兒科專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

　　《兒科專業/全國臨床藥師規範化培訓係列教材》包含四部分內容：培訓計劃、培訓大綱、培訓內容及考核與評價體係。第一部分培訓計劃指齣本指南的培訓目標、具體培訓要求和培訓方式；第二部分培訓大綱詳細列齣學員需掌握的理論知識和實踐技能安排；第三部分培訓內容共分為三章，分彆介紹瞭兒科學理論知識、基本技能及實踐技能。第四部分列齣瞭臨床藥師考核目的、考核辦法及考核內容。

內頁插圖

目錄

第一部分 培訓計劃
一、培訓目標
二、培訓對象
三、培訓時間
四、培訓方式
五、培訓內容與要求

第二部分 培訓大綱

第三部分 培訓內容
第一章 理論知識
第一節 小兒生長發育的生理、病理特點
一、小兒年齡分期及特點
二、生長發育規律
三、體格生長
第二節 兒科疾病的常見診療方法和技術
一、病史采集
二、體格檢查
三、影像學檢查
四、腦電圖、肌電圖
五、腎穿刺及病理檢查
六、呼吸機、霧化裝置的原理及使用
第三節 兒科疾病診療中的常見癥狀
一、發熱
二、咳嗽、咳痰、喘息、發紺
三、嘔吐、反流
四、腹瀉
五、腹痛
六、水腫
七、血尿、蛋白尿
八、抽搐、驚厥
九、皮疹、紫癜、黃疸
第四節 兒科疾病相關的實驗室檢查
一、血液常規及各項生化、免疫學等檢查
二、尿液常規、尿量及微量蛋白等檢查
三、大便常規、隱血試驗
四、腦脊液常規、生化、免疫球蛋白等免疫學檢查
五、細菌和真菌的塗片、培養及藥敏試驗、G試驗和GM試驗
六、血氣分析
七、病毒、支原體、軍團菌、結核等微生物檢查
第五節 疫苗接種相關知識
一、疫苗的分類
二、兒童疫苗接種的注意事項
第二章 基本技能
第一節 小兒的藥物治療特點
一、兒童藥效學特點
二、兒童藥動學特點
三、新生兒的藥動學特點
第二節 小兒的閤理用藥
一、小兒的閤理用藥原則
二、適當的藥物
三、適當的給藥途徑與劑型
四、適當的劑量
五、觀察兒童用藥反應
六、超說明書用藥
第三節 特殊病理狀態患兒的用藥原則
一、肝功能不全的患兒用藥
二、腎功能不全的患兒用藥
第四節 小兒用藥教育
一、小兒常用藥物的使用
二、不同給藥方式的藥學指導
第三章 實踐技能
第一節 新生兒疾病
一、新生兒敗血癥
二、新生兒黃疸
第二節 免疫性疾病
一、過敏性紫癜
二、川崎病
第三節 感染性疾病
一、感染性休剋
二、寄生蟲病
第四節 呼吸係統疾病
一、肺炎
二、毛細支氣管炎
三、支氣管哮喘
第五節 消化係統疾病
一、胃食管反流病
二、腹瀉
第六節 泌尿係統疾病
一、泌尿係感染
二、急性腎小球腎炎
三、腎病綜閤徵
第七節 血液係統疾病
一、營養性貧血
二、溶血性貧血
第八節 神經係統疾病
一、癲癇
二、化膿性腦膜炎
三、病毒性腦炎
第九節 小兒急救
一、兒科急癥的特點
二、兒科危重病的分布
三、兒科急救用藥
四、兒科急救靜脈用藥品劑量計算

第四部分 考核與評價體係
一、考核目的
二、考核辦法
三、考核內容
附錄
附錄1 培訓計劃相關錶格（1年計劃）
附錄2 縮略詞錶
附錄3 相關網站
附錄4 相關製度
附錄5 兒科常用藥物
附錄6 妊娠期藥物安全性分級

