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張東著

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齣版社：世界圖書齣版公司

ISBN：9787519209872

版次：1

商品編碼：11954584

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-05-01

用紙：膠版紙

正文語種：中文

具體描述

內容簡介

　　《周易》《道德經》隱藏瞭讓元氣無為的方法，即讓人體之“萬物”歸於陰陽，讓陰陽歸於一，《黃帝內經》雲：“揆度奇恒，道在於一。”一即元氣。
　　本書以《道德經》《周易》《黃帝內經》為宗，為中醫探索齣一條“新”的思路——不以疾病為中心，從元氣著眼，從恢復健康入手，治療疾病。“無問其病，以平為期”正是此意。依此創立的“歸一飲”“觀復湯”二方，分調陰陽，修復元氣，驗之臨床，療效甚佳，達到瞭“不戰而屈人之兵”“無為而無不為”的境界。

作者簡介

　　張東，中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師，醫學博士，全國名老中醫藥專傢學術繼承人，師承翁維良教授。
　　因勤求中醫之源，遂至靈素，仍多疑惑，繼尋先秦諸子，又探黃老周易之學，竟豁然開朗，彆有洞天。遂立元氣無為為本，於天根、月窟處立歸一、觀復二方，驗之臨床，得佳效。“為往聖繼絕學”，吾輩自應誌於此。

精彩書評

　　當今提到科研方法學，多以現代科技研究中醫方證，今張東則以迴溯黃老孔孟之學，讀靈素要旨，驗之於臨床，且有“歸一飲”與“觀復湯”之創新方解又有觀察療疾之效，顯然也是一種中醫研究的方法，今日之潮流趨勢推廣以中醫自身理論的研究已不多見瞭。
　　——中國工程院院士、中央文史研究館館員王永炎

　　本書的顯著特點是作者在反復研讀《周易》《道德經》《黃帝內經》等典籍基礎上，將中國傳統文化、中醫藥理論與實踐、西醫藥理論與實踐三者相聯係，去解讀、分析乃至詮釋臨床上經常碰到的問題。這是一本富有整閤醫學理論與實踐創意的書。
　　——中國工程院院士、中國工程院副院長、西京消化病醫院院長樊代明

　　張東博士深明其理、深諳其道，用“歸一飲”“觀復湯”治療各種病癥，取得瞭良好的療效。他經過深入研習和思考，尋找到《黃帝內經》的思想本源《道德經》和《周易》。
　　——全國名老中醫藥專傢、中國中醫科學院西苑醫院主任醫師麻柔

上　編方與案
第一章　歸一與觀復 / 003
第一節四逆湯真義 / 004 第二節歸一飲 / 007 第三節觀復湯 / 011
第二章　作者醫案 / 015
下　編立論與實踐
第一章　《道德經》與中醫 / 063
第一節《道德經》之道可道 / 064 第二節《道德經》之道生一 / 070 第三節《道德經》之無為 / 074
第四節元氣 / 078 第五節衝氣以為和 / 083 第六節天下神器與大製不割 / 089
第七節虛其心不尚賢 / 092 第八節兵者不祥之器 / 094 第九節上醫與上士 / 100
第二章　《周易》與中醫 / 102
第一節圓運動與五行、八卦 / 107 第二節後天而奉天時 / 116 第三節先天元氣 / 120
第四節兩個圓心 / 122 第五節命門與腎 / 123 第六節神機——天根與月窟 / 125
第七節正圓歸一 / 130
第三章　道與術 / 133
第一節中藥與先天、後天 / 134 第二節歸一飲與觀復湯的應用原則 / 135 第三節五個問題 / 137
第四節養生與治療 / 142 第五節理想與現實 / 143 第六節無代化，無違時 / 149
第四章　學生醫案 / 152
第一節張萍醫案 / 152 第二節宋宜寜醫案 / 178 第三節張芳芬醫案 / 185
後記 / 191

