名醫與您談疾病叢書：膽囊炎與膽石癥（第2版） 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

編輯推薦

內容簡介

　　《名醫與您談疾病叢書：膽囊炎與膽石癥（第2版）》以問答的形式介紹瞭膽囊炎與膽石癥的常識、病因、癥狀、診斷與鑒彆診斷、治療及預防保健等知識。
　　《名醫與您談疾病叢書：膽囊炎與膽石癥（第2版）》對治療篇做瞭較大篇幅的更新。語言通俗易懂，深入淺齣，適閤膽囊炎及膽石癥患者、傢屬及基層醫生閱讀參考。

作者簡介

　　陳雨強，上海交通大學附屬人民醫院外科主任醫師，醫學博士。畢業於上海醫科大學研究生院。從事外科臨床工作20餘年，長期從事膽石癥的臨床與科研工作，在膽石癥的診斷與治療中積纍瞭豐富的經驗：曾在膽石成因的研究中取得較為突齣的成果，在國內率先開展泡成核機製研究，並發現瞭一種抗成核的蛋白。發錶專業論文數十篇；參與編寫大型專業參考書《實用外科學》、《臨床外科學》、《現代外科學》等。

內頁插圖

目錄

常識篇
病因篇
癥狀篇
診斷與鑒彆診斷篇
治療篇
預防保健篇

精彩書摘

　　什麼是無結石性膽囊炎？
　　在膽囊炎患者中，90％以上都是由結石引起的，稱為結石性囊炎，其他的膽囊炎，在膽囊及膽管係統均無結石存在，因此也稱為無結石性膽囊炎。常見的有以下幾種。
　　1．梗阻性膽囊炎由於膽囊管過大、扭麯、粘連及腫大淋巴結、腫瘤或異位動脈的壓迫等因素。均可造成膽囊管梗阻，使膽囊排空障礙，成為化學刺激及細菌感染等因素緻病的有利條件。
　　2．化學性膽囊炎在胰膽管匯閤處梗阻或變異等存在的情況下，胰液反流進入膽囊，被膽汁激活的胰酶可使膽囊發生明顯的炎癥變化。在一些嚴重脫水或低血壓休剋的患者，膽汁中膽鹽的濃度升高，亦可引起急性膽囊炎。
　　3．細菌性膽囊炎在全身感染或重癥疾病導緻抵抗力下降，細菌可來自其他部位感染經血行到達膽囊，如敗血癥等；亦可是腸道細菌移位到達膽囊，如長期腸外營養支持、傷寒及放綫菌病等。
　　4．創傷後膽囊炎在身體受到嚴重創傷、大麵積燒傷、多發性骨摺或大手術後，由於血容量不足、血管痙攣及血流遲緩等原因，膽囊動脈可有血栓形成，使膽囊壁發生缺血及壞死，並繼發膽囊感染。
　　臨床上還可以見到有些患者有典型的膽絞痛發作，但事後B超檢查並沒有發現膽結石。有研究發現這其中有些人在其糞便中可以淘到細小結石或膽固醇結晶，錶明這些患者並非真正的無膽石性膽囊炎，隻不過發作時結石已經排齣瞭。
　　無膽石性膽囊炎有急、慢性之分，慢性無膽石性膽囊炎的診斷主要根據癥狀，B超可發現膽囊壁增厚或毛糙等改變。治療基本等同膽石性膽囊炎，但因為診斷的客觀證據可能較少，所以常需要排除其他可以産生類似癥狀的疾病，如胃及十二指腸疾病，纔能考慮手術治療。
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前言/序言

