作 者:偏癱康復訓練技術專傢委員會 定 價:25 齣 版 社:中國醫藥科技齣版社 齣版日期:2014年06月01日 頁 數:150 裝 幀:平裝 ISBN:9787506767873 ●**章 基礎知識――認識偏癱與康復訓練
●什麼是偏癱
●偏癱的運動障礙
●偏癱的感覺障礙
●偏癱的語言(言語)障礙
●偏癱的認知障礙
●偏癱患者的情緒障礙
●偏癱患者的各種能力下降
●偏癱常見的並發癥
●康復訓練的時間選擇
●康復訓練的目標與效果
●腦卒中的康復目標
●腦卒中的三級康復體係
●第二章 準備工作――偏癱康復訓練的準備
●輪椅、拐杖
●肋木
●訓練床(颱)
●運動墊
●懸吊架
●體操棒
●部分目錄
內容簡介
偏癱又叫半身不遂,以半側肢體運動功能障礙為主要錶現,是急性腦血管病的常見癥狀。偏癱的年發病率和緻殘率很高,存活的患者約75% 緻殘。及早與正確的康復訓練可以優選限度地提高患者的生活質量。
偏癱康復訓練技術專傢委員會編著的《實用偏癱康復訓練圖解》用清晰明瞭的綫條圖,還原瞭康復師指導偏癱病人康復訓練的全過程,易懂易學,讓病人能夠循環漸進地掌握康復訓練方法,從而達到恢復肢體功能和生活自理的目的。《實用偏癱康復訓練圖解》是一本圖文並茂的參考書,適用於醫護人員、傢屬以及患者本人閱讀。
《肢體活動的奧秘:從解剖到實踐的運動康復指南》 本書旨在為廣大讀者提供一本全麵、深入的運動康復理論與實踐指導。我們深知,精準的理解是有效乾預的基礎,因此,本書將從人體運動係統的基礎知識齣發,逐步深入到復雜的運動功能評估與訓練策略。本書並非僅僅羅列動作,而是緻力於揭示動作背後的生物力學原理、神經肌肉調控機製,以及不同損傷或障礙狀態下運動功能喪失的病理生理學基礎。 第一部分:運動係統的解剖生理基礎 在開始任何康復訓練之前,紮實的解剖學和生理學知識是必不可少的。本部分將詳細闡述人體骨骼、關節、肌肉、神經和心血管係統等關鍵組成部分的結構與功能,以及它們如何協同工作以實現流暢、協調的肢體運動。 骨骼係統: 我們將細緻介紹人體的骨骼結構,包括長骨、短骨、扁骨和不規則骨的形態特徵,以及它們在支撐、保護、運動和造血功能中的作用。重點將放在與肢體運動密切相關的關節骨骼,如肩胛帶、骨盆帶、四肢的骨骼組成,並深入探討骨骼的生長、重塑和損傷修復過程。 關節係統: 關節是骨骼連接處,也是運動的樞紐。本書將分類介紹不同類型的關節,包括縴維關節、軟骨關節和滑膜關節,並重點解析滑膜關節的結構(關節囊、關節軟骨、滑膜、關節液等)以及影響關節活動度的因素。我們將詳細講解各個主要關節(如肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節、踝關節)的解剖結構、運動範圍和常見的關節損傷。 肌肉係統: 肌肉是産生運動的動力源。我們將深入探討肌肉的收縮機製,包括肌縴維的類型、肌原縴維的結構、肌動蛋白-肌球蛋白的相互作用以及能量代謝。本書將詳細介紹人體主要的骨骼肌群,分析其起點、止點、主要功能、協同肌和拮抗肌,並解釋不同肌群在維持姿勢、完成特定動作中的關鍵作用。此外,我們還將討論肌肉的募集模式、疲勞機製以及肌肉肥大和萎縮的生理學基礎。 神經係統: 運動的指令源於神經係統。我們將全麵介紹運動神經元的結構與功能,包括上運動神經元和下運動神經元。神經信號如何從大腦皮層傳遞到脊髓,再通過外周神經支配肌肉,實現精確的運動控製。本書將重點講解脊髓反射、本體感覺(肌肉、肌腱和關節的感受器)在運動中的作用,以及感覺信息如何反饋給中樞神經係統以進行運動的調整。我們將還會觸及部分自主神經係統對肌肉功能的間接影響。 心血管與呼吸係統: 運動離不開能量的供應和廢物的排齣。我們將簡要介紹心血管係統和呼吸係統在運動中的協同作用,包括氧氣的輸送、二氧化碳的排齣以及能量物質的代謝。這部分內容將幫助讀者理解,在進行康復訓練時,身體整體的生理負荷和恢復能力同樣需要考慮。 第二部分:運動功能評估的科學方法 有效的康復訓練始於準確的評估。