内容简介
《用药咨询标准化手册丛书:抑郁症用药咨询标准化手册》将药师在面向患者开展用药咨询中常遇到的问题及其解答汇集成册,以问答的形式编撰而成。分别对药物适应证、药理作用、特殊人群用药、药物不良反应、用法用量、给药疗程、药代动力学、药物相互作用、妊娠分级等问题进行了深入浅出的介绍。106个问题均“始自患者,服务患者”,即问题均是用药咨询中常见、药师经常面对的疑问,而解答的深度和形式力求贴近读者,简明易懂。
《用药咨询标准化手册丛书:抑郁症用药咨询标准化手册》可供药师了解相关药品知识,作为接受患者咨询、正确解答疑问的案头参考书,指导患者安全、合理、经济地使用药物。也有助于抑郁症患者掌握用药方面的基础知识。
内页插图
目录
适应证
咨询问题1 李阿姨,60岁,因家庭矛盾,出现失眠、哭泣、食欲缺乏等症状。医生根据患者的情况开了盐酸曲唑酮片。李阿姨看说明书后觉得纳闷,为何睡眠问题,却开了抗抑郁的药物?故前来咨询。
咨询问题2 王大爷,73岁,因经常失眠前来咨询,针对老年人,治疗失眠可以选用哪些药物?
咨询问题3 实习医生小刘在业务学习时咨询,SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类抗抑郁药物的适合人群是什么?
咨询问题4 王主任在查房时问新来的医生小赵,SNRIs(选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂)类抗抑郁药物的适合人群是什么?
咨询问题5 患者周先生,诊断为抑郁症,自己在网上查阅了一些相关知识,了解到米氮平为NaSSAs(去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药)类抗抑郁药,不知自己是否适合,咨询NaSSAs类抗抑郁药物的适合人群是什么?
咨询问题6 张教授在给学生讲课时,向学生小张提问,三环类抗抑郁药物(TCAs)的适合人群是什么?
咨询问题7 患者王女士,诊断为抑郁症,医嘱为马普替林,带教医生向实习医生小刘问,四环类抗抑郁药物的适合人群是什么?
咨询问题8 查房时,进修医生小陈问药师,选择性MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)类抗抑郁药物的适合人群是什么?
咨询问题9 患者林女士,诊断为抑郁症,自行了解到曲唑酮为SMAs(5-羟色胺平衡抗抑制剂)类抗抑郁药,不知道是否适合自己,问SMAs类抗抑郁药物的适合人群是什么?
咨询问题10 患者朱女士,诊断为抑郁症,住院期间医嘱为瑞波西汀,药师小何对其进行用药指导时说瑞波西汀为NRIs(选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂)类抗抑郁药,朱女士问NRIs类抗抑郁药物的适合人群是什么?
……
药理作用
特殊人群用药
不良反应
不良反应+给药疗程
用法用量
药代动力学
药物相互作用
妊娠分级
其他
前言/序言
近年来抑郁症已成为临床上一类常见疾病,其可显著影响人的身心健康、社会交往、职业能力及躯体活动。抑郁症如给予及时恰当的治疗,则能提高临床治愈率,但目前诊治的情况不容乐观,最主要的原因是对抑郁症的总体识别率较低,治疗上存在许多不规范之处,以及患者依从性较差等问题。
本丛书主要参考了国内外相关治疗指南、药品说明书、文献报道,以及抑郁症治疗实践体会。该丛书作者均来自北京安定医院常年工作在一线的临床药师,长期从事抑郁症临床药物治疗及宣教工作,每天都要接触大量的抑郁症患者。药师在实践工作中感觉问题最多、最严重的还是出在选用药物方面,盲目滥用药物、治疗不规范的现象十分突出:有的患者害怕药物不良反应,药物当用不用;有的患者吃药不看适应证,用药不对症;有的则是服用方法不当,令药效大打折扣;有的则是吃啥药凭广告,把保健品当成药品;有的患者吃药“见好就收”,治疗缺乏系统性……,结果导致许多患者钱没少花,病却没看好。本书将药师在面向患者开展用药咨询中常遇到的问题及其解答汇集成册,以问答的形式编撰而成。分别对药物适应证、药理作用、特殊人群用药、药物不良反应、用法用量、给药疗程、药代动力学、药物相互作用、妊娠分级等问题进行了深入浅出的介绍。106个问题均“始自患者,服务患者”,即问题均是用药咨询中最常见、药师经常面对的疑问,而解答的深度和形式力求贴近读者,简明易懂。
本书可供药师了解相关药品知识,作为接受患者咨询、正确解答疑问的案头参考书,指导患者安全、合理、经济地使用药物。也有助于抑郁症患者掌握用药方面的基础知识。
鉴于精神科发展日益深入、抗抑郁药发展迅速,品种日益增多,书中阐述引用不当之处,恳请师辈同行,医患挚友斧正。
