科的临床常见病、多发病为基础，围绕“接诊时病人的主诉；根据病人主诉的进一步询问（为什么询问这方面的内容）；初步的体格检查（为什么选择做这些体检，目的是什么）；进一步的实验室或特殊检查（为什么选择这些检查，这些检查与其他相关检查相比的优缺点）；初步诊断；初步的治疗方案（理论依据，常见药物的选择）；治疗过程中遇到的新问题，围绕出现的新问题需要做哪些进一步的检查（为什么）；治疗过程中治疗方案的调整（为什么）；治疗过程中需要注意的问题（为什么）；疗程结束后需要哪些方面的随访（为什么）；对于治疗失败的病例，经验和教训的总结”等展开内容。

作者简介

　　邱明才，男，1944年7月生，汉族，中共党员，山东青岛市人，天津医科大学总医院终身教授；曾任天津医科大学总医院内分泌科主任、学位委员会主席、天津医学会副会长、中华医学会内分泌学会常委、天津市内分泌学会主任委员；中华医学会骨质疏松和骨矿疾病学会副主任委员；1992年天津市知识分子先进事迹报告团成员；1994年中共中央组织部第五期党员专家理论研究班学员；1995fF天津市“爱国爱市、创业成才”事迹报告团成员；天津市第十二届(1993—1997)、十三届(1998—2003)人民代表大会代表：《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》、《中华老年多器官疾病杂志》和《国际内分泌代谢杂志》等杂志编委和《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》副总编、享受政府特殊津贴(1992)，先后被授予国家人事部有突出贡献的中青年专家(1992年)、天津市授衔内分泌内科专家1994年)、天津市“八五”立功奖章(1994年)、天津市卫生系统科技工作者(1996年)、天津市劳动模范(1993年)、天津市特等劳动模范和全国劳动模范(1995年)和全国五一劳动奖章等称号(1996年)；现已培养博士32名，硕士49名，发表论文近400篇，先后获得国家科技进步三等奖一项和省部级科技进步奖三项。

