　　《全科医学基本原理》是全科医学基本原理的通用教材，其读者对象为全科医学师资、全科医生、全科规培生、中医全科医生、中医全科规培生、医学院校学生，以及对全科医学感兴趣的医生、护士、公共卫生人员、卫生管理者和关心全科的各界人士。《全科医学基本原理》尤其适用于作为全科医学师资、全科规培生、医学院校本科生、全科转岗学员及基层培训学员的全科医学培训教材。

作者简介

　　李健（John Yang Lee）美籍全科专家，美国医学博士，美国医学会认证优秀医生，美国华人医师协会会员。先后在德国、法国及美国学习和行医20余年。德国洪堡基金获得学者。2011年10月1日中华人民共和国外专局引进的首位全科临床专家。国际全科医学联盟（IPCEA）临床导师。“以病人为中心的医学之家”（PCMH）中美合作科研项目负责人。中华人民共和国“十二五”重大科研项目医学专家。中国医药教育协会基层教育专委会副主任委员。中国卒中学会全科医学与基层医疗分会常务委员。中国国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会委员。中国医师协会全科医师定期考试专家委员会委员。中国卫生计生委住院医师规范化培训《全科医学》教材编写委员会委员。四川省医师协会基层专委会副主任委员，四川省医学会全科医学专委会委员，四川省医师协会全科专委会常务委员，四川省社区卫生协会全科专委会常务委员。科研项目获中华人民共和国原卫生部（牵头）一等奖。2014年被媒体评为“成都市名医”，四川省“我心目中的名医”。2015年荣获四川省“全科及其他科十大名医”。海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专委会2016年度优秀委员。现任四川省医学科学院·四川省人民医院全科医学中心（四川省重点学科）主任，研究生导师。

第一篇绪论

第二篇全科医学基本原则论
第一章整体医学
第一节整体论的科学认定
一、整体论哲学思想
一、还原论与复杂科学
三、格士塔心理学实验
第二节整体医学的历史
一、远古的整体医学
一、医学模式的变迁
三、现代整体医学
第三节 “三论”在整体医学中的应用
一、系统论在整体医学中的应用
一、控制论在整体医学中的应用
三、信息论在整体医学中的应用
第四节整体医学的现实意义
一、整体医学是历史的必然选择
一、整体医学有利于医疗水平的提高
三、中国急需整体医学
第五节整体医学与全科医学的关系
一、整体医学是全科医学的起点
一、全科医学推崇生物-心理-社会医学模式
三、全科医学是整体的技艺学科
四、整体医学是全科医学服务的指导思想
五、整体医学是全科医生的临床思维
第六节整体医学理念
一、早期整体医学理念
二、整体医学理念发展
三、整体医学的新定义
第七节生物-心理-社会医学模式
一、生物-心理-社会医学模式的诞生
二、生物-心理-社会医学模式诞生的历史必然性
三、生物-心理-社会医学模式体现整体医学观
四、生物-心理-社会医学模式是医学人文的进步
第八节整体医学在全科临床中的应用
一、生物医学层面的整体医学诊治
二、心理医学层面的整体医学诊治
三、社会医学层面的整体医学诊治
第二章整合医学
第一节整合论的概念
一、整合的原意
二、学科分化与整合
三、资源整合
第二节整合医学的历史
一、国际整合医学历史
二、中国整合医学历史
第三节整合医学理念
一、早期的整合医学理念
二、整合医学理念的发展
三、整合医学的新定义
四、整体医学和整合医学的关系
第四节整合医学是医学的革命
一、整合医学的迫切性
二、整合医学面临的困境
三、整合医学带来的更新
第五节整合医学与全科医学的关系
一、整合医学是全科医学的历史使命
二、整合医学是全科医生管理病人的方法论
……
第三篇全科医学基本任务论
后记
参考文献

