　　丁小强、吉俊主编的《肾炎（第2版》是《名医与您谈疾病·肾炎》的修订再版。全书分为常识篇、病因篇、症状篇、诊断与鉴别诊断篇、治疗篇、预防保健篇6个篇章。以问答的形式重点介绍了肾脏结构和功能常识，慢性肾小球肾炎，IgA肾病，肾病综合征，继发性肾小球疾病包括糖尿病肾病和狼疮肾炎等，小管间质性疾病等常见肾脏疾病。《肾炎（第2版》可供临床医生、患者及家属阅读参考。

　　《名医与您谈疾病丛书：肾炎（第2版）》作者以复旦大学附属中山医院肾内科的医护骨干为主体，以问答的形式系统而简洁地阐述了肾脏病学的基础理论及临床知识，基本涵盖了常见肾脏病的诊断和治疗，适合不同肾脏病患者及家属对照查阅。

作者简介

　　丁小强，医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师。现任复旦大学附属中山医院肾内科主任，复旦大学肾脏病研究所副所长。中华医学会肾脏病分会常委，上海市肾脏病学会副主任委员、透析学组组长，上海市透析质控中心专家组成员，上海市医疗事故鉴定专家组成员。参与《内科学》（七年制、八年制全国规划教材）、《实用内科学》等10余部重要教材和参考书的编写。先后承担了国家及上海市的重大、重点课题10余项并多次获奖。
　　
　　吉俊，医学硕士、副主任医师、副教授。毕业于复旦大学（原上海医科大学）临床医学系。具有丰富的临床经验，尤其擅长腹膜透析，急性和慢性肾衰竭、肾小球疾病的诊治及动静脉内痿手术，腹透管置管手术。多次代表科室参加有关国际，国内会议，并作专题发言。发表论文30余篇，其中以作者发表论文10余篇，参与编写了5部学术著作。

内页插图

常识篇
人体肾脏正常解剖结构特点有哪些？
肾脏的基本功能单位是什么？
肾脏有哪些重要功能？
肾小球在尿液形成过程中的作用有哪些？
肾脏的血液循环有何特点？
肾小球的超微结构与功能如何？
肾小球旁器的结构与功能如何？
为什么说肾脏是身体血压最高的部位？
什么是蛋白尿？
什么是血尿？
什么是慢性肾脏病，它是怎样分期的？
什么是慢性肾炎？
什么是IgA肾病？
什么是肾病综合征？
什么是隐匿性肾炎？
什么是糖尿病肾病？
什么是狼疮肾炎？
什么是急性肾小球肾炎？
慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎之间有何关系？
慢性肾小球肾炎是怎样发病的？
尿毒症是慢性肾小球肾炎的必然结果吗？
慢性肾小球肾炎可以治愈吗？
影响慢性肾小球肾炎预后的因素有哪些？
乙肝相关性肾炎是怎么回事？
什么是肾小管间质性疾病？
什么是囊肿性肾脏病？
药物为什么容易引起肾损害？
老年人肾脏的组织形态和功能有哪些改变？
妊娠期肾脏有哪些生理变化？
妊娠对慢性肾脏病有何影响？
慢性肾小球肾炎患者可以妊娠吗？
妊娠对狼疮肾炎有何影响？
慢性肾脏病在国内外最新的发病率有多少？
慢性肾小球肾炎有哪些危害？
什么是世界肾脏日，为什么要定出这个日子？
慢性肾小球肾炎会遗传吗？
慢性肾小球肾炎患者可以进行正常的工作和学习吗？
慢性肾小球肾炎患者可以结婚生孩子吗？
无症状性蛋白尿、血尿需就诊吗？
IgA肾病的预后与哪些因素有关？
肾性高血压有哪些危害？
什么是急性肾损伤？
有些慢性肾小球肾炎为什么会出现急性肾损伤？
什么是心肾综合征？
肾淀粉样变性的预后如何？
多囊肾的预后怎样？
肾小管间质性疾病的预后怎样，能引起肾衰竭吗？

病因篇
症状篇
诊断与鉴别诊断篇
治疗篇
预防保健篇

精彩书摘

　　什么是蛋白尿？
　　正常情况下，由于肾小球对血浆蛋白的选择滤过作用及肾小管的重吸收功能，人尿中仅含微量蛋白，成分包括：①血浆蛋白，由于肾小球毛细血管对血浆大分子蛋白的阻止，故尿中主要为中小分子血浆蛋白如白蛋白、免疫球蛋白轻链、^微球蛋白及某些酶如溶菌酶、淀粉酶及乳酸脱氢酶等。②泌尿系统分泌的蛋白，主要为肾小管分泌或损伤渗出的蛋白如Tamm—H0rSfall蛋白和尿路分泌或损伤、炎症渗出的蛋白等。由于量少，尿常规定性检查尿蛋白阴性，24小时尿蛋白定量一般不超过150mg。当尿中蛋白含量超过正常范围，尿常规定性检查尿蛋白阳性或24小时尿蛋白定量〉150mg即为蛋白尿。
　　蛋白尿可分为如下几种。
　　（1）功能性蛋白尿：泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白质，程度较轻，持续时间短，诱因解除后可消失。多因机体内、外环境因素变化如机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋及血管活性剂的应用等引起肾血管痉挛或充血等暂时陸功能改变，使肾小球毛细血管壁通透性增加而引起。当影响因素消除，尿蛋白自然消失。24小时尿蛋白定量一般小于O．5g，多见于青少年。
　　（2）体位性蛋白尿：又称直立性蛋白尿。在直立位或脊椎前凸位时出现的蛋白尿。直立体位时，可能前凸的脊柱压迫肾静脉或因直立过久肾脏下移，使肾静脉扭曲造成肾静脉淤血，淋巴、血流循环受阻。其特点为晨起或卧位时尿蛋白阴性，起床活动或久立后，尿蛋白阳性，平卧后又为阴性。24小时尿蛋白定量一般小于1g，多见于年轻人。
　　（3）病理性蛋白尿：因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿。
　　①肾小球陸蛋白尿：各种原因引起肾小球滤过膜对血浆蛋白通透陸增高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球疾病。其特点为蛋白量较大，24小时尿蛋白定量多大于2g，成分以白蛋白为主，或是以白蛋白及比其相对分子质量更大的蛋白为主。
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