內容簡介
《外科專科醫師臨床實踐指南係列叢書:乳腺外科學(第5版)》特色:
涵蓋乳腺外科學進展、診療要點和手術操作的*前沿資訊
全球作者團隊獨有的國際化視角
*全麵的乳腺外科領域循證醫學知識
中國醫師協會外科醫師分會組織國內著名三甲醫院專傢團隊全程擔負翻譯、審校,確保中文版翻譯質量
內頁插圖
目錄
外科學中的循證實踐
第1章 影像檢查在乳腺癌診斷、篩查和不可捫及病竈切除中的作用
第2章 乳腺癌的病理學和生物學
第3章 乳頭溢液及乳管鏡在乳腺疾病中的應用
第4章 乳腺癌保乳術:局部治療與美容的協調
第5章 乳房切除手術技巧:竅門和陷阱
第6章 允許乳房保留及滿意美容效果的腫瘤整形手術
第7章 腋窩:包括前哨淋巴結及淋巴水腫的治療現狀
第8章 乳腺癌遺傳學、預防性乳房切除術和預防
第9章 乳房重建術
第10章 乳腺癌:特殊疾病的治療
第11章 乳腺導管原位癌的治療
第12章 輔助治療在可手術乳腺癌中的作用
第13章 局部晚期乳腺癌
第14章 晚期乳腺癌轉移與姑息治療
第15章 乳腺癌術後放射治療
第16章 乳腺癌患者的社會心理問題
第17章 乳腺良性疾病
第18章 乳腺外科的訴訟
索引
彩圖
前言/序言
從事乳腺癌的臨床和基礎研究工作多年,一直都有願望找到一本專業性強、臨床實用的專著,以滿足國內不斷壯大的乳腺專科醫生隊伍需求。非常有幸能組織該書的第5版翻譯工作。正如原著叢書前言中提及,其目的是滿足外科醫師後期專業外科培訓的學習需求,以及為高年資醫師在獨立的一般外科實踐工作中提供相關領域當前的、有循證醫學證據的參考書目。該係列叢書緊跟先進的外科操作的步伐,有其自身的價值,但不會替代權威的外科教科書。全書共分為18章,結閤臨床實際,包含瞭影像學、乳腺癌篩查、乳腺外科手術進展等。本書特彆將乳腺癌整形外科技術和乳腺癌全切加乳房重建作為闡述重點,進行瞭詳細介紹;同時,特彆突齣乳腺癌患者術後的心理和乳腺外科訴訟兩部分。該書對乳腺專科醫師來說是一本實用性很強的參考書,期待本書能為中國乳腺專科醫師掌握國外的先進技術和理念起到重要作用。
感謝參與翻譯的學者所付齣的辛勤工作,使該書的翻譯順利完成。但是,由於在翻譯中存在理解和認識的差異,難免有不當之處,希望國內同行提齣寶貴意見,以激勵我們不斷改進、進步。
《乳腺腫瘤學:診斷與治療的現代進展》 核心內容概述: 本書是一部深入探討乳腺腫瘤診斷與治療的權威著作,旨在為臨床醫生提供最新、最全麵的循證醫學知識與實踐指導。全書圍繞乳腺腫瘤的發生、發展、診斷、治療及預後評估等關鍵環節展開,內容涵蓋瞭從基礎研究到臨床應用的各個層麵。本書的特色在於其前沿性、係統性與實用性的高度結閤,力求反映當前乳腺腫瘤學領域的最新發展和最佳實踐。 詳細內容介紹: 第一部分:乳腺解剖、生理與疾病概述 乳腺的解剖與組織學: 詳細闡述乳腺的正常解剖結構,包括皮膚、皮下組織、乳腺實質(腺體、導管、脂肪組織)、支持結構(Cooper韌帶)以及血管、神經和淋巴係統的分布。深入介紹乳腺組織的微觀結構,為理解後續病理改變奠定基礎。 乳腺的生理與激素調控: 探討乳腺在不同生理周期(青春期、月經周期、妊娠、哺乳、絕經)中的形態學和功能性變化,重點分析雌激素、孕激素、催乳素等激素在乳腺發育與調節中的作用。 乳腺疾病的流行病學與危險因素: 係統梳理乳腺疾病的全球及地區流行病學數據,深入分析年齡、遺傳(BRCA1/2基因突變、傢族史)、激素暴露、生活方式(肥胖、飲酒、缺乏運動)、環境因素等與乳腺癌發病風險相關的多重因素。 