发表于2024-12-19
黄煌教授在“后记”中如是说:
“我写这些小文章,是回顾,也是小结,就如我多年来喜欢整理医案,喜欢临床经验总结一样,我的学医历程就是一个案例,一个从中医学徒到中医教授的个案。可能是出于职业的习惯,我也是为了让更多的年轻学子们读一读,看看这位中医老人是怎么走过来的,我失败的教训,我成功的经验,可能对他们的学习有所启发和帮助。
我是没有经过正规学校教育的中医……如果说我属于成功者,那这种成功,完全是我不按常规出牌,我喜欢自由飞翔,我有独立的思维方式。当然,我的学医经历,注定了我有“野种”的基因。而且,后来虽然进入高校,也一直处在当今中医高等教育的边缘。但也庆幸命运的如此安排,让我看到了教科书以外的世界,寻觅到了中医学中的瑰宝——经方。我感谢这个大学……”
不妨走进黄煌教授的“大学”里去看看,你一定会不虚此行。
这是当代著名经方学者黄煌教授的回忆录。
他以清新质朴的文笔,珍贵丰富的图片,真实、生动地展现了一个没有上过本科的大学教授,一个以经方推广为使命的中国学者,一个经历了40多年医学生涯的中医师独特而精彩的人生经历。
全书素朴雅致,文图并茂,具有极强的感染力和可读性。展卷品读,在给您诸多启迪的同时,也带给您一种美的享受。
黄煌, 男,1954年出生于江苏江阴。江苏省名中医。南京中医药大学国际经方学院院长,基础医学院教授,博士生导师;江苏省政协常委委员、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委。
以经方医学流派的研究为主攻方向,其中尤以经方的方证与药证为研究重点 。现致力于经方的普及推广工作,主持全球公益性经方学术网站:“经方医学论坛”
我的老师叶秉仁先生
医院的老中医们
在编写组的那些日子
当年爱读的中医书
没有忘却的病例
杂书乱读
初到南京
苦读
思想的放飞与回归
教学相长
进藏后的思考
我与中医学会
学报编辑部的故事
村井先生
走进细野诊疗所
京都印象
吉益东洞的精神
自由飞翔
想家的感觉
梦里故乡
回国前后
省中医院的名医们
看神经症的启示
“人”的经方
冗繁削尽
破译仲景用药的密码
……
后记
我的老师叶秉仁先生
1973年7月,插队回城不久的我被当地政府分配去当中医学徒。我拿着卫生局给的介绍信,跨进了一家当地有名的医院。医院在县城的中心,是座深宅大院,紧贴着石板大街:石库门,青砖厅堂,落地花格长窗,天井,厢房……可能原来有好几进,但现仅剩三进,都成了挂号室、诊室、药房、化验室、注射室、供应室等,最里面是一栋别致的两层小洋楼,那是住院部。我在这个医院中度过了6年的时光。
老师是当地有名的老中医叶秉仁先生。他当时60多岁,肤白,头发胡子花白,对人特别客气,经常点头微笑,是大家所说的“大好人”。先生与我是同乡,且与我父母是世交,一口县城东乡话,听来十分亲切。所以,与先生交往,我从未有过半点的隔生。
叶先生的医术很好。据说他早年毕业于上海中国医学院,长期在农村行医,在调到城里之前,是东南乡知名的好医生。他既能打针、背药箱,又能开方子,是在临床上打拼过来的。叶先生最善于辨病,常常能在一般的腹痛、腹泻病人中发现肝癌、胃癌、肠癌等病。那时医院有个工友,恰好在唐山大地震期间,每天脓血便,按痢疾治疗未效,叶先生一看,说是肠癌,后来果然死于此病。他对疾病的转归非常清楚。他管的病人,绝对不会死在他手里;发现蛛丝马迹,他早就作出处理,或转院,或会诊,或向病人家属说清道明。所以,就是病人死了,家属还是千恩万谢。叶先生还有一手过硬的临床诊疗技术。他不仅能熟练地进行胸腹腔穿刺,那些连护士都打不进的小儿头皮静脉针,老人竟然能一针见血!这都是当年在农村卫生院练出来的。后来因为手抖,也就不摸针筒了。
叶先生的医德更是感人。跟他抄方多年,从未看到他与病人红过脸。那年,先生负责创建中医病房,他不仅每天查房,晚饭后还要去病房转一转,和病人聊聊天。冬天查房,他听诊时常常先用手焐热听诊器,然后轻轻放到病人的胸口。有一次,病房收住了一位老工人,大便几天不通,用药无效,先生竟然毫不犹豫,戴上手套,亲手为病人掏大便。其情其景,至今历历在目!
