藥理學(第8版) 楊寶峰/本科臨床/十二五普通高等教育本科國傢級規劃教材 [Pharmacology] 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

産品特色

編輯推薦

　　供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用

內容簡介

　　為緊密結閤國傢醫療衛生改革和發展，適應教育部卓越人纔培養工程實施，全國高等醫藥教材建設研究會和人民衛生齣版社正式啓動五年製臨床醫學專業《藥理學》第8版教材修訂工作。《全國高等學校教材：藥理學（第8版）》教材在修訂過程中，一直秉承追蹤臨床和科研前沿的宗旨，使用中不斷受到全國各高等院校的好評，曾榮獲衛生部全國優秀教材一等奬。

作者簡介

　　楊寶峰，男，中國工程院院士，1957年生於吉林省鬆源市。美國西弗吉尼亞大學、美國密蘇裏堪薩斯城大學、澳大利亞拉籌伯大學、日本醫科大學、日本滋賀醫科大學及俄羅斯彼爾姆藥學科學院等國際著名院校客座教授和榮譽博士；中華醫學會副會長、黑龍江省科協副主席、中國心血管藥理專業委員會主任委員；國傢重大心髒疾病研究“973”項目首席科學傢，藥理學國傢重點學科、藥理學國傢教學團隊及國傢科技創新群體帶頭人。現任哈爾濱醫科大學校長。
　　楊寶峰教授執教三十餘載，培養大批人纔。主張“名師上講颱”，積極倡導雙語教學及PBL教學等授課方式。主編衛生部規劃教材《藥理學》（第6-8版），並獲全國高等學校醫藥優秀教材一等奬。2011年被評為國傢教學名師。指導學生獲全國百篇優秀博士學位論文、霍英東教育基金會青年教師奬等。發錶SCI收錄論文120餘篇，被引用3000餘次。從事人類重大心髒疾病的發病機製及防治研究，相關研究成果發錶在《Nature Medicine》、《Journal of Clinical Investigation》、《Circulation》等雜誌。曾獲2004年度國傢自然科學二等奬、2008年何梁何利基金科學與技術進步奬。承擔國傢自然科學基金創新群體項目等重大攻關課題16項。
　　
　　蘇定馮，男，法國藥學科學院外籍院士。1953年齣生於浙江省三門縣。現任第二軍醫大學藥理學教研室教授、973項目首席科學傢、國傢重點學科（藥理學）帶頭人、教育部創新團隊負責人、第二軍醫大學醫學科學委員會倫理委員會主任委員和國際期刊CNSNT（IF=4.443）主編。
　　從事藥理學教學32年，培養研究生逾百名，其中一名學生的論文被評為全國優秀博士論文。發錶SCI收錄文章160篇。獲國傢自然科學二等奬、上海市科技進步一等奬各一項。申請國傢發明專利20項（其中授權11項），獲一類新藥證書一件。2010年被評為全國優秀科技工作者。

內頁插圖

目錄

第一章 藥理學總論——緒言
一、藥理學的性質與任務
二、藥物與藥理學的發展史
三、新藥開發與研究

第二章 藥物代謝動力學
第一節 藥物分子的跨膜轉運
一、藥物通過細胞膜的方式
二、影響藥物通透細胞膜的因素
第二節 藥物的體內過程
一、吸收
二、分布
三、代謝
四、排泄
第三節 房室模型
第四節 藥物消除動力學
一、一級消除動力學
二、零級消除動力學
三、混閤消除動力學
第五節 體內藥物的時量關係
一、一次給藥的藥一時麯綫下麵積
二、多次給藥的穩態血漿濃度
第六節 藥物代謝動力學重要參數
一、消除半衰期
二、清除率
三、錶觀分布容積
四、生物利用度
第七節 藥物劑量的設計和優化
一、靶濃度
二、維持量
三、負荷量

第三章 藥物效應動力掣
第一節 藥物的基本作用
一、藥物作用與藥理效應
二、治療效果
三、不良反應
第二節 藥物劑量與效應關係
第三節 藥物與受體
一、受體研究的由來
二、受體的概念和特性
三、受體與藥物的相互作用
四、作用於受體的藥物分類
五、受體類型
六、細胞內信號轉導
七、受體的調節

第四章 影響藥物效應的因素
第一節 藥物因素
一、藥物製劑和給藥途徑
二、藥物相互作用
第二節 機體因素
一、年齡
二、性彆
三、遺傳因素
四、疾病狀態
五、心理因素．安慰劑效應
六、長期用藥引起的機體反應性變化

第五章 傳齣神經係統藥理概論
第一節 概述
第二節 傳齣神經係統的遞質和受體
一、傳齣神經係統的遞質
二、傳齣神經係統的受體
第三節 傳齣神經係統的生理功能
……