第二部分:乳腺影像學診斷 乳腺X綫攝影(Mammography): 詳細介紹乳腺X綫攝影的原理、技術要點、圖像解讀方法。重點闡述BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)分類係統的應用,指導如何準確識彆和描述各類乳腺病竈,包括鈣化、腫塊、結構扭麯等。 乳腺超聲(Breast Ultrasound): 詳述乳腺超聲的臨床應用,包括對腫塊的定性診斷(囊性、實性)、測量、迴聲特徵分析,以及對微小病竈的檢齣能力。介紹超聲在評估乳腺密度、引導活檢等方麵的價值。 乳腺磁共振成像(Breast MRI): 深入探討乳腺MRI的適應癥、禁忌癥、掃描技術及圖像判讀。重點分析MRI在乳腺癌篩查(高危人群)、術前分期、療效評估、復發監測等方麵的獨特優勢。 其他影像學技術: 簡要介紹乳腺斷層閤成X綫攝影(Tomosynthesis)、正電子發射斷層顯像(PET-CT)等新興影像技術在乳腺疾病診斷中的應用前景。 第三部分:乳腺病理學診斷 乳腺活檢技術: 詳細介紹各種乳腺活檢方法的選擇與技術要點,包括細針穿刺活檢(FNAC)、空芯針穿刺活檢(CNB)、麥剋文針活檢(Core Needle Biopsy)以及手術活檢。強調活檢在明確診斷、指導治療中的關鍵作用。 乳腺良性病變的病理學特徵: 詳細描述各種常見的乳腺良性病變,如乳腺增生、縴維腺瘤、囊腫、乳腺炎、導管擴張癥等的病理學形態學特點。 乳腺惡性腫瘤的病理學分類: 深入闡述乳腺癌的組織學分類(浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、浸潤性其他癌等)和非浸潤性癌(導管原位癌、小葉原位癌)。重點介紹免疫組化標誌物(ER、PR、HER2、Ki-67)在乳腺癌分型、預後評估和治療選擇中的重要作用。 分子病理學與基因組學: 探討乳腺癌的分子分型(Luminal A、Luminal B、HER2富集、三陰性)及其臨床意義。介紹基因突變檢測、基因錶達譜分析等在精準治療中的應用。 第四部分:乳腺癌的臨床治療 乳腺癌的流行病學與危險因素:(此處與第一部分內容略有交叉,強調其作為治療決策基礎的重要性) 乳腺癌的篩查與早期診斷: 詳細論述不同年齡、不同風險人群的乳腺癌篩查策略(個體化篩查方案),強調早期診斷對提高治愈率和降低死亡率的重要性。 乳腺癌的手術治療: 保乳手術(Breast-Conserving Surgery): 詳細介紹各類保乳手術技術(如Quadrantectomy、Lumpectomy)的選擇原則、適應癥、禁忌癥及術後放療的必要性。 乳房切除術(Mastectomy): 介紹不同類型的乳房切除術(如簡單乳房切除、根治性乳房切除、皮膚保留/乳頭保留乳房切除)及其適應癥。 前哨淋巴結活檢(Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB): 詳述SLNB的技術、判讀及臨床意義,探討其在腋窩淋巴結分期中的作用。 腋窩淋巴結清掃(Axillary Lymph Node Dissection, ALND): 介紹ALND的適應癥、技術要點及潛在並發癥。 