黄闰权，1976年考入庆熙大学医学院，1982年获得医师资格，1982-1983年在庆熙医疗院实习，1983-1987年在庆熙医疗院担任专职医生，1987年获得整形外科专科医生资格。2001年在综合医院做专职医生，期间主要负责做骨折、脊椎、韧带等的应急手术。2001年至今，在釜山经营“黄闰权整形外科”医院。

精彩书评

说起“腰部”，读者的脑海中会浮现多种有关腰部的疾病名称，并且好奇是否已经有相应的疗法或可以推荐的疗法。不过在这一章，我会着重描述自己管理和治疗腰部肌肉疼痛的方法。这一章讲解的部分几乎都贯穿着上述的内容，光看图片大家会认为是瑜伽动作或常做的运动动作。

若现在没有腰部疼痛，则这一章可以略过。不过有一天，当读者的腰部肌肉超过一定的承受能力，从紧张状态转换为疼痛时，这里的每一个内容都会成为非常有用的信息。因为这些看似很平常的动作，对放松肌肉长期积累的紧张状态，保养腰部肌肉都是非常有效的。当了解了“远离腰部疼痛的日常习惯”后，再探讨我们熟知的疾病名称和病因，读者通过慢慢品读，就会明白这种讲述方式的意义。

怎样才能自己治疗腰部疼痛，并好好地保养我们的腰部呢？受罚后，学生放下手臂是通过改变姿势调整被固定的肌肉长度。他们通过放松僵硬的双臂肌肉来解决疼痛。

假设不是十分钟，而是十年以来一直高抬双臂罚站，其疼痛程度是我们预想不到的，而让学生自己放松僵硬的肌肉更是天方夜谭。即使感觉很难，解决的方法也只能是通过弯曲、伸展双臂及转动肩膀逐渐地调整双臂肌肉长度来放松肌肉。对十年受罚而硬化的肌肉，通过打针吃药是不能解决其根本问题的。

想要消除腰部疼痛，就需要调整僵化的肌肉长度，做一些拉长和收缩肌肉长度的体操来放松肌肉。因为肌肉的僵化就是引发疼痛的原因。但是做这些体操，会使原本疼痛的腰部增加疼痛。腰部疼痛的患者，因疼痛剧烈，很难进行运动。患者往往会误以为肌肉疼痛是“过劳引起的”，认为卧床静养才是*佳方法。然而，一动不动地躺着，只能使肌肉长度毫无变化地维持僵化的状态，使肌肉更加紧张，对消除腰部疼痛毫无帮助。

静养期间，会停止对肌肉长度的调整，肌肉将持续积累紧张，所以静养绝非是正确的疗养方法。通常夜间一动不动地躺着，第二天起来疼痛会更加剧烈。为了缓解腰部的疼痛，减少肌肉的运动，只会加重腰部肌肉的僵化，使腰部疼痛愈发剧烈，形成恶性循环。

调整腰部肌肉长度的运动方法1——就坐运动

首先尝试比较简单的动作，调整腰部肌肉长度，软化僵硬肌肉。若可以轻松地完成这些简单的动作，可以增加难度，挑战下一个动作。这是逐渐把腰部肌肉拉长或收缩到极限的方法。这种方法对放松紧张状态的肌肉非常有效。

首先，坐在椅子上，挑战难度*低的动作。在椅子上正坐，上身微驼，拉伸腰部肌肉；相反，直起腰，上身向前顶，*大限度地收缩腰部肌肉。

坐在椅子上（*好是没有靠背的椅子，但也可以坐在沙发或桌椅的末端），*大限度地向前弯曲上身并将腰部向后推，从而拉伸腰部肌肉。此时，*大限度地埋头，直到下颌蜷在胸部时效果*佳（图2-3-①）。双手抱头，多向牵拉（前、左、右），舒展后颈部、背部、腰部，效果更佳。

相反，臀部向后推，直起腰的同时腰部尽量向前顶，使身体后倾，从而收缩腰部肌肉。此时，*好是感觉下颌在顶天，头部与后背几乎相接（图2-3-②）。

“就坐腰部运动”所需空间小，因此是随时可以进行的运动。虽然动作看似简单，但对腰部疼痛的患者而言，流畅做出此动作并不容易。

在这种状态下，可以尝试更加积极变化腰部肌肉长度的动作。向前深度弯腰，尽量使头部接近地面，从而*大限度地拉长腰部肌肉。不要双手抓膝关节或撑地而分散腰部重量，向前放低头部和双臂呈放松的状态，臀部往后推的同时弯曲腰部呈圆形（图2-4）。做此动作时，需要感觉到从尾骨到头部的所有肌肉都在伸展。若用力抬头，腰部前倾，则不能有效地拉伸腰部肌肉。所以要从头部开始弯曲，让腰部自然跟随弯曲。好比挂坠儿的铁链掉落在水井的状态，坠儿（头部）向下掉落，铁链（腰部）也会自然跟着掉落一样。腰部疼痛剧烈的患者做这些动作时，疼痛会加剧，自然会发出尖叫，但即使有剧痛也要忍耐，并伴随呼气，慢慢弯曲腰部。

