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内容简介
超声引导介入穿刺,可用于肌肉骨骼系统疾病的诊断,也为注射治疗多种关节疾病,提供了更好的有效性和精准性。本书分8篇106章,系统而详尽地阐述了肩、肘、手和腕、盆腔、膝、足踝这六大关节在超声图像引导下,施行穿刺和介入治疗的知识,其中包含:相关关节的解剖学内容、介入操作要点、病理分析、超声图像特征、注射治疗的适应症、使用器材,以及介入治疗时的体位、探头选择、操作手法等等,并配有大量图像以示说明。
目录
第一篇 总沦
第1章 介入超声简介
第2章 超声引导介入操作的物理基础
第3章 超声引导肌骨介入治疗的准备工作及步骤
第4章 超声引导下介入治疗的原理和依据
第二篇 肩关节
第5章 盂肱关节腔注射治疗
第6章 肩锁关节腔注射治疗
第7章 胸锁关节腔注射治疗
第8章 肩峰下一三角肌下滑囊注射治疗
第9章 肱二头肌长头肌腱腱鞘注射治疗
第10章 喙突下滑囊注射治疗
第11章 肩胛上神经阻滞
第三篇 肘关节
第12章 肘关节腔注射治疗
第13章 伸肌总腱腱周组织注射治疗
第14章 经皮伸肌总腱针刺治疗
第15章 屈肌总腱腱周注射治疗
第16章 经皮屈肌总腱肌腱针刺治疗
第17章 肱二头肌远端肌腱及肱二头肌桡骨滑囊的穿刺治疗
第18章 肱二头肌远端肌腱经皮针刺治疗
第19章 肱三头肌腱远端:腱周组织注射和经皮肌腱针刺治疗
第20章 尺侧副韧带经皮针刺治疗
第21章 鹰嘴滑囊的抽吸和注射治疗
第22章 桡神经深支卡压注射治疗
第23章 尺神经卡压注射治疗
第24章 旋前圆肌段正中神经卡压注射治疗
第四篇 手和腕部
第25章 桡腕关节腔注射治疗
第26章 腕部腱鞘囊肿抽吸及注射治疗
第27章 远端桡尺关节腔注射治疗
第28章 舟月关节腔注射治疗
第29章 腕掌关节腔注射治疗
第30章 手舟骨一大多角骨一小多角骨(STT)关节腔注射治疗
第31章 指间关节腔注射治疗
第32章 腕背部第一腔室注射治疗:拇长展肌和拇短伸肌
第33章 腕背部第二腔室注射治疗
第34章 腕背第一、二腔室交叉综合征注射治疗
第35章 手腕背侧第三腔室注射治疗
第36章 远端交叉综合征注射治疗
第37章 手腕背侧第四腔室注射治疗
第38章 手腕背侧第五腔室注射治疗
第39章 手腕背侧第六腔室注射治疗
第40章 第一滑车狭窄性腱鞘炎注射治疗
第41章 桡侧腕屈肌注射治疗
第42章 指浅屈肌和深肌腱鞘内注射治疗
第43章 腕管注射治疗
第44章 桡神经浅支卡压注射治疗
第五篇 盆腔
第45章 骶髂关节注射治疗
第46章 髋关节腔注射治疗
第47章 髋关节盂唇旁囊肿的抽吸与注射治疗
第48章 耻骨联合关节腔注射治疗
第49章 梨状肌注射治疗
第50章 闭孔内肌注射治疗
第51章 坐骨结节滑囊及肌腱周围注射治疗
第52章 腘绳肌腱起点经皮针刺治疗
第53章 大转子滑囊注射治疗
第54章 臀中肌腱和臀小肌腱经皮针刺治疗
第55章 髂腰肌滑囊及肌腱周围注射治疗
第56章 内收肌腱:腱鞘注射及经皮肌腱针刺治疗
第57章 股四头肌血肿抽吸治疗
第58章 坐骨神经阻滞
第59章 股神经阻滞
第60章 闭孔神经阻滞
第61章 股外侧皮神经阻滞
第六篇 膝关节
第62章 膝关节腔内注射治疗
第63章 腓肠肌-半膜肌间滑囊(Baker囊肿)抽吸及注射治疗
第64章 半月板旁囊肿抽吸与注射治疗
第65章 近端胫腓关节腔注射治疗
第66章 远端股四头肌腱注射及肌腱针刺治疗
第67章 髌腱针刺治疗
第68章 髌前滑囊注射治疗
第69章 髌下滑囊注射治疗
