作 者:王光璐,魏文斌 主编 定 价:280 出 版 社:北京科学技术出版社 出版日期:2017年08月01日 页 数:360 装 帧:精装 ISBN:9787530488591 ● OCT 历史及原理
●第二章 OCT 图像释义
●第三章 先天性眼底异常
●第四章 玻璃体视网膜交界面疾病
●第五章 视网膜血管性疾病
●第六章 黄斑病变
●第七章 糖尿病视网膜病变
●第八章 年龄相关性黄斑变性
●第九章 病理性近视的眼底病变
●第十章 炎症性眼底病变
●第十一章 视网膜营养障碍
●第十二章 视神经疾病
●第十三章 外伤性眼底病变
●第十四章 孔源性视网膜脱离
●第十五章 白内障术后的黄斑病变
●第十六章 眼内肿瘤相关的眼底病变
●第十七章 全身疾病引起的眼底改变
●第十八章 新型傅立叶域OCT 及其临床应用
内容简介
自2009年靠前版 OCT眼底病诊断图谱面世后,颇获读者青睐。时隔8年,本书第2版出版,增加有意义有关联的多幅En Face图像3D图像地形图等;增添新内容,如脉络膜厚度的认识及其在疾病中的变化,又如不必作静脉注射也能显示网膜血管的SADDA,也请有关专家作了专题介绍,并提供病例及图像;增添新的病例及图像约250幅;既有常见眼底疾病的各种OCT表现,也包括一些少见和罕见疾病的OCT图像,并重点介绍新技术新应用,对眼科临床工作具有重要意义。 王光璐,魏文斌 主编 王光璐,主任医师,教授,北京同仁医院眼底病专业奠基人之一,享受政府特殊津贴。
魏文斌,男,主任医师,教授,博士生导师,北京同仁医院眼科中心副主任兼眼科主任、首席专家,中央保健局会诊专家。 自《相干光断层成像眼底病诊断图谱》面世后,颇受读者青睐。然而,科技发展日新月异,检查仪器不断更新换代,不仅使图像更为清晰,也使以往无法进行的诊断检查获得了新的进展。全新的仪器,如分频幅去相干血管成像(SSADA)检查仪的面世,具有划时代的意义,扩展了一个新领域,深化了大家对眼病的认识,推动了眼科学的发展。在新形势下,我们认为对原版进行增补势在必行。我们采取的措施有:①除了有些病例无法复制而不能更新外,尽量对原图像进行更新,提高图像质量,并增加有意义、有关联的多幅en-face图像、3D图像、地形图等;②增添新内容,如脉络膜厚度的认识及其在疾病中的变化,又如不必做静脉注射也能显示视网膜血管的SSADA,也请有关专家做了专题介绍,并提供病例及图像,让读者先睹为快;③某些章节中增添了新的病例及约250幅的图像;④邀请同仁医院及其他医院有关专家作为编委,以期本书博采众长。虽说第2版对内容做了些增补等
探索视界:眼底疾病诊断图谱,洞悉视觉健康的奥秘 视力,是我们感知世界、体验生活不可或缺的宝贵天赋。然而,随着年龄增长、生活方式改变以及遗传因素的影响,各种眼底疾病悄然侵袭,给无数人的视觉健康蒙上阴影。从令人扼腕的视网膜脱离,到隐匿的黄斑变性,再到威胁视神经的青光眼,这些眼底病症的早期诊断和精准治疗,往往是挽救视力的关键。 在眼科临床实践中,如何准确、高效地识别和评估眼底病变,一直是医生们孜孜以求的目标。传统检查方法虽然有其价值,但在精细度和客观性上仍有局限。科技的进步,为我们带来了革命性的诊断工具,而相干光断层成像(Optical Coherence Tomography, OCT)正是其中翘楚。它犹如一双“透视眼”,能够以纳米级的精度,层层剥离眼底组织,呈现出前所未有的三维立体图像,为眼底病变的诊断提供了强大的支持。 正是基于对这一重要诊断技术的深刻理解和临床需求的洞察,一本凝聚了丰富临床经验和前沿知识的眼底病诊断图谱应运而生。它不仅仅是一本图片集,更是一部系统性的、面向临床的诊断指南,旨在帮助眼科医生、眼科住院医师、医学生以及对眼科疾病诊断感兴趣的专业人士,掌握OCT在眼底病诊断中的应用精髓。 这部图谱,以其详实的内容和直观的呈现方式,为读者构建了一个全面深入的眼底病诊断知识体系。它聚焦于临床上常见的各类眼底疾病,逐一剖析其在OCT图像上的典型表现。