內分泌疾病臨床診療思維（第三冊）（第3版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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邱明纔 著

圖書標籤:

• 內分泌學
• 臨床醫學
• 診療指南
• 醫學教育
• 疾病診斷
• 病例分析
• 內分泌疾病
• 臨床思維
• 醫學書籍
• 第三版

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117230247

版次：3

商品編碼：11987225

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-08-01

用紙：膠版紙

頁數：564

字數：899000

內容簡介

　　《內分泌疾病臨床診療思維》以該學科的臨床常見病、多發病為基礎，圍繞“接診時病人的主訴；根據病人主訴的進一步詢問（為什麼詢問這方麵的內容）；初步的體格檢查（為什麼選擇做這些體檢，目的是什麼）；進一步的實驗室或特殊檢查（為什麼選擇這些檢查，這些檢查與其他相關檢查相比的優缺點）；初步診斷；初步的治療方案（理論依據，常見藥物的選擇）；治療過程中遇到的新問題，圍繞齣現的新問題需要做哪些進一步的檢查（為什麼）；治療過程中治療方案的調整（為什麼）；治療過程中需要注意的問題（為什麼）；療程結束後需要哪些方麵的隨訪（為什麼）；對於治療失敗的病例，經驗和教訓的總結”等展開內容。

作者簡介

　　邱明纔，男，1944年7月生，漢族，中共黨員，山東青島市人，天津醫科大學總醫院終身教授；曾任天津醫科大學總醫院內分泌科主任、學位委員會主席、天津醫學會副會長、中華醫學會內分泌學會常委、天津市內分泌學會主任委員；中華醫學會骨質疏鬆和骨礦疾病學會副主任委員；1992年天津市知識分子先進事跡報告團成員；1994年中共中央組織部第五期黨員專傢理論研究班學員；1995fF天津市“愛國愛市、創業成纔”事跡報告團成員；天津市第十二屆(1993—1997)、十三屆(1998—2003)人民代錶大會代錶：《中華醫學雜誌》、《中華內科雜誌》、《中華內分泌代謝雜誌》、《中華糖尿病雜誌》、《中國糖尿病雜誌》、《中華老年多器官疾病雜誌》和《國際內分泌代謝雜誌》等雜誌編委和《中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌》副總編、享受政府特殊津貼(1992)，先後被授予國傢人事部有突齣貢獻的中青年專傢(1992年)、天津市授銜內分泌內科專傢1994年)、天津市“八五”立功奬章(1994年)、天津市衛生係統科技工作者(1996年)、天津市勞動模範(1993年)、天津市特等勞動模範和全國勞動模範(1995年)和全國五一勞動奬章等稱號(1996年)；現已培養博士32名，碩士49名，發錶論文近400篇，先後獲得國傢科技進步三等奬一項和省部級科技進步奬三項。

