国家基层高血压防治管理指南(2017) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室 著

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• 高血压
• 基层医疗
• 防治指南
• 管理规范
• 心血管健康
• 健康教育
• 临床医学
• 公共卫生
• 疾病预防
• 2017版

店铺： 文轩网少儿专营店

出版社： 科学技术文献出版社

ISBN：9787518934607

商品编码：29168688053

出版时间：2017-11-01

作  者:编者:国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室 著作 定  价:15 出 版 社:科学技术文献出版社 出版日期:2017年11月01日 页  数:28 装  帧:平装 ISBN:9787518934607 国家基本公共卫生服务项目中的高血压患者健康管理，旨在通过合理、有效的治疗，提高血压达标率，减少或延缓并发症的发生，以达到降低病死率、提高生活质量的很终目的。为满足广大基层医务工作者的需要，有效支持基层高血压管理，国家卫生计生委基层卫生司委托国家心血管病中心成立的国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室（简称高血压办公室），特组织相关专家制定本指南。 ●暂无

内容简介

国家基本公共卫生服务项目中的高血压患者健康管理，旨在通过合理、有效的治疗，提高血压达标率，减少或延缓并发症的发生，以达到降低病死率、提高生活质量的很终目的。为满足广大基层医务工作者的需要，有效支持基层高血压管理，国家卫生计生委基层卫生司委托国家心血管病中心成立的国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室（简称高血压办公室），特组织相关专家制定本指南。