本书的内容编排,遵循了循序渐进、由浅入深的原则,从基础理论入手,逐步深入到复杂的临床应用。 第一部分: OCT技术基础与原理 在正式进入眼底病诊断的海洋之前,我们必须夯实基础。本书的开篇,将系统阐述相干光断层成像(OCT)技术的基本原理。读者将了解到OCT是如何利用光的干涉性来测量组织深度,从而生成高分辨率的横断面图像的。我们将详细介绍不同类型的OCT设备,如时域OCT(TD-OCT)和频域OCT(FD-OCT),以及它们在成像速度、分辨率和穿透深度等方面的优势和局限性。 更重要的是,本书将深入讲解OCT图像的成像机制和关键解剖结构。读者将学会识别OCT图像中的不同光层,理解它们与眼底实际组织的对应关系。从视网膜色素上皮(RPE)、感光细胞层、核层到神经纤维层,我们将逐一讲解这些关键解剖层的形态学特征,以及它们在健康状态下OCT图像上的表现。掌握这些基础知识,是理解和解读眼底病变OCT图像的基石。 第二部分: 常见眼底疾病的OCT诊断 本图谱的核心内容,在于其对各类常见眼底疾病的OCT影像学特征的详尽阐述。本书将围绕临床实际,精选了大量具有代表性的眼底病病例,并配以高质量的OCT图像,为读者呈现真实而多样的病变表现。 黄斑部疾病: 作为眼底最重要的区域之一,黄斑部的病变对视力影响尤为显著。本书将重点介绍与年龄相关的黄斑变性(AMD),包括其干性和湿性两种亚型的OCT表现。读者将深入了解新生血管膜(CNV)、玻璃膜疣、RPE剥离、视网膜下液(ISF)和视网膜内液(IRF)等病理改变在OCT图像上的具体形态。此外,对于黄斑水肿,如糖尿病性黄斑水肿(DME)、静脉阻塞继发的黄斑水肿、视网膜静脉周围炎性水肿等,本书也将提供清晰的OCT鉴别诊断。黄斑前膜、黄斑裂孔等机械性病变,以及中心浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)的OCT特征,也将得到详尽的解析。 视网膜血管性疾病: 视网膜血管的病变,如糖尿病视网膜病变(DR),是导致失明的常见原因。本书将详细展示DR在OCT上的表现,包括微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、以及重要的糖尿病性黄斑水肿的影像学特征。视网膜静脉阻塞(RVO),包括分支型RVO(BRVO)和中央RVO(CRVO),及其导致的继发性黄斑水肿和新生血管形成,在OCT上的鉴别诊断也将是本书的重点。视网膜动脉阻塞的早期和晚期OCT表现,以及视网膜血管炎等,都将包含在内。 视神经疾病: 视神经是连接眼球与大脑的“信息高速公路”,其损伤会直接导致视力丧失。青光眼作为全球致盲性眼病之一,其诊断和监测至关重要。本书将重点阐述青光眼的OCT诊断,包括视盘边缘的形态改变、视杯/视盘比,以及神经纤维层(RNFL)和视网膜神经节细胞层(GCL)的厚度测量和客观评估。读者将学习如何通过OCT监测青光眼病情进展,并对不同类型的青光眼(开角型、闭角型)的OCT表现进行区分。视神经炎、缺血性视神经病变等其他视神经疾病的OCT影像学特征,也将有所涉及。 视网膜脱离与脉络膜疾病: 视网膜脱离是眼科急症,必须争分夺秒地进行治疗。本书将详细分析不同类型的视网膜脱离,如裂孔性、牵拉性和渗出性视网膜脱离,以及它们在OCT图像上的典型表现。视网膜前膜、玻璃体黄斑牵拉综合征等与视网膜内界面相关的病变,也将通过OCT图像进行生动展示。此外,脉络膜作为眼底的重要组成部分,其疾病如脉络膜新生血管、脉络膜肿瘤等,在OCT上的识别和诊断也将包含在内。 其他眼底疾病: 除了上述常见病额外,本书还将涵盖一些其他重要的眼底疾病,例如视网膜色素变性(RP)的OCT特征,老年性黄斑盘状变性(VPS)的表现,以及罕见但重要的脉络膜肿瘤和眼内淋巴瘤等。 第三部分: OCT在眼底病诊疗中的进阶应用 本书不仅仅满足于展示OCT的静态图像,更强调其在临床诊疗全过程中的应用价值。 OCT血管成像(OCT-A): 随着OCT技术的不断发展,OCT血管成像(OCT-A)已成为一项革命性的技术。