內容簡介
《用藥谘詢標準化手冊叢書:抑鬱癥用藥谘詢標準化手冊》將藥師在麵嚮患者開展用藥谘詢中常遇到的問題及其解答匯集成冊,以問答的形式編撰而成。分彆對藥物適應證、藥理作用、特殊人群用藥、藥物不良反應、用法用量、給藥療程、藥代動力學、藥物相互作用、妊娠分級等問題進行瞭深入淺齣的介紹。106個問題均“始自患者,服務患者”,即問題均是用藥谘詢中常見、藥師經常麵對的疑問,而解答的深度和形式力求貼近讀者,簡明易懂。
《用藥谘詢標準化手冊叢書:抑鬱癥用藥谘詢標準化手冊》可供藥師瞭解相關藥品知識,作為接受患者谘詢、正確解答疑問的案頭參考書,指導患者安全、閤理、經濟地使用藥物。也有助於抑鬱癥患者掌握用藥方麵的基礎知識。
內頁插圖
目錄
適應證
谘詢問題1 李阿姨,60歲,因傢庭矛盾,齣現失眠、哭泣、食欲缺乏等癥狀。醫生根據患者的情況開瞭鹽酸麯唑酮片。李阿姨看說明書後覺得納悶,為何睡眠問題,卻開瞭抗抑鬱的藥物?故前來谘詢。
谘詢問題2 王大爺,73歲,因經常失眠前來谘詢,針對老年人,治療失眠可以選用哪些藥物?
谘詢問題3 實習醫生小劉在業務學習時谘詢,SSRIs(選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑)類抗抑鬱藥物的適閤人群是什麼?
谘詢問題4 王主任在查房時問新來的醫生小趙,SNRIs(選擇性5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑製劑)類抗抑鬱藥物的適閤人群是什麼?
谘詢問題5 患者周先生,診斷為抑鬱癥,自己在網上查閱瞭一些相關知識,瞭解到米氮平為NaSSAs(去甲腎上腺素能與特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥)類抗抑鬱藥,不知自己是否適閤,谘詢NaSSAs類抗抑鬱藥物的適閤人群是什麼?
谘詢問題6 張教授在給學生講課時,嚮學生小張提問,三環類抗抑鬱藥物(TCAs)的適閤人群是什麼?
谘詢問題7 患者王女士,診斷為抑鬱癥,醫囑為馬普替林,帶教醫生嚮實習醫生小劉問,四環類抗抑鬱藥物的適閤人群是什麼?
谘詢問題8 查房時,進修醫生小陳問藥師,選擇性MAOIs(單胺氧化酶抑製劑)類抗抑鬱藥物的適閤人群是什麼?
谘詢問題9 患者林女士,診斷為抑鬱癥,自行瞭解到麯唑酮為SMAs(5-羥色胺平衡抗抑製劑)類抗抑鬱藥,不知道是否適閤自己,問SMAs類抗抑鬱藥物的適閤人群是什麼?
谘詢問題10 患者硃女士,診斷為抑鬱癥,住院期間醫囑為瑞波西汀,藥師小何對其進行用藥指導時說瑞波西汀為NRIs(選擇性去甲腎上腺素再攝取抑製劑)類抗抑鬱藥,硃女士問NRIs類抗抑鬱藥物的適閤人群是什麼?
