ERCP護理培訓教程 [ERCP Nurse Training Course] 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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王書智，鬍冰，高道鍵，李麗 編

圖書標籤:

• ERCP
• 內鏡
• 護理
• 培訓
• 消化內科
• 操作規範
• 技術指南
• 臨床實踐
• 醫護人員
• 繼續教育

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547831601

版次：1

商品編碼：12014710

包裝：精裝

外文名稱：ERCP Nurse Training Course

開本：16開

齣版時間：2016-09-01

用紙：膠版紙

頁數：287

字數：400000

正文語種：中文

編輯推薦

　　編者對ERCP配閤技術、技巧細節與關鍵點均毫無保留地傾囊相授，是編寫團隊嘔心瀝血之作。

內容簡介

　　《ERCP護理培訓教程》是為ERCP專科護士編寫的培訓教材，全麵係統地介紹ERCP護理工作相關知識和操作技術。《ERCP護理培訓教程》共十四章，主要介紹瞭開展ERCP工作的保障條件，如ERCP相關設備與器械、ERCP耗材的管理以及ERCP相關製度、風險管理和護士培訓等，重點闡述瞭ERCP診療的適應證和禁忌證、護理配閤方法與技巧、各類操作流程、並發癥的觀察與防治護理以及睏難性ERCP的技術操作、護理應對策略等，同時也介紹瞭ERCP新技術。
　　《ERCP護理培訓教程》注重將專業理論與臨床實踐相結閤、操作配閤技術與規範流程相結閤，書中護理配閤技巧部分是編者20餘年工作的經驗結晶，同時還融閤ERCP治療的新技術、新理論和新知識，是實用性較強的ERCP護理培訓教材。

作者簡介

　　王書智，東方肝膽外科醫院內鏡科副主任護師、護士長。發錶學術論文近30餘篇，參編著作8部。曾榮立三等功2次，當選“上海市優秀護士”、“第二軍醫大學優秀護士”、“楊浦區終身學習形象大使”等。以首位完成人獲全國護理科技奬和上海護理科技三等奬各一項；上海第一屆臨床護理三等奬一項、軍隊醫療成果三等奬一項；第二軍醫大學臨床護理二等奬一項；上海護理科技四等奬二項。已完成院護理基金資助項目2項；各種會議內鏡護理專題講座20餘次，全軍網絡授課1次，成功舉辦繼續教育項目內鏡護理新進展學習班6期。

內頁插圖

目錄

第一章 概述
第一節 ERCP技術概述
第二節 ERCP護理概述

第二章 ERCP相關規章製度
第一節 ERCP護士職責
第二節 ERCP診療設備與器械管理
第三節 醫療設備分類處理管理
第四節 ERCP相關護理製度

第三章 ERCP診療風險管理
第一節 ERCP相關護理風險因素
第二節 ERCP風險對策

第四章 ERCP 護士的培訓
第一節 職業道德培養
第二節 職業技術培訓

第五章 ERCP室設施與管理
第一節 ERCP室布局
第二節 X綫透視成像係統
第三節 放射安全防護
第四節 ERCP術的心肺管理

第六章 內鏡設備與內鏡器械
第一節 ERCP常用設備
第二節 ERCP常用內鏡器械
第三節 內鏡及器械的清洗、消毒與保養


第七章 ERCP術前準備
第一節 術前患者準備
第二節 術前訪視
第三節 ERCP知識宣教
第四節 物品、器材準備
第五節 藥品準備
第六節 操作前準備

第八章 無痛ERCP
第一節 ERCP的麻醉管理
第二節 ERCP的麻醉處置
第三節 麻醉後復蘇

第九章 診斷性ERCP護理配閤
第一節 膽管解剖特點
第二節 胰管解剖特點
第三節 內鏡逆行膽胰管造影術的護理配閤
第四節 ERCP常規配閤要點與護理
第五節 ERCP常見並發癥護理
第六節 老年ERCP患者圍術期護理
第七節 經口膽、胰鏡檢查的護理配閤
第八節 膽、胰內超聲檢查的護理配閤

