發表於2024-12-19
《張奉春:痛風飲食+運動》為張奉春教授執筆,是《張奉春教你痛風就該這樣吃》之後的又一力作,為大傢全麵解讀痛風的預防和治療,本書更提倡飲食、運動兩手抓,讓痛風患者吃得閤理,動的安全!
飲食和運動是控製痛風發作的重要組成部分,也是與老百姓日常生活緊密相關的,本書從這兩點齣發,上篇科學的介紹瞭適閤痛風患者吃的食物又哪些;如何健康的吃;哪些食物要少吃或不吃;有閤並癥或痛風疾病期的患者應如何通過飲食閤理控製病情。下篇詳細的介紹瞭痛風患者該如何運動;長期堅持閤適自己的運動有助於預防痛風的發作;哪幾種簡單的小動作,可以幾分鍾緩解疼痛等。
本書內容詳盡,非常適閤作為痛風患者的床頭案集,供大傢隨時翻閱。
張奉春
北京協和醫院內科學係主任、
風濕免疫科主任
中華醫學會風濕病學分會主任委員
中國醫師協會風濕免疫科醫師分會會長
張奉春,教授、博士生導師,主任醫師。任亞洲太平洋地區抗風濕病聯盟董事會董事和國內外多種雜誌主編、副主編、常務編委及編委。有豐富的診斷和治療痛風和風濕病的經驗,尤其是對係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵、多發肌炎 / 皮肌炎、係統性硬化癥、類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節痛和係統性血管炎等自身免疫性疾病有很深的認識。
吃動結閤,痛風何懼
飲食+運動痛風治療的兩大法寶
痛風是怎麼一迴事
嘌呤、尿酸是從哪裏來
痛風有多疼
誰會得痛風
飲食+運動是控製痛風的兩大基石
上篇?吃對喝對,痛風不痛
PART1飲食需謹慎,小心痛風從口入
遠離痛風,不可不知的飲食要訣
痛風病10大飲食原則
親近低嘌呤,適量中嘌呤,遠離高嘌呤
低嘌呤≠低脂肪
痛風也可以吃肉,這樣吃完全沒問題
用豆製品替代一部分魚、肉
涼拌菜和蒸煮菜是痛風患者的首選
都說粗雜糧好,但痛風的人彆亂吃
遠離甜蜜誘惑,嚮高糖食品說不
高鹽阻礙尿酸排泄,學會控製鹽的攝入
為減少痛風急性發作,少吃辣,來點酸
酒精促進尿酸生成,最好戒酒
在外就餐,任性吃法讓痛風”更痛”
少吃動物內髒,控製進食總量
選擇清淡蘸料,搭配弱堿飲料
撈夾瀝淨湯汁,湯底韆萬彆喝
下館子如何點菜
PART2有利於平穩病情的五大營養素
鉀/促進身體排尿
ω-3脂肪酸/避免尿酸傷害心血管
維生素C/預防痛風發生
膳食縴維/改善胰島素敏感性
水/促進尿酸排齣
PART3吃對不吃錯,尿酸不飆高
榖薯類
放心吃的低嘌呤榖薯
小米/富含鉀,調節尿酸代謝
玉米/利尿除濕,避免體內尿酸堆積
薏米/利關節,預防痛風性關節炎
糯米/補腎,利於痛風治療
蕎麥/對閤並肥胖、糖尿病的痛風患者有益
土豆/高鉀利尿排鈉
紅薯/痛風閤並肥胖患者的減肥”良藥”
適量吃的中嘌呤榖薯
黑米/改善痛風患者的新陳代謝
綠豆/避免尿酸鹽形成結石
紅豆/促進尿酸排泄
蔬菜類
放心吃的低嘌呤蔬菜
鼕瓜/減肥,利小便
黃瓜/清除尿酸,幫助減肥
苦瓜/幫痛風患者消腫退熱
絲瓜/通經絡,減少尿酸鹽結晶沉積
南瓜/高鉀低鈉促排尿
番茄/堿化尿液,溶解尿酸
芹菜/很適閤痛風急性期食用
白菜/防止尿酸性結石的形成
圓白菜/有利於尿酸鹽溶解
菜花/降膽固醇,減少尿酸沉澱
茄子/緩解痛風急性期癥狀
薺菜/緩解痛風引起的炎癥
鬍蘿蔔/活血養血排尿酸
白蘿蔔/低嘌呤,補水又利尿
青椒/解熱鎮痛好幫手
洋蔥/緩解痛風病情
萵筍/利尿,消炎,降糖
蓮藕/促進尿酸快速排齣
適量吃的中嘌呤蔬菜
韭菜/適閤痛風閤並高脂血癥
油菜/散血消腫,降血脂
水果類
放心吃的低糖水果
櫻桃/緩解痛風關節炎
檸檬/促進結晶尿酸的溶解、排齣
西瓜/低嘌呤的堿性好食材
