　　《一天36小时：痴呆及记忆力减退病患家庭护理指南（第5版）》做的较大范围的改动出现在与疾病超早期、轻度认知障碍以及护理晚期痴呆患者相关的章节中。我们增加了一个标题为“阻止或者延迟认知衰退”的章节（第十七章）；我们还增加了对于一些不常见的痴呆发病原因的探讨，如额颞叶痴呆和路易氏体痴呆，因为我们在这段时期对于这些疾病的认识得到了极大的丰富。

作者简介

　　南希．L．梅斯（Nancy L．Mace），文学硕士。现已退休。曾担任阿尔茨海默病协会咨询顾问，阿尔茨海默病协会执行委员会委员，约翰，霍普金斯大学医学院精神病学学科助理以及精神病学和行为科学系T．罗和埃莉诺教学服务奖（T. Rowe and Eleanor Price Teaching Service）的组织协调者等职务。
　　
　　彼得．V．霄宾斯（Peter V.Rabins），医学博士，公共卫生硕士。现担任约翰·霍普金
　　斯大学医学院精神病学和行为科学系的精神病学“Richman Family”教授。他致力于医学、
　　精神卫生以及卫生医疗政策和管理方面的工作。还担任老年精神病学和神经精神病学学科的主任，同时也是T．罗和埃莉诺教学服务奖（T.Rowe and Eleanor Price Teaching Service）的负责人以及以简．k夏皮罗（Jane K. Schapiro）家庭为中心的痴呆护理项目的负责人。
　　
　　金淼，男，卫生部中日友好医院神经内科副主任医师，医学硕士学位（协和医科大学神经病学专业）。主要从事帕金森氏病、遗传性共济失调、多系统萎缩、痴呆等神经系统变性病、遗传病的诊断、治疗和研究工作。2008年、2012年两度赴美国国立卫生研究院（NH）进修学习，曾参加两项国家自然科学基金项目的研究工作，是两项卫生部临床重点学科项目的主要参与者，在国外及国家级杂志和学术会议上发表论文十余篇。
　　
　　杨斯柳，女，毕业于四川大学医学英语专业，现从事医学编辑工作。

内页插图

精彩书评

　　“此类书籍中最好的指南。
　　——芝加哥太阳时报
　　
　　“既是指南也是说明。”
　　——芝加哥论坛报
　　
　　“对照顾阿尔茨海默病患者的家庭来讲是一本非常好的书……一本医生能确信地推荐给病人家属的书。”
　　——美国医学协会杂志
　　
　　“这本书是阿尔茨海默病患者的家庭需要的一本非常好的指南，并针对各种咨询做出了详尽的解答……作者提出了许多现实可行的建议，如有时候承认患者的弱点要比试图改变他们能让生活更轻松，带有同情感的幽默会更有帮助。”
　　
　　——纽约时报
　　“对护理阿尔茨海默病患者来说，是非常好的实实在在的指南。”
　　——纽约书评

第一章痴呆
什么是痴呆？
痴呆患者
你将何去何从？

第二章为痴呆患者寻求医疗帮助
评估疑似患有痴呆的人
找到能够评估的人
痴呆的治疗和管理

第三章痴呆人群特有的行为表现
大脑、行为和性格：为什么痴呆患者会这样做
护理：一些大体的建议
记忆问题
反应过度或者灾难性反应
好斗性
语言和交流方面的问题
失去协调性
失去时间感
症状时好时坏

第四章独立生活中出现问题
轻度认知障碍
当一个人必须放弃工作
当一个人不再能够管理自己的财务
当一个人不再能够安全驾驶
当一个人不能再独自生活

第五章日常护理中出现的问题
提防潜在的危险
营养和进食
运动锻炼
娱乐
个人卫生
大小便失禁（遗尿或遗粪）
行走和平衡问题：跌倒
改变家里的布置

第六章医疗相关问题
疼痛
跌倒和受伤
褥疮
脱水
肺炎
便秘
用药
口腔问题
视力问题
听力问题
眩晕
看医生
如果患者必须住院
癫痫、惊厥或痉挛
肌肉抽动（肌阵挛）
痴呆患者的死亡

第七章痴呆患者的行为症状
行为管理的6个R准则
掩饰记忆力减退
游荡
睡眠障碍和夜游
晚上症状加重（“日落综合征”）
丢失、囤积或者藏东西
翻箱倒柜找东西
……

第八章出现情绪改变的症状
第九章你生病时的特殊安排
第十章寻求外界的帮助
第十一章每个人都是家庭的组成部分
第十二章如何护理对你产生影响的痴呆患者
第十三章照顾自己
第十四章写给儿童和青少年
第十五章财务和法律问题
第十六章养老院和其他生活安排
第十七章阻止或延迟认知衰退
第十八章脑部病变和痴呆的病因
第十九章关于痴呆的研究
译后记

