　　经典主流心理治疗理论丛书
　　美国心理学会强烈推荐！
　　IPT在得到实证支持的疗法中独树一帜，可能与其在临床医生中的流行、容易使用以及来访者对其的接受及其有效性有关。
　　杰出的精神病学教授、心理学教授和人际关系专家埃伦·弗兰克发展出的一系列的人际关系疗法策略，被证明在治疗单极性抑郁症、双相情感障碍等心理障碍方面极其有效。

内容简介

　　在《人际关系疗法》中，埃伦·弗兰克和杰西卡·C.利文森利用详细的案例和临床说明，给读者展示了该取向的理论基础和治疗的临床阶段。人际关系疗法IPT是独特的，因为它在临床上较少关注来访者内在或内心的世界，而较多地关注来访者的人际关系世界和社会世界。本书作者还仔细考察了现有支持IPT用于不同群体和显现出来的不同问题的实证资料。
　　什么是IPT?
　　人际关系疗法（IPT）是一种针对抑郁症及其他集中于人际关系机能障碍和精神病症状交叉点的聚焦疗法。IPT的理论基础是这样一种观点，即精神病障碍是在人际关系背景中出现的。治疗的所有部分都一次又一次地旨在将个体症状的发展与其社会环境联系到一起。通过IPT，来访者将学会如何解决现存的人际关系挑战，如何预期将来的人际关系关注点，这些问题的解决将会如何促进当前症状的改善，以及如何阻止未来症状的出现。
　　IPT的第1个目标在于，通过教育来访者让其了解自己的当前经验，从而开始减少来访者的抑郁性症状；第二个目标在于，帮助来访者理解自己处理关系和人际冲突的手段，这个目标与关注来访者当前的人际关系这一焦点有关。
　　IPT在治愈急性抑郁症、产后妇女以及具有心理问题的青少年方面极其有效。

作者简介

　　埃伦·弗兰克（EllenFrank），博士，匹兹堡大学医学院杰出的精神病学教授和心理学教授，匹兹堡大学医学中心诊所和西方精神病学研究所抑郁症与躁狂抑郁症预防项目的负责人。

　　杰西卡·C.利文森（JessicaC.Levenson），硕士，目前正在匹兹堡大学读临床心理学的博士学位。她在位于马萨诸塞州沃尔瑟姆的布兰迪斯大学获得了文学学士学位，并在匹兹堡大学获得硕士学位。