精彩书摘

　　《让身体远离疼痛的习惯：克服日常脊椎、关节、腰部疼痛的方法》：
　　说起“腰部”，读者的脑海中会浮现多种有关腰部的疾病名称，并且好奇是否已经有相应的疗法或可以推荐的疗法。不过在这一章，我会着重描述自己管理和治疗腰部肌肉疼痛的方法。这一章讲解的部分几乎都贯穿着上述的内容，光看图片大家会认为是瑜伽动作或常做的运动动作。
　　若现在没有腰部疼痛，则这一章可以略过。不过有一天，当读者的腰部肌肉超过一定的承受能力，从紧张状态转换为疼痛时，这里的每一个内容都会成为非常有用的信息。因为这些看似很平常的动作，对放松肌肉长期积累的紧张状态，保养腰部肌肉都是非常有效的。当了解了“远离腰部疼痛的日常习惯”后，再探讨我们熟知的疾病名称和病因，读者通过慢慢品读，就会明白这种讲述方式的意义。
　　怎样才能自己治疗腰部疼痛，并好好地保养我们的腰部呢？受罚后，学生放下手臂是通过改变姿势调整被固定的肌肉长度。他们通过放松僵硬的双臂肌肉来解决疼痛。
　　假设不是十分钟，而是十年以来一直高抬双臂罚站，其疼痛程度是我们预想不到的，而让学生自己放松僵硬的肌肉更是天方夜谭。即使感觉很难，解决的方法也只能是通过弯曲、伸展双臂及转动肩膀逐渐地调整双臂肌肉长度来放松肌肉。对十年受罚而硬化的肌肉，通过打针吃药是不能解决其根本问题的。
　　想要消除腰部疼痛，就需要调整僵化的肌肉长度，做一些拉长和收缩肌肉长度的体操来放松肌肉。因为肌肉的僵化就是引发疼痛的原因。但是做这些体操，会使原本疼痛的腰部增加疼痛。腰部疼痛的患者，因疼痛剧烈，很难进行运动。患者往往会误以为肌肉疼痛是“过劳引起的”，认为卧床静养才是好方法。然而，一动不动地躺着，只能使肌肉长度毫无变化地维持僵化的状态，使肌肉更加紧张，对消除腰部疼痛毫无帮助。
　　静养期间，会停止对肌肉长度的调整，肌肉将持续积累紧张，所以静养绝非是正确的疗养方法。通常夜间一动不动地躺着，第二天起来疼痛会更加剧烈。为了缓解腰部的疼痛，减少肌肉的运动，只会加重腰部肌肉的僵化，使腰部疼痛愈发剧烈，形成恶性循环。
　　调整腰部肌肉长度的运动方法1——就坐运动
　　首先尝试比较简单的动作，调整腰部肌肉长度，软化僵硬肌肉。若可以轻松地完成这些简单的动作，可以增加难度，挑战下一个动作。这是逐渐把腰部肌肉拉长或收缩到极限的方法。这种方法对放松紧张状态的肌肉非常有效。
　　首先，坐在椅子上，挑战难度最低的动作。在椅子上正坐，上身微驼，拉伸腰部肌肉；相反，直起腰，上身向前顶，最大限度地收缩腰部肌肉。
　　坐在椅子上（是没有靠背的椅子，但也可以坐在沙发或桌椅的末端），最大限度地向前弯曲上身并将腰部向后推，从而拉伸腰部肌肉。此时，最大限度地埋头，直到下颌蜷在胸部时效果好（图2-3-①）。双手抱头，多向牵拉（前、左、右），舒展后颈部、背部、腰部，效果更佳。
　　相反，臀部向后推，直起腰的同时腰部尽量向前顶，使身体后倾，从而收缩腰部肌肉。此时，是感觉下颌在顶天，头部与后背几乎相接（图2-3-②）。
　　“就坐腰部运动”所需空间小，因此是随时可以进行的运动。虽然动作看似简单，但对腰部疼痛的患者而言，流畅做出此动作并不容易。
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前言/序言

诊察患者时，我曾经自以为是。当时，我总想把患者的症状归结于我的狭小知识框架内。对待患者时，总是根据自己成型的治疗模式，不假思索地开具处方，毫无责任感。

当患者指着髌骨（膝关节前方的圆形骨）下方软组织喊痛时，我只是简单地说“该症状是膝关节内侧软骨磨损引起的”，并根据自己的套路，熟练地检查开药。这一切像喝水、呼吸般平常。后来，我逐渐感觉这种诊疗非常无趣，并且开始觉得恐惧和内疚。

“关节炎、腰部疼痛、颈部疼痛、肩部疼痛，都有多种症状，每种症状的表现都各不相同，患者也痛苦不堪。对这么多种不同的疼痛，我却总是用相同的药方来治疗，而从来都没有思考过这些疼痛的病因，也没有反思过这种模式疗法的利弊，我这是在治疗患者吗？”

