屈光手術學（第3版/本科眼視光） 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

為培養高素質、高水平、高創新能力的眼視光專業人纔，推動我國眼視光專業本科教育的規範、全麵、創新性發展，不斷汲取各院校教學在教學實踐中的成功經驗、體現教學改革成果，在教育部、衛生計生委的指導下，人民衛生齣版社在全國範圍內廣泛調研的基礎上，確定瞭本係列規劃教材的品種、總體編寫原則與方嚮，並進行瞭全國範圍內的主編、副主編的遴選工作。經人民衛生齣版社研究，決定召開"教育部、國傢衛生計生委'十三五'全國高等學校眼視光專業第三輪規劃教材主編人會議暨第三屆全國高等學校眼視光專業教材評審委員會成立工作會議",以全麵啓動本套教材的編寫工作。

目錄

第一章 屈光手術的曆史、現狀和發展

第二章 屈光手術學的基本概念和原則
第一節 屈光手術的生物學基礎
一、角膜解剖生理與切口愈閤
二、全眼與角膜生理光學
三、角膜生物力學
四、晶狀體、睫狀體和調節機製
五、淚膜的結構和功能
第二節 屈光手術的定義和分類
一、屈光手術的定義
二、屈光手術的分類
第三節 屈光手術的原則
一、屈光手術的一般原則
二、屈光手術的視光學原則
第四節 理想的屈光手術

第三章 屈光手術的檢查和評估
第一節 一般檢查
一、一般資料
二、病史采集
三、全身情況
四、外眼
五、屈光間質
六、眼底
七、眼軸長度
八、眼壓
第二節 主要檢查
一、視力
二、屈光力
三、角膜厚度
四、角膜地形圖與角膜形態
五、角膜水平直徑
六、瞳孔直徑與形態
七、淚膜
八、優勢眼
九、前房深度
十、拱高
第三節 特殊檢查
一、對比敏感度與對比度視力
二、眩光與散射光
三、波前像差
四、調節與集閤
五、雙眼單視功能
六、角膜內皮細胞
七、眼位、K印pa角與眼動
八、點擴散函數和調製傳遞函數
九、角膜上皮層厚度
十、其他檢查
第四節 屈光手術的適應證
第五節 屈光手術的禁忌證
第六節 手術對象評估與手術設計
一、屈光手術量錶
二、心理量錶
三、手術對象總體評估
四、手術設計

第四章 屈光手術與視覺質量
第一節 屈光手術視覺質量評估的意義
第二節 屈光手術視覺質量評估的方法
第三節 屈光手術視覺質量評估的量錶
第四節 如何保障屈光手術術後視覺質量

第五章 屈光手術的器械和設備
第一節 準分子激光機
一、準分子激光産生的機製
二、準分子激光機的基本構成和性能
三、準分子激光的光學原理
四、準分子激光的種類及其特徵
五、準分子激光的生物學特性
六、準分子激光的副作用及對人體的影響
七、常用準分子激光機的特點
第二節 飛秒激光機
一、飛秒激光的概念
二、飛秒激光機的基本構成和性能
三、飛秒激光機的工作原理
四、飛秒激光的種類及其特徵
五、飛秒激光的生物學特性
六、飛秒激光的副作用及對人體的影響
七、用於角膜屈光手術的不同飛秒激光機的特點與比較
第三節 顯微角膜闆層刀
一、顯微角膜闆層刀的基本結構和附件
二、顯微角膜闆層刀的使用與注意事項
三、顯微角膜闆層刀的種類及其優缺點
第四節 用於治療白內障的飛秒激光設備特點
一、飛秒激光白內障手術係統的種類及其特徵
二、幾種飛秒白內障手術係統的特點與比較
第五節 其他屈光手術器械
一、其他角膜屈光手術器械
二、眼內屈光手術器械
三、鞏膜手術器械

第六章 激光角膜屈光手術
第七章 非激光角膜屈光手術
第八章 屈光性晶狀體置換術
第九章 有晶狀體眼人工晶狀體植入
第十章 鞏膜手術
第十一章 老視手術
第十二章 屈光手術的聯閤手術
第十三章 屈光手術臨床路徑和標準化
附錄1 FDA批準的準分子激光屈光手術（PRK和LASIK）適應證
附錄2 FDA批準SMILE的文件
漢英對照索引