我跟叶先生学医的第一天,就是坐在他旁边抄方。所谓抄方,就是先生口述配方,我抄录在处方笺上。中药药名虽多,但经常抄,也就慢慢记住了。那个时候,诊室里各种各样的病人都有,很多都是大病、重病,这些病人都是我学中医的“教材”。先生看病时,常让我触摸病人的肝脏,那时常常发现肝脏边缘不整的肝癌患者。遇到心脏病人,先生会教我听心音,然后在纸上画一圆圈,中画一十字,给我讲心脏的结构和功能。先生对方剂很熟悉,遇到比较典型的用方,他就会教我自己编的方歌。先生编的方歌,一般仅两句,且不拘泥于格律,只要记住顺口即可。至今我还记得逍遥散的方歌:调肝理脾服逍遥,三白(白芍、白术、白茯苓)荷(薄荷)草(甘草)当(归)柴(胡)烧(煨生姜)。开始我用先生的方歌,后来我也学着先生的方法自己编方歌,普通话、方言俚语全用上了,力求形象、诙谐、好记。比如小青龙汤方歌:黄(麻黄)白(白芍)干(干姜)细(细辛)小青龙,五(五味子)桂(桂枝)半(半夏)草(甘草)居当中;三仁汤方歌:三人(杏仁、蔻仁、薏苡仁)扑(厚朴)通(通草)滑(滑石)下(半夏)来。这样一来,兴趣大增,方剂能记住了,可先生的方歌倒反而忘掉了,实在惭愧!
上个世纪70年代初期,全国大搞中草药运动,先生积极响应,研究草药。他常用马兰根、板蓝根治疗感冒,用白槿花、马齿苋、望江南治疗痢疾,用马兜铃、鱼腥草治疗咳嗽吐痰,用白花蛇舌草、虎杖根治疗肝炎,用仙鹤草、墨旱莲治疗出血,用合欢皮、夜交藤治疗失眠,用割人藤、猫爪草治疗结核,用夏枯草、稀莶草治疗高血压,用金钱草、海金沙治疗结石,用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、八月扎、蜀羊泉治疗肿瘤,用鱼腥草、墓头回治疗带下等等。先生说,政府有号召,我们必须响应。他一生谨慎,所以他的家庭成分虽然不大好,但在历次政治运动中均未遭大难,这和先生的政治反应敏捷有关。说实话,这些草药的效果平平,但先生还是老老实实地在临床使用,并不断摸索。后来,他竟然创制了几首草药方,代表者有银蝉玉豆汤,用金银花、蝉蜕、玉米须、赤小豆、连翘、浮萍、白茅根、冬瓜皮、车前草,水煎服,主治急性肾炎;还有治疗乙型脑炎的银翘青板汤,用金银花、连翘、大青叶、板蓝根,他也用来治疗流行性感冒。
叶先生家与我家靠得很近,下班后,我俩常常一路走,一路聊。路上先生和我讲的最多的就是如何和病人交流。他说当医生不要将话说绝,因为临床情况复杂多变,要多长心眼。他说周总理说过,人要活到老,学到老;做医生,就是要不断学习,学到老,还学不了。他也常夸我聪明,但同时又告诫我不能骄傲。我常常晚饭后就去叶先生家,他会让我看他的笔记本,内容大多是按病种摘抄的临床报道和经验介绍,中医西医均有,分门别类,用钢笔圆珠笔抄写,如蝇头小楷,非常秀美。
叶先生健谈,尤其是他高兴的时候,常常谈他的往事。这些往事,几乎都与医有关。他讲过当年在上海读书时,有位调皮的学生将巴豆塞进糕点“蟹壳黄”中,结果让误食的同学大泻不止。说到此,他会像孩子般地笑起来,好像回到了当年。他说,对他学术思想影响比较大的事情,莫过于传染病的治疗。上世纪40年代末,他刚从学校毕业返乡行医,适逢霍乱大流行,踌躇满志的他立即按张锡纯先生介绍的卫生防疫宝丹配制后分发给病员,但收效不理想,采用补液后才活人很多。后来,又遇流行性脑脊膜炎流行,他先用白虎汤、葛根汤等治疗,但效果都不如磺胺类药,更不如青霉素。这对他的触动很大。自此,叶先生笃志于中西两法治病。最让先生骄傲的,也是他反复提起的,是60年代中期参与苏州地区乙型脑炎抢救小组工作的经历。当时,他不仅熟练使用酒精擦浴、冬眠灵内服等物理及药物疗法,而且,还配制了抗病毒退热的验方银翘青板汤,并成功地用平胃散解决了患儿的胃液潴留,用白虎汤治疗过高热等。因此,叶先生受到了卫生行政部门的表扬,并将他调入县中医院。他常常对我说,学术无国界,治病在疗效。这是先生一生行医经验的总结。先生是极力主张中西医结合的,也是一生进行中西医结合实践的。
我在先生身边学了3年。满师的那天,叶先生笑着说,从今天开始,要叫你小黄医生了!从此,我开始独立行医。我将先生的诊余医话整理成文,以《杂谈偶记》为题发表在当时声名显赫的《中医杂志》上。先生十分开心。后来,我考上南京中医学院研究生,每年回家,总去叶先生家看望他。1988年,先生不幸被撞股骨颈骨折,从此卧床不起,经常高热,尿路感染,并开始消瘦。记得1993年春节,我回去看先生,他思维有点乱了,但还能认识我。他喃喃地说要去深圳,还要干番事业。他念念不忘的还是当医生!
