神经肌肉超声 [Neuromuscular Ultrasound] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

　　《神经肌肉超声》介绍了超声在神经肌肉各个方面的应用，包括介入性超声、腕管综合征和多发性神经病超声、肌肉疾病超声等。内容丰富，重点突出。
　　高质量的影像图片可以让您掌握神经肌肉超声的细微区别。
　　十分重视超声新技术在神经病学各个不同领域的应用，反映了当代
　　神经肌肉超声的先进水平和新成就。
　　详细分析了目前该领域尚不完善或空白的方面，为神经肌肉超声方
　　面的进一步研究指明了方向。

内页插图

目录

第一章 超声的基本原理
第二章 周围神经的超声检查
第三章 肌肉的超声检查
第四章 四肢其他组织的超声检查
第五章 局灶性神经病变的超声检查
第六章 臂丛神经的超声检查
第七章 多发性神经病的超声检查
第八章 运动神经元病的超声检查
第九章 炎性肌病的超声检查
第十章 肌营养不良症、肌病超声检查和肌肉病理
第十一章 介入性超声
第十二章 超声作为电诊断研究的补充
第十三章 神经肌肉超声的未来发展方向
附录A 神经肌肉超声检查规范
附录B 神经肌肉超声视频

前言/序言

　　肌肉骨骼超声是超声医学的重要组成部分。神经肌肉超声是肌肉骨骼超声的一个重要分支。超声医学发展日新月异，介入性超声、三维超声、超声弹性成像、声学造影等新技术已经融人了超声医学各个领域并推动着超声影像诊断和治疗水平的提升。由Francis O. Walker教授和Michael S. Cartwright助理教授主编的神经肌肉超声（Neuromuscular Ultrasound）内容丰富，涵盖超声诊断基础理论、周围神经及四肢肌肉的超声检查方法、常见疾病的超声表现、介入超声在神经肌肉疾病诊断中的经验、超声与其他检查技术的联合应用等方面，观点新颖，技术先进，重点突出，简明扼要，还十分重视超声新技术在神经病学各个不同领域的应用，反映了当代神经肌肉超声的先进水平和新成就，同时就目前该领域尚不完善或空白方面进行了详细分析，为进一步研究指明了方向。我国尚缺少有关神经肌肉的超声诊断专著，因此，我们组织了福建医科大学附属第二医院和泉州医学高等专科学校的专家翻译Neurcmuscular Ultrasound一书。读者可登录www.expertconsult.com搜索本书英文版书名，观看相关视频（购买本书英文版方可获得相关激活码）。希望本书的出版能促进我国神经肌肉超声的发展。
　　由于我们在神经肌肉超声方面的诊断水平和经验有限，而且这是一个全新的超声领域，因此，本书翻译难免有疏漏、错误之处，诚恳地希望超声医学界专家和同道不吝指正。
　　吕国荣 2016年1月于泉州