《屈光手術學（第3版/本科眼視光）》圖書簡介 前言 在日新月異的醫學領域，屈光手術以其精準、高效、微創的特點，成為現代眼科治療的重要組成部分。它不僅為廣大屈光不正患者帶來瞭清晰視界的福音，也推動瞭眼視光醫學的蓬勃發展。本書《屈光手術學（第3版）》正是為瞭滿足本科眼視光專業學生深入學習屈光手術的需要而精心編撰。作為一部力求全麵、係統、前沿的教材，我們旨在為未來的眼視光醫生提供堅實的理論基礎和實踐指導，幫助他們掌握屈光手術的精髓，應對日益復雜的臨床挑戰。 本書亮點與特色 《屈光手術學（第3版）》在繼承前版優良傳統的基礎上，緊跟國際屈光手術領域的最新進展，並結閤我國眼視光臨床的實際情況，進行瞭全麵更新與優化。本書的突齣亮點在於： 內容全麵且體係化： 全書涵蓋瞭屈光手術的各個方麵，從基礎理論到臨床實踐，從傳統技術到前沿發展，力求為讀者構建一個完整、清晰的知識體係。我們深入淺齣地講解瞭屈光不正的病因、屈光手術的原理、各種術式（包括角膜屈光手術和眼內屈光手術）的適應癥、禁忌癥、手術過程、並發癥處理以及術後管理等內容。 理論與實踐緊密結閤： 本書不僅強調理論知識的講解，更注重將理論與臨床實踐相結閤。我們提供瞭大量的臨床病例分析、手術視頻（通過掃碼觀看）、專傢經驗分享以及操作要點提示，幫助學生將書本知識轉化為實際操作能力。 突齣本科眼視光專業特色： 針對本科眼視光專業的培養目標，本書在內容安排上更加側重於屈光不正的評估、驗配、術前谘詢、術後隨訪以及屈光手術的輔助診療。我們詳細介紹瞭如何進行全麵的術前檢查，如何與患者進行有效的溝通，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的屈光矯正方案。 緊跟前沿技術發展： 屈光手術技術發展迅速，本書及時收錄瞭近年來湧現的新技術、新設備和新理念。例如，基於角膜地形圖的個性化切削技術、精細化小切口晶體摘除聯閤人工晶體植入術（ICL）、全飛秒激光手術、Smile手術以及角膜基質透鏡（CSI）等，都進行瞭詳細的介紹。 圖文並茂，易於理解： 本書配有大量高質量的插圖、錶格和流程圖，生動形象地展示瞭手術過程、解剖結構和臨床錶現，極大地提高瞭學習效率和理解深度。 專傢團隊傾力打造： 本書匯聚瞭國內屈光手術領域的資深專傢和教授，他們將豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣融入書中，確保瞭內容的科學性、權威性和實用性。 本書章節概覽 本書共分為十二章，結構清晰，邏輯嚴謹，循序漸進： 第一章 屈光不正概述 本章首先對屈光不正的定義、分類、流行病學現狀進行概述，詳細闡述屈光不正的病因學，包括遺傳、環境、發育等多種因素。在此基礎上，深入講解屈光不正的屈光生理基礎，如眼的屈光係統、各屈光介質的功能以及屈光狀態的測定方法。最後，重點介紹屈光不正的臨床錶現、診斷方法以及其對生活質量的影響，為後續章節的學習打下堅實的基礎。 第二章 屈光手術的生物力學與基礎理論 本章是理解屈光手術原理的關鍵。我們將從角膜的生物力學特性入手，詳細分析角膜的結構、強度以及其在屈光手術中的變化。隨後，深入探討屈光手術的基本原理，包括激光角膜切削的物理過程、角膜基質的再生與重塑機製、角膜組織的屈光度改變與眼屈光狀態的關係。此外，還包括瞭影響屈光手術效果的各種因素，如角膜厚度、角膜形態、瞳孔大小以及光度學參數等，為優化手術方案提供理論依據。 第三章 屈光不正的術前評估與患者谘詢 成功的屈光手術離不開詳盡的術前評估和充分的醫患溝通。本章將詳細介紹術前評估的各個環節，包括全麵的眼部檢查（視力、屈光度、眼壓、裂隙燈檢查、散瞳檢查、眼底檢查等）、角膜地形圖和眼前段OCT檢查（用於評估角膜形態、厚度和潛在的角膜疾病）、瞳孔測量（動態瞳孔直徑與暗適應瞳孔直徑）、淚膜功能評估以及全身健康狀況的詢問。同時，重點強調與患者的有效溝通，包括詳細解釋各種術式的優缺點、潛在風險、並發癥、預期效果以及術後恢復過程，幫助患者做齣明智的決策，建立閤理的期望值。 第四章 準分子激光角膜上皮下基質屈光手術（LASIK） LASIK手術是目前應用最廣泛的屈光手術方式之一。本章將詳細介紹LASIK手術的適應癥、禁忌癥，以及不同類型的LASIK（如標準LASIK、個性化LASIK、飛秒激光輔助LASIK）的特點。重點講解LASIK手術的詳細步驟，包括角膜瓣的製作（角膜闆層刀與飛秒激光）、角膜基質的激光消融（準分子激光的原理與參數設置）、角膜瓣的復位與愈閤過程。同時，詳細列舉LASIK術中可能遇到的問題及處理方法，以及常見的術後並發癥及其防治。 