屈光手术学（第3版/本科眼视光） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

为培养高素质、高水平、高创新能力的眼视光专业人才，推动我国眼视光专业本科教育的规范、全面、创新性发展，不断汲取各院校教学在教学实践中的成功经验、体现教学改革成果，在教育部、卫生计生委的指导下，人民卫生出版社在全国范围内广泛调研的基础上，确定了本系列规划教材的品种、总体编写原则与方向，并进行了全国范围内的主编、副主编的遴选工作。经人民卫生出版社研究，决定召开"教育部、国家卫生计生委'十三五'全国高等学校眼视光专业第三轮规划教材主编人会议暨第三届全国高等学校眼视光专业教材评审委员会成立工作会议",以全面启动本套教材的编写工作。

目录

第一章 屈光手术的历史、现状和发展

第二章 屈光手术学的基本概念和原则
第一节 屈光手术的生物学基础
一、角膜解剖生理与切口愈合
二、全眼与角膜生理光学
三、角膜生物力学
四、晶状体、睫状体和调节机制
五、泪膜的结构和功能
第二节 屈光手术的定义和分类
一、屈光手术的定义
二、屈光手术的分类
第三节 屈光手术的原则
一、屈光手术的一般原则
二、屈光手术的视光学原则
第四节 理想的屈光手术

第三章 屈光手术的检查和评估
第一节 一般检查
一、一般资料
二、病史采集
三、全身情况
四、外眼
五、屈光间质
六、眼底
七、眼轴长度
八、眼压
第二节 主要检查
一、视力
二、屈光力
三、角膜厚度
四、角膜地形图与角膜形态
五、角膜水平直径
六、瞳孔直径与形态
七、泪膜
八、优势眼
九、前房深度
十、拱高
第三节 特殊检查
一、对比敏感度与对比度视力
二、眩光与散射光
三、波前像差
四、调节与集合
五、双眼单视功能
六、角膜内皮细胞
七、眼位、K印pa角与眼动
八、点扩散函数和调制传递函数
九、角膜上皮层厚度
十、其他检查
第四节 屈光手术的适应证
第五节 屈光手术的禁忌证
第六节 手术对象评估与手术设计
一、屈光手术量表
二、心理量表
三、手术对象总体评估
四、手术设计

第四章 屈光手术与视觉质量
第一节 屈光手术视觉质量评估的意义
第二节 屈光手术视觉质量评估的方法
第三节 屈光手术视觉质量评估的量表
第四节 如何保障屈光手术术后视觉质量

第五章 屈光手术的器械和设备
第一节 准分子激光机
一、准分子激光产生的机制
二、准分子激光机的基本构成和性能
三、准分子激光的光学原理
四、准分子激光的种类及其特征
五、准分子激光的生物学特性
六、准分子激光的副作用及对人体的影响
七、常用准分子激光机的特点
第二节 飞秒激光机
一、飞秒激光的概念
二、飞秒激光机的基本构成和性能
三、飞秒激光机的工作原理
四、飞秒激光的种类及其特征
五、飞秒激光的生物学特性
六、飞秒激光的副作用及对人体的影响
七、用于角膜屈光手术的不同飞秒激光机的特点与比较
第三节 显微角膜板层刀
一、显微角膜板层刀的基本结构和附件
二、显微角膜板层刀的使用与注意事项
三、显微角膜板层刀的种类及其优缺点
第四节 用于治疗白内障的飞秒激光设备特点
一、飞秒激光白内障手术系统的种类及其特征
二、几种飞秒白内障手术系统的特点与比较
第五节 其他屈光手术器械
一、其他角膜屈光手术器械
二、眼内屈光手术器械
三、巩膜手术器械

第六章 激光角膜屈光手术
第七章 非激光角膜屈光手术
第八章 屈光性晶状体置换术
第九章 有晶状体眼人工晶状体植入
第十章 巩膜手术
第十一章 老视手术
第十二章 屈光手术的联合手术
第十三章 屈光手术临床路径和标准化
附录1 FDA批准的准分子激光屈光手术（PRK和LASIK）适应证
附录2 FDA批准SMILE的文件
汉英对照索引