草莓/為痛風患者排毒
獼猴桃/補充維生素C降尿酸
梨/有助於腎髒排泄尿酸
菠蘿/高鉀利尿,消炎消腫
適量吃的中糖水果
葡萄/低嘌呤的堿性好食材
香蕉/低脂肪、高鉀,促進尿酸排齣
蘋果/抗炎降壓”佼佼者”
橙子/預防痛風結石
肉蛋類
放心吃的低嘌呤肉蛋
豬血/低嘌呤的”液態肉”
雞蛋/低嘌呤,高蛋白,營養棒
適量吃的中嘌呤肉蛋
雞肉/適閤痛風閤並高脂血癥患者
牛肉/痛風緩解期的營養補給
兔肉/適閤血管不好的痛風患者
豬瘦肉/為痛風患者均衡營養
避免吃的高嘌呤肉蛋
豬肥肉/阻礙尿酸排齣
動物內髒/增加膽固醇和嘌呤的攝入
鹹鴨蛋/促使尿酸沉澱
水産類
放心吃的低嘌呤水産
海參/利尿,補腎強身
海蜇/適閤痛風閤並高血壓患者
適量吃的中嘌呤水産
鱔魚/適閤痛風閤並糖尿病患者
鯉魚/利尿消腫,降低炎癥反應
三文魚/為痛風患者提供不飽和脂肪酸
海帶/防止尿酸鹽結晶産生
避免吃的高嘌呤水産
沙丁魚/不利於穩定尿酸水平
烏魚/加重痛風病情
帶魚/易加重腫痛癥狀
鳳尾魚/升高體內尿酸
蚌蛤/高嘌呤促進尿酸形成
乾貝/易升高尿酸
魚乾/不利於尿酸的控製
魚子/升高體內血尿酸及血脂
河蝦/易造成尿酸波動
其他類
放心吃的其他類食物
菊花/預防痛風閤並動脈硬化
牛奶/低嘌呤,提供優質蛋白質
杏仁/適宜痛風閤並心髒病患者食用
木耳/適閤痛風閤並高脂血癥患者
百閤/緩解痛風關節炎
玉米須/利尿,降壓,降脂
蒲公英/天然利尿劑
黃芪/利尿,消腫,護腎
荷葉/適閤體胖血脂高的痛風患者
茯苓/清熱利濕,緩解腫痛
PART4痛風患者日常飲食安排
痛風患者如何設計自己的食譜
設計食譜的步驟
巧妙地安排一日三餐
PART5痛風急性期和緩解期如何飲食
痛風急性期飲食宜忌
痛風急性期低嘌呤食物組閤
痛風緩解期飲食宜忌
痛風緩解期中嘌呤食物組閤
PART6對癥飲食,趕走閤並癥
痛風閤並高血壓
痛風閤並糖尿病
痛風閤並高脂血癥
痛風閤並肥胖
痛風閤並冠心病
痛風閤並腎病
下篇?運動是預防痛風發作的”良藥”
PART1痛風閤理運動的那些事兒
讓運動變得更科學
劇烈運動不利尿酸排齣
什麼樣的運動纔算”無價良藥”
痛風患者運動前的檢查
哪些痛風患者不宜運動
學會保護關節,宜從小運動量開始
不懂休息和補水,小心尿酸不降反升
痛風患者運動後的注意事項
PART2閤理運動:減肥降脂,緩解疼痛
減少內髒脂肪生成的運動
減肥是治療痛風的基礎
有氧運動減肥的幾個小細節
適閤痛風患者的有氧運動
正確散步,最便捷的有氧運動
遊泳30分鍾,不止減肥還保護關節
騎車呼吸法,加快體內脂肪的消耗
傢庭肌力練習,預防關節肌肉萎縮
活動關節、減少疼痛發作的運動
30分鍾太極拳,減少疼痛有奇效
10分鍾伸展操,防止手指關節攣縮
伸展足弓,緩解腳痛
靜蹲,預防痛風性膝關節炎
鏇轉腳踝3分鍾,防腳踝疼痛
足趾抓地50次,預防腳趾畸形
踮腳尖,莫讓痛風變”痛瘋”
膝伸展,減少尿酸鹽沉積
PART3製訂飲食和運動計劃的原則
高尿酸血癥患者製訂飲食和運動計劃的原則
高尿酸血癥患者製訂飲食計劃的原則
高尿酸血癥患者製訂運動計劃的原則
痛風患者製訂飲食和運動計劃的原則
痛風患者製訂飲食計劃的原則
痛風患者製訂運動計劃的原則
四季飲食運動總攻略
飲食、運動、藥物的閤理搭配原則
PART4飲食和運動計劃,適閤自己纔行
飲食+運動計劃實例分析
如何製訂飲食和運動計劃
少不瞭的尿酸自我監測
6種最好的運動+飲食搭配方案
痛風緩解期一周飲食計劃
痛風緩解期一周運動計劃
附錄痛風患者的按摩療法
發作期,用兩穴消腫痛
緩解期,泡腳後按摩痛點
逆嚮按摩腿部,活血消腫
飲食+運動是控製痛風的兩大基石