精彩书摘

　　《全科医学基本原理》：
　　第四节整合医学是医学的革命
　　中国从前苏联继承了专科医学体制，医疗高度专科化，缺乏整合机制。修正专科制弊端的唯一路径是推进临床医学的整合。医学界自身对专科化的热衷和留恋是整合医学难以推进的原因。因此，整合医学是医学自身的一场革命。通过整合而完善医疗体制，提高卫生服务效率，而整合医学的关键是医学理念的转变。
　　一、整合医学的迫切性
　　（一）慢性病的威胁
　　慢性疾病包括心、脑血管病、癌症、糖尿病和慢性阻塞性肺病等，已成为人类健康和生命的主要威胁。这些慢性病是多因素引发的复杂全身性疾病，与其他疾病的最大差异在于没有特异性的致病因素，也很少具有特异性根治方法。医学不能以传统的方式继续走下去，而应该从治疗疾病延伸至维护健康及慢性病管理。中国每年癌症病人数新增达200万人；高血压、糖尿病病人也逐年增加，《中国慢性病报告2011》发布，慢性病占我国人群死亡构成，由1973年的53%上升到2009年的85%。可见，由于人类生活方式、饮食习惯以及精神状态等发生改变，疾病谱也发生改变。慢性病已成为人类的第一死亡原因。任何一种慢性病都是一种全身性的疾病，即使一些慢性病仅表现在局部，但它们并非是局部的疾病。例如，肝癌似乎只是由于肝细胞发生癌变，但实际上，这种癌变是与全身状况有密切关系的，与机体的抵抗力减弱、抑癌细胞功能的衰退等因素有关；而当前的专科化使医生的视线聚焦于本专科，忽略了局部病变与全身情况的内在联系，非常不利于病人的治疗。只有整合医学才能有效地控制慢性病。
　　（二）健康理念的变化
　　健康不单单是没有疾病，而且包括身心健康和社会安宁。认识引发疾病和危害健康的根源，不仅是生物学因素，还包括心理、社会、环境及信仰等诸方面因素。近代科学发展的主要特征是将还原论引入了医学，将疾病还原成单因素。但当今医学主要面对的是多因素导致的疾病，医学必须将还原方法与系统论方法有机地结合，并以系统论方法更全面地审视引发疾病和影响健康的各种因素。例如，糖尿病是一个与生活方式紧密相关的疾病，开展糖尿病教育已成为糖尿病治疗的重要组成部分。现代医学务必在观念上根本转变，从局部转向整体，从治疗转向预防，从生物医学扩展到心理、社会、环境及信仰等方面。整合各种资源，从疾病发生、发展的各个环节人手，形成无缝（seamless）的医疗是现代医学发展的必由之路。
　　（三）专科化的局限性
　　医学科学研究不断深入，从器官到细胞及分子水平，医学高新技术不断涌现。各专科不断向纵深方向无限发展。高、精、尖技术的背后是支离破碎的（fragmented）的医疗服务。医学不能仅限于高技术干预，医学服务必须来一场革命——整合医学，从关注局部病变向关心病人整体的方向改革，从专科化向整合化迈进，支离破碎的医疗服务必须整合，医学才能获得新生。
　　……

前言/序言

　　随着中国全科医学的发展，人们越来越感到全科医学学科基本理论不足。中国出版了多种全科医学教材和专著，着重在社区卫生服务。到目前为止，还没有一本教材或专著阐述全科医学作为医学学科的基本原理。
　　本书从全科医学的学科特点出发，系统地阐述了全科医学的六项基本原则——整体医学、整合医学、连续性医疗、防治一体、以病人为中心及规范化行医；三项基本任务——基本医疗保健、首诊服务及普通医疗服务。这六项基本原则和三项基本任务是全科医学的学科特点，是全科医学区别于其他专科医学的特征。
　　本书参考了国际、国内大量文献，融会贯通中西医学，用分析综合的方法，提炼出全科医学的学科本质和核心。编写过程中，医学与人文相结合，理论与实际相结合，使读者在兴趣之中学到全科医学的基本原则和基本任务。每一章基本原则都有临床应用举例，有利于读者立竿见影运用理论，复制全科医学临床思维和诊疗方法。每一章基本任务都有中国的现状分析，有利于读者结合国情，建立中国特色的全科医学服务。
　　本书是全科医学基本原理的通用教材，其读者对象为全科医学师资、全科医生、全科规培生、中医全科医生、中医全科规培生、医学院校学生，以及对全科医学感兴趣的医生、护士、公共卫生人员、卫生管理者和关心全科的各界人士。本书尤其适用于作为全科医学师资、全科规培生、医学院校本科生、全科转岗学员及基层培训学员的全科医学培训教材。
　　由于作者水平有限，书中难免有不足之处，敬请读者提出宝贵意见。最后，对关心和支持本书出版的各界人士表示衷心感谢。
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