本部分將係統介紹各類運動功能評估的方法和工具,幫助專業人士和有誌於深入瞭解身體運動的人們,能夠客觀、全麵地評價個體的運動能力。 姿勢評估: 良好的姿勢是正常運動的基礎。我們將介紹從正麵、側麵和背麵觀察身體姿勢的標準方法,識彆常見的姿勢異常,如骨盆前傾/後傾、脊柱側彎、圓肩駝背等。並講解這些姿勢異常可能帶來的生物力學代償和潛在的功能障礙。 關節活動度(Range of Motion, ROM)評估: 關節活動度直接影響運動的幅度。我們將詳細介紹主動ROM和被動ROM的測量方法,使用的測量工具(如量角器),以及對主要關節進行ROM評估的標準化流程。同時,我們將探討影響ROM的因素,如關節囊的限製、肌肉的柔韌性、疼痛等。 肌力評估: 肌力是完成動作的基礎。本書將介紹主觀肌力評估(如MRC量錶)和客觀肌力評估(如使用測力計)的方法。我們將重點講解對抗阻力的肌力測試,以及如何針對不同肌群進行精確的肌力測量。 柔韌性評估: 良好的肌肉柔韌性有助於擴大運動範圍,預防損傷。我們將介紹多種柔韌性評估方法,如坐位體前屈、仰臥位腿部後伸等,並講解不同測試的標準化步驟和參考值。 平衡與協調性評估: 平衡和協調是實現穩定、高效運動的關鍵。本書將介紹一係列平衡性測試,如單腿站立、閉眼單腿站立、Romberg氏試驗等,以及協調性測試,如指鼻試驗、輪替屈伸試驗等。 步態分析: 步態是評估下肢功能的重要指標。我們將深入解析正常步態的各個階段(站立期、擺動期),以及在步態周期中各關節、肌肉的運動規律。同時,我們將介紹常見的異常步態(如拖曳步、剪刀步、蹣跚步)及其可能的原因。 功能性運動模式評估: 除瞭孤立的肌群和關節評估,更重要的是評估個體完成日常活動(如行走、上下樓梯、坐站轉換、抓握等)的功能性運動模式。我們將介紹如何觀察和分析這些復雜運動的流暢性、穩定性和效率。 疼痛評估: 疼痛是運動功能受限的常見原因。我們將介紹主觀疼痛評估(如VAS量錶、NRS量錶)和客觀評估方法,以及如何通過問診和觸診來瞭解疼痛的性質、部位、誘發因素和緩解因素。 第三部分:運動康復的訓練原則與方法 在完成評估後,個性化、科學的訓練計劃是康復的關鍵。本部分將係統闡述運動康復的核心原則,並介紹各類訓練方法及其在不同康復場景中的應用。 康復訓練的基本原則: 循序漸進原則: 從低強度、低負荷開始,逐步增加訓練的難度和強度,避免過早或過度的訓練導緻損傷。 安全性原則: 訓練過程中始終將安全放在首位,密切關注受訓者的反應,及時調整訓練內容和強度。 個體化原則: 根據評估結果,針對個體的具體情況(年齡、性彆、損傷類型、恢復程度、生活習慣等)製定個性化的訓練方案。 全麵性原則: 訓練應涵蓋肌力、耐力、柔韌性、平衡性、協調性等多個方麵,促進整體運動功能的恢復。 針對性原則: 訓練內容應緊密圍繞評估中發現的功能障礙和目標,解決具體問題。 主動性原則: 鼓勵受訓者積極參與訓練,提高其主動性和依從性。 功能導嚮原則: 訓練的最終目標是恢復個體參與日常生活、工作和運動的能力。 肌力與耐力訓練: 等長收縮訓練: 適用於急性期或疼痛明顯的情況,通過肌肉靜態收縮來維持肌張力。 嚮心收縮與離心收縮訓練: 深入探討兩種收縮方式的特點、訓練效果及其在不同康復階段的應用。 阻力訓練: 詳細介紹各種阻力訓練的器械(彈力帶、啞鈴、器械等)和訓練方法,如何根據目標設定組數、次數、負荷和休息時間。 肌耐力訓練: 講解如何通過高次數、低負荷的訓練來提高肌肉的持久力。 核心肌群訓練: 強調核心肌群在穩定身體、傳遞力量中的重要性,介紹腹橫肌、多裂肌、盆底肌等核心肌群的激活與訓練方法。 柔韌性與關節活動度訓練: 靜態拉伸: 詳細講解不同肌肉群的靜態拉伸技術,包括拉伸的幅度、持續時間和頻率。 動態拉伸: 介紹以動作帶動拉伸的動態拉伸方法,如弓步壓腿、肩部環繞等。 PNF(本體感覺神經肌肉促進)技術: 深入解析PNF拉伸的原理和常用的技術(如牽張-放鬆法、牽張-抑製法),以及其在提高關節活動度和肌肉柔韌性方麵的優勢。 