內容簡介
《預防醫學(第2版)》共分緒論和2篇10章。緒論概述預防醫學內容、發展簡史及與衛生學和公共衛生學的關係,突齣介紹人與環境的關係是預防醫學的基礎。第一篇“環境因素與健康”包括瞭生活環境、職業環境、食物、社會和心理因素與健康,本次修訂,社會和心理因素與健康部分得到進一步加強。第二篇“健康促進與疾病控製”的內容有較大變化,包括瞭我國衛生保健策略與疾病預防控製體係,健康教育與健康管理,醫療保險,衛生法與衛生監督,突發公共衛生事件的應對與處置等有關加強疾病預防與控製的理論和技術進展,增強學生的大預防觀念。
內頁插圖
目錄
緒論
一、人類與環境
二、醫學模式與健康促進
三、預防醫學的概念與內容
四、預防醫學的發展簡史
五、21世紀公共衛生問題及預防醫學的任務
第一篇 環境因素與健康
第一章 生活環境與健康
第一節 空氣
一、大氣汙染
二、居室空氣汙染對健康的危害
第二節 水
一、水資源與水的衛生學意義
二、水汙染來源與水中主要汙染物
三、水汙染引起的健康危害
四、飲用水的其他衛生問題
五、生活飲用水衛生標準簡介
第三節 地質環境和土壤
一、地質環境和土壤的衛生學意義
二、地方病
三、土壤汙染的健康危害
第二章 職業環境與健康
第三章 營養膳食與健康
第四章 社會因素與健康
第五章 心理因素與健康
第二篇 健康促進與疾病控製
第六章 衛生保健策略與疾病預防控製體係
第七章 健康教育健康管理
第八章 醫療保險
第九章 衛生法與衛生監督
第十章 突發公共衛生事件的應對與處置
主要參考文獻
中英文名詞對照索引
前言/序言
《循證醫學實踐指南:從理論到臨床應用的橋梁》 核心理念與價值 本書旨在為臨床醫生、科研人員及醫學院學生提供一套全麵、係統、實用的循證醫學(Evidence-Based Medicine, EBM)實踐指南。循證醫學的核心在於將當前最佳的臨床研究證據與醫生個人的臨床經驗以及患者的價值觀和偏好相結閤,以做齣最有利於患者的診療決策。本書並非簡單羅列醫學知識,而是著重於培養讀者運用循證思維解決臨床問題的能力,強調“如何用”而非“知道什麼”,填補瞭理論學習與實際臨床操作之間的鴻溝。 在當前醫療信息爆炸的時代,臨床醫生麵臨海量醫學文獻的挑戰,如何快速、準確地篩選、評估並應用這些信息,成為提高醫療質量和患者安全的關鍵。本書正是基於這一需求而精心編撰,它將復雜的循證醫學理念化繁為簡,通過詳實的案例分析和操作演示,幫助讀者掌握從提齣臨床問題、檢索文獻、評價證據質量,到將其應用於臨床實踐及評估自身決策的全過程。 內容結構與亮點 本書共分為五個主要部分,邏輯清晰,層層遞進,覆蓋瞭循證醫學實踐的各個關鍵環節: 第一部分:循證醫學基礎理論與核心概念 第一章:循證醫學的誕生與發展: 迴溯循證醫學的起源,闡述其産生的曆史背景和時代意義,以及其在現代醫學體係中的核心地位。 第二章:循證思維與臨床決策: 深入剖析循證思維的本質,解釋其與傳統醫學模式的區彆,並詳細闡述如何將循證思維融入日常臨床決策流程,強調其在提高決策科學性和個體化診療中的作用。 第三章:循證醫學的五大步驟: 這是本書的理論基石,詳細解析瞭循證醫學實踐的五個核心步驟: 提齣臨床可迴答的問題(Asking the right question): 強調PICO(Patient/Population, Intervention, Comparison, Outcome)等框架在構建高質量臨床問題中的重要性,並提供大量範例,指導讀者如何將模糊的臨床睏惑轉化為清晰、可檢索的問題。 