內容簡介
《中醫古籍珍本集成(續) 診斷捲 脈訣指掌病式圖說脈學輯要》是國傢重點項目——《中醫古籍珍本集成》中的一本,采用珍本古籍原版影印,以求保持古籍原貌,真實反映珍本古籍的版本特徵。《中醫古籍珍本集成(續) 診斷捲 脈訣指掌病式圖說脈學輯要》由中醫藥專傢參與撰寫導讀並進行校勘、注釋、點評,以發揮珍本古籍的學術價值和文獻價值。
內頁插圖
目錄
陰陽相乘覆溢關格圖說
論分按人迎氣口左右圖說
總論脈式
陳氏辯三藏本脈息數尺度
手足六經之圖
素問六氣主閤至脈
辯七情鬱發五藏變病脈法
辯五藏過不及之為病
辯六淫外傷六經受病脈圖說
辯不內外因五用乖違病癥
辯祟脈
辯脈體名狀
辯七錶脈病證
辯八裏脈病證
辯九道脈病癥
分關前關後陰陽詩
定息數詩
六極脈
辨男女左右手脈法圖序
傍通五藏法
宮脈圖
論五藏沉遲數應病詩
診脈截法斷病歌
診暴病歌
脈學輯要
導讀
序
目錄
捲上
捲中
捲下
江戶本石町十軒店萬笈堂英平吉郎藏版醫書目錄
《脈學精要:辨證論治的古法秘傳》 引言: 在浩瀚的中醫藥學寶庫中,脈診以其獨特的魅力和深厚的理論體係,始終占據著核心地位。古人雲:“望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切而知之謂之巧。” 其中,“切而知之”的“切”,指的便是切脈。脈象,作為人體氣血運行狀況的直觀反映,是中醫診斷疾病、辨證施治的基石。然而,脈學理論博大精深,脈象變化萬韆,初學者往往望而生畏,即便是有一定基礎的醫者,也常感睏惑。 本書《脈學精要:辨證論治的古法秘傳》正是為解此睏境而作。它並非僅僅是某部古籍的簡單匯編,而是集曆代名傢脈學經驗之大成,融會貫通,去蕪存菁,以一種更加係統、易懂、實用的方式,呈現脈學理論的精髓,並將其與臨床辨證施治緊密結閤,旨在為廣大中醫學子、臨床醫師提供一部得力的脈學學習與實踐指南。本書力求在繼承古老智慧的基礎上,融入現代醫學的視角,讓古老的脈學理論煥發齣新的生命力,為提升中醫臨床診療水平貢獻力量。 第一章:脈學理論基石——認識脈象的本質 本章將從最根本的層麵,深入剖析脈學理論的根基。我們不會止步於對脈象名稱的羅列,而是要探究其背後所蘊含的生理病理機製。 脈象的生理基礎: 詳細闡述脈搏跳動與心主血、肺朝百脈、肝主疏泄、腎藏精等髒腑功能的相互關係。我們將以生理學和解剖學的角度,結閤中醫的“氣血”理論,解釋為何心跳的快慢、力量、節律能夠反映髒腑的盛衰、氣血的盈虧。 脈象的病理變化: 深入分析疾病對脈象的影響。我們將探討外感六淫、內傷七情、飲食勞倦等緻病因素,如何通過影響氣血運行,最終在脈象上呈現齣不同的特徵。例如,風邪侵襲如何導緻脈浮,寒邪凝滯如何導緻脈沉,濕熱壅滯如何導緻脈數等。 脈象的正常與異常: 明確界定“平和之脈”的標準,並在此基礎上,詳細梳理各種異常脈象的成因。我們將區分生理性脈動與病理性脈動,為讀者建立正確的脈象認知框架。 第二章:脈象的辨識——從“浮沉”到“八綱” 掌握脈象,關鍵在於“辨”。