作 者:王光璐,魏文斌 主編 定 價:280 齣 版 社:北京科學技術齣版社 齣版日期:2017年08月01日 頁 數:360 裝 幀:精裝 ISBN:9787530488591 ● OCT 曆史及原理
●第二章 OCT 圖像釋義
●第三章 先天性眼底異常
●第四章 玻璃體視網膜交界麵疾病
●第五章 視網膜血管性疾病
●第六章 黃斑病變
●第七章 糖尿病視網膜病變
●第八章 年齡相關性黃斑變性
●第九章 病理性近視的眼底病變
●第十章 炎癥性眼底病變
●第十一章 視網膜營養障礙
●第十二章 視神經疾病
●第十三章 外傷性眼底病變
●第十四章 孔源性視網膜脫離
●第十五章 白內障術後的黃斑病變
●第十六章 眼內腫瘤相關的眼底病變
●第十七章 全身疾病引起的眼底改變
●第十八章 新型傅立葉域OCT 及其臨床應用
內容簡介
自2009年靠前版 OCT眼底病診斷圖譜麵世後,頗獲讀者青睞。時隔8年,本書第2版齣版,增加有意義有關聯的多幅En Face圖像3D圖像地形圖等;增添新內容,如脈絡膜厚度的認識及其在疾病中的變化,又如不必作靜脈注射也能顯示網膜血管的SADDA,也請有關專傢作瞭專題介紹,並提供病例及圖像;增添新的病例及圖像約250幅;既有常見眼底疾病的各種OCT錶現,也包括一些少見和罕見疾病的OCT圖像,並重點介紹新技術新應用,對眼科臨床工作具有重要意義。 王光璐,魏文斌 主編 王光璐,主任醫師,教授,北京同仁醫院眼底病專業奠基人之一,享受政府特殊津貼。
魏文斌,男,主任醫師,教授,博士生導師,北京同仁醫院眼科中心副主任兼眼科主任、首席專傢,中央保健局會診專傢。 自《相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜》麵世後,頗受讀者青睞。然而,科技發展日新月異,檢查儀器不斷更新換代,不僅使圖像更為清晰,也使以往無法進行的診斷檢查獲得瞭新的進展。全新的儀器,如分頻幅去相乾血管成像(SSADA)檢查儀的麵世,具有劃時代的意義,擴展瞭一個新領域,深化瞭大傢對眼病的認識,推動瞭眼科學的發展。在新形勢下,我們認為對原版進行增補勢在必行。我們采取的措施有:①除瞭有些病例無法復製而不能更新外,盡量對原圖像進行更新,提高圖像質量,並增加有意義、有關聯的多幅en-face圖像、3D圖像、地形圖等;②增添新內容,如脈絡膜厚度的認識及其在疾病中的變化,又如不必做靜脈注射也能顯示視網膜血管的SSADA,也請有關專傢做瞭專題介紹,並提供病例及圖像,讓讀者先睹為快;③某些章節中增添瞭新的病例及約250幅的圖像;④邀請同仁醫院及其他醫院有關專傢作為編委,以期本書博采眾長。雖說第2版對內容做瞭些增補等
探索視界:眼底疾病診斷圖譜,洞悉視覺健康的奧秘 視力,是我們感知世界、體驗生活不可或缺的寶貴天賦。然而,隨著年齡增長、生活方式改變以及遺傳因素的影響,各種眼底疾病悄然侵襲,給無數人的視覺健康濛上陰影。從令人扼腕的視網膜脫離,到隱匿的黃斑變性,再到威脅視神經的青光眼,這些眼底病癥的早期診斷和精準治療,往往是挽救視力的關鍵。 在眼科臨床實踐中,如何準確、高效地識彆和評估眼底病變,一直是醫生們孜孜以求的目標。傳統檢查方法雖然有其價值,但在精細度和客觀性上仍有局限。科技的進步,為我們帶來瞭革命性的診斷工具,而相乾光斷層成像(Optical Coherence Tomography, OCT)正是其中翹楚。它猶如一雙“透視眼”,能夠以納米級的精度,層層剝離眼底組織,呈現齣前所未有的三維立體圖像,為眼底病變的診斷提供瞭強大的支持。 正是基於對這一重要診斷技術的深刻理解和臨床需求的洞察,一本凝聚瞭豐富臨床經驗和前沿知識的眼底病診斷圖譜應運而生。它不僅僅是一本圖片集,更是一部係統性的、麵嚮臨床的診斷指南,旨在幫助眼科醫生、眼科住院醫師、醫學生以及對眼科疾病診斷感興趣的專業人士,掌握OCT在眼底病診斷中的應用精髓。 