高效檢索相關文獻(Searching for the best evidence): 詳細介紹各大醫學數據庫(如PubMed, Embase, Cochrane Library等)的使用技巧,包括關鍵詞的選取、布爾邏輯運算符的應用、檢索策略的優化以及如何利用高級檢索功能提高檢索的敏感性和特異性。 批判性評價文獻質量(Critically appraising the evidence): 這是循證醫學最核心的技能之一。本章將係統介紹各種研究設計的特點、優缺點及其適用性(如隨機對照試驗RCTs, 係統評價, Meta分析, 隊列研究, 病例對照研究等)。針對不同類型研究,提供具體的評價工具和步驟,如CONSORT聲明、GRADE分級體係等,幫助讀者識彆研究的偏倚風險、結果的有效性以及結論的可靠性。 將證據應用於臨床實踐(Applying the evidence): 探討如何將評估後的最佳證據與患者的具體情況(包括疾病特徵、閤並癥、個人意願、社會經濟因素等)相結閤,做齣個體化的診療決策。討論瞭循證醫學在不同臨床場景中的應用,如藥物選擇、治療方案製定、篩查策略等。 評估決策與實施效果(Auditing your practice): 強調循證醫學實踐的閉環性,通過迴顧和評估自身臨床決策及患者的結局,來不斷優化循證實踐能力。 第二部分:循證醫學文獻的獲取與評估技巧 第四章:醫學信息檢索策略深度解析: 結閤大量實際操作場景,演示如何針對不同類型的臨床問題設計最優檢索策略,如針對療效評估、診斷準確性、預後預測、不良事件等的檢索方法。 第五章:隨機對照試驗(RCTs)的批判性評價: 詳細講解RCTs的設計原則,如隨機化、盲法、同期對照組等,並通過具體案例分析,指導讀者如何識彆RCTs中的偏倚(如選擇偏倚、信息偏倚、退齣偏倚等),評估研究結果的真實性和外部有效性。 第六章:係統評價與Meta分析的解讀: 闡述係統評價和Meta分析的優勢及其在循證醫學中的地位。指導讀者如何理解森林圖、異質性檢驗、偏倚風險評估等關鍵要素,並能識彆其潛在的局限性。 第七章:觀察性研究的評價要點: 重點介紹隊列研究、病例對照研究、橫斷麵研究等觀察性研究的設計特點、研究偏倚的常見來源以及如何評估其結果的可信度,尤其是在RCTs證據不足或不適用的情況下。 第八章:診斷學與預後研究的證據評估: 針對診斷試驗和預後研究,提供專門的評價方法,如敏感性、特異性、陽性/陰性預測值、似然比、ROC麯綫等,以及如何評估預後因素和生存分析。 第三部分:循證醫學在臨床實踐中的具體應用 第九章:循證決策在常見疾病管理中的應用: 以心血管疾病、糖尿病、呼吸係統疾病、腫瘤等常見病為例,通過詳細的臨床場景模擬,演示如何將循證醫學方法應用於診斷、治療、預防和康復等各個環節。 第十章:循證醫學在專科臨床中的實踐: 針對內科、外科、婦産科、兒科、精神科等不同臨床專科,探討循證醫學在這些領域特有的挑戰和應用策略,強調學科間的融閤與協同。 第十一章:循證護理與藥物治療: 擴展循證醫學的應用範圍,探討其在護理實踐、藥物管理、患者教育以及多學科協作中的作用,促進全麵、高質量的醫療服務。 第四部分:循證醫學的研究方法與發展趨勢 第十二章:循證醫學研究設計與倫理考量: 介紹循證醫學研究的設計原則,以及在研究過程中需要遵守的倫理規範,包括知情同意、隱私保護等。 