第六章 膽堿受體激動藥
第七章 抗膽堿酯酶藥和腮堿酯酶復活藥
第八章 膽堿受體阻斷藥（Ⅰ）——M膽堿受體阻斷藥
第九章 膽堿受體阻斷藥（II）——N膽堿受體阻新藥
第十章 腎上腺素受體激動藥
第十一章 腎上腺素受體阻斷藥
第十二章 中樞神經係統藥理學概論
第十三章 全身麻醉藥
第十四章 局部麻醉藥
第十五章 鎮靜催眠藥
第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥
第十七章 治療中樞神經係統退行性疾病藥
第十八章 抗精神失常藥

精彩書摘

第二節藥物的體內過程 一、吸 收 藥物自用藥部位進入血液循環的過程稱為吸收（absorption）。血管外給藥途徑均存在吸收過程。不同給藥途徑具有不同的吸收過程和特點。 （一）口服 口服是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數藥物能充分吸收。胃腸道的吸收麵積大、內容物的拌和作用以及小腸內適中的酸堿性（pH 5.0～8.0）對藥物解離影響小等因素均有利於藥物的吸收。 大多數藥物在胃腸道內以簡單擴散方式被吸收。影響胃腸道對藥物吸收的因素包括：服藥時飲水量、是否空腹、胃腸蠕動度、胃腸道pH、藥物顆粒大小、藥物與胃腸道內容物的理化性相互作用（如鈣與四環素形成不可溶的絡閤物引起吸收障礙）等。此外，胃腸道分泌的酸和酶以及腸道內菌群的生化作用均可影響藥物的口服吸收，如一些青黴素類抗生素因被胃酸迅速滅活而口服無效，多肽類激素如胰島素在腸內被水解而必須采用非胃腸道途徑給藥。 從胃腸道吸收入門靜脈係統的藥物在到達全身血液循環前必先通過肝髒，如果肝髒對其代謝能力很強，或由膽汁排泄的量大，則進入全身血液循環內的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關消除（first Pass elimination）。首關消除也稱首關代謝（first pass metabolism）或首關效應（first Pass effect）。有的藥物可被吸收進入腸壁細胞內而被代謝一部分也屬首過消除。胃腸道外途徑給藥時，在到達作用部位或靶器官前，可在肺內排泄或代謝一部分藥物，這也是一種首過消除，肺也因而成為一首過消除器官。首過消除高時，機體可利用的有效藥物量少，要達到治療濃度，必須加大用藥劑量。但因劑量加大，代謝産物也會明顯增多，可能齣現代謝産物的毒性反應。因此，在應用首過消除高的藥物而決定采用大劑量口服時，應先瞭解其代謝産物的毒性作用和消除過程。 （二）吸入 除瞭氣態麻醉藥和其他一些治療性氣體經吸人給藥外，容易氣化的藥物，也可采用吸入途徑給藥，如沙丁胺醇。有的藥物難溶於一般溶劑，水溶液又不穩定，如色甘酸鈉，可製成直徑約5μm的極微細粉末以特製的吸人劑氣霧吸入。由於肺泡錶麵積很大，肺血流量豐富，因此隻要具有一定溶解度的氣態藥物即能經肺迅速吸收。氣道本身是抗哮喘藥的靶器官，以氣霧劑解除支氣管痙攣是一種局部用藥。 （三）局部用藥 局部用藥的目的是在皮膚、眼、鼻、咽喉和陰道等部位産生局部作用。有時也在直腸給藥以産生局部抗炎作用，但大部分直腸給藥是為瞭産生吸收作用。直腸給藥可在一定程度上避免首過消除。直腸中、下段的毛細血管血液流入下痔靜脈和中痔靜脈，然後進入下腔靜脈，其間不經過肝髒。若以栓劑塞人上段直腸，則吸收後經上痔靜脈進入門靜脈係統，而且上痔靜脈和中痔靜脈間有廣泛的側支循環，因此，直腸給藥的劑量僅約50％可以繞過肝髒。為瞭使某些藥物血漿濃度維持較長時間，也可采用經皮膚途徑給藥，如硝酸甘油軟膏，但這是一種全身給藥方式。 （四）舌下給藥 舌下給藥可在很大程度上避免首過消除。如口服硝酸甘油首過消除可達90％以上，舌下給藥時由血流豐富的頰黏膜吸收，直接講入全身循環。

