内容简介
《预防医学(第2版)》共分绪论和2篇10章。绪论概述预防医学内容、发展简史及与卫生学和公共卫生学的关系,突出介绍人与环境的关系是预防医学的基础。第一篇“环境因素与健康”包括了生活环境、职业环境、食物、社会和心理因素与健康,本次修订,社会和心理因素与健康部分得到进一步加强。第二篇“健康促进与疾病控制”的内容有较大变化,包括了我国卫生保健策略与疾病预防控制体系,健康教育与健康管理,医疗保险,卫生法与卫生监督,突发公共卫生事件的应对与处置等有关加强疾病预防与控制的理论和技术进展,增强学生的大预防观念。
内页插图
目录
绪论
一、人类与环境
二、医学模式与健康促进
三、预防医学的概念与内容
四、预防医学的发展简史
五、21世纪公共卫生问题及预防医学的任务
第一篇 环境因素与健康
第一章 生活环境与健康
第一节 空气
一、大气污染
二、居室空气污染对健康的危害
第二节 水
一、水资源与水的卫生学意义
二、水污染来源与水中主要污染物
三、水污染引起的健康危害
四、饮用水的其他卫生问题
五、生活饮用水卫生标准简介
第三节 地质环境和土壤
一、地质环境和土壤的卫生学意义
二、地方病
三、土壤污染的健康危害
第二章 职业环境与健康
第三章 营养膳食与健康
第四章 社会因素与健康
第五章 心理因素与健康
第二篇 健康促进与疾病控制
第六章 卫生保健策略与疾病预防控制体系
第七章 健康教育健康管理
第八章 医疗保险
第九章 卫生法与卫生监督
第十章 突发公共卫生事件的应对与处置
主要参考文献
中英文名词对照索引
前言/序言
《循证医学实践指南:从理论到临床应用的桥梁》 核心理念与价值 本书旨在为临床医生、科研人员及医学院学生提供一套全面、系统、实用的循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)实践指南。循证医学的核心在于将当前最佳的临床研究证据与医生个人的临床经验以及患者的价值观和偏好相结合,以做出最有利于患者的诊疗决策。本书并非简单罗列医学知识,而是着重于培养读者运用循证思维解决临床问题的能力,强调“如何用”而非“知道什么”,填补了理论学习与实际临床操作之间的鸿沟。 在当前医疗信息爆炸的时代,临床医生面临海量医学文献的挑战,如何快速、准确地筛选、评估并应用这些信息,成为提高医疗质量和患者安全的关键。本书正是基于这一需求而精心编撰,它将复杂的循证医学理念化繁为简,通过详实的案例分析和操作演示,帮助读者掌握从提出临床问题、检索文献、评价证据质量,到将其应用于临床实践及评估自身决策的全过程。 内容结构与亮点 本书共分为五个主要部分,逻辑清晰,层层递进,覆盖了循证医学实践的各个关键环节: 第一部分:循证医学基础理论与核心概念 第一章:循证医学的诞生与发展: 回溯循证医学的起源,阐述其产生的历史背景和时代意义,以及其在现代医学体系中的核心地位。 第二章:循证思维与临床决策: 深入剖析循证思维的本质,解释其与传统医学模式的区别,并详细阐述如何将循证思维融入日常临床决策流程,强调其在提高决策科学性和个体化诊疗中的作用。 第三章:循证医学的五大步骤: 这是本书的理论基石,详细解析了循证医学实践的五个核心步骤: 提出临床可回答的问题(Asking the right question): 强调PICO(Patient/Population, Intervention, Comparison, Outcome)等框架在构建高质量临床问题中的重要性,并提供大量范例,指导读者如何将模糊的临床困惑转化为清晰、可检索的问题。 高效检索相关文献(Searching for the best evidence): 详细介绍各大医学数据库(如PubMed, Embase, Cochrane Library等)的使用技巧,包括关键词的选取、布尔逻辑运算符的应用、检索策略的优化以及如何利用高级检索功能提高检索的敏感性和特异性。 批判性评价文献质量(Critically appraising the evidence): 这是循证医学最核心的技能之一。本章将系统介绍各种研究设计的特点、优缺点及其适用性(如随机对照试验RCTs, 系统评价, Meta分析, 队列研究, 病例对照研究等)。针对不同类型研究,提供具体的评价工具和步骤,如CONSORT声明、GRADE分级体系等,帮助读者识别研究的偏倚风险、结果的有效性以及结论的可靠性。 将证据应用于临床实践(Applying the evidence): 探讨如何将评估后的最佳证据与患者的具体情况(包括疾病特征、合并症、个人意愿、社会经济因素等)相结合,做出个体化的诊疗决策。讨论了循证医学在不同临床场景中的应用,如药物选择、治疗方案制定、筛查策略等。 评估决策与实施效果(Auditing your practice): 强调循证医学实践的闭环性,通过回顾和评估自身临床决策及患者的结局,来不断优化循证实践能力。 第二部分:循证医学文献的获取与评估技巧 第四章:医学信息检索策略深度解析: 结合大量实际操作场景,演示如何针对不同类型的临床问题设计最优检索策略,如针对疗效评估、诊断准确性、预后预测、不良事件等的检索方法。 