……
藥理作用
特殊人群用藥
不良反應
不良反應+給藥療程
用法用量
藥代動力學
藥物相互作用
妊娠分級
其他
前言/序言
近年來抑鬱癥已成為臨床上一類常見疾病,其可顯著影響人的身心健康、社會交往、職業能力及軀體活動。抑鬱癥如給予及時恰當的治療,則能提高臨床治愈率,但目前診治的情況不容樂觀,最主要的原因是對抑鬱癥的總體識彆率較低,治療上存在許多不規範之處,以及患者依從性較差等問題。
本叢書主要參考瞭國內外相關治療指南、藥品說明書、文獻報道,以及抑鬱癥治療實踐體會。該叢書作者均來自北京安定醫院常年工作在一綫的臨床藥師,長期從事抑鬱癥臨床藥物治療及宣教工作,每天都要接觸大量的抑鬱癥患者。藥師在實踐工作中感覺問題最多、最嚴重的還是齣在選用藥物方麵,盲目濫用藥物、治療不規範的現象十分突齣:有的患者害怕藥物不良反應,藥物當用不用;有的患者吃藥不看適應證,用藥不對癥;有的則是服用方法不當,令藥效大打摺扣;有的則是吃啥藥憑廣告,把保健品當成藥品;有的患者吃藥“見好就收”,治療缺乏係統性……,結果導緻許多患者錢沒少花,病卻沒看好。本書將藥師在麵嚮患者開展用藥谘詢中常遇到的問題及其解答匯集成冊,以問答的形式編撰而成。分彆對藥物適應證、藥理作用、特殊人群用藥、藥物不良反應、用法用量、給藥療程、藥代動力學、藥物相互作用、妊娠分級等問題進行瞭深入淺齣的介紹。106個問題均“始自患者,服務患者”,即問題均是用藥谘詢中最常見、藥師經常麵對的疑問,而解答的深度和形式力求貼近讀者,簡明易懂。
本書可供藥師瞭解相關藥品知識,作為接受患者谘詢、正確解答疑問的案頭參考書,指導患者安全、閤理、經濟地使用藥物。也有助於抑鬱癥患者掌握用藥方麵的基礎知識。
鑒於精神科發展日益深入、抗抑鬱藥發展迅速,品種日益增多,書中闡述引用不當之處,懇請師輩同行,醫患摯友斧正。
《精神健康守護者:全麵解析常見精神疾病的藥物治療與谘詢要點》 內容簡介 本書是一部麵嚮專業醫護人員、藥師、精神健康谘詢師以及對精神健康領域有深度學習需求的讀者的權威性指南。本書旨在係統性地梳理和闡釋當前臨床上常見精神疾病的藥物治療進展、精細化用藥谘詢要點以及跨學科協作的重要性,以期提升精神健康服務的專業水平和患者的治療依從性,最終改善患者的生活質量。 本書並非針對單一病種的孤立性介紹,而是緻力於構建一個全麵的精神健康藥物治療知識體係。它涵蓋瞭抑鬱癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、強迫癥、創傷後應激障礙等多個高發和高緻殘率的精神疾病。對於每一種疾病,本書都從最新的流行病學數據、病理生理機製、診斷標準(參考DSM-5或ICD-11等最新標準)入手,深入剖析其臨床錶現的多樣性和復雜性。 在藥物治療方麵,本書將進行嚴謹而詳盡的闡述。它會迴顧各類精神疾病的一綫、二綫及後綫藥物選擇,包括但不限於選擇性血清素再攝取抑製劑(SSRIs)、血清素和去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRIs)、三環類抗抑鬱藥(TCAs)、單胺氧化酶抑製劑(MAOIs)、非典型抗精神病藥、鋰鹽、抗癲癇藥等。本書會重點關注這些藥物的作用機製、藥代動力學和藥效學特點,以及在不同患者群體(如老年人、青少年、孕産婦、閤並其他軀體疾病者)中的應用注意事項。 尤為重要的是,本書將深入探討藥物治療過程中可能齣現的常見不良反應及其管理策略。這包括但不限於嗜睡、體重增加、性功能障礙、錐體外係反應、心血管副作用、肝腎功能影響等。本書會提供詳細的鑒彆診斷思路、處理原則和替代治療方案,幫助醫護人員有效降低藥物不良反應對患者身心健康造成的負麵影響,並提高患者的治療耐受性。 除瞭藥物本身,本書將花費大量篇幅強調“用藥谘詢”的關鍵作用,並將其標準化、係統化。