病例1蜈蚣咬伤致右肘、右胸部创面不愈8月余
病例2出生后发现双下肢骨骼畸形4个月
病例3发现血压、血糖升高4年，间断软瘫2年
病例4牙齿脱落伴骨痛30年，口干、眼干12年，抽搐1周v
病例5体重增加、月经量减少18年，加重1年
病例6全身骨痛，消瘦1年余，双下肢水肿3个月
病例7突发性高血糖，恶心呕吐3天
病例8双肾积水9年，双下肢疼痛1年，不能行走20天
病例9右肩部疼痛伴活动受限6个月
病例10多饮、多食、消瘦、右足右侧和足底溃烂
病例11间断心悸、多汗，手抖24年，恶心、呕吐、全身乏力、水肿2个月，肺感染1个月
病例12阴蒂肥大29年，间断闭经11年，恶心、呕吐2周
病例13乏力、消瘦伴食欲减退2年，加重伴行动困难6个月
病例14腰背部、双下肢疼痛1年
病例15发作性意识丧失2年余
病例16肥胖、皮肤紫纹、毳毛增多伴胸闷、憋气
病例17易饥，多食，心悸伴胫前黏液性水肿2年
病例18心悸、多汗反复发作14年，胸闷气短6个月余
病例19头痛、低热、乏力、食欲缺乏20余天
病例20男性第二性征发育延迟、身材矮小合并脂肪肝
病例21频繁发作性抽搐伴意识障碍2年，加重3天
病例22心悸、手抖、多食、体重减轻2月余，加重伴发热3天
病例23全身骨痛、卧床不起2年半
病例24血糖升高8年，双下肢水肿3个月
病例25心悸、多汗、乏力7天，加重伴发热1天
病例26咳嗽、咳痰，气短伴双下肢水肿1年余，加重半年
病例27甲状腺功能亢进7年，骨折1年，腰痛6个月
病例28发现血糖升高3年，加重伴左肘关节红肿发热10天
病例29烦渴、多饮2周，乏力伴恶心呕吐6天，意识障碍，四肢冰冷14小时
病例30心悸、多汗、手抖、消瘦、复视、左眼睑下垂3个月
病例31闭经、多毛20个月，喉结突出、阴蒂肥大8个月
病例32发现高血压7年，间断双手麻木3年
病例33手足粗大、面目粗陋4年，烦渴、多饮1个月，加重伴食欲缺乏1周
病例34手足增大、下颌前突20余年，口干多饮1年
病例35烦渴、多饮、多尿13年，右足红肿、溢脓l周
病例36发现血糖升高3年、泡沫尿1年
病例37间断咳嗽、咳痰伴乏力、精神萎靡10余天
病例38全身骨痛、乏力8个月，进行性加重伴行走困难6个月
病例39多饮、多食、多尿20年，伴肢端麻木、下肢乏力2年
病例40血糖升高20年，双下肢乏力、疼痛20天
病例41全身毛发脱落半年，全身乏力1年
病例42右侧腮腺肿痛进行性加重半月，发热、烦渴、昏迷、呼吸深大急促、烦躁1天
病例43突发高热、昏迷、反复抽搐l天
病例44视物幻觉，易受惊吓、头晕、乏力、双下肢水肿3个月
病例45反复咳嗽、咳痰20余年，反复加重伴全身水肿、大便溏泄、怕冷10天
病例46酗酒后着凉出现反复眩晕伴恶心、呕吐2天
病例47视力下降，复视、乏力10余天
病例48头痛、疲乏、性欲减退1月余
病例49糖尿病20年，持续空腹高血糖2个月，频繁夜间低血糖1个月
病例50糖尿病7年，乏力1周，间断恶心、呕吐3天
病例51胸闷伴心前区不适2年，加重l周
病例52血钙升高1个月，恶心、呕吐20天
病例53乏力6个月，加重伴心前区不适10天
病例54血糖升高2年，发现肺部占位1个月，消瘦伴间断头晕半月余
病例55间断手足麻木、抽搐2年
病例56发热、颈部不适伴颈部增粗、疼痛5天
病例57发现血糖升高10余年，胸腰痛1年余，足皮疹半年
病例58头晕8年，发作性晕厥2年
病例59进行性皮肤黏膜色素沉着伴间断性恶心、呕吐14年，加重4年
病例60烦渴、多饮、多尿2月余
病例61怕热、多汗、消瘦伴气短3个月
病例62双眼视野渐进性缺损8年，发现血糖升高、面容粗陋、手足粗厚5年
病例63肥胖、皮肤紫纹、毳毛增多5个月，胸闷、憋气2周
病例64烦渴、多饮2周，乏力伴恶心呕吐6天，意识障碍，四肢冰凉14小时
病例65垂体瘤术后5个月，间断恶心、呕吐伴活动后心悸4个月
病例66乏力、心悸5年，食欲缺乏3个月，低热、咳嗽1周
病例67骨痛1年，行走困难5个月
病例68高血糖2年，水肿伴乏力3个月
病例69发现高尿钙10年
病例70低血钾，高血压1年余
病例71眼球突出、下肢肿胀、多汗、心慌2年
病例72全身骨痛7年，加重半年
病例73乏力，口干，多饮，伴间断腰腿痛5年
病例74心悸、多汗6个月，四肢无力1个月，加重伴头痛3天
病例752型糖尿病Roux-en-Y胃转流手术治疗
病例76发现血压升高伴左眼视物模糊20余天
病例77产后暴食，体重迅速增加3年
病例78口干、多饮、多汗2年余，双眼突出7个月伴视力下降4个月
病例79生长发育迟缓21年，智力低下16年，颈部增粗10年
病例80多饮、多尿、停经2个月，头痛、恶心、呕吐2周
病例81第二性征不发育和无月经来潮11年，左肾上腺切除术后2年，乏力多汗6月余
病例82血压升高8年
病例83手抖、心悸2年，呼吸困难20天
病例84血糖升高18年，间断恶心、呕吐6个月，闭经3个月
病例85乏力、食欲缺乏9天，加重伴呕吐7天
病例86发育期生长过快，全身乏力5年
病例87周身乏力伴下肢畸形5年
后记
诊断结果
致谢

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