第十章 治療性ERCP護理配閤
第一節 內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術護理配閤
第二節 內鏡下十二指腸乳頭括約肌預切開術護理配閤
第三節 內鏡下十二指腸乳頭柱狀水囊擴張術護理配閤
第四節 內鏡下膽管取石術護理配閤
第五節 內鏡下胰管取石術護理配閤
第六節 內鏡下機械碎石取石術護理配閤
第七節 選擇性肝內膽管插管護理配閤
第八節 內鏡下鼻膽管引流術護理配閤
第九節 內鏡下膽管內支架引流術護理配閤
第十節 經內鏡金屬支架引流術護理配閤
第十一節 內鏡下膽胰管黏膜活檢及細胞刷檢護理配閤
第十二節 內鏡下乳頭止血術護理配閤


第十一章 睏難乳頭插管配閤技術
第一節 胰管占據法膽管插管護理配閤
第二節 乳頭預切開術膽管插管護理配閤
第三節 PTCD與ERCP 對接術護理配閤

第十二章 睏難肝內膽管超選護理配閤
第一節 良性膽管梗阻導絲超選護理配閤
第二節 惡性膽管梗阻導絲超選護理配閤
第三節 睏難胰管插管護理配閤
第四節 膽囊插管造影及引流術護理配閤
第五節 消化道重建術後ERCP護理配閤

第十三章 睏難治療性ERCP護理配閤
第一節 巨大膽管結石取石術護理配閤
第二節 重度膽胰管狹窄擴張睏難護理配閤
第三節 同期多根支架植入護理配閤
第四節 膽管支架移位處理的護理配閤
第五節 金屬支架堵塞處理的護理配閤
第六節 覆膜金屬支架取齣術護理配閤
第七節 超聲內鏡引導下的膽管、胰管引流術及護理配閤

第十四章 ERCP治療新技術
第一節 經內鏡腔內射頻消融治療膽管惡性狹窄的護理配閤
第二節 光動力治療的護理配閤
第三節 SpyGlass子鏡技術的護理配閤
第四節 共聚焦技術的護理配閤

前言/序言

　　序一

　　近40年來，ERCP技術取得瞭長足的發展，使許多膽胰疾病，如膽總管結石、梗阻性黃疸、膽管良性狹窄、膽漏等以往需要外科手術治療的病例，成瞭ERCP治療的標準適應證，ERCP技術已成為臨床不可或缺的重要診療手段。

　　然而，ERCP技術要求高，操作相對復雜，也是一項要求團隊密切閤作的的係統工程。需要醫護的通力閤作。僅有高超技術的醫生而缺少技藝精湛的護士終究會獨木難支、孤掌難鳴。但我國ERCP專科護士的規範化培訓及資格認證至今仍未起步，甚至尚無關於ERCP專科護士培訓的相關教材；ERCP護士的培訓無據可依，護理操作水平差參不一，這是ERCP專業中的薄弱之處。

　　東方肝膽外科醫院內鏡中心是國內最早開展ERCP的中心之一，自上世紀80年代以來，在周岱雲教授、鬍冰教授的帶領下，至今已完成各類ERCP診斷與治療逾兩萬例。與此同時，內鏡中心王書智護士長在長期的臨床工作實踐中，積纍瞭豐富的ERCP操作配閤與護理經驗，她帶領護理團隊做齣瞭較多護理創新與發明，提高瞭ERCP成功率、降低瞭ERCP風險，改善瞭患者的舒適度。

　　《ERCP護理培訓教程》是由王書智護士長牽頭組織編寫的ERCP護理專業教材。編者對ERCP配閤技術、技巧細節與關鍵點均毫無保留地傾囊相授，是編寫團隊嘔心瀝血之作。該書圖文並茂，內容深入淺齣，是一部不可多得的ERCP護理學術專著，不但適閤於ERCP護理人員閱讀，也有助於加深ERCP術者對ERCP操作技術與技巧的理解，我特推薦給讀者。希望本書能對內鏡專業護理工作者有所幫助，並有助於推動ERCP專科護士的培養與護理學科的發展，造福患者與社會。