这就是我的老师,一位可敬可爱的老医生。
我没有上过大学,准确地说,我没有大学本科学历。但是,我这一生,都在读大学。
当中医学徒时,医院就是我的大学,飘着草药和艾草香味的门诊大院以及充斥着来苏尔味道的病房走廊,让我的大学更有医学院的气息;那些可敬的老中医,医术精湛,洞察人情,熟悉生活,他们就是我最好的教授。
后来,我来到了南京中医学院(现南京中医药大学,下同)攻读硕士研究生,那里是一所有围墙的大学。在那里,我取得了堂堂正正的研究生学历,获得了硕士学位,而且,还就职于这个学校,当过讲师、班主任、学报编辑、研究生部主任以及某个学院的副院长、教授、博士生导师等。我在这个大学里成长,在这里拼搏,在这里尝到了人生的酸甜苦辣。
上个世纪80年代末,我顺应了出国潮,到日本京都大学公费进修,之后,又多次去日本,最后在日本顺天堂大学拿了博士学位。在日本的时间不长,但给了我不少东西。在那里,我感受到了学术自由的惬意,坚定了从事经方研究推广的决心。
也是在这段时间,我加入了农工民主党,后来,当上了人大代表、政协委员;2003年,还就任市人大常委会的副主任,在这个岗位上一干就是10年。这期间,我亦官亦民,亦教亦医。中医学的理念和为医的经历,为我参政议政提供了素材和经验;从政界反观中医,让我更清楚地看到中国社会的实际以及明白了中医应该如何应答百姓的呼唤。那个明城墙根下的市府大院,何尝不是我的大学?
21世纪后,互联网改变了世界,我也跟进。2004年,我们师生设立了“黄煌经方沙龙”网,我几乎每天上网浏览新帖,常常被其精彩的内容所吸引。其中有谈中医发展战略的,有谈经方研究理论的,更多地是谈学习经方、临床应用经方的心得体会,有鲜活的医案实例,有切于临床实用的经验……其中有资深学者的思考,有基层中医的心声,有初学者的困惑,还有患者的感人肺腑的求医之诉。互联网的魅力,让大家对经方的热爱之情聚集、研究心得撞击,从而迸发出绚丽的光芒。上网成为我生活的一部分,网络是虚拟的大学。
经方,是经典方的略称。经方不仅仅是方,也是经方医学的代名词。经方医学是以东汉医学家张仲景《伤寒论》《金匮要略》为代表的古典医学,其中蕴含了中医认识疾病、控制疾病的基本思想,也保留了前人使用天然药物的经验结晶,是中医临床的规范。但是,很长时间以来,经方被严重忽略了,经方的价值没有充分发挥。我在学医很长时间之后才发现这个问题。这十多年来,我一直在奋力推广经方,其中讲学是我的主要手段。我去过美洲、欧洲、澳洲、东南亚等许多国家,国内走过的地方更多。讲学的过程中,我饱览各地风光,见访各位行家里手,触发各种思维火花。行万里路,访千百人,这样的大学,我上得眼目清亮,精神抖擞。
有人说,俄国著名作家高尔基有《我的大学》,你的回忆录也用《我的大学》,是否重复?我也想避免此嫌,但思来想去,没有更好的书名,只得作罢,加个副标题——黄煌的经方人生,以示区别。
我写这本回忆录的目的,是想记录下一个中医学徒如何成长为国内外业界关注的学者的人生经历,记录下他如何学习中医、发现经方并将此民族文化瑰宝推向世界的知行过程,还记录下一个跨世纪中医人的所见所闻。当今的中国,考察人才的标准往往是看学历,但是,从我的经历来看,学历不是唯一的;特别是评价中医,更不能迷信大学的文凭,更不要迷信硕士、博士的学位。回想起来,庆幸我没有大学本科学历,没有受到教科书的束缚,我才能有一些野性,才能有自由飞翔的冲动,才能提出一些比较独到的见解,才能写出一些受到临床医生欢迎的书籍和文章。
我可能是中医界中的一个特例。在我成长过程中,有难以重复的历史背景,有独特的家庭背景和教育背景,还有我独特的天资和性格。但是,这也离不开医学教育的基本规律。继承、创新、自由、开放、实践、总结,面向临床、面向未来、面向世界,这都是中医人才培养所必需遵循的原则。如果这本小册子,能够成为一个中医人才培养的案例,那就是我最大的期待。
黄 煌
2015/4/23
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