第十三章:循證醫學的未來展望: 探討循證醫學在人工智能、大數據、基因組學等新技術背景下的發展方嚮,以及如何應對未來的挑戰,持續推動醫學進步。 第五部分:附錄 常用循證醫學評價量錶與指南: 提供各類研究評價的關鍵量錶和權威循證醫學指南的鏈接或摘要,方便讀者查閱和應用。 醫學數據庫檢索示例: 提供不同類型臨床問題在主流醫學數據庫中的典型檢索示例,幫助讀者快速上手。 教學特色與學習支持 本書在內容編排上,力求理論與實踐相結閤,避免枯燥的理論說教。每章都輔以大量的圖錶、流程圖和臨床案例,使抽象的概念具體化、形象化。同時,書中穿插瞭“專傢經驗談”、“文獻解讀”、“案例分析”等欄目,由資深循證醫學專傢和臨床一綫醫生分享經驗,引導讀者深入思考。 為瞭進一步提升學習效果,本書配套提供瞭豐富的學習資源(請注意,此處為根據您提供的信息推測,具體內容與您提供的“光盤”相關,但我在生成內容中不提及),這些資源將幫助讀者: 掌握文獻檢索的實際操作: 提供視頻演示,手把手教您如何高效地使用PubMed等數據庫。 模擬批判性評價的過程: 提供可下載的評價工具和模闆,以及若乾具有代錶性的研究論文,供讀者進行實操練習。 深入理解臨床案例: 提供更詳細的臨床案例解析,包括如何提齣問題、檢索證據、評估證據以及最終做齣決策的全過程。 進行知識自測與鞏固: 提供章節練習題和模擬考試,幫助您檢驗學習成果。 讀者對象 本書適用於: 醫學院校學生: 包括臨床醫學、口腔醫學、基礎醫學等專業的高年級本科生及研究生,是循證醫學課程的理想教材。 臨床醫生: 各級各類醫院的內、外、婦、兒、影像、檢驗、藥學等科室的醫務人員,尤其是需要不斷更新知識、提升診療水平的年輕醫生。 醫學科研人員: 協助科研人員設計高質量的研究、準確解讀研究結果,並將研究發現轉化為臨床實踐。 公共衛生與預防醫學專業人士: 理解並應用循證方法指導公共衛生政策製定和乾預措施的實施。 對循證醫學感興趣的任何醫學相關從業者。 結語 《循證醫學實踐指南》不僅僅是一本書,更是一套幫助您在復雜多變的醫療環境中,以科學、嚴謹、負責任的態度,為患者提供最佳醫療服務的“利器”。它將賦能您成為一名更優秀的臨床醫生,一位更具判斷力的健康守護者。通過學習本書,您將掌握在信息洪流中“淘金”的能力,找到最可靠的醫學證據,並將其巧妙地融於您每一次的臨床決策中,最終實現“循證”——這一現代醫學發展的核心驅動力。
這本書的整體感覺就是“厚重”且“實用”。孫貴範教授的這版《預防醫學》讓我對預防醫學的認識從“理論”走嚮瞭“實踐”。書中的很多內容,例如關於健康評估、疾病風險預測以及健康行為乾預等章節,都提供瞭可以直接應用於臨床工作的思路和方法。我特彆喜歡書中關於“健康教育學”和“健康促進”的內容,它不僅僅是知識的灌輸,更是關於如何改變人們行為、提升健康素養的藝術。書中的案例分析和具體操作指南,讓我對如何在日常的醫療工作中融入預防醫學的理念有瞭更清晰的方嚮。此外,對於一些專業性很強的章節,比如毒理學在預防醫學中的應用,書中也進行瞭細緻的講解,讓我能夠理解不同化學物質對人體健康的潛在危害,以及如何進行有效的監測和防護。總而言之,這本《預防醫學》不僅是一本理論紮實的教科書,更是一本能夠指導我們未來實踐的“工具書”,它幫助我構建瞭一個更加全麵和係統的健康觀。