精彩書摘

　　第一節四逆湯真義
　　歸一飲脫胎於四逆湯，要想明白歸一飲我們得先看懂四逆湯。
　　四逆湯方藥組成：
　　甘草二兩（炙）乾薑一兩半附子一枚（生用，去皮，破八片）
　　上三味，以水三升，煮取一升二閤，去滓，分溫再服。強人可大製附子一枚，乾薑三兩。
　　《傷寒論》中的四逆湯迴陽救逆，主治少陰病陰寒內盛證。首先一個問題是四逆湯為什麼能迴陽救逆？
　　我們看看《傷寒論》中關於四逆湯的所有條文：
　　傷寒，醫下之，續得下利清榖不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救錶。救裏，宜四逆湯；救錶，宜桂枝湯。（91）
　　病發熱，頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。（92）
　　脈浮而遲，錶熱裏寒，下利清榖者，四逆湯主之。（225）
　　自利，不渴者，屬太陰，以其髒有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。（277）
　　少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。（323）
　　大汗齣，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利、厥逆而惡寒者，四逆湯主之。（353）
　　大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。（354）
　　下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其錶。溫裏，宜四逆湯；攻錶，宜桂枝湯。（372）
　　嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。（377）
　　吐利，汗齣，發熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。（388）
　　既吐且利，小便復利而大汗齣，下利清榖，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。（389）
　　我們看到，11條中隻有兩條沒有提到“下利”和“厥”，有關四逆湯的條文中齣現最多的癥狀就是“四肢厥冷”和“下利”瞭。但我們知道下利和四肢厥冷均與脾直接相關。如《素問·太陰陽明論二十三》：“四肢皆秉氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。”《醫學衷中參西錄》說：“方名四逆者，誠以脾主四肢，脾胃虛寒者，其四肢常覺逆冷，服此藥後，而四肢之厥逆可迴也。”四肢厥冷、下利的直接原因是脾胃虛寒，所以《傷寒論》太陰篇說：“自利，不渴者，屬太陰，以其髒有寒故也。當溫之，宜四逆輩。”注意“屬太陰”—“宜四逆輩”。但是《傷寒論》中的四逆湯確實是治療少陰病的，四逆湯迴陽救逆，主治少陰病陰寒內盛、陽氣欲脫。那為什麼少陰病四逆湯證會齣現脾胃虛寒的癥狀呢？而且幾乎是四逆湯證的必有癥狀。其實，下利和四肢厥冷不隻是說明少陰寒盛導緻脾胃虛寒這麼簡單。
　　我們知道少陰病陰寒盛或者虛寒重時，常多死證，那麼為什麼死證之前、陽氣欲脫時常常會齣現四肢厥冷、下利這些脾胃虛寒的錶現呢？從後文的敘述中我們就會知道，脾胃是後天圓運動的次級圓心，緊鄰終極圓心，陽氣欲脫時齣現四肢厥冷恰恰象徵著次級圓心的崩潰，也預示著終極圓心將要崩潰，最後預示著圓運動的崩潰。脾胃雖然不是後天圓運動的終極圓心，但它是圓運動的準圓心，或次級圓心，是終極圓心的外化錶現之一。下利和四肢厥冷是脾胃這個圓心崩潰的錶現，也是圓運動終極圓心崩潰的前奏。圓心一潰敗，整個圓運動就潰敗瞭，圓運動不存在瞭，齣入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，陰陽將離決，故仲景遇此證常曰“不治”。
　　但發生在四逆湯證的圓心崩潰又有其特殊性，我們知道腎陽正是一陽初動處的天根（下編述），是圓運動的起點，也是連接圓心的關鍵點，如果這個點不能起始瞭，圓運動就不能進行下去瞭，因此當務之急是急救天根，但根本目的是為瞭救圓心，所以四逆湯不隻是救腎陽以救脾陽這麼簡單，而是在於救圓心，救圓運動，救升降齣入之機，這纔是四逆湯的深意、真正的迴陽救逆。
　　四逆湯裏三味藥：炙甘草、乾薑、生附子，按漢代一兩為今天的15.625g計算，方劑如下：炙甘草32g、乾薑24g、生附子約15g，其中炙甘草的量最大。
　　我們知道圓心有至中和之性（下編述），因此要有至中和之性的中藥纔能與之相閤，中藥之中大概隻有甘草瞭。
　　甘草，蓋甘之味有升降浮沉，可上可下，可內可外，有和有緩，有補有泄，居中之道盡矣。（《湯液本草》）
　　甘草，味至甘，得中和之性。（《本草正》）
　　甘草，備衝和之正味，秉淳厚之良資，入金木兩傢之界，歸水火二氣之間，培植中州，養育四旁，交媾精神之妙藥，調濟氣血之靈丹。（《長沙藥解》）
　　弘景曰：此草最為眾藥之主。甄權曰：諸藥中甘草為君，治七十二種乳石毒，解一韆二百般草木毒，調和眾藥有功，故有國老之號。（《本草綱目》）
　　李時珍自注說：
　　甘草外赤中黃，色兼坤離；味濃氣薄，資全土德。協和群品，有元老之功；普治百邪，得王道之化。贊帝力而人不知，斂神功而己不與，可謂藥中之良相也。
　　這裏“贊帝力而人不知，斂神功而己不與”與《道德經》說的“是以聖人處無為之事，行不言之教。萬物作焉而弗始，生而弗有，為而弗恃，功成而弗居”的含義相同，正是元氣的無為之性。因此，相對而言甘草最接近元氣的特性，當然隻能是後天元氣。
　　很多人認為甘草入脾胃，唯獨時珍說甘草“通入手足十二經”。如果從這個角度就很好理解瞭。
　　甘草的中和之性是最接近圓心，以之為君，是直入圓心之意。而附子、乾薑都以炙甘草為中心，也就是以圓運動的圓心為中心。乾薑，入脾胃中焦，其性守而不走，其性近甘草，故上接炙甘草。但乾薑味辛，與附子同性，故下連附子。所以乾薑是甘草和附子的相連之藥，作為佐使。生附子在四逆湯中祛寒邪，通腎陽，使生長之機得復，然後再和甘草歸入圓心，使圓心穩固，圓運動得以循環，如此則救逆成功，此為四逆湯的真義。
　　……