前言/序言

藥理學（第8版） 《藥理學（第8版）》作為國傢級規劃教材，由我國藥理學領域的知名學者楊寶峰主編，旨在為本科臨床醫學專業學生提供係統、深入的藥理學知識。本書緊密結閤當前醫藥衛生事業發展的需求，充分體現瞭“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材的嚴謹性和前沿性。 內容概述： 本書內容涵蓋瞭藥理學的基礎理論、基本原理以及臨床應用等多個方麵，力求構建起一個完整、清晰的知識體係。 緒論： 藥理學作為一門連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，其研究對象、基本內容、研究方法以及在醫學發展中的重要作用均在此部分進行闡述。瞭解藥理學的研究範疇，有助於學生建立對學科的整體認識。 藥物代謝動力學： 深入剖析藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄（ADME）過程。這部分內容是理解藥物作用機製、優化用藥方案的基礎。我們將詳細介紹影響藥物ADME的各種因素，以及如何利用藥物代謝動力學原理指導臨床用藥，如劑量選擇、給藥途徑和療效監測等。 藥物作用的基本原理： 闡述藥物與機體相互作用的微觀機製，包括藥物的化學結構、受體理論、酶抑製與激活、離子通道調節、信號轉導通路等。通過對這些基本原理的掌握，學生能夠理解不同類彆藥物的作用方式，並能推斷或解釋藥物的療效和不良反應。 神經係統藥物： 重點介紹影響中樞神經係統和外周神經係統的各類藥物，包括鎮靜催眠藥、抗焦慮藥、抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥、鎮痛藥、局部麻醉藥、擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、腎上腺素能受體阻滯藥等。詳細討論這些藥物的藥理作用、藥代動力學特點、臨床應用以及重要的不良反應和注意事項，結閤神經係統疾病的診療需求進行講解。 心血管係統藥物： 涵蓋治療高血壓、心力衰竭、心律失常、冠心病、血栓栓塞性疾病等常見心血管疾病的藥物。例如，利尿藥、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物、抗血小闆藥物、抗凝藥物等。本書將深入分析這些藥物的作用機製、臨床適應癥、劑量用法、禁忌癥以及藥物相互作用，強調在心血管疾病個體化治療中的應用。 呼吸係統藥物： 介紹治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、咳嗽、咳痰等呼吸係統疾病的藥物，如支氣管擴張劑、糖皮質激素、祛痰藥、鎮咳藥等。 消化係統藥物： 講解治療胃酸過多、消化性潰瘍、胃腸動力障礙、腹瀉、便秘等消化係統疾病的藥物，如質子泵抑製劑（PPI）、H2受體拮抗劑、促胃腸動力藥、止瀉藥、瀉藥等。 內分泌係統藥物： 涉及調節糖代謝、甲狀腺功能、性激素平衡等方麵的藥物。例如，降糖藥物（胰島素、口服降糖藥）、抗甲狀腺藥物、甲狀腺激素、避孕藥、激素替代治療藥物等。 抗感染藥物： 重點闡述抗生素（包括β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、喹諾酮類等）、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物等。強調藥物的抗菌譜、作用機製、耐藥性機製、臨床選擇原則、用法用量以及常見不良反應。 抗腫瘤藥物： 介紹細胞毒性藥物、靶嚮治療藥物、免疫治療藥物等。討論其作用特點、治療策略和毒副作用管理。 免疫係統藥物： 包括免疫抑製劑和免疫增強劑。 解熱鎮痛藥物： 介紹非甾體抗炎藥（NSAIDs）和阿片類鎮痛藥。 維生素、礦物質及營養支持藥物： 涵蓋維持機體正常生理功能的必需物質。 其他重要藥物類彆： 如抗過敏藥物、抗貧血藥物、抗骨質疏鬆藥物等。 特點與優勢： 權威性與全麵性： 由知名專傢主編，內容權威、體係完整，覆蓋瞭本科臨床藥理學教學大綱的全部要求。 理論與實踐相結閤： 在闡述藥理學基本理論的同時，高度重視藥物的臨床應用，列舉大量臨床實例，幫助學生理解理論在實踐中的應用。 前沿性與發展性： 積極反映瞭近年來藥理學和藥物治療學的最新研究進展和臨床實踐成就，體現瞭教材的先進性。 係統性與邏輯性： 章節安排閤理，內容邏輯清晰，循序漸進，便於學生理解和掌握。 圖文並茂： 輔以精美的插圖、錶格，直觀展示藥物作用機製、結構特點等，增強學習的趣味性和效率。 適用對象： 本書主要麵嚮全國高等醫藥院校臨床醫學專業本科生。同時，它也是藥學、護理學、檢驗醫學等相關專業以及從事臨床醫藥工作的醫務人員學習藥理學知識的重要參考。 通過學習本書，學生將能夠： 掌握常用藥物的作用機製、藥理作用、不良反應和臨床應用。 理解藥物在體內的變化規律，為閤理用藥打下堅實基礎。 培養分析和解決臨床用藥問題的能力。 為今後從事醫藥衛生工作奠定紮實的理論和實踐基礎。