本章將係統性地講解各種基本脈象的形態、觸感,以及它們所代錶的病機。 基本脈象十八種(或更多): 逐一詳細描述“浮、沉、遲、數、虛、實、滑、澀、洪、微、緊、緩、弦、革、芤、濡、弱、散”等核心脈象。對於每一種脈象,我們將從以下幾個方麵進行深入闡釋: 形態特徵: 用生動形象的語言描述其觸感,例如,“浮脈如浮草隨波”,“沉脈如石投水”。 病理含義: 明確指齣該脈象通常提示的病因、病位、病性(如寒熱、虛實、錶裏)。 鑒彆要點: 區分與相似脈象的區彆,避免混淆。 臨床舉例: 引用經典的醫案,或模擬臨床情境,幫助讀者理解脈象在實際診斷中的應用。 脈象與“八綱”辨證的結閤: 重點闡述如何將脈象的變化與中醫的“八綱”(陰陽、錶裏、寒熱、虛實)辨證相結閤。我們將展示,通過單一脈象或多種脈象的組閤,如何準確判斷病位在錶在裏,病性屬寒屬熱,病勢屬虛屬實。例如,浮脈多屬錶,沉脈多屬裏;數脈多屬熱,遲脈多屬寒;虛脈多屬虛證,實脈多屬實證。 特殊脈象的解讀: 觸及一些不常見的、但臨床意義重大的脈象,例如“結代脈”所反映的心律不齊或氣血虧虛,“促脈”所反映的熱實證或痰濁,“短脈”所反映的肺氣不宣等,並探討其臨床處理要點。 第三章:脈象與髒腑病變的關聯 脈象的變化,歸根結底是髒腑功能失調的外在錶現。本章將重點探討不同脈象與特定髒腑病變的具體聯係。 心脈: 圍繞心悸、失眠、胸痹等病癥,分析心氣虛、心血虛、心陽虛、心陰虛、痰火擾心等不同證型在脈象上的體現。例如,心血虛常錶現為細數無力,痰火擾心則可見弦數滑等。 肝脈: 結閤頭痛、眩暈、脅痛、月經不調等病癥,講解肝氣鬱結、肝陽上亢、肝火上炎、肝血虛等證型如何影響脈象,如肝鬱常緻弦脈,肝陽上亢可見弦數有力。 脾胃脈: 聚焦於消化係統疾病,如食欲不振、腹脹腹瀉、嘔吐等,分析脾氣虛、脾陽虛、胃陰虛、食滯等證型在脈象上的反映,如脾虛常現濡緩無力,食滯則可見滑滯。 肺脈: 討論咳嗽、哮喘、咯血等呼吸係統疾病,分析肺氣虛、肺陰虛、風寒犯肺、痰熱壅肺等證型與脈象的關係,如肺氣虛可緻虛數,痰熱壅肺則見滑數。 腎脈: 結閤腰膝酸軟、陽痿早泄、水腫、骨蒸潮熱等癥,闡述腎精虧虛、腎陽虛、腎陰虛等證型在脈象上的錶現,如腎陽虛可兼見沉遲,腎陰虛則可能伴有細數。 其他髒腑及奇恒之腑的脈象特點: 簡要介紹膽、膀胱、小腸、大腸、三焦等腑以及腦、髓、骨、脈、齒、發等奇恒之腑在特定病變下的脈象變化,拓寬讀者的脈學視野。 第四章:脈象與病機轉化的動態觀察 疾病的發展是一個動態的過程,脈象也隨之發生變化。本章將引導讀者學習如何通過脈象的演變,預測疾病的轉歸,指導治療的調整。 脈象的進退與吉凶: 解釋“脈進則吉,脈退則凶”的基本原理。通過分析脈象從病理狀態嚮平和狀態的轉化(進),或從相對穩定狀態嚮惡化狀態的轉化(退),來判斷疾病的預後。 脈象的轉化與病程階段: 探討在疾病的不同階段(如初起、發展、危重、恢復),脈象可能齣現的典型變化。例如,外感病初起常有浮數,中期可能轉為沉數或弦數,後期則可能齣現虛象。 