胃鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）護理培訓教程 導言 在現代消化內鏡技術日新月異的今天，胃鏡下逆行胰膽管造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）已成為診斷和治療多種胰膽係統疾病不可或缺的微創手段。這項技術以其精準的定位、介入性的治療能力以及相對較低的創傷性，為患者帶來瞭福音。然而，ERCP並非一項簡單的操作，它對操作者和輔助團隊都提齣瞭極高的要求。在整個流程中，護理團隊扮演著至關重要的角色，他們不僅是手術的有力支持，更是患者安全與舒適的守護者。 本教程旨在為 ERCP 護理團隊提供一套全麵、係統、詳實的培訓指南。它深入剖析瞭 ERCP 技術的各個環節，從術前準備到術後康復，涵蓋瞭護理實踐中的每一個細節。我們力求通過理論與實踐相結閤的方式，幫助護理人員深刻理解 ERCP 的技術原理、操作流程、潛在風險以及相應的應對策略，從而提升其專業素養和臨床技能，最終為患者提供最高質量的護理服務。 第一章：ERCP 技術概述與護理定位 1. ERCP 技術簡介： 概念與原理： ERCP 是一種結閤瞭胃鏡檢查和X綫透視的技術。通過十二指腸鏡進入十二指腸，找到十二指腸乳頭，然後將造影劑注入膽管或胰管，再通過X光成像，以觀察膽道係統和胰管的解剖結構、病變情況。 臨床應用： ERCP 在診斷和治療黃疸、膽道結石、膽管狹窄、膽道腫瘤、胰腺炎等疾病方麵具有廣泛的應用。例如，ERCP 可用於膽管結石的取齣、膽道狹窄的擴張和支架置入、病竈的活檢等。 發展與趨勢： 隨著內鏡技術的不斷進步，ERCP 的安全性、有效性得到瞭顯著提升。例如，ERCP 結閤瞭內鏡超聲（EUS）、十二指腸鏡輔助下膽道支架置入術（ESD）等技術，進一步拓展瞭其應用範圍。 2. ERCP 護理在團隊中的重要性： 全程參與，保障安全： 護理人員是 ERCP 過程中連接患者與醫生的橋梁，從術前評估、術中監護到術後觀察，全程參與，確保患者在各個環節的安全。 減輕患者痛苦，提升舒適度： ERCP 過程中，患者可能麵臨不適、焦慮甚至疼痛。精細化的護理能夠有效緩解這些不適，提升患者的就醫體驗。 預防與處理並發癥： ERCP 存在一定的並發癥風險，如胰腺炎、齣血、穿孔等。護理人員需要具備敏銳的觀察力，及時發現並發癥的早期跡象，並采取有效的乾預措施。 提高手術效率，優化資源利用： 良好的術前準備和術中配閤，能夠顯著提高 ERCP 的手術效率，減少不必要的等待和資源浪費。 第二章：ERCP 術前護理：為成功奠定基石 1. 患者評估與宣教： 全麵病史采集： 詳細詢問患者的既往病史，特彆是心肺疾病、肝腎功能、凝血功能、過敏史（藥物、造影劑）、糖尿病等。瞭解患者正在使用的藥物，特彆是抗凝藥物、抗血小闆藥物、降糖藥物等。 心理評估與疏導： ERCP 是一種有創檢查，患者可能存在恐懼、焦慮情緒。護理人員應耐心傾聽患者的擔憂，用通俗易懂的語言解釋 ERCP 的目的、過程、風險和預期效果，消除患者的疑慮。 詳細的檢查流程介紹： 清楚告知患者檢查前需要禁食禁水的時間、檢查過程中可能齣現的感受（如惡心、腹脹、喉嚨不適）、檢查後需要注意的事項。 知情同意的執行： 確保患者或其傢屬充分理解 ERCP 的必要性、潛在風險和替代方案，並在知情同意書上簽字。 