它能够无创地可视化眼底血管网络,清晰地显示新生血管、血管闭塞、微血管瘤等。本书将专门开辟章节,介绍OCT-A的成像原理、技术优势,以及在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等疾病中的应用,包括如何通过OCT-A评估新生血管的形态、活动度以及治疗反应。 OCT的应用与鉴别诊断: 本部分将着重于OCT的临床应用策略。我们将讨论如何在不同的临床场景下选择合适的OCT扫描模式(如A扫、B扫、3D扫描、OCT-A),以及如何根据患者的具体症状和体征,制定OCT检查方案。同时,本书将提供典型病例分析,通过真实的临床案例,演示如何综合运用OCT图像、眼底彩色照、荧光造影等检查结果,进行精确的鉴别诊断。我们将引导读者识别OCT图像中的“陷阱”和易混淆的病变,提升诊断的准确性。 OCT引导下的治疗决策与疗效评估: OCT不仅仅是诊断工具,更是指导治疗和评估疗效的重要依据。本书将阐述如何利用OCT评估眼内注射药物(如抗VEGF药物、糖皮质激素)的疗效,如黄斑水肿的吸收程度、新生血管的退化情况等。同时,对于激光治疗、手术治疗等,OCT也能提供重要的术前评估和术后随访信息。 本书的特点与优势: 丰富的高质量图像: 图谱的核心是其海量的高质量OCT图像。这些图像均来自临床实践,涵盖了各种常见及不常见眼底病变的典型表现,配有详细的图注和解剖标注,力求清晰、直观。 结构化与系统化: 本书的章节设置,从基础原理到临床应用,层层递进,逻辑清晰。每一种疾病的讲解,都遵循固定的模式,便于读者理解和记忆。 临床导向: 本书始终以临床需求为导向,关注眼科医生在日常工作中最常遇到的问题,提供实用、可操作的诊断思路。 专家经验的结晶: 本书的编写,凝聚了众多资深眼科专家的临床智慧和学术造诣,是他们多年经验的宝贵总结。 更新与前沿: 随着OCT技术的不断发展和新的眼底病研究成果的涌现,本书将持续更新,力求反映眼底病诊断领域的最新进展。 谁将受益于本书? 眼科住院医师和进修医师: 学习和掌握OCT诊断眼底病的基本技能和进阶知识,快速提升临床诊断能力。 眼科主治医师和主任医师: 作为临床参考工具,快速回顾和鉴别疑难病例,优化治疗方案。 医学院校学生: 建立扎实的眼底病学基础,为未来的临床实践打下坚实的基础。 视光师和验光师: 拓宽眼底疾病的认识,更好地协助眼科医生进行筛查和转诊。 对眼科疾病诊断感兴趣的研究人员: 了解OCT在眼底病研究中的应用,为科学研究提供灵感。 展望未来: 眼底病诊断领域正处于日新月异的发展之中。OCT技术作为其中的重要驱动力,正以前所未有的速度改变着我们的诊断模式。这部眼底病诊断图谱,正是为了帮助您紧跟这一变革的步伐,掌握最前沿的诊断技术,从而更好地守护每一位患者的宝贵视力。它将成为您临床工作中的得力助手,助您拨开眼底的迷雾,洞悉疾病的本质,为视界健康贡献力量。
作为一个长期在眼科临床一线工作的医生,我深知掌握先进的诊断技术对于提升诊疗水平的重要性。尤其是在眼底病领域,OCT凭借其卓越的分辨率和无创性,已经成为不可或缺的工具。我之前阅读过一些关于OCT的文献和图谱,但总觉得它们在案例的全面性和深度上有所欠缺。我希望这本《相干光断层成像眼底病诊断图谱(第2版)》能够填补这些空白,提供一个更加系统、详尽的眼底病OCT诊断参考。我特别关注书中是否涵盖了各种常见及少见的眼底病,例如黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管性疾病、视神经病变等,并且针对每种疾病,提供了高质量、多角度的OCT图像,以及对关键病灶的详细解读。我期望书中不仅能展示病变的OCT表现,还能结合临床症状、其他检查结果,进行综合分析,提供鉴别诊断的思路。此外,对于一些早期或亚临床病变,OCT是如何捕捉并进行诊断的,我也非常感兴趣。我对书中对于OCT图像的规范化命名和描述方式有很高的期望,希望它能够帮助我规范自己的诊断报告,提升专业性。