第70章 远端髂胫束:腱周注射及经皮肌腱针刺治疗
第71章 胭肌腱:腱鞘及经皮肌腱针刺治疗
第72章 股二头肌远端肌腱:腱周注射和肌腱针刺治疗
第73章 远端半膜肌腱介入操作:腱周注射及经皮肌腱针刺治疗
第74章 鹅足腱滑囊注射治疗
第75章 胫侧副韧带滑囊注射治疗
第76章 膝关节后方胫神经阻滞
第77章 腓总神经阻滞
第78章 隐神经阻滞
第七篇 足与踝关节
第79章 下胫腓关节腔注射治疗
第80章 胫距关节腔注射治疗
第81章 距跟关节腔注射治疗
第82章 跗骨窦注射治疗
第83章 距舟关节腔注射治疗
第84章 跗跖关节腔注射治疗
第85章 跟骰关节腔注射治疗
第86章 跖趾关节腔注射治疗
第87章 趾间关节腔注射治疗
第88章 跖籽关节腔注射治疗
第89章 胫前肌腱腱鞘和胫前滑囊注射治疗
第90章 腱鞘注射及腓骨短肌腱远端针刺治疗
第91章 跟腱旁组织注射治疗
第92章 跟腱注射及肌腱针刺治疗
第93章 跟骨后滑囊注射
第94章 跟腱后滑囊注射
第95章 胫后肌腱注射和肌腱针刺治疗
第96章 拇长屈肌腱腱鞘注射治疗
第97章 足底筋膜周围注射治疗
第98章 足底筋膜内注射治疗
第99章 踝部胫神经阻滞
第100章 踝部隐神经阻滞
第101章 腓肠神经阻滞
第102章 莫顿神经瘤注射治疗
第八篇 特殊操作
第103章 肩袖钙化性肌腱炎冲洗及抽吸治疗
第104章 经皮扳机指A1滑车松解治疗
第105章 超声微创腕管松解治疗
第106章 经皮伸肌总腱针刺治疗
《精准之触:影像导航下的软组织修复与重建》 本书并非探讨超声引导下肌骨介入治疗的专著,而是聚焦于现代医学影像技术,特别是磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)在骨骼、肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤的诊断、评估与微创治疗中的广泛应用。本书旨在为临床医师、影像科专家、康复治疗师以及相关领域的科研人员提供一本兼具理论深度与临床实践价值的参考指南。 核心内容概览: 第一部分:现代影像学诊断的基石 章节一:解剖与影像解剖的深度整合 详细阐述不同软组织结构在MRI和CT上的典型影像表现,结合高清解剖图谱,强调结构与影像的对应关系。 特别关注肩袖、膝关节十字韧带、半月板、踝关节韧带、脊柱椎间盘等常见易损部位的精细解剖学知识及其在影像学上的呈现。 探讨不同成像序列(如T1WI、T2WI、STIR、DWI等)在软组织辨识中的作用,以及三维重建技术如何提供更直观的解剖视角。 章节二:损伤评估的影像学标准与进展 系统梳理各类软组织损伤(如撕裂、劳损、炎症、骨关节病变)在MRI和CT上的诊断标准和分级方法。 深入探讨影像学在评估损伤程度、范围、毗邻结构受累情况中的精确性。 介绍先进的影像学技术,如高场强MRI、容积CT(VCT)在提高诊断准确性方面的优势,以及功能性MRI(fMRI)在评估肌肉功能储备方面的潜力。 关注创伤后早期与晚期影像学表现的差异,以及影像学在预测愈后和选择治疗方案中的作用。 第二部分:介入治疗的影像学导引策略 章节三:影像引导下微创介入技术的原理与发展 详细介绍不同影像学技术(重点是MRI和CT)如何作为“导航系统”,实现对病灶的精确识别和靶向治疗。 阐述影像引导下介入治疗的核心优势:高精度、低创伤、恢复快、并发症少。 回顾影像引导下介入治疗在肌骨领域的发展历程,从最初的诊断性穿刺到如今的复杂修复与重建。 