《精神健康守护者:全面解析常见精神疾病的药物治疗与咨询要点》 内容简介 本书是一部面向专业医护人员、药师、精神健康咨询师以及对精神健康领域有深度学习需求的读者的权威性指南。本书旨在系统性地梳理和阐释当前临床上常见精神疾病的药物治疗进展、精细化用药咨询要点以及跨学科协作的重要性,以期提升精神健康服务的专业水平和患者的治疗依从性,最终改善患者的生活质量。 本书并非针对单一病种的孤立性介绍,而是致力于构建一个全面的精神健康药物治疗知识体系。它涵盖了抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、强迫症、创伤后应激障碍等多个高发和高致残率的精神疾病。对于每一种疾病,本书都从最新的流行病学数据、病理生理机制、诊断标准(参考DSM-5或ICD-11等最新标准)入手,深入剖析其临床表现的多样性和复杂性。 在药物治疗方面,本书将进行严谨而详尽的阐述。它会回顾各类精神疾病的一线、二线及后线药物选择,包括但不限于选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、非典型抗精神病药、锂盐、抗癫痫药等。本书会重点关注这些药物的作用机制、药代动力学和药效学特点,以及在不同患者群体(如老年人、青少年、孕产妇、合并其他躯体疾病者)中的应用注意事项。 尤为重要的是,本书将深入探讨药物治疗过程中可能出现的常见不良反应及其管理策略。这包括但不限于嗜睡、体重增加、性功能障碍、锥体外系反应、心血管副作用、肝肾功能影响等。本书会提供详细的鉴别诊断思路、处理原则和替代治疗方案,帮助医护人员有效降低药物不良反应对患者身心健康造成的负面影响,并提高患者的治疗耐受性。 除了药物本身,本书将花费大量篇幅强调“用药咨询”的关键作用,并将其标准化、系统化。这部分内容将超越简单的药物说明书解读,而是聚焦于如何与患者建立有效的沟通,理解患者的疑虑、恐惧和期望,从而提供个性化、人性化的用药指导。具体而言,本书将包括: 1. 知情同意的艺术与科学: 如何清晰、准确地向患者及其家属解释疾病的性质、治疗目标、药物的疗效、潜在风险、服药依从性的重要性以及治疗周期的长度。本书将提供多种沟通技巧和模板,帮助医患双方就治疗方案达成共识。 2. 症状与疗效的监测: 指导医护人员如何系统地评估患者的症状改善情况,识别治疗反应的早期迹象,以及何时需要调整剂量或更换药物。本书将介绍各种常用的评估量表和工具,并强调动态监测的重要性。 3. 不良反应的识别与应对: 详细阐述如何指导患者识别常见药物不良反应的早期信号,并提供在家中进行初步处理或及时寻求专业帮助的建议。这包括如何区分药物副作用与疾病本身症状的波动。 4. 非药物治疗的整合: 强调药物治疗并非精神疾病管理的唯一手段,应与心理治疗(如认知行为疗法CBT、人际关系疗法IPT、辩证行为疗法DBT等)、物理治疗(如重复经颅磁刺激rTMS、电休克疗法ECT等)以及生活方式干预(如规律作息、健康饮食、适度运动、压力管理等)相结合。本书将为如何将这些非药物治疗与药物治疗有机结合提供实用指导。 5. 特殊人群的用药咨询: 针对儿童青少年、老年人、妊娠期和哺乳期妇女、肝肾功能损害者、合并躯体疾病患者等特殊人群,本书将详细阐述其用药的特殊性、潜在风险以及咨询要点,确保用药的安全性与有效性。 6. 依从性提升策略: 探讨影响患者依从性的多重因素,并提供针对性的干预策略,如简化服药方案、使用长效制剂、家属支持、社区支持网络构建、技术辅助(如用药提醒APP)等。 7. 长期管理与复发预防: 强调精神疾病的长期管理的重要性,特别是对于慢性病程的精神疾病,如精神分裂症和双相情感障碍。本书将指导如何进行长期药物维持治疗,以及如何识别复发前兆,制定个性化的复发预防计划。 本书还特别关注精神健康服务中的跨学科协作。在精神疾病的诊断、治疗和康复过程中,精神科医生、临床心理学家、注册药师、社工、护士等专业人员的紧密合作至关重要。本书将阐释不同专业角色在用药咨询和患者管理中的职责,以及如何构建高效的团队协作模式,打破信息孤岛,形成合力,为患者提供全方位、一体化的服务。 此外,本书还将借鉴国内外最新的临床指南和研究成果,并结合中国精神卫生服务的实际情况,提供具有可操作性和实践指导意义的内容。它鼓励读者批判性地思考现有治疗模式,并积极探索更优化的个体化治疗方案。 本书的语言风格力求严谨、清晰、专业,同时又不失可读性。它避免使用过于晦涩的术语,并在必要时提供详细的解释。图表、流程图和案例分析将穿插其中,以更直观地展示复杂的概念和临床场景。 总之,《精神健康守护者:全面解析常见精神疾病的药物治疗与咨询要点》是一部集理论深度、实践广度和临床价值于一体的著作。它不仅是精神健康领域专业人士必备的案头参考,也将为每一位致力于提升精神健康服务水平的从业者提供宝贵的知识与启迪,共同守护患者的心灵健康。
读了书名,我立刻联想到了自己曾经在求医过程中遇到的种种困惑。有时候,医生开出药方,我虽然遵嘱服用,但对于药物的具体作用、潜在的风险,以及如何判断是否适合自己,总是有很多模糊不清的地方。这种信息不对称,让我一度感到非常焦虑。所以我对这本《抑郁症用药咨询标准化手册》充满了期待,希望它能够成为我理解药物、与医生有效沟通的强大助手。我尤其希望书中能够针对不同类型和程度的抑郁症,给出更细致的用药指导。例如,对于首次出现抑郁症状的患者,与长期饱受抑郁症折磨的患者,他们的用药咨询重点会有哪些不同?书中关于药物副作用的描述,是否会包含一些不那么常见但却可能发生的副作用,以及如何及时识别和处理?此外,我还在思考,这本书是否能够提供一些关于如何建立长期、健康用药习惯的建议,比如如何避免药物依赖,如何科学地减药停药等等。