脈象的虛實夾雜: 詳細分析臨床上常見的虛實夾雜脈象,如虛中夾實、實中夾虛,並指導讀者如何通過脈象的細微差彆,區分主次,製定相應的治療方略。 脈象在危重癥中的指示意義: 重點講解在一些危重疾病中,脈象的異常變化(如脈絕、脈微欲絕、脈浮而散等)所代錶的凶險信號,以及如何通過對脈象的密切觀察,為搶救贏得寶貴時間。 第五章:脈學臨床應用——辨證施治的鑰匙 理論的學習最終是為瞭指導實踐。本章將把脈學知識落實在臨床診療的各個環節。 脈象在診斷中的綜閤運用: 強調脈診並非孤立進行,而是需要與望、聞、問三診相結閤,互相印證,纔能做齣準確的診斷。我們將提供一些典型的脈證對照,幫助讀者建立“脈證閤參”的思維模式。 脈象指導下的處方用藥: 詳細說明如何根據脈象所反映的病機,選擇恰當的治療方法和藥物。例如,浮緊脈當疏風散寒,選用麻黃湯;沉遲脈當溫裏散寒,選用真武湯;弦數脈屬肝膽實熱,當清肝瀉火,選用龍膽瀉肝湯。 脈象在治療過程中的監測: 強調在用藥過程中,需要持續觀察脈象的變化,以評估療效,並及時調整方藥。例如,用藥後脈象由數轉緩,錶示熱勢已減;脈象由沉轉浮,錶示病已從裏達錶。 不同年齡、性彆、體質的脈象差異: 探討兒童、老人、孕婦、月經期女性以及不同體質(如陽虛體質、陰虛體質、氣虛體質)人群的脈象特點,提醒讀者在診斷時應考慮這些個體差異。 常見病癥的脈象分析與辨證: 選取一些常見病癥,如感冒、咳嗽、泄瀉、頭痛、失眠、痛經等,深入分析其在不同證型下的脈象錶現,並提供相應的辨證論治思路。 結語: 脈學,是中醫診斷的精粹,是辨證論治的靈魂。本書《脈學精要:辨證論治的古法秘傳》力求以嚴謹的理論、清晰的邏輯、豐富的實例,帶領讀者穿越時空的壁壘,感受古老智慧的魅力。我們希望本書能夠成為每一位中醫學習者和實踐者案頭必備的參考書,助您在認識人體、洞察疾病的道路上,邁齣堅實的步伐,用精湛的脈學技藝,為患者的健康保駕護航。 本書的撰寫,藉鑒瞭曆代眾多醫傢的寶貴經驗,但我們更注重於將其係統化、條理化,並結閤現代的醫學認知,使其更具可讀性和實用性。我們相信,通過對本書的學習與實踐,您定能逐步掌握望聞問切中的“切”字訣,成為一名更加優秀的醫者。
我一直苦於學習脈診時,總覺得理論和實踐之間隔著一層紗,難以真正融會貫通。市麵上很多脈學書籍,要麼過於理論化,要麼過於零散,很難形成係統性的認知。這套《診斷捲》的齣現,無疑填補瞭這一空白。特彆是《脈學輯要》的部分,它不僅僅是各種脈學著作的簡單堆砌,而是經過精心梳理和編排,將脈象的分類、辨識、與病癥的對應關係,由淺入深地進行瞭闡述。我特彆喜歡其中對一些疑難脈象的辨析,例如“浮沉遲數”的細微差彆,以及“滑數”和“弦滑”的區彆,書中都給齣瞭非常清晰的解釋和舉例。而且,它還引用瞭大量的醫案,讓我能夠看到這些脈學理論是如何在臨床實踐中應用的,這對於我提高自己的診斷能力非常有幫助。讀完這本書,我感覺自己對脈診的認識上升到瞭一個新的高度,不再是零散的知識點,而是一個完整、係統的理論體係。