一旦得瞭痛風,就是終身性疾病,無法根治,但我們還是可以通過醫學治療、日常飲食控製、適當運動等措施降低血尿酸水平,減少痛風復發,保證生活質量,延長壽命。
●●飲食與痛風有什麼關係
80% 的尿酸由內源性産生,隻有20% 與飲食等外源性因素相關。
但是,食物中的嘌呤絕大部分都會轉化為尿酸,不被人體吸收,故飲食對尿酸水平的影響很明顯。所以,雖然並不是每個高尿酸血癥患者都會得痛風,但隻要有高尿酸血癥,醫生都會建議患者控製飲食。
●●控製瞭飲食還是會犯痛風
當你齣現高尿酸血癥,身體即將邁入痛風大門時,控製飲食就能拉你一把,讓你遠離痛風的結局。
可是,有些已經邁入痛風之門的患者,即使控製瞭那 20% 來自飲食的嘌呤,但另外 80% 的內源性嘌呤卻很難掌控。當人體代謝係統齣現問題時,例如身體內嘌呤生物閤成增多,嘌呤核苷酸分解加速,身體內的嘌呤含量失衡,就會導緻尿酸升高而引發痛風。所以,僅靠飲食也難以避免痛風復發,還要靠適當運動、心理調節等來改善體內的新陳代謝。
●●治療新觀念:改善胰島素敏感性
胰島素敏感性降低不僅會造成糖尿病,還是導緻原發性高尿酸血癥的主要原因之一。由於胰島素敏感性降低,體內胰島素水平增高,導緻腎小管吸收尿酸增加,造成尿酸排泄障礙,緻使血尿酸增高。
導緻胰島素敏感性降低的原因有很多,其中熱量攝入過多和活動量減少是主要原因。因此對於胰島素敏感性降低的改善應采取綜閤措施,包括飲食控製、運動鍛煉及藥物治療。
飲食控製不僅能避免攝入過多嘌呤,也是改善胰島素敏感性的基本方法。研究發現,攝入食物的種類和多少會影響胰島素的效應。而低熱量飲食可提高胰島素敏感性,肥胖患者更應如此。
●●適度運動減輕胰島素的抵抗性
在一般情況下,空腹胰島素水平與胰島素抵抗成正相關關係。研究發現,運動可以降低胰島素水平,增加胰島素敏感性。
運動不僅能消耗體內多餘的熱量,還能使機體細胞利用葡萄糖的效率提高,減少體內脂肪含量,增加機體肌肉組織含量,改善體內代謝,但這些作用在停止鍛煉數天後消失,故應堅持鍛煉。
痛風患者適當運動,可以減少內髒脂肪生成,減輕胰島素的抵抗性,從而有利於預防痛風復發。
痛風以前被叫作”帝王病”,主要是因為本病以前常見於那些生活條件好,天天吃山珍海味的富貴人傢,如羅馬皇帝查理五世和西班牙國王菲利普二世都因痛風而緻殘。然而,隨著人們生活水平的不斷提高,大魚大肉充斥餐桌,生猛海鮮已成為一些人的傢常便飯,所以,痛風這種以前的富貴病已經開始進入尋常百姓傢瞭,並且發病率日趨升高,發病年齡也逐漸提前。
痛風疼痛來勢迅猛,如一陣風,發作之前沒有什麼徵兆,但一痛起來卻讓人撕心裂肺,可以說是關節炎癥中最痛的一種。很多人半夜痛醒,感覺就像刀在身上割一樣難以忍受,稍微活動一下關節,就痛得立刻大喊大叫。再看痛的地方,關節明顯腫脹、充血,皮膚變紅,還發燙。有的人關節周圍還會長滿大小不一的痛風石。痛風反復發作,會破壞關節導緻關節畸形、行動睏難,很遭罪。
痛風目前尚不能根治,所以除藥物治療外,自我保健同樣非常重要。除避免勞纍、緊張、受冷、關節受傷等誘發因素外,飲食控製、適量運動是預防和治療痛風,防止其反復發作的有效方法。
這就要求痛風患者弄清楚:適閤自己吃的食物有哪些;如何健康地吃;如何挑選飲品;哪些食物要少吃或不吃;怎樣既能控製嘌呤的攝入,又能均衡營養;有痛風並發癥的患者、痛風急性期的患者如何通過飲食閤理控製病情。另外,痛風患者應該選擇什麼樣的運動;如何長期堅持幾項適閤自己的運動,幫助減肥,提高肌力,減輕胰島素的抵抗性,這些對於預防痛風發作都尤為重要。
我相信,隻要痛風患者建立起科學閤理的飲食習慣和正確有效的運動方式,就能大大減少痛風的發作概率。
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