《经颅磁刺激与神经调控：理论、技术与临床应用》 导言 神经系统疾病的治疗一直是医学界关注的焦点，而近年来，非侵入性神经调控技术以其独特的优势，在神经科学研究和临床实践中扮演着越来越重要的角色。其中，经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）作为一种安全、有效的神经调控手段，展现出了巨大的潜力和广阔的应用前景。本书旨在深入探讨经颅磁刺激的理论基础、技术细节、实验方法以及在各类神经系统疾病中的临床应用，为研究人员、临床医生和相关领域的专业人士提供一本全面而实用的参考指南。 第一部分：经颅磁刺激的理论基础 第一章：神经电生理学基础回顾 在深入探讨经颅磁刺激之前，有必要对神经电生理学的基本原理进行回顾。本章将重点阐述神经元的结构与功能，包括神经元的静息膜电位、动作电位的产生与传导机制。我们将详细介绍突触的结构和功能，以及神经递质在信息传递中的作用。此外，还会涉及神经回路的基本组织形式和信息整合的原理。对这些基础知识的理解，将有助于读者更好地把握经颅磁刺激如何作用于神经系统。 第二章：电磁感应与神经刺激原理 本章将详细阐述经颅磁刺激的物理学基础。我们将从法拉第电磁感应定律出发，解释当变化的电流通过线圈时如何产生变化的磁场。接着，阐述变化的磁场如何穿透颅骨，并在大脑皮层产生诱生电流。重点将放在如何通过控制线圈的形状、大小、电流的强度和频率，来精确地调节诱生电流的强度、方向和分布范围，从而实现对特定脑区的精准刺激。我们将深入探讨影响磁场穿透能力和诱生电流强度的各种因素，如线圈与头皮的距离、颅骨的厚度等。 第三章：经颅磁刺激的神经生理学效应 本章将聚焦于经颅磁刺激在神经生理层面的具体效应。我们将讨论单脉冲刺激（single-pulse TMS）如何诱发短暂的兴奋或抑制，以及重复脉冲刺激（repetitive TMS, rTMS）如何产生更持久的神经调控效应，包括长期增强（long-term potentiation, LTP）和长期抑制（long-term depression, LTD）等可塑性改变。我们将详细介绍不同刺激频率（如高频刺激与低频刺激）对神经活动的影响，以及其背后可能存在的细胞机制。此外，还会讨论TMS对神经递质释放、离子通道活性以及脑区间连接性的影响。 第四章：神经调控的理论模型 本章将探讨经颅磁刺激所依据的神经调控理论模型。我们将介绍“皮层兴奋性”的概念，以及TMS如何改变皮层区域的兴奋阈值。同时，会涉及“兴奋-抑制平衡”模型，阐述rTMS如何通过调节兴奋性和抑制性活动的相对水平来影响脑功能。还会讨论“神经可塑性”理论，解释TMS如何通过诱导结构和功能的改变来重塑神经回路。本章将引入一些前沿的计算神经科学模型，用以模拟和解释TMS的作用机制。 第二部分：经颅磁刺激的技术与方法 第五章：经颅磁刺激器的类型与选择 本章将全面介绍市面上常见的经颅磁刺激器类型，包括单相、双相、 Theta Burst Stimulation (TBS) 等刺激波形。我们将详细解析不同刺激器的技术参数，如最大输出功率、刺激频率范围、脉冲宽度等，并指导读者如何根据研究或临床需求选择最合适的设备。此外，还会讨论一些新兴的TMS技术，如聚焦式TMS（fTMS）和远程TMS（rTMS）等，及其潜在优势。 第六章：刺激线圈的设计与应用 线圈的设计是TMS技术的核心之一。本章将详细介绍各种常用刺激线圈的形状，如8字形线圈（figure-of-eight coil）、圆形线圈（circular coil）、矩形线圈（rectangular coil）等。我们将分析不同线圈在磁场分布、刺激深度和靶向精度上的差异，以及它们各自适用的脑区和研究目的。本章还将介绍如何根据颅骨形态和目标脑区，对线圈进行个性化定制。 第七章：刺激参数的优化与安全性 本章将深入探讨TMS刺激参数的优化策略，包括刺激强度（通常以运动阈值百分比表示）、刺激频率、刺激模式（单脉冲、成对脉冲、rTMS）以及刺激持续时间等。我们将介绍如何根据个体差异和目标脑区，精确设定这些参数，以达到最佳的神经调控效果，同时最大限度地降低副作用。本章还将详细阐述TMS的安全性评估，包括禁忌症、潜在的副作用（如头痛、头晕、癫痫发作等），以及相应的预防和处理措施。 第八章：神经导航与目标定位技术 精准定位是TMS成功应用的关键。本章将详细介绍各种神经导航技术，包括基于MRI的解剖学导航、基于EEG的实时脑活动导航以及基于fMRI的功能性导航。我们将演示如何利用这些技术，将目标脑区精确地定位在三维空间中，并指导线圈的摆放位置。本章还将介绍一些自动化的定位软件和硬件，以提高定位的准确性和效率。 第九章：多模态集成与协同技术 为了更全面地理解TMS的作用机制，将其与其他神经影像或电生理技术相结合是必然趋势。本章将重点介绍TMS与脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）、功能性磁共振成像（fMRI）、脑功能成像（fNIRS）等技术的集成应用。