精彩书摘

　　本书旨在向读者介绍人际关系心理疗法（interpersonalpsychotherapy，IPT）的理论与实践，希望他们能采用这种治疗方法，并将其与他们已掌握的治疗技术结合起来。随着时间的推移，我们希望IPT会更多地在临床被使用，这样在研究中和在有条件的临床机构中使用IPT治疗所获的成果，就会在更为广泛的治疗场所中推广至更多的来访者身上。
　　在我们的实验室，以及其他许多进行有关IPT研究的实验室中，提供治疗的临床医生包括临床心理学家、社会工作者、护理临床医生以及精神病学住院医生。基于所有这些从业者在实施IPT时所取得的成功，我们确信，在不同的治疗背景中从事工作、具有不同背景的临床医生，不仅会发现很容易就可以将IPT的原则整合进他们的工作中，而且，他们还将会成功地使用这种方法。
　　关于IPT的简短描述
　　人际关系心理治疗（Klerman，Weissman，Rounsaville&Chevron;，1984；Weissman，Markowitz&Klerman;，2000，2007）是一种针对抑郁症及其他集中于人际关系机能障碍和精神病症状交叉点的聚焦疗法。IPT的理论基础是这样一种观点，即精神病障碍是在人际关系背景中出现的。治疗的所有部分都一次又一次地旨在将个体症状的发展与其社会环境联系到一起。通过IPT，来访者将学会如何解决现存的人际关系挑战，如何预期将来的人际关系关注点，这些问题的解决将会如何促进当前症状的改善，以及如何阻止未来症状的出现。
　　通常情况下，IPT是一种短期治疗，尽管一些研究者发现，长期使用IPT在一些临床背景中是适当、有效的。在其最初的概念化中，短期IPT持续的时间通常为16至20次面谈（Klermanetal.，1984；Weissmanetal.，2000，2007）。尽管这种形式有可能会限制对某些领域作深层的探索，但这种疗法的限时本质会激发来访者和治疗师一直聚焦于任务，并鼓励来访者作出改变。IPT可以成功地用于不同年龄、文化背景、精神病学诊断结果的个体。尽管来访者先前的关系会使治疗师对其当前的情境作出正确的理解，但治疗通常在一种合作的氛围中进行，集中于当前所关注的事情，这种合作的氛围将治疗师和来访者的目标和概念化都整合到了一起。除了人际关系与心理治疗之间的关系外，IPT其他独特的方面包括：治疗师积极主动的态度（他以热情支持来访者的态度指导着面谈），在一个医学模型内对来访者的精神病理学进行概念化，以及将来访者的困境归入下列四个人际关系问题领域：未解决的悲伤（unresolvedgrief）、角色转换（roletransitions）、角色冲突（roledisputes）以及人际缺陷（interpersonaldeficits）（Klermanetal.，1984；Weissmanetal.，2000，2007）。在后面的章节，我们将会更为详细地解释这些IPT特有的概念。
　　IPT的理论基础源于心理学和精神病学人际关系流派中一些人的研究，如阿道夫·梅耶（AdolfMeyer）、哈里·斯塔克·沙利文（HarryStackSullivan）、约翰·鲍尔比（JohnBowlby）、弗雷达·弗洛姆-理查曼（FreidaFromm-Reichmann）、梅布尔·布莱克·科恩（MabelBlakeCohen）（Klermanetal.，1984；Weissmanetal.，2000）。这些人讨论了人际关系中的问题可能是如何与精神病理学联系到一起的：要么是通过早期发展期间的经验，要么是通过成年期所面对的挑战。这些理论家探索了精神病理学有可能是如何与社会依恋、社会支持以及人际生活事件联系到一起的。他们认为，来访者是一个社会存在，是一个会受到人际关系经验影响的人。因此，IPT断言来访者的社会环境会对他或她的心理状态产生很大的影响，是符合逻辑的。
　　用IPT来治疗抑郁症
　　以此为基础，IPT很适合治疗抑郁症。如果我们像人际关系流派的理论家所提出的那样，认为抑郁症状的产生与人际关系、社会角色、社会支持、社会依恋方面出现的困难有关，那么这些问题就似乎是治疗抑郁症状的适当目标。
　　IPT最初是在精神药理学药物时代（drugsera）一个研究项目的背景下，作为一种针对抑郁症的疗法而提出的。早期形式的IPT之所以最初包含在药理学的这项研究中，仅仅是因为当时的临床实践中出现了心理治疗。当时，人们认为这种早期形式的IPT对患者的结果只会产生一种“环境效应（milieueffect）”，就像实验者们也并不确信他们会发现一种心理治疗效应一样（Weissman，2006）。不过，当心理治疗被证明是成功的时，研究者们就将这种早期形式的IPT发展成为一种正式的治疗。我们将在第2章更为详尽地描述这项最初的研究。