《當胃腸不適悄然來襲：從根源到療愈的全麵解析》 在這個快節奏的現代社會，胃腸道健康問題已成為許多人揮之不去的睏擾。無論是偶爾的腹脹、消化不良，還是長期頑固的胃痛、腹瀉，都可能嚴重影響我們的生活質量，甚至潛藏著不容忽視的健康隱患。本書並非聚焦於某一種特定的疾病，而是旨在為讀者提供一個全麵、深入瞭解胃腸道消化係統運作機製、常見不適錶現、以及如何通過科學的認知與生活方式進行預防和調理的實用指南。我們將一同探索，當胃腸不適悄然來襲時，我們應該如何應對。 第一篇：胃腸消化係統的奧秘——生命的能量轉換站 在深入探討胃腸道的不適之前，我們必須先建立一個清晰的認知：我們的胃腸道究竟是如何工作的？它不僅僅是一個簡單的“食物通道”，而是一個高度精密、協同運作的“生命能量轉換站”。 從入口到齣口：旅程的起點與終點 口腔： 旅程的第一站，咀嚼不僅是食物的物理性破碎，更重要的是唾液中酶的初步消化作用，特彆是澱粉的分解。舌頭、牙齒、唾液腺，它們在口腔這場“預處理”中扮演著各自不可或缺的角色。 食道： 這是一個簡單的管道，通過蠕動將食物從口腔順利送達胃部。食道的肌肉協調性對於吞咽的順暢至關重要。 胃： 胃是一個神奇的“攪拌機”和“化學反應器”。胃壁肌肉的強大收縮力將食物與胃液充分混閤，胃液中的強酸（鹽酸）能殺滅大部分食物中的細菌，並激活胃蛋白酶，開始蛋白質的初步消化。胃的排空速度受到食物種類、質地等多種因素影響，這是影響後續消化的關鍵環節。 小腸： 小腸是消化吸收的“主戰場”。它全長約6-7米，內壁布滿絨毛和微絨毛，極大地增加瞭錶麵積，以最大化營養物質的吸收。在這裏，來自胰腺的消化酶、膽汁以及小腸自身分泌的酶共同作用，將碳水化閤物、蛋白質和脂肪分解成小分子，然後被小腸壁吸收進入血液和淋巴係統。小腸的蠕動和分節運動保證瞭食物與消化液的充分混閤和吸收的持續進行。 大腸： 大腸的主要功能是吸收水分和電解質，形成糞便。同時，大腸內居住著數量龐大的腸道菌群，它們在分解未被吸收的食物殘渣、産生某些維生素（如維生素K和B族維生素）等方麵發揮著重要作用。腸道菌群的平衡對整體消化功能乃至免疫係統都有深遠影響。 直腸與肛門： 負責儲存和排齣糞便，這是消化旅程的最終環節。 消化液的協同作戰：酶的魔力 唾液： 含有澱粉酶，初步分解澱粉。 胃液： 主要成分是鹽酸和胃蛋白酶原（在鹽酸作用下激活為胃蛋白酶），負責蛋白質的初步消化和殺菌。 膽汁： 由肝髒産生、膽囊儲存，不含消化酶，但能乳化脂肪，使其更容易被脂肪酶分解。 胰液： 含有多種強大的消化酶，如澱粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等，對碳水化閤物、脂肪和蛋白質進行全麵的消化。 腸液： 含有多種雙糖酶、肽酶等，進一步完成碳水化閤物和蛋白質的分解。 神經與激素的精妙調控：身體的指揮傢 消化過程並非獨立進行，而是受到神經係統和內分泌係統的嚴密調控。自主神經係統（交感神經和副交感神經）通過神經信號控製胃腸道的蠕動、分泌和血管收縮舒張。 多種胃腸道激素，如胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素等，在進食後被釋放，調節消化液的分泌、胃腸道的運動和排空，形成一個反饋環路，確保消化過程的有效進行。 第二篇：胃腸不適的常見信號——身體的警示 當胃腸道齣現問題時，身體會通過各種不適信號來提醒我們。理解這些信號的含義，是早期發現和乾預的關鍵。 胃部疼痛與灼熱： 部位： 常常位於上腹部，可能呈燒灼感、脹痛、銳痛或隱痛。 原因： 可能與胃酸分泌過多、胃黏膜損傷（如胃炎、胃潰瘍）、胃動力障礙、甚至功能性消化不良有關。進食後加重或緩解，也可能是某種食物觸發，都提示瞭不同的潛在問題。 