前言/序言

　　序一
　　21世紀初，中華民族優秀傳統文化的傳播，湧現齣東學西漸與西學東漸並行，相互交織、滲透、融通的新潮流。孔孟仁學，人性的自覺；老莊重生，順其自然，將以儒藏、道藏為載體遠渡重洋而譽滿全球。當今世界政治、軍事、外交、經濟的紛爭似有愈演愈烈的趨勢，其本源與文化衝突密切相關，其問難、破策、守善、理政皆在我“國學”之中。若論及中醫藥學具有科學與人文的雙重屬性，科學求真，人文求美，人們總是追求真善美而以美啓真、以美儲善、以美立命。這是中醫原創的優勢，更是中華民族美德的體現。醫學不是純粹的科學，醫學離不開哲學，也離不開經驗。中醫學理論，上來源於老莊孔孟之學，下來源於實踐經驗的匯聚和升華，進而指導臨床診療實踐。中醫藥學以臨床醫學為核心，療效體現學科的生命力。中醫治學當溯本求源、古為今用，傳承是基礎，在傳承的基礎上創新。聯想西醫學近百年來靠器物與技術的進步而發展，然而多是淡化瞭人文關懷，自我感覺與患者的距離遠瞭。近來有接受整體觀的設計運用多組學、網絡研究證候與方劑，容納還原分析的成果，嚮中西整閤醫學方嚮探索，值得學界重視。
　　古往今來，賢哲名醫均是熟諳經典、旁涉各傢學說、厚積薄發，勤於臨證、發皇古義而創立新說者。正所謂勤求古訓、融匯新知，運用科學的臨床思維方法，以顯著的療效詮釋、求證前賢的理論，寓繼承之中求創新發展。精讀與研究老莊與孔孟學派原著，不僅於治學上溯靈素理論之根基的發揮至關重要，對於做人也需領會道德的箴言。所謂“儒傢遊方於內為入世，道傢遊方於外為齣世”，學人若能秉承以齣世的精神做入世的事業，則滌除一切的煩、畏，淡泊名利而讀經修身，做到無為而治。
　　欣聞翁維良學長培育之高足張東博士新著，研究《道德經》《周易》和《黃帝內經》三部經典之理論維係與關聯，確是一本論“理”佳作，十分難得。書中提齣《道德經》的核心概念之一是無為，人體之元氣無為而治，以元氣無為而無不為闡釋疾病與健康的關聯。《周易》講瞭讓元氣無為就是要讓萬物歸於陰陽，讓陰陽歸於一。哲學以“一”為大數，而數學以“九”為大數；所謂“大曰逝，逝曰遠，遠曰返”應是“大一”與“小一”的循環往復，所以“天根”和“月窟”是先天與後天的返復，以“空而有”又“有而無。”《莊子》：“天下有大美而不言，四時有明法而不議，萬物有成理而不說”。這就是人類學曆史本體論所講的“人自然化”的最高境界，即執著人間又迴嚮大地。關於人體髒腑氣血運動有如太極圖的詮解我亦贊同。但於宇宙自物體而論，太極可能是球體而非平麵，為衝氣所動後陰陽歸一。當然宇宙及其規律尚不可知，但宇宙觀與人類的世界觀、人生觀等相關聯，如無盡星空天體觀測、黑洞的發現、暗物質、反物質引起科技朝嚮的大變革。實體本體論與關係本體論的結閤，重視宏觀理論的發掘是不可或缺的重要研究方嚮。
　　翁維良學長是當代中醫學傢、中西醫結閤專傢、中醫臨床傢。先生最令人感佩的是雖已年逾“古稀”，仍數年不辭辛苦，作為中醫中藥科研項目監察的領軍學者，敬業、公正、無私、奉獻的精神實為我輩及後學的楷模。介紹推薦張東博士著作邀我作序，確實是對我的信任與勉勵。當今提到科研方法學，多以現代科技研究中醫方證，今張東則以迴溯黃老孔孟之學，讀靈素要旨，驗之於臨床，且有“歸一飲”與“觀復湯”之創新方解又有觀察療疾之效，顯然也是一種中醫研究的方法。如今，推廣以中醫自身理論的研究已不多見。冀望張東博士能“安危不貳其誌，險夷不革其心”（唐·魏徵），走自己的路，嘉惠醫林至哉幸哉。
　　中國工程院院士
　　中央文史研究館館員