　　使得IPT适合于治疗抑郁症的其他一些特征包括：对这种障碍的识别、命名以及标准化。许多患有抑郁症的个体在知道自己那些迥然不同、看似毫无关系的症状有了一个名字时，都松了一口气，而且，他们也不会因为患有抑郁症以及在抑郁症发病时相关机能的衰减，而像以前那样感到内疚了。尽管认知疗法（cognitivetherapy，CT；Beck，Rush，Shaw&Emery;，1979）要求来访者识别并探索有机能障碍的想法，并尝试行为实验，不过，IPT要求来访者在确定其社会角色和人际关系中的机能障碍的基础之上，尝试具有人际关系本质的实验。尽管这两种方法都可能成功地治愈患有抑郁症的个体，但IPT把大多数（如果不是全部的话）个体在解决抑郁症时都普遍存在的人际关系挑战作为目标。当来访者很难确定或解决其有机能障碍的想法时，IPT也可能是除CT之外的另一种有效的方法。人际关系目标给他们提供了治疗工作的另一个焦点，尤其是当更难做到将焦点集中于想法时，就更是如此。虽然IPT的发展最初是为了治疗抑郁症，但使其成为一种成功疗法的各个组成部分，同样也适用于一些其他的障碍。因此，它可以相当有效地用来治疗其他的心理挑战。
　　IPT的独特方面
　　当杰拉德·L.克勒曼（GeraldL.Klerman）、米尔纳·M.魏斯曼（MyrnaM.Weissman）及其合作者在从事20世纪60年代开始的新港口—波士顿合作研究项目（NewHaven-BostonCollaborativeResearchProject），即创造出IPT的研究项目时，他们可能并不知道他们的工作竟然会对治疗患有急性抑郁症及其他障碍的个体产生如此深远的影响。在大约40年后的今天，几乎可以肯定的是，产生自那项研究的疗法所产生的影响，远比他们当初构想那项原初研究时所能想象到的要广泛得多。IPT已经发展成为一种针对在一生中许多阶段都患上抑郁症的个体的有效疗法，而且，它已被成功地改编用于许多患上各种障碍的来访者（例如，Hollonetal.，2005；Lipsitzetal.，2006；Schulberg，Scott，Madonia&Imber;，1993）。此外，IPT的使用与流行已经蔓延到了欧洲、南美、非洲的许多团体。
　　近年来，非西方文化中的非西方临床医生已经在来自不同背景的来访者身上有效地实施了IPT。IPT已经延伸到了众多团体，而且已发现这种疗法相当有益，这一事实证明了克勒曼和魏斯曼的预见能力——预见了一种具有几近普遍之适用性的疗法。
　　使得IPT在得到实证支持的疗法中独树一帜的特征，可能与其在临床医生中的流行、容易使用以及来访者对其的接受及其有效性有关。不管是对于实施这种疗法的临床医生，还是他们的来访者来说，IPT都是一种“有意义”的疗法。因为它集中于人类普遍的问题，来访者似乎凭直觉就能理解并接受这一事实，即他们生活中的重大压力会导致其心境发生改变，还会导致出现其他的悲伤症状。
　　同样，对临床医生来说，把治疗工作的焦点集中于人际关系是合乎逻辑的，尤其是因为治疗本身也具有人际关系的本质。IPT可以适用于如此众多的来访者群体，可能是以这一事实为基础，即作为这一疗法之基础的理论在于大多数（如果不是全部的话）个体在其生活中的某个时刻所面对的挑战：人际关系以及适应新的社会角色方面的问题。IPT甚至也适用于那些缺乏社会联系的个体，因为这种疗法也可以把关注的焦点集中于这种特殊形式的人际关系机能障碍（interpersonaldysfunction）。
　　尽管个体面对社交困难的程度可能有所不同，但是有一些这样的挑战是我们所有人在生活中的某个时刻都要面对的；以这种普遍性为基础，IPT极具吸引力。之所以说IPT有益，可能还因为它给来访者武装上了各种资源，让其可以应对将来可能会出现的人际关系困境，甚至是治疗终止之后出现的人际关系困境。IPT鼓励来访者变得积极主动，并在有经验的治疗师的指导下改善其情形的过程中一直保持积极主动。我们还可以连同药物疗法一起成功地实施IPT这一事实，使得需要附加药物治疗的来访者可以双重获益（Klermanetal.，1984；Weissmanetal.，2000）。对于那些经济状况或其他责任只允许其接受有限次数面谈的来访者来说，IPT的短期性质为其提供了一种有效的治疗选择。
　　接下来，本书将简要地描述IPT的历史，然后对这种治疗形式以及IPT中所使用的特定策略进行详细的解释，并对证实此种疗法之价值的研究发现作详尽的回顾。我们特意对IPT的修正版本，以及证明IPT在各种不同的来访者群体身上、针对不同的障碍取得了成功的证据进行描述。正如我们将会清楚看到的，有关IPT的研究已经证明，它与大范围的临床挑战都显著相关，而且这些挑战的数量依然与日俱增。我们为临床医生提供了一份资源列表，并向其描述了IPT的当前发展以及新的方向。
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