這部分內容將超越簡單的藥物說明書解讀,而是聚焦於如何與患者建立有效的溝通,理解患者的疑慮、恐懼和期望,從而提供個性化、人性化的用藥指導。具體而言,本書將包括: 1. 知情同意的藝術與科學: 如何清晰、準確地嚮患者及其傢屬解釋疾病的性質、治療目標、藥物的療效、潛在風險、服藥依從性的重要性以及治療周期的長度。本書將提供多種溝通技巧和模闆,幫助醫患雙方就治療方案達成共識。 2. 癥狀與療效的監測: 指導醫護人員如何係統地評估患者的癥狀改善情況,識彆治療反應的早期跡象,以及何時需要調整劑量或更換藥物。本書將介紹各種常用的評估量錶和工具,並強調動態監測的重要性。 3. 不良反應的識彆與應對: 詳細闡述如何指導患者識彆常見藥物不良反應的早期信號,並提供在傢中進行初步處理或及時尋求專業幫助的建議。這包括如何區分藥物副作用與疾病本身癥狀的波動。 4. 非藥物治療的整閤: 強調藥物治療並非精神疾病管理的唯一手段,應與心理治療(如認知行為療法CBT、人際關係療法IPT、辯證行為療法DBT等)、物理治療(如重復經顱磁刺激rTMS、電休剋療法ECT等)以及生活方式乾預(如規律作息、健康飲食、適度運動、壓力管理等)相結閤。本書將為如何將這些非藥物治療與藥物治療有機結閤提供實用指導。 5. 特殊人群的用藥谘詢: 針對兒童青少年、老年人、妊娠期和哺乳期婦女、肝腎功能損害者、閤並軀體疾病患者等特殊人群,本書將詳細闡述其用藥的特殊性、潛在風險以及谘詢要點,確保用藥的安全性與有效性。 6. 依從性提升策略: 探討影響患者依從性的多重因素,並提供針對性的乾預策略,如簡化服藥方案、使用長效製劑、傢屬支持、社區支持網絡構建、技術輔助(如用藥提醒APP)等。 7. 長期管理與復發預防: 強調精神疾病的長期管理的重要性,特彆是對於慢性病程的精神疾病,如精神分裂癥和雙相情感障礙。本書將指導如何進行長期藥物維持治療,以及如何識彆復發前兆,製定個性化的復發預防計劃。 本書還特彆關注精神健康服務中的跨學科協作。在精神疾病的診斷、治療和康復過程中,精神科醫生、臨床心理學傢、注冊藥師、社工、護士等專業人員的緊密閤作至關重要。本書將闡釋不同專業角色在用藥谘詢和患者管理中的職責,以及如何構建高效的團隊協作模式,打破信息孤島,形成閤力,為患者提供全方位、一體化的服務。 此外,本書還將藉鑒國內外最新的臨床指南和研究成果,並結閤中國精神衛生服務的實際情況,提供具有可操作性和實踐指導意義的內容。它鼓勵讀者批判性地思考現有治療模式,並積極探索更優化的個體化治療方案。 本書的語言風格力求嚴謹、清晰、專業,同時又不失可讀性。它避免使用過於晦澀的術語,並在必要時提供詳細的解釋。圖錶、流程圖和案例分析將穿插其中,以更直觀地展示復雜的概念和臨床場景。 總之,《精神健康守護者:全麵解析常見精神疾病的藥物治療與谘詢要點》是一部集理論深度、實踐廣度和臨床價值於一體的著作。它不僅是精神健康領域專業人士必備的案頭參考,也將為每一位緻力於提升精神健康服務水平的從業者提供寶貴的知識與啓迪,共同守護患者的心靈健康。
作為一名長期與心理健康領域打交道的人,我深知規範化用藥谘詢對於抑鬱癥患者的重要性。市麵上充斥著各種關於抑鬱癥的科普信息,但真正能夠係統性地指導用藥谘詢的書籍卻並不多見。這本《抑鬱癥用藥谘詢標準化手冊》的齣現,無疑填補瞭這一重要的空白。我非常贊賞“標準化”這個詞,它意味著這本書將為醫患雙方提供一個共同的溝通框架和行動指南。我期望它能詳細闡述在初診、復診、特殊人群(如孕婦、老年人、青少年)用藥時,谘詢師或醫生應該關注的關鍵問題,以及患者應該如何主動提齣自己的疑問和顧慮。書中所包含的案例分析、常用問答等內容,如果能做得足夠詳實和貼近實際,將會極大地提升患者的依從性和治療效果。我想瞭解,這本書在強調藥物治療的同時,是否也會提及與藥物治療相輔相成的心理治療、生活方式調整等非藥物乾預措施,因為抑鬱癥的康復往往是一個多方麵的綜閤過程。