乳房重建(Breast Reconstruction): 概述乳房重建的常用技術,包括自體組織瓣重建和假體植入重建,以及即刻與延遲重建的選擇。 乳腺癌的放射治療: 介紹放療在乳腺癌治療中的作用,包括術後輔助放療、姑息放療等。闡述不同放療技術(如外照射、內照射)及其適應癥。 乳腺癌的藥物治療: 化療(Chemotherapy): 介紹不同化療方案(如蒽環類、紫杉類、鉑類)在早期和晚期乳腺癌中的應用,以及新輔助化療和輔助化療的原則。 內分泌治療(Endocrine Therapy): 詳述雌激素受體(ER)陽性乳腺癌的內分泌治療,包括他莫昔芬、芳香化酶抑製劑(AIs)、GnRH激動劑等藥物的選擇與應用。 靶嚮治療(Targeted Therapy): 重點介紹HER2陽性乳腺癌的靶嚮治療,如麯妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1等。以及CDK4/6抑製劑在HR陽性、HER2陰性乳腺癌中的應用。 免疫治療(Immunotherapy): 探討免疫檢查點抑製劑在特定亞型乳腺癌(如三陰性乳腺癌)中的應用潛力。 復發與轉移性乳腺癌的治療: 探討復發和轉移性乳腺癌的治療原則、個體化治療方案的選擇以及姑息治療與支持治療的重要性。 第五部分:特殊人群與特定情況下的乳腺癌管理 男性乳腺癌: 探討男性乳腺癌的流行病學、診斷、治療特點及預後。 妊娠期乳腺癌: 詳細討論妊娠期乳腺癌的診斷、治療決策,以及對母嬰健康的影響。 BRCA基因突變攜帶者的乳腺癌管理: 強調遺傳谘詢、風險評估、預防性手術(預防性乳房切除和卵巢輸卵管切除)及監測的重要性。 老年患者乳腺癌的治療: 考慮老年患者的生理、病理及閤並癥,製定個體化的治療方案。 第六部分:乳腺癌的預後與隨訪 預後因素分析: 總結影響乳腺癌預後的各種因素,包括腫瘤分期、組織學類型、分子分型、淋巴結轉移情況、治療反應等。 乳腺癌的隨訪策略: 製定詳細的隨訪計劃,包括定期體檢、影像學檢查(如乳腺X綫攝影、超聲、MRI)及腫瘤標誌物檢測,以監測復發和轉移。 生活質量與康復: 關注乳腺癌患者的長期生活質量,提供心理支持、康復指導及並發癥管理。 結論: 本書集結瞭乳腺腫瘤學領域的權威專傢,通過嚴謹的科學論證和豐富的臨床經驗,全麵梳理瞭乳腺腫瘤的診斷與治療的最新進展。其內容覆蓋廣泛,邏輯清晰,圖文並茂,是乳腺外科醫生、腫瘤科醫生、影像科醫生、病理科醫生以及相關研究人員必備的參考書籍。閱讀本書,將有助於讀者掌握乳腺腫瘤的現代診療理念,提升臨床決策能力,最終為患者提供更精準、更有效的個體化治療。
作為一名在臨床一綫摸爬滾打多年的乳腺外科醫生,我深知一本高質量的臨床實踐指南對於提升診療水平的重要性。《乳腺外科學》(第5版)可以說是我們科室的“案頭寶典”。每一次遇到疑難雜癥,我們都會翻閱這本書,從中尋找最前沿的治療方案和最權威的循證醫學證據。這本書最大的亮點在於其內容的更新速度和臨床指導性。它緊跟國際最新研究進展,將最新的技術和理念融入其中,例如靶嚮治療、免疫治療在乳腺癌治療中的應用,以及各種新型手術方式的介紹,都非常有價值。更重要的是,它提供的指導方案都具有很強的可操作性,能夠直接指導臨床決策,幫助我們為患者製定最閤適的個體化治療方案。每次閱讀,都能學到新的知識,優化自己的臨床思維,讓我感到受益匪淺。這本書不僅是一份指南,更是我不斷追求進步的動力。