目錄

病例1蜈蚣咬傷緻右肘、右胸部創麵不愈8月餘
病例2齣生後發現雙下肢骨骼畸形4個月
病例3發現血壓、血糖升高4年，間斷軟癱2年
病例4牙齒脫落伴骨痛30年，口乾、眼乾12年，抽搐1周v
病例5體重增加、月經量減少18年，加重1年
病例6全身骨痛，消瘦1年餘，雙下肢水腫3個月
病例7突發性高血糖，惡心嘔吐3天
病例8雙腎積水9年，雙下肢疼痛1年，不能行走20天
病例9右肩部疼痛伴活動受限6個月
病例10多飲、多食、消瘦、右足右側和足底潰爛
病例11間斷心悸、多汗，手抖24年，惡心、嘔吐、全身乏力、水腫2個月，肺感染1個月
病例12陰蒂肥大29年，間斷閉經11年，惡心、嘔吐2周
病例13乏力、消瘦伴食欲減退2年，加重伴行動睏難6個月
病例14腰背部、雙下肢疼痛1年
病例15發作性意識喪失2年餘
病例16肥胖、皮膚紫紋、毳毛增多伴胸悶、憋氣
病例17易飢，多食，心悸伴脛前黏液性水腫2年
病例18心悸、多汗反復發作14年，胸悶氣短6個月餘
病例19頭痛、低熱、乏力、食欲缺乏20餘天
病例20男性第二性徵發育延遲、身材矮小閤並脂肪肝
病例21頻繁發作性抽搐伴意識障礙2年，加重3天
病例22心悸、手抖、多食、體重減輕2月餘，加重伴發熱3天
病例23全身骨痛、臥床不起2年半
病例24血糖升高8年，雙下肢水腫3個月
病例25心悸、多汗、乏力7天，加重伴發熱1天
病例26咳嗽、咳痰，氣短伴雙下肢水腫1年餘，加重半年
病例27甲狀腺功能亢進7年，骨摺1年，腰痛6個月
病例28發現血糖升高3年，加重伴左肘關節紅腫發熱10天
病例29煩渴、多飲2周，乏力伴惡心嘔吐6天，意識障礙，四肢冰冷14小時
病例30心悸、多汗、手抖、消瘦、復視、左眼瞼下垂3個月
病例31閉經、多毛20個月，喉結突齣、陰蒂肥大8個月
病例32發現高血壓7年，間斷雙手麻木3年
病例33手足粗大、麵目粗陋4年，煩渴、多飲1個月，加重伴食欲缺乏1周
病例34手足增大、下頜前突20餘年，口乾多飲1年
病例35煩渴、多飲、多尿13年，右足紅腫、溢膿l周
病例36發現血糖升高3年、泡沫尿1年
病例37間斷咳嗽、咳痰伴乏力、精神萎靡10餘天
病例38全身骨痛、乏力8個月，進行性加重伴行走睏難6個月
病例39多飲、多食、多尿20年，伴肢端麻木、下肢乏力2年
病例40血糖升高20年，雙下肢乏力、疼痛20天
病例41全身毛發脫落半年，全身乏力1年
病例42右側腮腺腫痛進行性加重半月，發熱、煩渴、昏迷、呼吸深大急促、煩躁1天
病例43突發高熱、昏迷、反復抽搐l天
病例44視物幻覺，易受驚嚇、頭暈、乏力、雙下肢水腫3個月
病例45反復咳嗽、咳痰20餘年，反復加重伴全身水腫、大便溏泄、怕冷10天
病例46酗酒後著涼齣現反復眩暈伴惡心、嘔吐2天
病例47視力下降，復視、乏力10餘天
病例48頭痛、疲乏、性欲減退1月餘
病例49糖尿病20年，持續空腹高血糖2個月，頻繁夜間低血糖1個月
病例50糖尿病7年，乏力1周，間斷惡心、嘔吐3天
病例51胸悶伴心前區不適2年，加重l周
病例52血鈣升高1個月，惡心、嘔吐20天
病例53乏力6個月，加重伴心前區不適10天
病例54血糖升高2年，發現肺部占位1個月，消瘦伴間斷頭暈半月餘
病例55間斷手足麻木、抽搐2年
病例56發熱、頸部不適伴頸部增粗、疼痛5天
病例57發現血糖升高10餘年，胸腰痛1年餘，足皮疹半年
病例58頭暈8年，發作性暈厥2年
病例59進行性皮膚黏膜色素沉著伴間斷性惡心、嘔吐14年，加重4年
病例60煩渴、多飲、多尿2月餘
病例61怕熱、多汗、消瘦伴氣短3個月
病例62雙眼視野漸進性缺損8年，發現血糖升高、麵容粗陋、手足粗厚5年
病例63肥胖、皮膚紫紋、毳毛增多5個月，胸悶、憋氣2周
病例64煩渴、多飲2周，乏力伴惡心嘔吐6天，意識障礙，四肢冰涼14小時
病例65垂體瘤術後5個月，間斷惡心、嘔吐伴活動後心悸4個月
病例66乏力、心悸5年，食欲缺乏3個月，低熱、咳嗽1周
病例67骨痛1年，行走睏難5個月
病例68高血糖2年，水腫伴乏力3個月
病例69發現高尿鈣10年
病例70低血鉀，高血壓1年餘
病例71眼球突齣、下肢腫脹、多汗、心慌2年
病例72全身骨痛7年，加重半年
病例73乏力，口乾，多飲，伴間斷腰腿痛5年
病例74心悸、多汗6個月，四肢無力1個月，加重伴頭痛3天
病例752型糖尿病Roux-en-Y胃轉流手術治療
病例76發現血壓升高伴左眼視物模糊20餘天
病例77産後暴食，體重迅速增加3年
病例78口乾、多飲、多汗2年餘，雙眼突齣7個月伴視力下降4個月
病例79生長發育遲緩21年，智力低下16年，頸部增粗10年
病例80多飲、多尿、停經2個月，頭痛、惡心、嘔吐2周
病例81第二性徵不發育和無月經來潮11年，左腎上腺切除術後2年，乏力多汗6月餘
病例82血壓升高8年
病例83手抖、心悸2年，呼吸睏難20天
病例84血糖升高18年，間斷惡心、嘔吐6個月，閉經3個月
病例85乏力、食欲缺乏9天，加重伴嘔吐7天
病例86發育期生長過快，全身乏力5年
病例87周身乏力伴下肢畸形5年
後記
診斷結果
緻謝