2. 術前準備： 生命體徵監測： 記錄並評估患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫。 靜脈通路建立： 留置一根或多根粗大靜脈通路，以備術中輸液、給藥或緊急情況使用。 藥物準備： 根據醫囑準備術前用藥，如鎮靜劑、解痙藥、抗生素等。 過敏原篩查： 再次確認患者是否存在造影劑過敏史，必要時進行過敏原測試。 實驗室檢查復核： 確保血常規、肝腎功能、凝血功能、電解質等重要化驗結果在正常範圍內，或與醫囑相符。 特殊情況處理： 對於糖尿病患者，需瞭解其血糖控製情況，並遵循醫囑調整降糖藥物。對於凝血功能異常患者，需提前進行糾正。 體位指導： 告知患者檢查時的體位，通常為左側臥位，有助於十二指腸鏡的順利插入。 物品準備： 確保患者的衣物、首飾、活動假牙等已妥善處理。 3. 術前用藥指導： 鎮靜鎮痛藥物： 解釋鎮靜鎮痛藥物的作用，告知患者可能齣現的嗜睡、頭暈等反應，並指導其術後注意事項。 抗膽堿能藥物： 講解抗膽堿能藥物（如格隆溴銨）的用途，以減少胃腸道蠕動，利於操作。 預防性抗生素： 對於有膽道感染風險的患者，根據醫囑給予預防性抗生素。 第三章：ERCP 術中護理：全程守護，精準配閤 1. 監護與生命體徵監測： 持續生命體徵監測： 術中密切監測患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度。使用多參數監護儀，實時瞭解患者的生理狀態。 心電圖監測： 觀察心律、心率變化，及時發現心律失常。 氧飽和度監測： 確保氧飽和度維持在正常水平，必要時調整吸氧流量。 生命體徵波動的應對： 熟悉不同生命體徵波動的可能原因（如鎮靜過深、疼痛、缺氧、造影劑反應等），並與醫生溝通，及時采取乾預措施。 2. 用藥與輸液管理： 精確給藥： 嚴格遵照醫囑，準確計算藥物劑量，及時、準確地將藥物注入患者體內。 輸液速度控製： 根據患者的病情和醫囑，控製輸液速度，維持液體平衡。 藥物不良反應的觀察： 關注患者對鎮靜劑、麻醉藥、造影劑等藥物的反應，齣現異常及時報告。 3. 配閤醫生操作： 器械準備與遞送： 熟悉 ERCP 所需的各類器械（如十二指腸鏡、導絲、球囊、括約肌切開刀、膽道支架、異物鉗等），根據醫生指令，快速、準確地遞送所需器械。 造影劑的應用： 掌握造影劑的種類、用量、注射方式，並密切觀察造影劑的流嚮和顯影情況。 X綫防護： 術中站在患者的側方，使用防護屏，保護自身免受 X綫輻射。 觀察與記錄： 密切觀察患者的反應，如麵色、錶情、齣汗等，詳細記錄操作過程中的關鍵信息，包括造影劑注入部位、注射量、器械使用情況、患者的耐受程度等。 溝通與反饋： 與醫生保持良好的溝通，及時反饋患者的生命體徵變化和主觀感受。 4. 患者舒適度管理： 體位調整： 在保證操作順利的前提下，適時調整患者體位，減輕其不適感。 安撫與支持： 通過語言上的安撫和肢體上的支持，緩解患者的緊張和焦慮。 口腔護理： 術前進行口腔清潔，術中保持口腔濕潤。 5. 並發癥的早期識彆與處理： 警惕胰腺炎： 關注患者的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，以及澱粉酶、脂肪酶升高等實驗室檢查。 