《国家基层高血压防治管理指南(2017)》内容梗概 一、 指南的背景与意义 本书旨在规范和指导我国基层医疗卫生机构开展高血压的防治与管理工作。随着我国经济社会的快速发展和居民生活方式的改变，高血压患病率逐年攀升，已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。高血压不仅是脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等心血管疾病的主要危险因素，其长期管理不当还会显著增加医疗负担，影响人民生活质量。 基层医疗卫生机构作为高血压防治管理的第一线，承担着筛查、诊断、治疗、随访和健康教育等重要职责。然而，长期以来，基层在高血压防治方面存在着规范化不足、诊疗水平参差不齐、患者依从性差等诸多挑战。《国家基层高血压防治管理指南(2017)》的发布，正是为了应对这些挑战，通过提供统一、科学、可操作的管理规范，提升基层医务人员的高血压管理能力，最终实现对高血压疾病的有效控制，降低心血管事件的发生率，促进全民健康水平的提高。 本指南的制定，充分考虑了我国基层医疗卫生机构的实际情况，力求在科学性的基础上，兼顾可行性和易用性，为基层医生提供一套行之有效的诊疗工具。它不仅是对现有高血压诊疗证据的梳理和整合，更是对我国基层高血压管理实践的探索和升华。 二、 指南的主要内容框架 本指南围绕高血压的防治与管理全过程，分为以下几个主要部分： 1. 高血压的定义、诊断与分级 定义： 明确高血压的诊断标准，包括诊室血压测量和家庭血压监测的建议数值，强调多次、不同时间、不同条件下测量血压的重要性。 诊断： 详细阐述高血压的诊断流程，包括首次发现高血压后的初步评估，如测量基础血压、询问病史、体格检查等。 分级： 介绍高血压的分级方法，以及不同级别高血压的临床意义。 特殊人群： 强调对老年人、儿童、孕妇等特殊人群高血压的诊断和管理需要注意的特殊问题。 继发性高血压筛查： 明确基层医生需要警惕并进行初步筛查的继发性高血压线索，以及常见的继发性高血压病因。 2. 高血压的危险分层与评估 危险因素识别： 详细列举影响心血管疾病风险的各种危险因素，包括但不限于：年龄、性别、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、缺乏体力活动、不良饮食习惯、高血压家族史、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征等。 危险评估方法： 介绍基层医生常用的高血压危险评估工具或方法，帮助医生系统地评估患者的心血管事件风险，为制定个体化治疗方案提供依据。 目标器官损害评估： 阐述高血压对心、脑、肾、眼等主要靶器官的损害表现，以及基层医生如何通过病史询问、体格检查和必要的辅助检查初步识别靶器官损害。 3. 非药物治疗（生活方式干预） 重要性强调： 明确指出非药物治疗是高血压管理的基础，对于所有高血压患者都具有重要意义，无论是否需要药物治疗。 具体措施： 合理膳食： 详细介绍“DASH饮食”等推荐的降压饮食原则，包括限制钠摄入、增加钾、钙、镁的摄入、减少脂肪、增加膳食纤维摄入等。提供具体的食物选择建议和烹饪方式指导。 适度运动： 推荐规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，并给出运动的频率、强度和持续时间建议。同时，也提示需要注意的运动禁忌。 减轻体重： 强调超重和肥胖者减重对降低血压和心血管风险的重要性，并提供科学的减重方法。 戒烟限酒： 明确戒烟的紧迫性和必要性，以及限制酒精摄入的建议量。 心理调适： 关注患者的心理健康，指导患者通过放松技巧、改善睡眠等方式减轻压力，维持良好的情绪状态。 4. 药物治疗 降压药物的选择原则： 起始治疗： 针对不同血压水平和危险分层，给出降压药物的起始选择建议，优先选择长效、对靶器官有益的药物。 联合治疗： 阐述为何以及何时需要联合使用降压药物，介绍不同类别降压药物的联合方案。 个体化原则： 强调根据患者的年龄、伴随疾病、靶器官损害情况、经济承受能力等因素，选择最适合患者的降压药物。 主要降压药物类别介绍： 利尿剂： 作用机制、适用症、禁忌症、常见不良反应。 β受体阻滞剂： 作用机制、适用症、禁忌症、常见不良反应。 钙通道阻滞剂： 作用机制、适用症、禁忌症、常见不良反应。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 作用机制、适用症、禁忌症、常见不良反应。 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）： 作用机制、适用症、禁忌症、常见不良反应。 其他类降压药： 如α受体阻滞剂、中枢性降压药、外周阻滞剂等。 特殊人群的药物治疗： 针对老年人、妊娠期妇女、伴有糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、冠心病等合并症的高血压患者，给出具体的药物选择和调整建议。 难治性高血压的处理： 基层医生如何识别难治性高血压，以及在基层可进行的初步处理和转诊建议。 5. 高血压的随访与监测 随访频率： 明确不同血压水平和治疗阶段的患者，建议的随访间隔。 随访内容： 每次随访时应关注的关键问题，包括血压控制情况、药物依从性、生活方式改变情况、不良反应、靶器官损害监测等。 血压监测： 强调家庭血压监测的重要性，指导患者如何正确测量血压，并记录血压值，为医生评估治疗效果提供客观依据。 实验室检查与辅助检查： 明确在随访过程中，需要定期进行的实验室检查（如血常规、尿常规、血生化、肾功能、电解质等）和辅助检查（如心电图、超声心动图、肾脏超声等），以及其目的。 6. 高血压健康教育 重要性： 强调健康教育在提高患者自我管理能力、改善治疗依从性方面的重要作用。 教育内容： 针对高血压的病因、危害、治疗原则、生活方式干预、药物治疗、监测方法等，设计不同层次、不同形式的健康教育材料和沟通技巧。 教育形式： 鼓励基层医务人员通过一对一咨询、健康讲座、发放宣传材料、利用新媒体等多种形式开展健康教育。 7. 高血压急症与优先处理 高血压急症与高血压危象的识别： 明确高血压急症和高血压危象的定义、临床表现、诊断要点。 基层处理原则： 指导基层医务人员如何对高血压急症和危象进行初步评估和处理，包括快速降压策略、用药选择、监测要点，以及何时需要紧急转诊。 三、 指南的特点与应用价值 《国家基层高血压防治管理指南(2017)》具有以下显著特点： 面向基层： 内容设计充分考虑基层医疗卫生机构的实际情况，操作性强，易于理解和执行。 科学严谨： 基于最新的循证医学证据和国内外权威指南，科学性强。 系统全面： 覆盖了高血压防治管理的各个环节，形成完整的管理链条。 强调个体化： 强调根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，体现了精准医疗的理念。 注重健康教育： 将健康教育作为重要组成部分，提升患者的自我管理能力。 本指南的推广应用，将有助于： 提升基层医务人员的诊疗水平： 规范高血压的诊断、治疗和管理流程，减少误诊误治。 提高高血压患者的控制率： 通过科学的管理和积极的干预，使更多高血压患者的血压得到有效控制。 降低心血管事件的发生： 早期、规范的防治将显著减少高血压相关的心脑血管疾病、肾脏疾病的发生。 减轻社会医疗负担： 有效控制高血压，可降低因并发症引起的住院率和死亡率，从而减轻整体医疗负担。 促进居民健康素养提升： 通过广泛的健康教育，提高公众对高血压的认知水平和自我保健能力。 总之，《国家基层高血压防治管理指南(2017)》是我国高血压防治领域的一项重要里程碑，为基层医疗卫生机构提供了坚实的理论指导和实践操作蓝图，对于推动我国高血压防治事业的发展、提升全民健康水平具有深远的意义。