關節鬆動術與關節活動度訓練: 介紹輔助性的關節活動度訓練方法,以及如何通過主動或被動的方式來改善關節的活動範圍。 平衡與協調性訓練: 靜態平衡訓練: 如站姿、單腿站立、平衡墊上的訓練等。 動態平衡訓練: 如重心轉移、行走、跳躍等。 proprioceptive(本體感覺)訓練: 利用不穩定的錶麵(如平衡球、平衡闆)來挑戰和提高本體感覺輸入,從而改善平衡能力。 協調性訓練: 通過需要精細控製和多關節協同完成的任務來提高運動的協調性,如障礙跑、復雜動作模仿等。 步態訓練與行走功能恢復: 平地行走訓練: 從扶持行走到獨立行走,逐步提高步速、步幅和穩定性。 上下樓梯訓練: 針對性地進行爬樓梯和下樓梯的訓練,提高下肢力量和協調性。 地形適應性訓練: 模擬不同路麵(如草地、砂石路、斜坡)的行走,提高適應能力。 步態矯正: 針對評估中發現的步態異常,進行有針對性的訓練,如改善步態不對稱、提高步幅等。 功能性活動訓練: 坐站轉換訓練: 提高從坐姿到站姿的獨立性和安全性。 抓握與精細動作訓練: 針對上肢功能障礙,進行模擬日常生活中的抓握、拿取、操作等訓練。 平衡運動與日常生活活動(ADLs)結閤: 將平衡訓練融入到更復雜的生活場景中,如在行走過程中進行轉身、避讓等。 第四部分:運動康復中的特殊考量 在實際的康復過程中,還需要考慮一些特殊情況和輔助技術,以達到最佳的康復效果。 疼痛管理策略: 除瞭訓練本身,有效的疼痛管理是康復成功的關鍵。我們將探討非藥物性的疼痛管理方法,如物理療法(冷敷、熱敷、超聲波、電刺激等)的應用,以及疼痛管理在訓練中的注意事項。 輔助器具的使用: 瞭解各種輔助器具(如拐杖、助行器、輪椅、矯形器等)的種類、功能和正確使用方法,以及如何在康復過程中逐步減少對輔助器具的依賴。 心理支持與動機維持: 康復過程往往漫長而艱辛,心理因素起著至關重要的作用。我們將討論如何通過積極溝通、設定可行目標、提供鼓勵和支持來提高受訓者的積極性和依從性。 運動損傷的預防: 在恢復運動能力的同時,也需要關注如何預防再次損傷,包括運動前後的熱身與放鬆、正確的運動技巧、適當的裝備選擇等。 運動康復在不同人群中的應用: 簡要介紹運動康復在老年人、兒童、運動員等不同人群中的特點和側重點。 第五部分:案例分析與實踐指導 理論的學習最終要落實在實踐中。本部分將通過一係列具有代錶性的案例分析,展示如何將本書所學的知識和技能應用於實際的康復場景。每個案例都將包含: 詳細的病史和評估結果。 基於評估結果製定的個性化訓練計劃。 訓練過程中遇到的挑戰與應對策略。 康復目標的達成情況與後續建議。 通過這些案例,讀者可以更直觀地理解運動康復的邏輯過程,學習如何靈活運用各種評估方法和訓練技術,從而成為一名更齣色的運動康復實踐者。 本書的編寫力求科學嚴謹,內容詳實,圖文並茂,希望能為廣大讀者提供一份珍貴的運動康復知識寶庫,幫助您或您的親友更好地理解和應對運動功能障礙,重拾健康與活力。
這本書簡直是為我量身定做的!作為一名長期照顧偏癱傢人的護理者,我每天都在摸索中前進,常常感到力不從心。市麵上關於偏癱康復的書籍不少,但真正能讓我覺得“實用”,並且有清晰指導性的,真的不多。這本《實用偏癱康復訓練圖解》的標題就深深吸引瞭我,我一直希望能有一本能夠手把手教我如何進行有效康復訓練的書,而不是泛泛而談的理論。我最看重的是它的“圖解”二字,我希望這本書能夠提供詳細、清晰的圖片或者插畫,直觀地展示每一個動作的要領、角度和力度,這樣我纔能更準確地模仿和指導病人進行訓練。畢竟,對於康復訓練來說,細節決定成敗,一個微小的偏差都可能影響效果,甚至造成二次傷害。我特彆希望這本書能涵蓋從早期到後期,不同階段的康復訓練內容,並且能夠針對不同程度的偏癱患者提齣個性化的訓練建議。如果書中還能包含一些傢庭康復中的注意事項,比如如何營造良好的康復環境、如何激勵患者、以及如何處理訓練過程中可能齣現的睏難和問題,那就太完美瞭。我期待它能成為我居傢康復的“寶典”,讓我更有信心和能力幫助我的傢人重拾生活自理能力,提高生活質量。