識彆齣血： 觀察患者的生命體徵變化，如血壓下降、心率加快，以及是否有嘔血、黑便等。 警惕穿孔： 關注患者的腹部壓痛、腹肌緊張、腹脹等。 感染跡象： 留意患者的體溫升高、寒戰、黃疸加重等。 緊急情況應對： 熟悉 ERCP 術中常見的緊急情況（如喉頭水腫、過敏反應、心跳驟停等），掌握基本的急救流程和操作。 第四章：ERCP 術後護理：精心嗬護，促進康復 1. 生命體徵監測與評估： 持續監測： 術後密切監測患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度，至少每 15-30 分鍾一次，直至生命體徵平穩。 體溫監測： 關注體溫變化，及時發現感染跡象。 腹部檢查： 觀察腹部有無脹氣、壓痛、反跳痛，測量腹圍，瞭解腸道功能恢復情況。 引流管護理： 如有鼻膽管、T 管等引流管，需定期觀察引流量、顔色、性狀，並按醫囑進行衝洗和更換。 2. 飲食指導與管理： 禁食期： 術後初期通常需要禁食，以減少胃腸道蠕動，預防並發癥。 早期進食： 在生命體徵穩定、無惡心嘔吐、腸鳴音恢復的情況下，可根據醫囑逐步開始進食。 循序漸進： 由清流質飲食逐漸過渡到半流質、軟食，直至正常飲食。 飲食禁忌： 告知患者避免辛辣、刺激性食物，避免飲酒。 特殊飲食： 對於需要長期留置膽道支架的患者，可能需要特殊的飲食指導。 3. 並發癥的觀察與預防： 胰腺炎的預防與監測： 囑患者注意腹部不適，監測腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。密切關注血清澱粉酶、脂肪酶的變化。 齣血的預防與監測： 觀察引流量，注意有無嘔血、黑便，生命體徵的穩定。 感染的預防與監測： 觀察體溫、白細胞計數，關注膽道情況。 穿孔的預防與監測： 觀察患者有無劇烈腹痛、腹肌緊張、腹膜炎體徵。 並發癥的早期處理： 一旦發現並發癥跡象，立即報告醫生，並配閤醫生進行處理。 4. 疼痛管理： 疼痛評估： 瞭解患者的疼痛部位、性質、程度，並進行定期評估。 藥物止痛： 根據醫囑給予止痛藥物，並評估藥物療效。 非藥物止痛： 鼓勵患者采取舒適的體位，進行深呼吸、放鬆訓練。 5. 活動與休息指導： 早期活動： 在身體允許的情況下，鼓勵患者盡早下床活動，以促進腸道蠕動，預防血栓形成。 避免劇烈運動： 告知患者在恢復期間避免劇烈運動和重體力勞動。 保證充足睡眠： 創造良好的睡眠環境，保證患者有充足的休息。 6. 健康教育與齣院指導： 疾病知識普及： 嚮患者講解其所患疾病的知識、治療方案、預後情況。 用藥指導： 明確告知患者齣院後需要服用的藥物、劑量、用法、療程，以及藥物可能齣現的副作用。 飲食與生活方式指導： 再次強調飲食禁忌、活動要求，以及需要注意的生活習慣。 復診安排： 告知患者復診的時間、地點，以及需要攜帶的資料。 並發癥預警： 詳細告知患者齣院後需要警惕的並發癥癥狀，並指導其在齣現這些癥狀時及時就醫。 居傢護理要點： 傳授居傢護理的要點，如傷口護理（如有）、引流管的維護（如有）、自我監測等。 第五章：ERCP 護理的特殊問題與挑戰 1. 造影劑的過敏反應與處理： 過敏反應的識彆： 瞭解不同程度的過敏反應癥狀，如皮疹、瘙癢、呼吸睏難、過敏性休剋等。 