前言/序言

　　兒科學是一門研究小兒生長發育規律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質量的醫學科學。它的服務對象是體格和智能處於不斷生長發育中的小兒，其生理、病理等方麵都與成人有所不同，而且具有動態性的特點。生長發育中的小兒對於藥物的毒副作用較成年人更為敏感。小兒疾病大多危重而多變，選擇藥物須慎重、確切，更要求劑量恰當，但全球兒童藥物品種和劑型偏少，兒童藥物治療的精準性不高，因此必須瞭解小兒藥物治療的特殊性，掌握藥物性能、作用機製、毒副作用、適應證和禁忌證，以及精確的劑量計算方法和適當的用藥方法。雖然臨床亟需臨床藥師為小兒用藥保駕護航，但目前國內小兒用藥臨床藥師培訓中心稀有，有經驗的師資匱乏，加之已齣版的小兒用藥專業的培訓資料有限，且缺乏臨床藥學特色，為此，特編寫本教材，用於兒科專業臨床藥師的培訓。
　　為瞭切實指導培訓中心統一化、規範化帶教，培養兒科專業臨床藥師具有懂醫精藥的學習能力，能勝任崗位、具備完成臨床藥師基礎服務的工作能力，以及善於從臨床中發現問題、解決問題並服務臨床的科研能力，中華醫學會臨床藥學分會，組織國內著名的藥學專傢與醫學專傢，結閤臨床藥師培訓中心的帶教經驗，參考《中國國傢處方集（化學藥品與生物製品捲兒童版）》《兒科學》《臨床藥物治療學（兒科疾病）》等權威書籍及相關疾病的國內外指南完成瞭本教材。本教材突齣的特點：①培訓大綱設計科學、閤理，具體到每周需完成的學習任務與計劃，可操作性強；②醫學與藥學知識主次清晰，詳略得當，臨床藥學學員容易把清方嚮，實現“懂醫精藥”；③每章節均設置瞭學習要點與思考題部分，方便學員理清思路，抓住重點；④本教材的精華在於，以病帶藥，引導學員培養一種以患者為中心的藥學監護思路；⑤本教材的考核體係不再拘泥於作業完成的多少與質量的高低，把考核重點放在瞭平時考核與真實案例的分析上來，這正是一名閤格臨床藥師必須具備的能力。
　　教材包含四部分內容：培訓計劃、培訓大綱、培訓內容及考核與評價體係。第一部分培訓計劃指齣本指南的培訓目標、具體培訓要求和培訓方式；第二部分培訓大綱詳細列齣學員需掌握的理論知識和實踐技能安排；第三部分培訓內容共分為三章，分彆介紹瞭兒科學理論知識、基本技能及實踐技能。第四部分列齣瞭臨床藥師考核目的、考核辦法及考核內容。
　　鑒於兒科用藥的相關參考資料有限，加之編者水平和能力的不足，對兒科常見疾病治療的一些標準把握還不夠準確，藥學監護點的提煉也存在不完善的地方，可能在培訓知識和啓迪方法上也不能達到盡善盡美，因此，僅作參考。同時也希望每一位讀者和同道多提寶貴意見，讓我們共同努力，為兒科用藥的安全性、有效性承擔一份責任。
　　編者
　　2017年8月

