　　《永不言弃：中风患者康复手记》以手记的形式，第一人称的叙述方式，用生动有趣的语言介绍中风康复的科学道理。每一篇札记围绕一个中心议题展开。在这里，各位读者可以找到自己关心的中风康复的各种信息，从运动训练到心理等相关的知识，帮助患者及其家属走出康复过程中的困惑，学会康复训练的正确方法，避免不必要的二次损伤，大限度地重返社会。

作者简介

　　陈立典，教授、主任医师、博十乍导师。现任福建中医药大学校长、福建中医药大学同家中医药管理局重点学科“中医康复学”学术带头人、福建省教学名师、国家级精品课程《康复护理学》负责人、教育部特色专业、国家级叶医康复学教学团队负责人、人民一瑾生出版社全国高等院校中医药类康复治疗专业卫生部“十二五”规划教材评审委员会主任委员、中国科学技术协会“全同优秀科技工作者”、国家卫生部“有突出贡献中青年专家”、“十二五”同家科技支撑计划“功能障碍的中医康复临床规范和评价研究”首席责任专家。兼任国家自然科学基金委员会第十二屈专家评审组成员，中国针灸学会副会长，中华中医药协会常务理事等社会职务。先后主持了多项重大康复医学基础研究和临床研究课题，包括2项国家自然科学基金课题、973前期计划项目、科技部国际合作与交流专项等科研课题10余项。

内页插图

第一章认识中风
第一节突如其来的变故——中风
1．什么是中风
2．中风，“风”来自哪里
3．为什么会中风
4．不可忽视的中风诱因
5．中风有哪些前驱症状
6．中风有哪些类型
7．中医对中风怎么分类
8．中风该与哪些病作鉴别
9．中医体质判定与中风
10．如何辨中风的闭证与脱证
11．中医的虚、风、痰、火、气、血与中风有什么关系
12．中风如何进行中医急救
13．预测中风的恢复情况
第二节形形色色的中风病友——中风后的功能障碍
1．偏瘫的生活——运动功能障碍
2．不听使唤的手脚——联合反应
3．不听使唤的手脚——共同运动
4．疼痛的消失——感觉障碍
5．总是对左边的东西熟视无睹的老张头——知觉障碍
6．进食困难——吞咽功能障碍
7．金口难开——语言功能障碍
8．性格的突变——情感障碍
9．爱忘事的张大妈——记忆障碍
10．都是卧床惹的祸——废用综合征
11．中医的“功能障碍”——痿证
第三节走进大脑——中风后功能恢复的神经病理基础
1．脑功能分区
2．脑的可塑性与功能再组
3．替代论与脑功能重组
4．康复训练与脑的可塑性
5．影响大脑可塑性的因素
6．中医古籍里的“元神之府”之争
7．功能影像学——揭开脑的神秘面纱
8．神经干细胞和神经生长因子的贡献
9．运动的重新学习与控制
10．解密针灸治疗
11．经络学说与中风
12．藏象学说与中风
13．中药的探幽