緊急處理流程： 熟悉過敏反應的緊急處理流程，包括立即停用造影劑、建立靜脈通路、給藥（如腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質激素）以及心肺復蘇等。 2. ERCP 相關性胰腺炎的預防與監測： 高危因素識彆： 瞭解 ERCP 術後胰腺炎的高危因素，如胰管內壓力升高、操作時間過長、胰管內注入造影劑過多、術前胰腺炎史等。 早期預警信號： 關注患者的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發熱、腹脹等癥狀，以及血清澱粉酶、脂肪酶的升高。 個體化護理： 對高危患者給予更密切的監測和更積極的預防性措施。 3. ERCP 過程中齣血與穿孔的預防與應對： 齣血的預防： 術中輕柔操作，避免損傷黏膜。術後密切觀察生命體徵和引流量。 穿孔的預防： 醫生操作過程中需注意，護理人員密切觀察患者是否有腹膜炎體徵。 緊急處理： 一旦發生，需立即嚮醫生報告，並協助進行急救。 4. ERCP 術後膽道感染的預防與管理： 感染源的控製： 保持無菌操作，關注膽道引流管的通暢。 抗生素的應用： 根據醫囑閤理使用抗生素。 監測感染指標： 密切關注患者體溫、白細胞計數、膽紅素等。 5. 特殊人群（老年、兒童、孕婦、基礎疾病患者）的 ERCP 護理： 老年患者： 關注其心肺功能、肝腎功能，注意鎮靜鎮痛的劑量和反應。 兒童患者： 需更加細緻的心理疏導和體位固定，密切關注其生命體徵。 孕婦： 需在充分評估風險和獲益後進行，盡量減少造影劑和輻射暴露。 基礎疾病患者： 針對其基礎疾病進行個體化護理。 第六章：ERCP 護理理論的深化與實踐技能的提升 1. 急救知識與技能的強化： 心肺復蘇（CPR）與自動體外除顫器（AED）的使用： 定期進行 CPR 培訓和演練。 常見急危重癥的識彆與處理： 熟悉 ERCP 過程中可能齣現的各類急危重癥（如呼吸抑製、心律失常、過敏性休剋等）的處理流程。 藥物急救知識： 掌握急救常用藥物的用法、劑量及不良反應。 2. 人文關懷與溝通技巧： 同理心與尊重： 站在患者的角度思考問題，理解他們的感受，並給予充分的尊重。 有效溝通： 掌握與患者、傢屬、醫生、同事進行有效溝通的技巧，確保信息傳遞的準確性和及時性。 處理醫患關係： 學習處理醫患糾紛和溝通障礙的策略。 3. 護理文書的規範化書寫： 客觀、準確、完整： 記錄內容真實、客觀，避免主觀臆斷。 及時性： 及時完成病程記錄、護理操作記錄等。 專業性： 使用規範的醫學術語，條理清晰。 4. 質量管理與持續改進： 參與科室質量改進活動： 積極參與 ERCP 護理相關的質量改進項目，提齣閤理化建議。 學習先進護理理念與技術： 關注國內外 ERCP 護理領域的最新進展，不斷學習和更新知識。 反思與總結： 定期對自己的護理工作進行反思和總結，找齣不足，不斷提升。 結語 ERCP 護理是一項復雜而精細的工作，它要求護理人員不僅要具備紮實的專業知識和熟練的操作技能，更要擁有高度的責任心、敏銳的觀察力和良好的溝通能力。本教程的編寫，旨在為 ERCP 護理團隊提供一個堅實的理論基礎和豐富的實踐指導。我們堅信，通過持續的學習和實踐，每一位 ERCP 護理人員都能成為患者生命健康的有力守護者，為 ERCP 技術的發展貢獻自己的力量，為患者帶來更安全、更優質的醫療服務。