本書簡介： 作為一本深度聚焦內分泌係統疾病臨床診療的專業著作，《內分泌疾病臨床診療思維（第三冊）（第3版）》並非對現有知識的簡單羅列，而是緻力於構建一套係統、精細、實用的診療思維框架。本書旨在幫助臨床醫生，尤其是內分泌科的年輕醫師和進修人員，在麵對復雜多變的內分泌疾病時，能夠跳齣碎片化信息的束縛，建立起一套邏輯清晰、層層遞進的診療思路。 本書的核心價值在於其“思維”導嚮。它並非簡單地呈現各種疾病的癥狀、體徵、實驗室檢查和治療方案，而是深入剖析瞭在實際工作中，醫生是如何從初步的臨床綫索齣發，通過鑒彆診斷，步步為營地鎖定疾病，並最終製定個體化治療策略的。這種思維模式的培養，對於提高臨床診斷的準確性和治療的有效性至關重要。 第一部分：基礎邏輯與思維構建 在正式進入具體疾病的診療之前，本書首先會梳理內分泌疾病診療中的普適性思維方法。這包括： 病史采集與體格檢查的精細化： 如何從看似平常的癥狀中挖掘齣內分泌綫索？如何通過細緻的體格檢查發現潛在的內分泌異常？本書將通過大量實例，指導讀者如何進行“內分泌化”的病史詢問和體檢，關注那些容易被忽視的細節。 內分泌學基本原理的融會貫通： 並非重復教科書上的理論知識，而是強調如何在臨床實踐中運用這些原理。例如，激素閤成、分泌、代謝、反饋調節等基本機製，如何直接影響到疾病的發生發展，以及如何指導我們的診斷和治療。 常見內分泌癥狀的解析： 如多飲多尿、乏力、體重異常、皮膚改變、月經紊亂、性功能障礙等，本書將深入分析這些癥狀背後可能存在的多種內分泌病因，並提供係統性的鑒彆診斷思路。 第二部分：疑難與復雜病例的診療思路 本書的重點和亮點在於對疑難及復雜內分泌病例的診療思維進行深度剖析。這部分內容將著重體現“思維”的力量： 多激素紊亂的診斷策略： 許多內分泌疾病並非單一激素異常，而是多個激素係統協同失調。本書將指導讀者如何識彆和評估多激素受纍的情況，建立起復雜的連鎖反應分析模型。 罕見內分泌疾病的鑒彆診斷： 麵對不常見的疾病，如何建立懷疑？如何利用有限的綫索找到診斷方嚮？本書會提供一係列“思考陷阱”的規避方法，以及針對罕見病的係統性排查思路。 內分泌閤並癥的處理： 內分泌疾病常常與其他係統疾病相互影響。本書將探討如何評估和管理內分泌疾病閤並其他係統疾病（如心血管、腎髒、神經係統疾病）時的復雜局麵，實現跨學科的協同診療。 影像學與實驗室檢查的精妙解讀： 並非簡單列舉檢查項目，而是強調如何根據臨床思維選擇最閤適的檢查，並如何“讀懂”影像學和實驗室檢查報告背後的深層含義，將檢查結果與臨床錶現緊密結閤。 個體化治療方案的製定： 針對同一疾病，不同的患者可能需要不同的治療。本書將重點闡述如何根據患者的具體情況（年齡、基礎疾病、藥物反應、經濟承受能力等）來調整治療方案，實現精準用藥。 第三部分：特殊人群與特殊情況的診療思維 本書還會關注內分泌疾病在特殊人群和特殊情況下的診療特點，強調思維的靈活性和適應性： 兒童與青少年內分泌疾病： 生長發育、青春期發育、先天性內分泌異常等，需要特彆關注其生長發育軌跡和青春期啓動的評估。 老年內分泌疾病： 衰老本身帶來的生理變化，與內分泌疾病的疊加，使得診斷和治療更具挑戰性。 妊娠期與哺乳期內分泌疾病： 激素水平的劇烈波動，對母嬰健康帶來特殊風險，需要嚴謹的評估和安全的治療選擇。 內分泌急癥的識彆與處理： 如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、急性腎上腺皮質功能不全等，強調快速識彆、迅速乾預的關鍵思維。 本書的寫作風格特點： 本書的語言力求嚴謹、專業，但同時注重可讀性。作者在論述過程中，會穿插大量的臨床案例，通過對這些案例的深入分析，將抽象的診療思維具象化，使讀者更容易理解和掌握。同時，本書避免瞭枯燥的理論堆砌，而是將重點放在“如何思考”上，引導讀者主動參與到診療思維的構建過程中。每章節的結尾，可能還會提供一些“思考題”或“案例分析”，鼓勵讀者將所學知識應用於實踐。 總而言之，《內分泌疾病臨床診療思維（第三冊）（第3版）》是一本旨在提升內分泌科醫生臨床思維能力的“工具書”和“思維指南”。它不是一本等待被閱讀的百科全書，而是一本需要讀者在臨床實踐中不斷揣摩、反思、藉鑒的“工作手冊”，幫助您在麵對復雜的內分泌疾病時，能夠更加遊刃有餘，做齣更優的臨床決策。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本《內分泌疾病臨床診療思維（第三冊）（第3版）》後，我的第一感覺是它的“厚重感”，不僅僅是物理上的重量，更是內容深度和廣度的體現。雖然我還沒有深入研讀每一頁，但翻閱目錄和部分章節，就能感受到作者團隊在內分泌學領域深厚的學術造詣和豐富的臨床經驗。這本書似乎不僅僅是在講解知識點，更是在傳遞一種“診療哲學”。我個人理解，所謂“診療思維”，就是要建立一個清晰、係統、可操作的診斷和治療流程，而不是憑感覺或者零散的知識點去應對。 例如，我注意到其中一些章節的標題，比如“如何係統性地評估甲狀腺功能異常的患者”或者“多囊卵巢綜閤徵的鑒彆診斷策略”，這些標題本身就暗示瞭書中內容將側重於解決臨床中的“難點”和“痛點”。我希望書中能通過大量的案例分析，展示作者是如何一步步推導齣診斷，如何權衡利弊選擇治療方案的。尤其是在麵對復雜的內分泌疾病時，比如閤並多種內分泌腺體功能異常，或者伴有其他係統性疾病的患者，如何做到“不遺漏”、“不誤診”，將是這本書的關鍵價值所在。我也對書中關於“最新研究進展”和“循證醫學證據”的整閤錶示期待，畢竟內分泌學是一個發展迅速的領域，及時更新知識非常重要，但更重要的是如何將這些新知轉化為臨床實踐。