《屈光手术学（第3版/本科眼视光）》图书简介 前言 在日新月异的医学领域，屈光手术以其精准、高效、微创的特点，成为现代眼科治疗的重要组成部分。它不仅为广大屈光不正患者带来了清晰视界的福音，也推动了眼视光医学的蓬勃发展。本书《屈光手术学（第3版）》正是为了满足本科眼视光专业学生深入学习屈光手术的需要而精心编撰。作为一部力求全面、系统、前沿的教材，我们旨在为未来的眼视光医生提供坚实的理论基础和实践指导，帮助他们掌握屈光手术的精髓，应对日益复杂的临床挑战。 本书亮点与特色 《屈光手术学（第3版）》在继承前版优良传统的基础上，紧跟国际屈光手术领域的最新进展，并结合我国眼视光临床的实际情况，进行了全面更新与优化。本书的突出亮点在于： 内容全面且体系化： 全书涵盖了屈光手术的各个方面，从基础理论到临床实践，从传统技术到前沿发展，力求为读者构建一个完整、清晰的知识体系。我们深入浅出地讲解了屈光不正的病因、屈光手术的原理、各种术式（包括角膜屈光手术和眼内屈光手术）的适应症、禁忌症、手术过程、并发症处理以及术后管理等内容。 理论与实践紧密结合： 本书不仅强调理论知识的讲解，更注重将理论与临床实践相结合。我们提供了大量的临床病例分析、手术视频（通过扫码观看）、专家经验分享以及操作要点提示，帮助学生将书本知识转化为实际操作能力。 突出本科眼视光专业特色： 针对本科眼视光专业的培养目标，本书在内容安排上更加侧重于屈光不正的评估、验配、术前咨询、术后随访以及屈光手术的辅助诊疗。我们详细介绍了如何进行全面的术前检查，如何与患者进行有效的沟通，以及如何根据患者的具体情况选择最合适的屈光矫正方案。 紧跟前沿技术发展： 屈光手术技术发展迅速，本书及时收录了近年来涌现的新技术、新设备和新理念。例如，基于角膜地形图的个性化切削技术、精细化小切口晶体摘除联合人工晶体植入术（ICL）、全飞秒激光手术、Smile手术以及角膜基质透镜（CSI）等，都进行了详细的介绍。 图文并茂，易于理解： 本书配有大量高质量的插图、表格和流程图，生动形象地展示了手术过程、解剖结构和临床表现，极大地提高了学习效率和理解深度。 专家团队倾力打造： 本书汇聚了国内屈光手术领域的资深专家和教授，他们将丰富的临床经验和深厚的学术造诣融入书中，确保了内容的科学性、权威性和实用性。 本书章节概览 本书共分为十二章，结构清晰，逻辑严谨，循序渐进： 第一章 屈光不正概述 本章首先对屈光不正的定义、分类、流行病学现状进行概述，详细阐述屈光不正的病因学，包括遗传、环境、发育等多种因素。在此基础上，深入讲解屈光不正的屈光生理基础，如眼的屈光系统、各屈光介质的功能以及屈光状态的测定方法。最后，重点介绍屈光不正的临床表现、诊断方法以及其对生活质量的影响，为后续章节的学习打下坚实的基础。 第二章 屈光手术的生物力学与基础理论 本章是理解屈光手术原理的关键。我们将从角膜的生物力学特性入手，详细分析角膜的结构、强度以及其在屈光手术中的变化。随后，深入探讨屈光手术的基本原理，包括激光角膜切削的物理过程、角膜基质的再生与重塑机制、角膜组织的屈光度改变与眼屈光状态的关系。此外，还包括了影响屈光手术效果的各种因素，如角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小以及光度学参数等，为优化手术方案提供理论依据。 第三章 屈光不正的术前评估与患者咨询 成功的屈光手术离不开详尽的术前评估和充分的医患沟通。本章将详细介绍术前评估的各个环节，包括全面的眼部检查（视力、屈光度、眼压、裂隙灯检查、散瞳检查、眼底检查等）、角膜地形图和眼前段OCT检查（用于评估角膜形态、厚度和潜在的角膜疾病）、瞳孔测量（动态瞳孔直径与暗适应瞳孔直径）、泪膜功能评估以及全身健康状况的询问。同时，重点强调与患者的有效沟通，包括详细解释各种术式的优缺点、潜在风险、并发症、预期效果以及术后恢复过程，帮助患者做出明智的决策，建立合理的期望值。 第四章 准分子激光角膜上皮下基质屈光手术（LASIK） LASIK手术是目前应用最广泛的屈光手术方式之一。本章将详细介绍LASIK手术的适应症、禁忌症，以及不同类型的LASIK（如标准LASIK、个性化LASIK、飞秒激光辅助LASIK）的特点。重点讲解LASIK手术的详细步骤，包括角膜瓣的制作（角膜板层刀与飞秒激光）、角膜基质的激光消融（准分子激光的原理与参数设置）、角膜瓣的复位与愈合过程。同时，详细列举LASIK术中可能遇到的问题及处理方法，以及常见的术后并发症及其防治。 第五章 表面角膜屈光手术（PRK/PTK） PRK（光折性角膜切削术）和PTK（光治疗性角膜切削术）是角膜表面的屈光手术方式。