第五章:随机对照试验(RCTs)的批判性评价: 详细讲解RCTs的设计原则,如随机化、盲法、同期对照组等,并通过具体案例分析,指导读者如何识别RCTs中的偏倚(如选择偏倚、信息偏倚、退出偏倚等),评估研究结果的真实性和外部有效性。 第六章:系统评价与Meta分析的解读: 阐述系统评价和Meta分析的优势及其在循证医学中的地位。指导读者如何理解森林图、异质性检验、偏倚风险评估等关键要素,并能识别其潜在的局限性。 第七章:观察性研究的评价要点: 重点介绍队列研究、病例对照研究、横断面研究等观察性研究的设计特点、研究偏倚的常见来源以及如何评估其结果的可信度,尤其是在RCTs证据不足或不适用的情况下。 第八章:诊断学与预后研究的证据评估: 针对诊断试验和预后研究,提供专门的评价方法,如敏感性、特异性、阳性/阴性预测值、似然比、ROC曲线等,以及如何评估预后因素和生存分析。 第三部分:循证医学在临床实践中的具体应用 第九章:循证决策在常见疾病管理中的应用: 以心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、肿瘤等常见病为例,通过详细的临床场景模拟,演示如何将循证医学方法应用于诊断、治疗、预防和康复等各个环节。 第十章:循证医学在专科临床中的实践: 针对内科、外科、妇产科、儿科、精神科等不同临床专科,探讨循证医学在这些领域特有的挑战和应用策略,强调学科间的融合与协同。 第十一章:循证护理与药物治疗: 扩展循证医学的应用范围,探讨其在护理实践、药物管理、患者教育以及多学科协作中的作用,促进全面、高质量的医疗服务。 第四部分:循证医学的研究方法与发展趋势 第十二章:循证医学研究设计与伦理考量: 介绍循证医学研究的设计原则,以及在研究过程中需要遵守的伦理规范,包括知情同意、隐私保护等。 第十三章:循证医学的未来展望: 探讨循证医学在人工智能、大数据、基因组学等新技术背景下的发展方向,以及如何应对未来的挑战,持续推动医学进步。 第五部分:附录 常用循证医学评价量表与指南: 提供各类研究评价的关键量表和权威循证医学指南的链接或摘要,方便读者查阅和应用。 医学数据库检索示例: 提供不同类型临床问题在主流医学数据库中的典型检索示例,帮助读者快速上手。 教学特色与学习支持 本书在内容编排上,力求理论与实践相结合,避免枯燥的理论说教。每章都辅以大量的图表、流程图和临床案例,使抽象的概念具体化、形象化。同时,书中穿插了“专家经验谈”、“文献解读”、“案例分析”等栏目,由资深循证医学专家和临床一线医生分享经验,引导读者深入思考。 为了进一步提升学习效果,本书配套提供了丰富的学习资源(请注意,此处为根据您提供的信息推测,具体内容与您提供的“光盘”相关,但我在生成内容中不提及),这些资源将帮助读者: 掌握文献检索的实际操作: 提供视频演示,手把手教您如何高效地使用PubMed等数据库。 模拟批判性评价的过程: 提供可下载的评价工具和模板,以及若干具有代表性的研究论文,供读者进行实操练习。 深入理解临床案例: 提供更详细的临床案例解析,包括如何提出问题、检索证据、评估证据以及最终做出决策的全过程。 进行知识自测与巩固: 提供章节练习题和模拟考试,帮助您检验学习成果。 读者对象 本书适用于: 医学院校学生: 包括临床医学、口腔医学、基础医学等专业的高年级本科生及研究生,是循证医学课程的理想教材。 临床医生: 各级各类医院的内、外、妇、儿、影像、检验、药学等科室的医务人员,尤其是需要不断更新知识、提升诊疗水平的年轻医生。 医学科研人员: 协助科研人员设计高质量的研究、准确解读研究结果,并将研究发现转化为临床实践。 公共卫生与预防医学专业人士: 理解并应用循证方法指导公共卫生政策制定和干预措施的实施。 对循证医学感兴趣的任何医学相关从业者。 结语 《循证医学实践指南》不仅仅是一本书,更是一套帮助您在复杂多变的医疗环境中,以科学、严谨、负责任的态度,为患者提供最佳医疗服务的“利器”。它将赋能您成为一名更优秀的临床医生,一位更具判断力的健康守护者。通过学习本书,您将掌握在信息洪流中“淘金”的能力,找到最可靠的医学证据,并将其巧妙地融于您每一次的临床决策中,最终实现“循证”——这一现代医学发展的核心驱动力。
这本书的整体感觉就是“厚重”且“实用”。孙贵范教授的这版《预防医学》让我对预防医学的认识从“理论”走向了“实践”。书中的很多内容,例如关于健康评估、疾病风险预测以及健康行为干预等章节,都提供了可以直接应用于临床工作的思路和方法。我特别喜欢书中关于“健康教育学”和“健康促进”的内容,它不仅仅是知识的灌输,更是关于如何改变人们行为、提升健康素养的艺术。书中的案例分析和具体操作指南,让我对如何在日常的医疗工作中融入预防医学的理念有了更清晰的方向。此外,对于一些专业性很强的章节,比如毒理学在预防医学中的应用,书中也进行了细致的讲解,让我能够理解不同化学物质对人体健康的潜在危害,以及如何进行有效的监测和防护。总而言之,这本《预防医学》不仅是一本理论扎实的教科书,更是一本能够指导我们未来实践的“工具书”,它帮助我构建了一个更加全面和系统的健康观。