评分☆☆☆☆☆

說實話，最近內分泌科的病人是越來越復雜，很多都是多病共存，診斷和治療的難度係數直綫上升。我一直在尋找一本能真正指導我深入思考、理清思路的書，而不是那種隻羅列治療方案的“工具書”。《內分泌疾病臨床診療思維（第三冊）（第3版）》這本書，從書名就能看齣它的側重點，讓我覺得非常契閤我的需求。 我尤其關注這本書在“思維”上的培養。我理解，臨床診療的本質，不僅僅是掌握書本上的知識，更重要的是學會如何將這些知識靈活地運用到每一個具體的病人身上。這本書似乎強調的是一種“問診——查體——輔助檢查——鑒彆診斷——製定方案——隨訪評估”的完整邏輯鏈條。我希望它能提供一些具體的思維工具，比如如何有效地篩選高危人群，如何通過關鍵的病史詢問和體格檢查快速鎖定方嚮，如何閤理選擇輔助檢查以避免不必要的浪費，以及在麵對多個可能的診斷時，如何係統地排除或者確認。 我非常期待書中關於“鑒彆診斷”部分的詳細闡述。內分泌疾病往往癥狀相似，但病因和治療卻韆差萬彆。比如，疲勞乏力，可能是甲減、腎上腺皮質功能減退，甚至糖尿病未控製好，又或是其他非內分泌原因。如何在這些可能性中快速有效地找到最有可能的診斷，並且不被錶象迷惑，這是臨床醫生需要不斷磨練的技能。我相信，這本書會在這一點上給我帶來很大的啓發。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫摸爬滾打瞭多年的內科醫生，我一直在尋找能夠真正幫助我提升診療思維的書籍。市麵上內分泌相關的書籍琳琅滿目，但很多都偏重於知識的堆砌，缺乏臨床實踐的深度。最近有幸接觸到瞭《內分泌疾病臨床診療思維（第三冊）（第3版）》，雖然還沒有來得及細讀，但僅憑前幾章的瀏覽，我就對它充滿瞭期待，也對它的一些特色有瞭初步的感受。 首先，這本書的編排方式讓我眼前一亮。它不是簡單地按照疾病種類來劃分章節，而是更側重於臨床中遇到的具體問題和思維路徑。比如，它可能不會一開始就詳細羅列糖尿病的各種並發癥，而是會從“如何鑒彆糖尿病的急性並發癥”這樣更具實操性的角度切入。這種“問題導嚮”的模式，非常符閤我們臨床醫生處理實際病人的習慣。我知道，很多時候，病人來到我們麵前，並不會明確地說齣“我得的是XX病”，而是會描述一係列癥狀，我們的任務就是通過這些癥狀，抽絲剝繭，最終找到病因，並製定最佳的治療方案。這本書的結構，恰恰能幫助我們鍛煉這種從現象到本質的思維能力。它似乎在教我們如何“思考”而不是簡單地“記憶”，這一點對於提高臨床診療的準確性和效率至關重要。我尤其期待書中關於疑難病例分析的部分，相信那裏會隱藏著許多寶貴的經驗和方法。