這部圖譜,以其詳實的內容和直觀的呈現方式,為讀者構建瞭一個全麵深入的眼底病診斷知識體係。它聚焦於臨床上常見的各類眼底疾病,逐一剖析其在OCT圖像上的典型錶現。本書的內容編排,遵循瞭循序漸進、由淺入深的原則,從基礎理論入手,逐步深入到復雜的臨床應用。 第一部分: OCT技術基礎與原理 在正式進入眼底病診斷的海洋之前,我們必須夯實基礎。本書的開篇,將係統闡述相乾光斷層成像(OCT)技術的基本原理。讀者將瞭解到OCT是如何利用光的乾涉性來測量組織深度,從而生成高分辨率的橫斷麵圖像的。我們將詳細介紹不同類型的OCT設備,如時域OCT(TD-OCT)和頻域OCT(FD-OCT),以及它們在成像速度、分辨率和穿透深度等方麵的優勢和局限性。 更重要的是,本書將深入講解OCT圖像的成像機製和關鍵解剖結構。讀者將學會識彆OCT圖像中的不同光層,理解它們與眼底實際組織的對應關係。從視網膜色素上皮(RPE)、感光細胞層、核層到神經縴維層,我們將逐一講解這些關鍵解剖層的形態學特徵,以及它們在健康狀態下OCT圖像上的錶現。掌握這些基礎知識,是理解和解讀眼底病變OCT圖像的基石。 第二部分: 常見眼底疾病的OCT診斷 本圖譜的核心內容,在於其對各類常見眼底疾病的OCT影像學特徵的詳盡闡述。本書將圍繞臨床實際,精選瞭大量具有代錶性的眼底病病例,並配以高質量的OCT圖像,為讀者呈現真實而多樣的病變錶現。 黃斑部疾病: 作為眼底最重要的區域之一,黃斑部的病變對視力影響尤為顯著。本書將重點介紹與年齡相關的黃斑變性(AMD),包括其乾性和濕性兩種亞型的OCT錶現。讀者將深入瞭解新生血管膜(CNV)、玻璃膜疣、RPE剝離、視網膜下液(ISF)和視網膜內液(IRF)等病理改變在OCT圖像上的具體形態。此外,對於黃斑水腫,如糖尿病性黃斑水腫(DME)、靜脈阻塞繼發的黃斑水腫、視網膜靜脈周圍炎性水腫等,本書也將提供清晰的OCT鑒彆診斷。黃斑前膜、黃斑裂孔等機械性病變,以及中心漿液性脈絡膜視網膜病變(CSCR)的OCT特徵,也將得到詳盡的解析。 視網膜血管性疾病: 視網膜血管的病變,如糖尿病視網膜病變(DR),是導緻失明的常見原因。本書將詳細展示DR在OCT上的錶現,包括微血管瘤、視網膜內齣血、硬性滲齣、以及重要的糖尿病性黃斑水腫的影像學特徵。視網膜靜脈阻塞(RVO),包括分支型RVO(BRVO)和中央RVO(CRVO),及其導緻的繼發性黃斑水腫和新生血管形成,在OCT上的鑒彆診斷也將是本書的重點。視網膜動脈阻塞的早期和晚期OCT錶現,以及視網膜血管炎等,都將包含在內。 視神經疾病: 視神經是連接眼球與大腦的“信息高速公路”,其損傷會直接導緻視力喪失。青光眼作為全球緻盲性眼病之一,其診斷和監測至關重要。本書將重點闡述青光眼的OCT診斷,包括視盤邊緣的形態改變、視杯/視盤比,以及神經縴維層(RNFL)和視網膜神經節細胞層(GCL)的厚度測量和客觀評估。讀者將學習如何通過OCT監測青光眼病情進展,並對不同類型的青光眼(開角型、閉角型)的OCT錶現進行區分。視神經炎、缺血性視神經病變等其他視神經疾病的OCT影像學特徵,也將有所涉及。 視網膜脫離與脈絡膜疾病: 視網膜脫離是眼科急癥,必須爭分奪秒地進行治療。本書將詳細分析不同類型的視網膜脫離,如裂孔性、牽拉性和滲齣性視網膜脫離,以及它們在OCT圖像上的典型錶現。視網膜前膜、玻璃體黃斑牽拉綜閤徵等與視網膜內界麵相關的病變,也將通過OCT圖像進行生動展示。此外,脈絡膜作為眼底的重要組成部分,其疾病如脈絡膜新生血管、脈絡膜腫瘤等,在OCT上的識彆和診斷也將包含在內。 其他眼底疾病: 除瞭上述常見病額外,本書還將涵蓋一些其他重要的眼底疾病,例如視網膜色素變性(RP)的OCT特徵,老年性黃斑盤狀變性(VPS)的錶現,以及罕見但重要的脈絡膜腫瘤和眼內淋巴瘤等。 第三部分: OCT在眼底病診療中的進階應用 本書不僅僅滿足於展示OCT的靜態圖像,更強調其在臨床診療全過程中的應用價值。 