第二章中风的康复治疗
第一节寻医治疗
1．关于中风康复时机的思考
2．康复治疗团队
3．参加康复评价会
4．中风康复治疗效果的科学评价
5．寻找所谓的“神医”
6．到底是中医好还是西医好
7．古书记载中医是怎么治疗中风的
8．中医有哪些康复手段
9．中医康复治疗有什么好处
10．不同治疗方法的竞赛
11．上门推销的万能“中风治疗仪”
12．原来不能患侧输液
第二节康复训练课程
1．在床上的体位摆放
2．学习翻身
3．中风病人翻身注意事项
4．正确的坐姿
5．奇妙的桥式运动
6．十指交叉握的自我辅助活动
7．学习从床上坐起
8．练就不倒翁
9．重新站起来
10．步行功能的再训练一：步行前准备训练
11．步行功能的再训练二：循序渐进的步行训练方法
12．步行训练的注意事项
13．学习穿衣
14．第一次用拐杖走路
15．拐杖不能轻易丢
16．我的第三只脚——踝足矫形器
17．一份付出未必有一份收获——训练也有度
18．手功能的康复
19．练习上下楼梯
20．改善吞咽的自我训练
21．让金口能开的语言治疗
22．有趣的小组训练
23．康复训练贵在坚持
第三节传统康复治疗
1．老专家的绝招——补阳还五汤
2．如何煎服汤药
3．汤者荡也，丸者缓也——中风病人喝汤药好还是服中成药好
4．不可一途而论——大小活络丹
5．中风针灸时机与疗效关系的评价
6．腕踝针对付肩痛有妙招
7．昏迷病人的兴奋剂——中医五音疗法
8．老伴自学的按摩手艺
9．太极拳带来奇迹
10．有保健作用的导引方法——八段锦
11．舞动五禽戏
12．行气除百病的气功养生
13．中风病人可以进补吗
14．药食同源——药膳养生
15．燃烧温热之余也能解除病痛的神奇艾灸
第四节走出中风病人误区
1．只要被动地接受康复治疗就能恢复功能吗
2．病人活动越多越好吗
3．锻炼的强度越大效果就越好吗
4．神经保护剂用得越多越好吗
5．中医中药疗效慢吗
6．中风康复就是疗养吗
7．吃了西药就不能再吃中药吗
8．针灸刺激强度越大越好吗
9．针灸的穴位越多越好吗
10．错误的握力训练
11．只有中风后遗症期才需要康复治疗吗
12．只有住在医院才能进行康复训练吗
13．中风是“不治之症”吗

第三章康复护理
1．买轮椅的学问
2．老伴，请放手让我自己做
3．天人相应，起居有常
4．药补不如食补
5．食物也有性格——食物的性味和归经
6．如何调摄情志
7．沐浴也有治疗作用
8．不能忽视预防再次中风
9．家属的扶抱技巧
10．重新装修的家
11．如何帮助失语的病人进行沟通
12．出院后康复训练才刚刚起步——永不言弃

精彩书摘

　　（1）动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是中风最主要的病因，约70%的中风患者患有动脉粥样硬化。引起动脉粥样硬化的危险因素有很多，其中血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟为公认的四大危险因素。在正常情况下，动脉壁的新陈代谢依靠血管内流动着的血液完成，在这一过程中，动脉管壁取得营养及氧的供应，并将代谢后的废物消除。如果循环血液中脂质含量过多，进出管壁中的脂蛋白就可发生滞留，附着于管壁，导致动脉壁的正常功能和结构发生改变，同时由于受损后的动脉壁可使脂质更易渗入并沉积在管壁上，最后发展成粥样斑块，使血管硬化，受累的动脉管腔狭窄，血管阻力增加，血流缓慢等，从而发生中风。
　　（2）高血压：高血压是公认的、最重要和最常见的中风的病因之一。无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压都是最危险的因素，80%以上的中风与高血压有关。这主要是由于长期的高血压，可导致小动脉管壁发生病理性变化，如内膜增厚、动脉硬化斑块形成，管腔变硬，当发展到脑血管的管腔狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血、缺氧而引发缺血性中风。同时，高血压还可引起细小动脉壁透明样变性，纤维素样坏死，形成微小动脉瘤，当血压突然上升时，可导致这种已经变硬而脆弱的血管破裂出血，发生脑出血。所以人们习惯把高血压和中风联系在一起。
　　（3）脑血管的先天异常：脑血管的先天异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因，它包括脑动脉瘤、脑血管畸形等。
　　（4）心脏病：脑组织是靠心脏源源不断地通过脑血管供应血液而维持正常的脑功能。因此，心脏病引起的血液循环障碍会直接影响到脑的生理功能。无论在什么血压水平上，有心脏病的人患中风的危险都要增加2倍以上。如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病以及先天性心脏病，包括可能并发的各种心肌损害如心房纤颤、房室传导阻滞、心功能不全、左心室肥厚、细菌性心内膜炎和各种心律失常等，均可增加中风的风险。当心肌梗死、心力衰竭时，脑的供血量不足，会引起脑梗死；当合并有心房颤动等心律失常发作时，其栓子由左心房脱落后，随着血循环经左心室流人脑血管而造成脑栓塞。
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