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看到“国家基层高血压防治管理指南(2017)”这个书名，我立刻联想到它可能是一本非常实用的工具书。我一直觉得，高血压的防治，关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。而基层，正是疾病防控的第一道防线。我希望这本书能够清晰地勾勒出高血压的“识别地图”，让普通大众，甚至基层医护人员，都能快速准确地判断一个人是否可能患有高血压，以及它的严重程度。我猜它会在诊断部分，详细介绍血压的正常范围、高血压的诊断标准，以及需要进行的辅助检查。而且，作为一本“指南”，我期望它不仅仅是理论的堆砌，更重要的是能够提供一系列可操作的建议，例如，如何在家中准确测量血压，测量时需要注意什么？对于已经确诊的患者，又该如何进行居家管理？它应该会详细介绍饮食、运动、体重管理、戒烟限酒等方面的具体措施，并提供一些实用的表格或工具，帮助患者进行自我监测和记录。最重要的是，我希望这本书能传递一种积极的生活态度，让患者认识到，高血压并不可怕，只要科学管理，完全可以过上健康充实的生活。

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这本书的名字让我眼前一亮，心想，国家基层高血压防治管理指南（2017），这名字听起来就挺权威的，而且“基层”二字也点明了它面向的群体，非常贴近我们普通人的生活。我一直觉得高血压是个很普遍的问题，但好像很多时候大家了解到的信息都是零零散散的，不够系统。所以，当我看到这本书时，就抱着一种“终于有本靠谱的、能帮我理清思路的书了”的心情。我想，这本书应该会从基础的原理讲起，比如高血压到底是怎么回事，它对身体有哪些潜在的危害，以及我们日常生活中有哪些因素容易导致高血压的发生。更重要的是，它应该会详细地介绍如何在基层环境中，也就是在社区、在家庭里，进行有效的高血压预防和管理。这意味着它应该会包含很多实操性的建议，比如饮食上的调整，运动方面的指导，以及一些生活习惯的改变。我特别期待它能提供一些简单易行的方案，让我们这些没有医学背景的人也能轻松理解和执行。而且，2017年的指南，虽然不是最新，但也应该是经过了充分的实践和验证，有其科学性和实用性。

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这本书的出现，简直就像是为像我这样对健康问题有点焦虑但又无从下手的人，递来了一把及时的救命稻草。我身边有不少亲戚朋友都患有高血压，看着他们每天吃药、忌口，还要担心并发症，我心里也挺不是滋味的。总觉得，如果能早点了解，早点预防，也许很多事情就不会发展到那个地步。我希望这本书能像一位循循善诱的老师，用最通俗易懂的语言，为我们揭示高血压的“真面目”。它应该会详细地解释为什么有些人会得高血压，哪些人是高危人群，以及在日常生活中，我们到底该如何“避坑”。我特别期待它能在“吃”和“动”这两个方面给出详尽的指导。比如，具体哪些食物吃了会让血压升高，哪些食物对控制血压有帮助？运动呢？是不是要跑到气喘吁吁才有效？还是说，散步、太极这种温和的运动也同样重要？而且，作为一本“指南”，我希望它不仅仅是告诉我们“是什么”，更要告诉我们“怎么做”。它应该会提供一套完整的管理流程，从早期筛查、自我监测，到药物治疗的初步了解，再到复诊和随访的注意事项，都应该面面俱到，让我们知道在不同阶段该怎么应对。

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我一直认为，健康知识的普及，尤其是在基层，是提升全民健康水平的关键。而“国家基层高血压防治管理指南（2017）”，这个名字本身就带有一种使命感和责任感。我猜这本书的内容，一定是非常接地气、非常贴合基层实际情况的。它应该不会用太多晦涩的专业术语，而是会用大家都能理解的方式，讲述高血压的预防、筛查、诊断和治疗。我尤其关注的是它的“防治管理”这几个字。这说明它不仅仅是停留在理论层面，而是有明确的行动指南。比如，在社区层面，应该如何组织高血压的普查？基层医生在日常工作中，又该如何识别和管理高血压患者？对于患者本人，又有哪些自我管理的要点？我希望这本书能提供一套标准化的流程，让基层医疗机构和居民都能参照执行，从而提高高血压的整体防治水平。而且，2017年的出版时间，意味着它一定吸收了近年来医学研究的最新成果，能够反映当时的最佳实践。

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这本书的厚重感让我觉得它一定蕴含着许多宝贵的经验和知识。我常常在想，我们国家幅员辽阔，基层地区的生活习惯和医疗条件差异很大，一本“国家基层”的指南，必然要考虑到这些现实情况，并给出具有普遍适用性的建议。我希望它能详细地阐述高血压的各种类型，以及不同类型高血压的防治侧重点。比如，原发性高血压和继发性高血压，它们在病因、表现和治疗上有什么区别？在基层，我们又该如何区分它们？我特别期待它能在药物治疗方面给出一些指导，不是说要我们自己在家擅自用药，而是要让普通大众了解，目前有哪些常用的降压药物，它们的作用机制是怎样的，以及在什么情况下，医生会选择哪一类药物。同时，对于非药物治疗，我希望它能给出更具象化的指导，比如，一个高血压患者，每天应该吃多少盐？餐桌上应该出现哪些健康的食材？运动方面，有没有科学的运动处方，能够帮助患者在安全的情况下，最大程度地获益？