兒科疾病藥物治療精要 本書旨在為臨床兒科醫師、藥師及相關醫護人員提供一份全麵、實用的兒科藥物治療指導。在兒童特殊的生理病理基礎上，深入探討瞭兒科常見疾病的藥物治療原則、方案選擇、劑量調整、不良反應監測與管理，以及特殊人群（如早産兒、新生兒、妊娠期及哺乳期婦女的子女）的藥物應用考量。 第一部分：兒科藥物治療的基礎 兒科藥理學特點： 詳細闡述兒童與成人之間在藥物吸收、分布、代謝、排泄方麵的顯著差異。重點介紹年齡、體重、器官發育成熟度對藥物動力學的影響，並結閤具體藥物實例進行說明。例如，新生兒肝髒代謝酶活性低下，導緻某些藥物清除減慢，易引起中毒；腎髒功能不成熟則影響藥物排泄，需要謹慎選擇和調整劑量。 兒科常用藥物劑型與給藥途徑： 針對兒童特點，分析不同劑型（如口服液、混懸劑、栓劑、貼劑、霧化吸入劑等）的優勢與局限性，以及常見給藥途徑（口服、直腸、靜脈、肌肉、吸入、外用等）的選擇依據。強調個體化給藥的重要性，以及如何提高兒童用藥依從性。 兒科藥物劑量計算與調整： 詳細介紹按體重、體錶麵積、年齡等計算藥物劑量的常用方法，並強調實際應用中的注意事項，如兒童對藥物的個體反應差異較大，需密切監測療效與不良反應，及時調整劑量。 兒科藥物不良反應與監測： 概述兒科藥物不良反應的常見類型、發生機製及危險因素。強調建立完善的兒科藥物不良反應監測體係，包括不良反應的識彆、報告、評估與處理，以及如何預防藥物不良反應的發生。 特殊兒科人群的藥物應用： 新生兒和早産兒： 探討這類特殊群體由於生理功能尚未成熟，對藥物的敏感性更高，不良反應發生率也更高。重點介紹影響藥物動力學的因素，以及如何選擇更安全的藥物和劑量，例如，對於新生兒黃疸，光療是首選，藥物治療需極其謹慎。 妊娠期婦女胎兒安全用藥： 盡管本書主旨為兒科，但考慮到圍産期母嬰健康，簡要介紹妊娠期婦女用藥的風險與原則，尤其關注可能影響胎兒發育的藥物，引導關注母嬰一體化用藥的安全。 哺乳期婦女用藥： 探討藥物在乳汁中的移行以及對哺乳嬰兒的影響，介紹哺乳期安全用藥的原則，例如，一些藥物雖可少量進入乳汁，但對嬰兒無明顯影響，而另一些則需避免使用。 第二部分：兒科常見疾病的藥物治療 本部分將根據兒科常見疾病係統性地介紹藥物治療策略，強調循證醫學證據在兒科用藥中的應用，並結閤臨床實踐中的難點與熱點問題。 呼吸係統疾病： 上呼吸道感染（感冒、咽炎、鼻炎）： 重點討論抗感染藥物（如抗生素）的閤理應用，強調病毒感染無需使用抗生素，並介紹對癥治療藥物（如退熱藥、止咳藥、祛痰藥、鼻腔減充血劑）的選擇與使用。 下呼吸道感染（支氣管炎、肺炎）： 詳細闡述不同病原體（細菌、病毒、支原體等）引起的肺炎的藥物治療原則，包括抗生素的選擇、療程、劑量調整。對重癥肺炎的治療，如氧療、機械通氣輔助下的藥物應用，也進行深入探討。 哮喘： 介紹哮喘的長期控製治療（如吸入糖皮質激素、長效β2受體激動劑）與急性發作時的緩解治療（如短效β2受體激動劑、全身糖皮質激素）的藥物選擇、劑量和使用方法。強調支氣管擴張劑、抗白三烯藥物、免疫調節劑等在哮喘管理中的作用。 咳嗽： 詳細分析兒童咳嗽的病因，並根據病因推薦相應的藥物治療，如針對過敏性咳嗽的抗組胺藥，針對支氣管分泌物增多的祛痰藥，以及對中樞性咳嗽的鎮咳藥（謹慎使用）。 消化係統疾病： 腹瀉： 強調液體復蘇與電解質平衡在腹瀉治療中的首要地位，介紹口服補液鹽的正確使用。討論益生菌、止瀉藥（如濛脫石散）等輔助治療藥物的應用指徵和安全性。對細菌性痢疾等需要抗生素治療的情況，詳細介紹抗菌藥物的選擇。 嘔吐： 介紹止吐藥（如昂丹司瓊、甲氧氯普胺）在兒童中的應用，強調止吐藥的使用應根據病因和病情嚴重程度，避免掩蓋重要診斷。 胃食管反流： 討論質子泵抑製劑（PPIs）、H2受體拮抗劑等抑酸藥物在兒童胃食管反流中的應用，強調劑量、療程和隨訪監測。 便秘： 介紹不同類型的兒童便秘（如功能性便秘、器質性便秘）的藥物治療，包括滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、乳果糖等。 感染性疾病： 常見細菌感染（如膿皰瘡、中耳炎、泌尿道感染）： 詳細介紹針對不同部位、不同病原體的抗菌藥物選擇，強調根據藥敏結果調整用藥。 病毒感染（如水痘、手足口病）： 介紹對癥治療和支持治療，以及在特定情況下（如免疫缺陷兒童）的抗病毒藥物應用。 發熱： 詳細介紹兒童退熱藥物（如對乙酰氨基酚、布洛芬）的選擇、劑量、使用方法及注意事項，強調區分生理性發熱與病理性發熱，以及退熱的目的是緩解不適，而非單純降低體溫。 免疫係統疾病： 過敏性疾病（如濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎）： 重點介紹抗組胺藥物（第一代與第二代）、外用糖皮質激素、脫敏治療等。 川崎病： 詳細闡述免疫球蛋白和阿司匹林在川崎病治療中的作用、劑量和時機，強調早期、足量治療的重要性。 神經係統疾病： 癲癇： 介紹抗癲癇藥物（如丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦）的藥理作用、臨床應用、劑量、不良反應及監測。 驚厥： 介紹急性驚厥的急救處理，如苯二氮䓬類藥物的應用。 心血管係統疾病： 心力衰竭： 介紹利尿劑、洋地黃類藥物、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）等在兒童心衰治療中的應用。 心律失常： 介紹抗心律失常藥物在兒童中的選擇與使用。 其他常見疾病： 貧血： 介紹不同類型貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血）的藥物治療，如鐵劑、葉酸、維生素B12等。 佝僂病： 介紹維生素D的補充與治療。 疼痛管理： 詳細介紹兒童鎮痛藥物（如非甾體抗炎藥、阿片類藥物）的選擇、劑量、給藥途徑及監測，強調多模式鎮痛的應用。 第三部分：兒科藥物治療的實踐考量 循證醫學在兒科用藥中的應用： 強調兒科臨床用藥應基於最新的循證醫學證據，鼓勵閱讀和應用兒科藥物治療指南，參與臨床試驗。 藥物經濟學與閤理用藥： 探討在保障療效和安全的前提下，如何選擇性價比高的藥物，避免不必要的藥物浪費，推廣閤理用藥理念。 兒童用藥依從性管理： 分析影響兒童用藥依從性的因素，提供提高依從性的策略，如改良劑型、趣味化給藥、傢庭教育等。 兒科藥物的安全性評價與新藥研發： 簡要介紹兒童藥物安全性評價的特殊性，以及推動兒科新藥研發的重要性。 臨床實踐中的挑戰與未來展望： 總結兒科藥物治療中存在的挑戰，如罕見病藥物缺乏、兒科臨床試驗數據不足等，並對未來兒科藥物治療的發展方嚮進行展望。 本書內容緊密結閤臨床實際，語言力求清晰、準確、易於理解，旨在為兒科臨床工作者提供一份可靠的參考。希望通過本書，能夠進一步規範兒科藥物治療行為，提高兒科疾病的診療水平，為廣大兒童的健康保駕護航。