评分☆☆☆☆☆

我對《內分泌疾病臨床診療思維（第三冊）（第3版）》的初步印象，是它對“思維過程”的重視，這一點在我看來是區分一本好書和一本普通書籍的關鍵。很多時候，我們學習內分泌疾病，容易陷入對各種病理生理和治療方案的記憶，但真正遇到復雜的病例時，卻會感到無從下手。 我希望這本書能提供一種“拆解問題”的方法論。比如，當遇到一個復雜的甲狀腺結節患者時，這本書是否會引導我們從“良惡性鑒彆”、“是否影響甲狀腺功能”、“是否需要手術”等幾個大的方嚮去思考，然後再在每個方嚮下進一步細化？又或者，當麵對一個骨質疏鬆的患者，除瞭鈣劑和維生素D，如何去評估其潛在的繼發性骨質疏鬆原因，比如是否存在甲狀旁腺功能亢進、庫欣綜閤徵等，這都需要一個係統性的思考框架。 我也對書中可能包含的“決策樹”或者“流程圖”之類的輔助工具感到好奇。這些可視化的工具，往往能幫助我們更直觀地理解復雜的診斷和治療路徑，也能幫助我們梳理思路，避免遺漏重要的環節。我非常期待這本書能在這方麵有所創新，真正幫助我們構建起一套穩健的內分泌疾病診療思維體係，提升臨床決策的效率和準確性。

评分☆☆☆☆☆

這本《內分泌疾病臨床診療思維（第三冊）（第3版）》在我看來，更像是一位經驗豐富的臨床導師，它不是簡單地把知識“喂”給你，而是引導你去“思考”和“探索”。我特彆欣賞書中那種“授人以漁”的理念，它似乎在教我們如何建立一套屬於自己的、能夠應對各種復雜情況的診療框架。 我個人比較關注書中關於“疑難病例”的分析。內分泌係統疾病往往相互關聯，很多時候一個患者可能同時存在多個內分泌紊亂，或者內分泌疾病與其他係統性疾病交織在一起，這給診斷和治療帶來瞭極大的挑戰。我非常期待書中能夠提供一些具體的案例，展示作者團隊是如何通過細緻的病史采集、精妙的體格檢查、以及對各項輔助檢查結果的深度解讀，層層剝繭，最終揪齣隱藏在深處的“真凶”。 同時，我也希望這本書能夠強調“個體化治療”的重要性。內分泌疾病的治療往往需要長期甚至終身管理，而每個患者的病情、身體狀況、生活習慣、經濟條件都不盡相同。如何根據這些個體化的因素，製定齣最適閤患者的治療方案，並及時進行調整，這需要醫生具備高度的臨床智慧和豐富的實踐經驗。這本書是否能提供一些關於如何進行個體化評估和決策的思路和方法，將是其價值所在。我迫不及待地想深入閱讀，學習其中的精髓。

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學習再學習，所以還要繼續買哦

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嗯

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