本章将重点介绍PRK的手术原理、适应症、禁忌症，以及其与LASIK相比的优劣势。详细讲解PRK的手术过程，包括角膜上皮的去除、准分子激光的消融以及术后角膜上皮的再生。PTK手术则主要用于治疗角膜上皮的缺损、瘢痕等病变，本章也将对其适应症、手术过程进行阐述。特别强调PRK术后的疼痛管理和视力恢复过程。 第六章 全飞秒激光角膜基质屈光手术（FS-LASIK）与微创角膜基质透镜植入术（SMILE） 随着激光技术的发展，全飞秒激光技术和SMILE手术已成为重要的屈光手术选择。本章将详细介绍全飞秒激光手术（FS-LASIK）的原理、优势，特别是其在角膜瓣制作方面的优势，以及SMILE手术（微创透镜取出术）的原理、特点和临床应用。我们将重点讲解这两种术式的操作流程、适用人群、并发症以及与传统LASIK的区别，为读者提供最新的技术视野。 第七章 眼内屈光手术——人工晶体植入术（ICL/IPCL） 对于不适合进行角膜屈光手术的的高度近视、远视、散光或角膜生物力学异常的患者，眼内屈光手术是重要的选择。本章将重点介绍可收费人工晶体（ICL）和可植入式有晶体眼人工晶体（IPCL）的原理、分类（如ICL、TICL、IPCL等）、适应症和禁忌症。详细讲解术前评估的要点，包括前房深度、内皮细胞计数、瞳孔直径以及眼轴长度的测量。深入剖析手术过程，包括切口制作、晶体植入、位置固定等关键步骤。同时，详细阐述术后管理、常见并发症（如房角粘连、白内障、青光眼等）及其处理。 第八章 屈光性白内障手术（RLE） 屈光性白内障手术（Refractive Lens Exchange，RLE）是将天然晶体取出并植入多焦点或单焦点人工晶体，以达到矫正屈光不正和治疗白内障的双重目的。本章将详细介绍RLE的手术原理、适应症（如高龄、远视、老视、白内障早期等），以及其与白内障手术的区别。重点讲解各种类型人工晶体（单焦点、中距离、多焦点、景深延长型等）的特点、选择以及它们对视觉质量的影响。术式方面，将重点介绍超声乳化联合人工晶体植入术。 第九章 屈光手术的并发症与处理 尽管屈光手术已相当成熟，但仍存在发生并发症的可能。本章将系统地梳理屈光手术（包括角膜屈光手术和眼内屈光手术）的各类并发症，如感染、角膜瓣移位、角膜扩张、眩光、重影、干眼症、高阶像差、晶体浑浊、眼压升高、房角粘连等。详细讲解每种并发症的发生原因、临床表现、诊断方法以及具体的处理策略，强调早期诊断和及时干预的重要性，为读者提供应对突发情况的临床指导。 第十章 屈光手术的特殊人群处理 不同人群的屈光手术需求和风险存在差异。本章将重点关注特殊人群的屈光手术处理，包括： 儿童与青少年： 讨论儿童屈光不正的特点，以及是否进行屈光手术的利弊，重点关注近视控制的理念。 老年患者： 强调老年患者的眼部健康状况、合并症以及对视力需求的影响，以及在屈光手术中的考量。 糖尿病患者： 讨论糖尿病对眼部健康的影响，以及在屈光手术中的注意事项和潜在风险。 干眼症患者： 详细阐述干眼症与屈光手术的关系，以及术前评估和术后管理策略。 角膜病变患者： 探讨存在角膜疾病的患者是否适合进行角膜屈光手术，以及替代方案。 重复屈光手术（re-treatment）： 针对首次屈光手术效果不佳或屈光状态改变的患者，讲解二次手术的适应症、评估要点和手术方法。 第十一章 屈光手术的未来发展趋势 屈光手术领域在不断创新和发展，本章将展望未来的发展趋势。我们将讨论： 更精准的诊断与评估技术： 如高级角膜成像技术、人工智能辅助诊断等。 更智能化的激光技术： 如更精细的角膜消融算法、个性化高阶像差控制等。 新的手术方式与材料： 如角膜基质内植入物、生物可降解材料等。 屈光手术与眼健康管理的结合： 如近视防控、老视矫正等。 个性化与定制化方案的深化： 结合大数据和个体化数据，提供更精准的手术方案。 第十二章 屈光手术的伦理与法律问题 任何医疗行为都涉及伦理与法律问题。本章将探讨屈光手术中的伦理原则，如知情同意、患者权益保护、医疗责任划分等。我们将重点关注医患沟通、风险告知、广告宣传等方面的法律法规和行业规范，帮助未来的眼视光医生树立正确的职业道德观，规避法律风险，提供合规、负责任的医疗服务。 结语 《屈光手术学（第3版）》是我们献给本科眼视光专业学生的一份厚礼，希望能成为你们学习屈光手术的良师益友。我们深信，通过系统学习本书内容，你们将能够掌握屈光手术的精髓，理解其发展脉络，并为将来在眼视光临床领域有所作为打下坚实的基础。我们期待着你们的辛勤耕耘，为更多患者带来清晰的视界，为眼视光医学事业的发展贡献力量。