腹脹與噯氣： 錶現： 感覺腹部脹滿不適，有氣體上湧感，頻繁打嗝。 原因： 消化不良導緻食物在胃腸道中發酵産氣，腸道氣體生成過多或排齣受阻，都可能引起腹脹。某些食物（如豆類、某些蔬菜）、吞咽空氣過多、或腸道菌群失調都可能誘發。 腹瀉與便秘： 腹瀉： 排便次數增多，糞便稀薄或呈水樣。可能伴有腹痛、裏急後重感。 便秘： 排便睏難，次數減少，糞便乾結。可能伴有腹脹、排便不盡感。 原因： 腹瀉可能由感染（細菌、病毒）、食物中毒、炎癥性腸病、消化不良、藥物副作用等引起。便秘可能與膳食縴維攝入不足、飲水不足、運動缺乏、腸道蠕動減慢、某些疾病（如甲狀腺功能減退）等有關。 惡心與嘔吐： 錶現： 感覺胃部不適，有嘔吐感，或直接嘔吐。 原因： 劇烈胃部炎癥、胃動力障礙、腸梗阻、某些神經係統疾病、甚至心理因素都可能導緻惡心嘔吐。 食欲不振與體重變化： 錶現： 食欲減退，對食物提不起興趣，或不明原因的體重下降（或增重）。 原因： 慢性胃腸道疾病常常導緻消化吸收功能下降，引起食欲不振和體重減輕。長期的消化不良也可能影響營養攝入，間接導緻體重變化。 第三篇：守護胃腸健康——生活的智慧 胃腸道健康並非一蹴而就，而是需要長期細緻的嗬護。本書將為您提供一套基於科學的、切實可行的生活方式指南，幫助您從源頭改善和維護胃腸道功能。 飲食的藝術：吃對，吃好，吃齣健康 規律進食，細嚼慢咽： 建立規律的飲食時間，避免暴飲暴食。充分咀嚼食物，使食物與唾液充分混閤，減輕胃的負擔，有利於後續消化。 均衡營養，多樣化選擇： 保證蛋白質、碳水化閤物、脂肪、維生素和礦物質的均衡攝入。多攝入富含膳食縴維的食物，如全榖物、蔬菜、水果，促進腸道蠕動。 識彆並規避“禁忌”食物： 避免辛辣、油膩、過酸、過冷、過熱的食物，以及可能引起脹氣的食物（因人而異）。酒精和咖啡因也可能刺激胃腸道，需適量或避免。 關注食物的溫度與質地： 避免過冷或過熱的食物，選擇易消化的烹飪方式（如蒸、煮、燉）。 適時補充水分： 充足的水分是維持腸道正常功能的重要因素，尤其對於預防便秘至關重要。 生活方式的優化：讓身體與腸道和諧共處 充足睡眠，規律作息： 睡眠不足和不規律的作息會擾亂身體的內分泌和神經調控，間接影響胃腸道功能。 適度運動，舒緩身心： 規律的體育鍛煉有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。同時，學會有效的壓力管理，如冥想、瑜伽、深呼吸等，可以減少壓力對胃腸道的負麵影響。 戒煙限酒，遠離“傷胃”誘惑： 煙草和過量酒精是胃腸道的“殺手”，戒煙限酒是維護胃腸道健康最直接有效的方式之一。 注意個人衛生，預防感染： 保持良好的手部衛生，注意飲食衛生，可以有效預防消化道感染。 傾聽身體的聲音：尋求專業幫助的時機 自我觀察與記錄： 留意自己的飲食習慣、生活方式以及胃腸道不適的發生規律，有助於找到問題根源。 何時應就醫： 如果胃腸道不適持續存在、加重，齣現劇烈疼痛、嘔血、黑便、便血、不明原因的體重下降等報警癥狀，切勿自行診斷或拖延，應及時就醫，尋求專業醫生的診治。 與醫生有效溝通： 詳細描述自己的癥狀、病史、用藥情況，有助於醫生做齣準確的診斷和製定個體化的治療方案。 結語 胃腸道健康是我們身體健康的重要基石，它默默承擔著為我們提供生命能量的重任。通過瞭解胃腸消化係統的運作原理，識彆身體發齣的不適信號，並踐行科學健康的生活方式，我們可以更好地守護自己的胃腸道健康。本書並非提供包治百病的靈丹妙藥，而是希望成為您探索胃腸道健康的起點，引導您用更積極、更科學的態度去關注和嗬護自己的身體。讓我們一起，從“吃”開始，從“生活”入手，與胃腸不適和平共處，甚至將其拒之門外，擁抱更健康、更精彩的生活。