章节四:影像引导下的诊断性与治疗性穿刺 关节与关节周围穿刺: 详细介绍肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等部位的影像引导下关节腔穿刺技术,包括关节液抽取、药物注射(如糖皮质激素、透明质酸钠、富血小板血浆 PRP)、关节造影等。 肌肉与肌腱穿刺: 针对肌肉撕裂、肌腱炎、腱鞘囊肿等病变,阐述影像引导下病灶穿刺、药物注射(如局部麻醉剂、消炎药物、PRP)的技巧与适应症。 病灶活检: 探讨在高度怀疑肿瘤或特殊感染时,如何利用MRI或CT引导进行精确的病灶穿刺活检,以获取病理诊断。 章节五:影像引导下的组织修复与重建辅助 骨折的微创内固定引导: 在复杂骨折、关节内骨折等情况下,利用CT三维重建规划手术路径,引导微创钢板、螺钉的植入,最大限度地保留关节功能。 肌腱与韧带修复的引导: 介绍在肩袖修复、前后交叉韧带重建等手术中,如何利用术中影像(如C形臂X光机、术中CT)辅助定位撕裂端、重建带,提高手术的精确性。 软骨损伤的治疗引导: 探讨影像引导下软骨修复技术(如微骨折术、自体软骨移植术)的手术规划与定位。 射频消融与射频神经阻滞引导: 针对某些慢性疼痛病灶(如椎间盘突出引起的神经根疼痛),介绍CT引导下的射频消融或神经阻滞技术,以达到止痛目的。 第三部分:临床实践与未来展望 章节六:常见肌骨疾病的影像学诊断与介入策略精粹 肩部疾病: 肩袖损伤、冻结肩、钙化性肌腱炎的影像表现与影像引导下治疗(如PRP注射、钙化灶清理)。 膝部疾病: 交叉韧带损伤、半月板撕裂、髌骨软化症的影像学评估与影像引导下治疗(如PRP注射、关节腔注射)。 脊柱疾病: 椎间盘突出、腰椎管狭窄症的影像学诊断与CT引导下神经根阻滞、射频消融。 足踝部疾病: 踝关节扭伤、跟腱炎的影像学评估与影像引导下治疗。 其他: 腕管综合征、肘关节疼痛等。 章节七:影像导航技术的融合与挑战 探讨MRI与CT在诊断和介入治疗中的协同作用。 讨论实时影像导航技术(如术中MRI、虚拟现实导航)在肌骨介入治疗中的应用前景。 分析影像引导下介入治疗的并发症及其预防与处理。 强调团队协作的重要性,包括影像科、骨科、康复科等。 章节八:未来发展趋势 人工智能(AI)在影像诊断与治疗规划中的应用。 微创介入治疗新技术的探索与发展。 个体化精准治疗模式的构建。 本书的编写风格注重逻辑清晰、条理分明,通过大量的图文并茂的影像学图片、解剖示意图和手术过程图,力求将复杂的医学知识以最直观、最易于理解的方式呈现给读者。每一章节都力求结合最新的研究进展和临床实践经验,旨在为广大医务工作者提供一套全面、实用、前沿的影像学在肌骨介入治疗中的应用指南。
我是一名康复理疗师,日常工作中经常会遇到各种各样的肌骨疼痛患者。虽然我们主要依靠手法治疗和运动康复,但我也深知一些微创介入技术在某些特定病例中能起到事半功倍的效果。一直以来,我对超声技术在康复领域的应用都抱有浓厚的兴趣,尤其是它作为一种无创、实时、动态的影像学工具,在肌骨系统的评估和治疗中展现出了巨大的潜力。这本书的书名——“超声引导下肌骨介入治疗”——完美契合了我的专业需求。我猜测这本书会深入探讨超声在肌骨介入治疗中的核心地位,比如它如何帮助我们精准定位病灶,评估病变范围,以及在进行各种注射、射频、甚至小针刀等操作时,提供实时的导航。我特别期待书中能够详细介绍各种肌骨常见疾病,如肩袖损伤、跟腱炎、腰椎小关节紊乱、颈椎病等,在超声引导下的介入治疗方案,包括不同操作的技术要点、适应症、禁忌症以及可能的并发症和处理。如果书中还能提及超声引导下治疗的长期疗效评估,以及如何与其他康复手段相结合,那我将受益匪浅。