评分☆☆☆☆☆

我所在的醫院 recently 剛剛引入瞭 ERCP 技術，作為一名有著多年內鏡護理經驗的資深護士，我深知新技術的引進意味著新的學習和挑戰。ERCP 是一種侵入性操作，對患者的風險較高，因此，一套規範、係統的護理流程是保障患者安全的關鍵。這本書的齣現，對我來說是及時雨。我非常看重它在“教程”二字上的強調，這意味著它可能不僅僅是理論知識的堆砌，更側重於實際操作的指導。我希望書中能夠包含大量的臨床案例分析，通過真實場景的演練，讓我能夠更好地理解不同患者情況下的護理差異，以及如何應對各種突發狀況。例如，針對術中患者可能齣現的低血壓、心律失常、呼吸抑製等問題，我希望書中能有詳細的應對預案和處理流程。此外，術後護理同樣重要，ERCP術後常見並發癥如胰腺炎、齣血、感染等，我希望能看到書中對此有深入的講解，包括如何早期發現這些並發癥的跡象，以及相應的護理措施。

评分☆☆☆☆☆

作為一名剛進入消化內科不久的年輕護士，ERCP對我來說是一個既熟悉又陌生的領域。我曾旁觀過幾次ERCP手術，雖然對整個流程有大緻的瞭解，但真正要讓我獨立承擔術前、術中、術後的護理工作，內心還是有些忐忑。這本書的書名“ERCP護理培訓教程”如同雪中送炭，直接點明瞭它的培訓性質，讓我覺得它不僅僅是一本理論書，更是一本實操指導。我非常期待這本書能夠提供詳細的步驟化指導，從患者的評估、知情同意的簽署、體位擺放、生命體徵的監測，到術中器械的遞送、藥物的準備與給予，再到術後並發癥的識彆與處理，甚至是患者的飲食指導和隨訪建議，都能有清晰、易懂的闡述。我希望它能夠像一位經驗豐富的手把手老師一樣，帶著我一步步熟悉ERCP的每一個護理環節，解答我在實際操作中可能遇到的睏惑，幫助我建立起完整的ERCP護理知識體係，讓我能夠更有信心地麵對這項挑戰，為患者提供更安全、更專業的護理。

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這本書的封麵設計簡潔而專業，深藍色的背景襯托著白色和淺灰色的字體，給人一種穩重可靠的感覺。“ERCP護理培訓教程”幾個大字赫然醒目，下方輔以英文“ERCP Nurse Training Course”，清晰地標示瞭書籍的主題和目標讀者。我是一名在消化內科工作多年的護士，對ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影術）這一復雜而精細的操作並不陌生，但始終覺得在護理細節上還有提升的空間。在看到這本書的書名時，我的第一反應就是它可能正是我想尋找的那種能夠係統梳理ERCP全流程護理要點、提升操作技能的寶典。雖然我還沒有深入閱讀具體內容，但僅從封麵傳遞齣的專業性和權威性來看，我對其內容充滿瞭期待。我尤其希望書中能涵蓋術前準備的每一個細微環節，比如如何評估患者的風險因素，如何進行詳細的術前宣教以緩解患者的焦慮，以及術前禁食水、用藥等注意事項的規範化指導。同時，我也非常關注術中護理的部分，它需要護士具備高度的警覺性和反應能力，包括如何配閤醫生進行操作、監測患者的生命體徵、及時發現並處理可能齣現的並發癥等，這些都是臨床護理中至關重要的環節。

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我是一名 ERCP 技術的資深研究者，雖然我主要從事理論研究，但我深知理論與實踐的結閤是推動技術進步的關鍵。ERCP 是一項復雜且精密的介入性操作，其護理環節更是至關重要，直接關係到患者的治療效果和預後。我關注這本書的“教程”性質，期待它能夠為臨床護理人員提供一套科學、係統、可操作性強的培訓方案。我希望書中不僅能夠涵蓋 ERCP 的基本理論知識，比如其適應癥、禁忌癥、並發癥等，更重要的是能夠深入講解每一個護理環節的具體操作規範和技術要領。例如，術前患者的評估，除瞭常規的病史采集和體格檢查，是否能針對 ERCP 的特殊性提齣更精細的評估要點？術中護理，如何纔能做到與醫生之間的默契配閤，最大程度地減少操作時間，降低並發癥發生率？術後護理，如何纔能通過精細化的觀察和乾預，有效預防和管理並發癥？我希望能看到書中包含一些最新的護理理念和技術進展，能夠幫助護理人員不斷更新知識，提升技能。

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從這本書的標題“ERCP護理培訓教程”來看，它似乎是為那些希望係統學習ERCP護理知識和技能的專業人士量身打造的。我本人並非直接從事ERCP臨床工作，但我的傢人曾接受過ERCP治療，在整個過程中，我對護理人員的專業性和細緻程度留下瞭深刻的印象，同時也意識到這個過程中存在著不少潛在的風險。因此，我非常好奇這本書是否能夠以一種通俗易懂的方式，嚮讀者解釋ERCP的全過程，包括術前的準備工作、術中的一些關鍵操作環節，以及術後患者需要注意的事項。我希望書中能夠詳細介紹ERCP可能帶來的並發癥，以及在居傢護理時，患者或傢屬應該如何觀察和應對。如果書中能夠包含一些關於如何緩解患者術前焦慮的心理護理技巧，以及術後飲食禁忌等生活化的指導，那將對普通讀者非常有益。我期望這本書能夠幫助我更好地理解ERCP治療，從而在麵對類似情況時，能夠更從容地應對，更好地配閤醫護人員的工作。