无论患者对症状如何表述，我的诊疗都是千篇一律，就是检查开药，而药方的差异仅仅在于商标，药品的成分基本大同小异——主要为镇痛剂，只起到缓解疼痛的作用。

“我一直用镇痛剂治疗着所有的疼痛。”

每每想到这，心里就开始不舒服。

“只用镇痛剂，暂时缓解多种疼痛的症状，这算得上治疗吗？如果我能做到的只有这些，那莫不如去当药店的老板，何必当医生呢？”

现在习惯于药物治疗的患者，也满足于服药止痛的“表面疗效”。久而久之，患者身体出现耐药，就要加大药量。看着患者的身体就这样陷入恶性循环，反复被病痛折磨，却不能提出根本的解决方案，我感到深深地痛惜。

当然，治疗疾病时，有必要开具止痛的处方，但是如果治疗只停留在止痛阶段，就不是真正意义上的治疗。

当我想通了这件事之后，便不再为患者开镇痛剂，因为这种镇痛剂的效果就是为了暂时缓解疼痛、掩盖症状而已。

我开始通过分析患者对症状的表述，来挖掘疾病的本质。

我开始倾听患者对疼痛的表述，患者会指出哪个部位疼痛，会说明是否有压痛，会描述起身时、上下楼梯时或者早晨起床后出现疼痛等。这些都是我平时经常听到的，可之前却没有太在意。倾听患者让我意外地发现了医生真正需要了解的知识，而这种知识并非只是写在书本上的或者老师们传授的。

因慢性疼痛而备受煎熬的患者，大多数都不会再向自己的家人哭诉痛苦。因为俗话说“好话不说第二遍”，何况是这种叫苦声呢，大家更不愿听了。所以刚开始家人可能会倾听并担忧，久而久之，就会觉得不耐烦，其实这也是人之常情。那么，患者向谁吐露心声呢？就只有医生了。可是如果连医生都不肯倾听，那么患者也就失去了唯一的依靠。

所以，治疗之前，一定要倾听患者对症状的表述，这是我本人最深刻的领悟。自从倾听了患者的表述，我便开始了真正的治疗。所谓“真正的治疗”不应该是用止痛这类的大众疗法立即缓解疼痛，而是让患者彻底远离各种疼痛，在按压、早晨起床或者爬楼梯的时候都不会感到疼痛，并且身体的所有活动都不受疾病的限制。这种治疗才是真正有助于患者的治疗。而只暂时缓解疼痛，日常生活却依旧受影响的治疗并非是有效的治疗。

序为了做到真正有助于患者的必要治疗，首先应该通过触诊来发现疼痛的部位、诱发疼痛的原因和使疼痛加剧的原因。

认真倾听之前患者让人厌烦的叫苦声，观察疼痛部位，用手触摸疼痛部位是最基本的诊疗方法。然而，以前我一直觉得对于医生来讲，疼痛这种症状非常普遍，没有什么复杂的，这种傲慢的态度让我疏忽了这些。在认清这一点之后，我开始重拾这些最基本的，也是最必要的诊疗方法。

逐渐地，我找到了自我。我深刻地感觉到医生的存在并不是作为某种权威来修正患者身体的不适，而是作为学生要向患者学习更多解决身体不适的方法。这时我便根据向患者“学习”的结果，仔细地进行了思考。比如，重新回到读医科大学时的状态，带着患者提出的问题，开始翻阅人体解剖的专业书，不分昼夜地学习。惭愧的是，行医数十年我才开始领悟到这一点。

最终我发现：忽视用眼看和用手摸的基本诊疗方法，只是一味地推荐高额的机械检查，千篇一律地开具昂贵的处方，这些都是错得离谱的。真正有助于患者的治疗首先应该是了解基本病情并耐心地向患者说明，辅助患者靠自己的力量防治疾病、改善症状。

这种方式尤其适用于本书中提到的疾患。书中介绍的这些症状，在治疗过程中，医生的作用并非是弄权的指挥官而是要作为一名安抚者，向被恐惧笼罩着的患者反复讲解并引导他们防治自身病证。

医学科学的出现并不是先有教科书的定义，再根据定义找到疾病，最后出现有此种病证的患者。然而，实际上大多数医生成为专家后，往往就是按照这个错误的顺序诊治疾病的。如今，我意识到了这个问题，就时刻提醒自己要按照正确的逻辑顺序进行诊疗，注意避免主客颠倒。

本书记录了我通过患者学到的知识和在诊疗中的感悟。我不想强辩书中的内容都是正确的。有些患者怀疑只是凭眼看和手摸就能说明病证的诊疗方式，反而认为应该做一些高价检查，或服药治疗才是正确的。对于书中的部分内容，有些读者可能会难以接受。我非常愿意接受读者的鞭策，为了使慢性疼痛的患者能够接受最新的可行性治疗，望大家提供宝贵的建议。

在此，非常感谢李恩静代表偶然听了我的故事后，欣然答应出版。另外，也感谢在整理文字期间，不断给予我鼓励的夫人顺姬，还有我的朋友慧琳、润姬、泰容、敏京、尹成。

黄闰权

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