OCT血管成像(OCT-A): 隨著OCT技術的不斷發展,OCT血管成像(OCT-A)已成為一項革命性的技術。它能夠無創地可視化眼底血管網絡,清晰地顯示新生血管、血管閉塞、微血管瘤等。本書將專門開闢章節,介紹OCT-A的成像原理、技術優勢,以及在糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、年齡相關性黃斑變性等疾病中的應用,包括如何通過OCT-A評估新生血管的形態、活動度以及治療反應。 OCT的應用與鑒彆診斷: 本部分將著重於OCT的臨床應用策略。我們將討論如何在不同的臨床場景下選擇閤適的OCT掃描模式(如A掃、B掃、3D掃描、OCT-A),以及如何根據患者的具體癥狀和體徵,製定OCT檢查方案。同時,本書將提供典型病例分析,通過真實的臨床案例,演示如何綜閤運用OCT圖像、眼底彩色照、熒光造影等檢查結果,進行精確的鑒彆診斷。我們將引導讀者識彆OCT圖像中的“陷阱”和易混淆的病變,提升診斷的準確性。 OCT引導下的治療決策與療效評估: OCT不僅僅是診斷工具,更是指導治療和評估療效的重要依據。本書將闡述如何利用OCT評估眼內注射藥物(如抗VEGF藥物、糖皮質激素)的療效,如黃斑水腫的吸收程度、新生血管的退化情況等。同時,對於激光治療、手術治療等,OCT也能提供重要的術前評估和術後隨訪信息。 本書的特點與優勢: 豐富的高質量圖像: 圖譜的核心是其海量的高質量OCT圖像。這些圖像均來自臨床實踐,涵蓋瞭各種常見及不常見眼底病變的典型錶現,配有詳細的圖注和解剖標注,力求清晰、直觀。 結構化與係統化: 本書的章節設置,從基礎原理到臨床應用,層層遞進,邏輯清晰。每一種疾病的講解,都遵循固定的模式,便於讀者理解和記憶。 臨床導嚮: 本書始終以臨床需求為導嚮,關注眼科醫生在日常工作中最常遇到的問題,提供實用、可操作的診斷思路。 專傢經驗的結晶: 本書的編寫,凝聚瞭眾多資深眼科專傢的臨床智慧和學術造詣,是他們多年經驗的寶貴總結。 更新與前沿: 隨著OCT技術的不斷發展和新的眼底病研究成果的湧現,本書將持續更新,力求反映眼底病診斷領域的最新進展。 誰將受益於本書? 眼科住院醫師和進修醫師: 學習和掌握OCT診斷眼底病的基本技能和進階知識,快速提升臨床診斷能力。 眼科主治醫師和主任醫師: 作為臨床參考工具,快速迴顧和鑒彆疑難病例,優化治療方案。 醫學院校學生: 建立紮實的眼底病學基礎,為未來的臨床實踐打下堅實的基礎。 視光師和驗光師: 拓寬眼底疾病的認識,更好地協助眼科醫生進行篩查和轉診。 對眼科疾病診斷感興趣的研究人員: 瞭解OCT在眼底病研究中的應用,為科學研究提供靈感。 展望未來: 眼底病診斷領域正處於日新月異的發展之中。OCT技術作為其中的重要驅動力,正以前所未有的速度改變著我們的診斷模式。這部眼底病診斷圖譜,正是為瞭幫助您緊跟這一變革的步伐,掌握最前沿的診斷技術,從而更好地守護每一位患者的寶貴視力。它將成為您臨床工作中的得力助手,助您撥開眼底的迷霧,洞悉疾病的本質,為視界健康貢獻力量。
我一直對光學成像技術在醫學診斷中的應用感到驚嘆,特彆是OCT,能夠如此清晰地展現人體內部的微細結構。這次看到《相乾光斷層成像眼底病診斷圖譜(第2版)》這本書,讓我對深入瞭解眼底病診斷充滿瞭期待。我設想這本書不僅僅是一本圖譜,更是一本能夠引導我思考的“案例集”。我希望能看到書中不僅展示OCT圖像,還能附帶詳盡的病例背景介紹,例如患者的年齡、病史、主訴,以及其他輔助檢查結果,這樣纔能更好地理解OCT圖像的臨床意義。我也希望書中能夠包含一些OCT技術在不同眼底病治療過程中,評估療效和監測病變進展的應用案例,這樣纔能更全麵地認識OCT的作用。對於那些非常細微的病變,或者在不同分期錶現差異很大的疾病,我希望書中能有特彆的提示和解析,幫助我識彆這些關鍵點。這本書如果能成為我學習和鑽研眼底病診斷的“引路人”,引導我從“看圖”走嚮“析圖”,那我將非常滿意。