精彩书摘

　　一名有执照的职业护士也可能对你很有帮助。
　　你的医生应该能够推荐一名护士给你，或者你可以打电话到当地的卫生部门或者家庭卫生服务中介机构，例如家庭探视护士协会进行咨询。在某些特定的情况下，如果医生开出护理医嘱，那么联邦医疗保险（Medicare）或其他医疗保险是能够报销护理费用的（参见第十三章）。
　　在某些地区，职业治疗师或物理治疗师也许能够为你提供帮助。
　　·社会工作者（社工）
　　社工需要具有特别的综合素质：他们知道你所生活的地区有哪些资源和服务，并且能够熟练地评估你的状况和需求以及把这些与能够提供的服务进行很好地匹配。有些人认为社工“仅为穷人服务”，这种想法是错误的。社工具备能够帮你找到你所需要的资源的能力，这点是非常重要的；他们也能够为你提供实用的咨询，帮助你和你的家庭全面地思考未来的计划；他们也能够帮助家庭调解关于过度护理的不同意见。
　　你的医生也许能够推荐一名社工给你，或者在患者住院治疗时，医院的社工也可以提供帮助。当地老年服务部门也许能够对年龄超过60岁的老人提供社工服务。
　　许多社区都设置有家庭服务中介机构，员工主要由社工组成。如果需要寻找当地社会服务机构，请查询电话簿黄页的“社会服务组织机构”部分或者在你所在的州和当地政府部门的名单下寻找。你也可以写信给儿童和家庭联盟的总部进行咨询，这一组织授权给私人中介机构，所以你也许能够得到离你最近的中介机构的名称。
　　在各种机构中都能够找到社工，包括公立的社会服务中介机构、一部分养老院、老年中心、公共住房小区和州政府卫生部门的当地办公室。有时候这些机构设有专门服务于老年人的部门。有些社区的私人诊所中也可找到社工。一些社工能给你的不住在城里的亲属安排一些支持性服务。社工都是经过专业培训的，在有些州，社工也需取得执照或得到专门机构的认可。在你选择社工的时候一定要了解他们获得的资质和接受的培训的情况。
　　社工的酬劳各异，取决于中介机构、你需要的服务以及你是否还需要该中介机构的其他服务（例如住院）。一些中介机构根据你的支付能力来收取费用。
　　……

前言/序言

　　《一天36小时》（第五版）反映了当今社会和大众群体在对痴呆患者及其照料者需求的理解，以及对导致痴呆的特定疾病认识的进步。本书前三分之二的内容主要关注痴呆患者的日常护理及其照料者的需求，不需要较大改动，因此这部分内容仅在前一版的基础上进行了少许改动。对于我们来说，这些改动在本质上反映了对什么是痴呆患者的优质护理的认识、理解日趋成熟，自二十世纪八九十年代阿尔茨海默病患病率不断上升以来，对其认识和理解出现的进步，我们进行了总结，使读者更加清楚地了解到我们现在的水平。
　　本书做的较大范围的改动出现在与疾病超早期、轻度认知障碍以及护理晚期痴呆患者相关的章节中。我们增加了一个标题为“阻止或者延迟认知衰退”的章节（第十七章）；我们还增加了对于一些不常见的痴呆发病原因的探讨，如额颞叶痴呆和路易氏体痴呆，因为我们在这段时期对于这些疾病的认识得到了极大的丰富。
　　近些年来，对于护理应该在什么场所下进行、如何收费以及能够获得何种护理资源这三方面的认识同样发生了改变。需要特别指出的是，在20年前出版的《-天36小时》（第二版）中很少提及生活协助，然而现如今接受生活协助护理的人和在传统养老院接受护理的人基本一样多。我们认为新的护理场所和护理机制仍会继续出现，并能更好地满足痴呆患者及其照料者的需求。通常情况下，许多关于护理的新想法和新概念都来源于患者自己以及专业人士提出的建议。在此，我们对他们乐于分享想法的慷慨举动表示感谢，那些专业人士和看护志愿者在对痴呆患者的护理中不断出现的挑战所采用的独特的解决方式和方法让我们赞叹不已！
　　尽管本书的受众为痴呆患者的家属，但是我们也意识到其他人群，包括痴呆患者本人也有可能阅读本书。
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