我们将阐述如何通过同步记录，揭示TMS对脑电信号、血氧水平、脑区激活模式的瞬时和长期影响。此外，还会探讨TMS与药物、行为疗法等的协同应用，以期产生更显著的治疗效果。 第三部分：经颅磁刺激的临床应用 第十章：抑郁症的经颅磁刺激治疗 抑郁症是神经系统疾病中的常见病，而TMS已成为一种重要的非药物治疗手段。本章将详细介绍rTMS在抑郁症治疗中的应用，包括其作用机制（如调节前额叶皮层活动、改变神经网络连接性）、推荐的刺激方案（如左侧背外侧前额叶皮层刺激）、疗效评估以及长期随访。我们将分析TMS在难治性抑郁症中的应用潜力，并讨论与其他疗法的比较。 第十一章：强迫症的经颅磁刺激治疗 强迫症（OCD）的病理生理学涉及特定脑区（如额叶-纹状体-丘脑回路）的功能异常。本章将深入探讨TMS治疗强迫症的最新进展，包括不同刺激靶点（如背外侧前额叶皮层、辅助运动区）的疗效比较，以及不同刺激参数对患者症状改善的影响。我们将分析TMS在降低强迫思维和强迫行为方面的作用机制，并提供临床实践的指南。 第十二章：中风后康复的经颅磁刺激应用 中风后肢体功能障碍是常见的致残原因。本章将重点阐述TMS在促进中风后运动功能康复中的作用。我们将讨论如何利用TMS刺激运动皮层、辅助运动区等，诱导神经可塑性，从而改善瘫痪肢体的运动协调性和力量。本章还将介绍TMS与传统物理疗法、职业疗法相结合的优势，以及如何根据患者的恢复阶段调整刺激方案。 第十三章：阿尔茨海默病与认知障碍的经颅磁刺激研究 阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病，导致严重的认知功能衰退。本章将审视TMS在AD及其他认知障碍（如轻度认知障碍 MCI）中的研究现状。我们将探讨TMS是否能改善AD患者的记忆力、注意力等认知功能，以及其潜在的疾病修饰作用。本章还将讨论TMS对AD患者脑萎缩、淀粉样蛋白沉积等病理过程的影响，尽管这方面仍处于探索阶段。 第十四章：慢性疼痛的经颅磁刺激管理 慢性疼痛是影响生活质量的重要因素。本章将探讨TMS在管理各类慢性疼痛（如神经病理性疼痛、偏头痛）中的应用。我们将分析TMS如何通过调节疼痛感知通路、改变大脑对疼痛信号的处理方式来缓解疼痛。本章还将介绍针对不同类型疼痛的特定刺激靶点和参数选择。 第十五章：其他神经系统疾病的探索性应用 除了上述重点介绍的疾病，TMS在许多其他神经系统疾病中也展现出了潜在的应用价值。本章将简要介绍TMS在帕金森病（PD）、多发性硬化症（MS）、精神分裂症、创伤性脑损伤（TBI）等疾病中的探索性研究进展。我们将关注TMS在改善运动症状、认知功能、情绪障碍以及促进脑损伤修复方面的初步结果，并指出未来的研究方向。 第四部分：研究前沿与未来展望 第十六章：经颅磁刺激与其他神经调控技术的比较与融合 本章将对经颅磁刺激（TMS）与其他主要的神经调控技术，如经颅直流电刺激（tDCS）、经颅交流电刺激（tACS）、聚焦超声（FUS）等进行全面的比较。我们将分析它们在作用机制、刺激深度、空间分辨率、可操作性、安全性和成本等方面的异同，并探讨未来融合发展的前景，例如开发能够结合多种调控模式的设备，以实现更精细化、更个性化的神经干预。 第十七章：计算模型与个体化神经调控 随着计算神经科学的快速发展，利用数学模型来预测和优化TMS的刺激效果已成为可能。本章将介绍用于模拟TMS诱生电流分布、脑区激活模式以及神经回路动力学的计算模型。我们将探讨如何利用个体化的脑结构和功能数据（如MRI、EEG）来构建更精确的计算模型，并实现基于模型的个体化TMS方案设计，以最大化治疗效果并降低副作用。 第十八章：长程连接性调控与全脑干预 神经系统疾病往往涉及广泛的神经网络异常，而非孤立的脑区问题。本章将深入探讨TMS如何通过调控脑区间的长程连接性来治疗疾病。我们将介绍基于功能连接性、结构连接性的TMS干预策略，以及如何通过多区域、多通道的TMS刺激来实现对复杂神经网络的重塑。本章还将展望全脑范围的、系统性的TMS干预的可能性。 第十九章：基于生物标志物的个体化TMS治疗 为了进一步提高TMS治疗的精准性和有效性，基于生物标志物的个体化治疗策略将是未来的重要发展方向。本章将讨论如何利用脑电生理指标（如皮层兴奋性、皮层连接性）、神经影像学特征（如脑区体积、激活模式）、遗传信息以及患者的临床表型等，来预测患者对TMS治疗的反应，并指导最佳的刺激方案选择。 第二十章：未来研究方向与临床挑战 本书的最后一章将对经颅磁刺激领域的未来研究方向进行展望。我们将讨论在技术发展、作用机制阐明、临床应用拓展、治疗效果评估以及规范化发展等方面尚待解决的问题和挑战。例如，如何进一步提高TMS的靶向精度和刺激深度，如何更深入地理解其长期可塑性机制，如何建立更完善的临床试验设计和疗效评价标准，以及如何推动TMS技术在更多神经精神疾病中的广泛应用。 结语 经颅磁刺激技术作为一种强大的神经调控工具，在揭示大脑功能机制、治疗各类神经系统疾病方面已经取得了显著的成就。本书希望通过对理论、技术和临床应用的全面梳理，能够激发更多研究人员和临床医生对这一领域的兴趣，推动其不断发展和完善，最终为广大患者带来福音。