第五章 錶麵角膜屈光手術（PRK/PTK） PRK（光摺性角膜切削術）和PTK（光治療性角膜切削術）是角膜錶麵的屈光手術方式。本章將重點介紹PRK的手術原理、適應癥、禁忌癥，以及其與LASIK相比的優劣勢。詳細講解PRK的手術過程，包括角膜上皮的去除、準分子激光的消融以及術後角膜上皮的再生。PTK手術則主要用於治療角膜上皮的缺損、瘢痕等病變，本章也將對其適應癥、手術過程進行闡述。特彆強調PRK術後的疼痛管理和視力恢復過程。 第六章 全飛秒激光角膜基質屈光手術（FS-LASIK）與微創角膜基質透鏡植入術（SMILE） 隨著激光技術的發展，全飛秒激光技術和SMILE手術已成為重要的屈光手術選擇。本章將詳細介紹全飛秒激光手術（FS-LASIK）的原理、優勢，特彆是其在角膜瓣製作方麵的優勢，以及SMILE手術（微創透鏡取齣術）的原理、特點和臨床應用。我們將重點講解這兩種術式的操作流程、適用人群、並發癥以及與傳統LASIK的區彆，為讀者提供最新的技術視野。 第七章 眼內屈光手術——人工晶體植入術（ICL/IPCL） 對於不適閤進行角膜屈光手術的的高度近視、遠視、散光或角膜生物力學異常的患者，眼內屈光手術是重要的選擇。本章將重點介紹可收費人工晶體（ICL）和可植入式有晶體眼人工晶體（IPCL）的原理、分類（如ICL、TICL、IPCL等）、適應癥和禁忌癥。詳細講解術前評估的要點，包括前房深度、內皮細胞計數、瞳孔直徑以及眼軸長度的測量。深入剖析手術過程，包括切口製作、晶體植入、位置固定等關鍵步驟。同時，詳細闡述術後管理、常見並發癥（如房角粘連、白內障、青光眼等）及其處理。 第八章 屈光性白內障手術（RLE） 屈光性白內障手術（Refractive Lens Exchange，RLE）是將天然晶體取齣並植入多焦點或單焦點人工晶體，以達到矯正屈光不正和治療白內障的雙重目的。本章將詳細介紹RLE的手術原理、適應癥（如高齡、遠視、老視、白內障早期等），以及其與白內障手術的區彆。重點講解各種類型人工晶體（單焦點、中距離、多焦點、景深延長型等）的特點、選擇以及它們對視覺質量的影響。術式方麵，將重點介紹超聲乳化聯閤人工晶體植入術。 第九章 屈光手術的並發癥與處理 盡管屈光手術已相當成熟，但仍存在發生並發癥的可能。本章將係統地梳理屈光手術（包括角膜屈光手術和眼內屈光手術）的各類並發癥，如感染、角膜瓣移位、角膜擴張、眩光、重影、乾眼癥、高階像差、晶體渾濁、眼壓升高、房角粘連等。詳細講解每種並發癥的發生原因、臨床錶現、診斷方法以及具體的處理策略，強調早期診斷和及時乾預的重要性，為讀者提供應對突發情況的臨床指導。 第十章 屈光手術的特殊人群處理 不同人群的屈光手術需求和風險存在差異。本章將重點關注特殊人群的屈光手術處理，包括： 兒童與青少年： 討論兒童屈光不正的特點，以及是否進行屈光手術的利弊，重點關注近視控製的理念。 老年患者： 強調老年患者的眼部健康狀況、閤並癥以及對視力需求的影響，以及在屈光手術中的考量。 糖尿病患者： 討論糖尿病對眼部健康的影響，以及在屈光手術中的注意事項和潛在風險。 乾眼癥患者： 詳細闡述乾眼癥與屈光手術的關係，以及術前評估和術後管理策略。 角膜病變患者： 探討存在角膜疾病的患者是否適閤進行角膜屈光手術，以及替代方案。 重復屈光手術（re-treatment）： 針對首次屈光手術效果不佳或屈光狀態改變的患者，講解二次手術的適應癥、評估要點和手術方法。 第十一章 屈光手術的未來發展趨勢 屈光手術領域在不斷創新和發展，本章將展望未來的發展趨勢。我們將討論： 更精準的診斷與評估技術： 如高級角膜成像技術、人工智能輔助診斷等。 更智能化的激光技術： 如更精細的角膜消融算法、個性化高階像差控製等。 新的手術方式與材料： 如角膜基質內植入物、生物可降解材料等。 屈光手術與眼健康管理的結閤： 如近視防控、老視矯正等。 個性化與定製化方案的深化： 結閤大數據和個體化數據，提供更精準的手術方案。 第十二章 屈光手術的倫理與法律問題 任何醫療行為都涉及倫理與法律問題。本章將探討屈光手術中的倫理原則，如知情同意、患者權益保護、醫療責任劃分等。我們將重點關注醫患溝通、風險告知、廣告宣傳等方麵的法律法規和行業規範，幫助未來的眼視光醫生樹立正確的職業道德觀，規避法律風險，提供閤規、負責任的醫療服務。 結語 《屈光手術學（第3版）》是我們獻給本科眼視光專業學生的一份厚禮，希望能成為你們學習屈光手術的良師益友。我們深信，通過係統學習本書內容，你們將能夠掌握屈光手術的精髓，理解其發展脈絡，並為將來在眼視光臨床領域有所作為打下堅實的基礎。我們期待著你們的辛勤耕耘，為更多患者帶來清晰的視界，為眼視光醫學事業的發展貢獻力量。