內容簡介
國際大型研究錶明:急性心肌梗死有9項危險因素,血脂片常化列名。但血脂的分型及功能較復雜,可以這樣形象地比喻:總膽固醇是主犯,甘油三脂是從犯,低密度脂蛋白膽固醇是打手,而高密度脂蛋白膽固醇是警察。危害性是:打手>主犯>從犯,而警察是越多越好。《高血脂一本通(大字版)》有許多精彩論述,能讓高血脂患者在輕鬆享受生活的同時,快樂地擺脫高血脂帶來的睏擾,能讓很多不太瞭解高血脂的讀者能夠以正確的生活方式來對待生活,遠離疾病。
作者簡介
張維君,教授、主任醫師、研究生導師。曆任北京安貞醫院心導管室主任,北京安貞醫院乾部保健、老年心內科主任,中國老年保健醫學研究會理事,中國老年保健協會心血管分會副主任。從事心血管臨床及介入工作20餘年,有著豐富的臨床經驗。
目錄
血脂基礎
1.揭開血脂的麵紗
2.血脂的運輸車——脂蛋白
3.聯閤好朋友,戰勝敵人
4.不為你知的危害
5.哪類更可怕?
6.試著對號入座
7.找找原因
謹慎預防
8.探尋血脂之源
9.高血脂的易發人群
10.人到中年,需小心血脂異常
11.不容小覷的環境影響
12.誤區危害知多少
13.預防藥物緻病
14.好習慣成就好血脂
15.規律生活,適當運動
16.習慣“三個三”
17.高脂血癥病人睡前五忌
18.預防高脂血癥,從娃娃抓起
調節飲食
19.飲食調節有原則
20.低膽固醇飲食六建議
21.膳食結構閤理保健康
22.降血脂彆光靠少食多餐
23.你知道這些飲食誤區嗎?
24.選擇適當的烹調方法
25.少攝人鈉鹽與脂肪
26.適當攝取蛋白質與碳水化閤物
27.多食蔬果調血脂
28.“鎂”食有妙用
29.適當飯量保平安
30.晚餐少吃有助降低血脂
31.素食晚餐好處多
32.吃魚可降低血脂
33.糖尿病伴高血脂患者飲食生活五注意
34.何種食用油更健康?
35.讓它們幫助血液暢流
36.足量維生素減少氧化血脂
37.燕麥、黑木耳益處多
38.肉桂能降膽固醇
39.常食八種食物降血脂
40.常吃柚子降低血脂
41.鴨血可有效降低血脂
42.常飲茶水降血脂
43.榛子能降低血脂
44.杏仁可降膽固醇
45.番茄産品能降膽固醇
46.降膽固醇茄子最好
47.鼕季降膽固醇的好食物——凍豆腐
48.鼕食紅鬆子仁降血脂
49.降膽固醇食品混吃效果好
50.降血脂與減重應雙管齊下
51.小心美酒的陷阱
52.中藥也可降血脂
堅持運動
53.運動也會影響血脂
54.高脂血癥患者的運動療法
55.高脂血癥患者的健身方案
56.步行與太極拳有益健康
57.飯前快步走可降低血脂
58.有氧運動可增加“好”膽固醇
59.爬山、爬樓可降膽固醇
60.運動原則與注意事項
61.什麼樣的運動強度更適閤你?
62.晨起不宜劇烈運動
63.依據時間來運動
美麗心情
64.調整情緒,不給健康增加心理負擔
65.讓自己笑起來
66.釋放壓力,平和心態
67.安靜能使人健康長壽
68.學好哲學,受用終生
69.不在於活得多富貴,而在於活得多開心
70.放慢生活節奏更能提高生活質量
71.健康是無價之寶
72.音樂當“食物”能降膽固醇
積極就醫
73.血脂增高有信號,體徵自查可參考
74.你需要監測血脂嗎?
75.檢查血脂時要注意些什麼?
76.學會讀懂血脂化驗單
77.高脂血癥的最後確診
78.查齣高血脂莫驚慌,找齣原因是關鍵
79.高脂血癥的手術療法
80.體外洗血亦可降血脂
81.莫忘定期復查血脂
閤理用藥
82.血脂降到多少最閤適?
83.高脂血癥患者一定要吃藥嗎?
84.無癥狀高脂血癥也需要治療嗎?
85.冠心病病人血脂應降得更低
86.切記:高脂血癥患者不能單純隻靠降脂
87.協調兩種治療方法,安全閤理降血脂
88.調血脂藥物的應用前提
89.高脂血癥藥物的治療原則
90.他汀類調脂藥
91.貝特類調脂藥
92.煙酸類調脂藥
93.膽酸螯閤樹脂類調脂藥
94.如何選用調脂藥物?
95.養成良好的服藥習慣
96.降脂治療的注意事項
97.血脂正常後是否還需要服藥?
98.晚上服用他汀類藥物效果最佳
99.什麼病人不宜行降膽固醇治療?
100.老年人及婦女的降脂治療
101.腎病綜閤徵伴高脂血癥患者怎樣選擇降脂藥?
102.甲狀腺功能減退伴高脂血癥患者怎樣選擇降血脂藥物?
103.糖尿病伴高脂血癥的降脂藥的選擇
104.高血壓病伴高脂血癥的降脂藥的選擇
105.降壓藥物影響血脂代謝
106.高脂血癥患者慎用維生素E
107.降脂藥物不僅僅是為瞭調脂
108.長期服用降脂藥物太昂貴嗎?
109.這些降脂誤區你知道嗎?
110.高脂血癥患者需終生服藥嗎?
111.高脂血癥聯閤用藥的注意事項
防治並發癥
112.高血脂與動脈粥樣硬化
113.高血脂與冠心病
114.高血脂易導緻肺栓塞
115.糖尿病與高脂血癥
116.高血壓與高脂血癥
117.肝病與高脂血癥
118.高血脂可緻聽力下降
119.血脂增高亦能造成雙目失明
附件1 中國營養學會指定的《中國居民膳食指南》
附件2 高脂血癥膳食控製方案
精彩書摘
《高血脂一本通(大字版)》:
如果把肝髒和周圍組織比作公交路綫的兩個終點站,那麼低密度脂蛋白和高密度脂蛋白就是肝髒與周圍組織間的兩輛單程車,膽固醇就是車上的乘客。
低密度脂蛋白將膽固醇從肝髒一批一批地運輸到周圍組織(包括血管),被認為是導緻動脈粥樣硬化的重要因素,它在血液中的水平越高,動脈粥樣硬化的可能性就越大。其主要原因是血液中的低密度脂蛋白膽固醇越多,越有助於形成斑塊,並堆積在我們的動脈壁內,這些脂質隨著時間的堆積越來越多,越來越厚,最終,斑塊阻塞瞭那些動脈,使得動脈中富含氧氣的血流不能很好地流人你身體相應的部位。如果斑塊聚集於給心髒供血的動脈內,即冠狀動脈,心肌就會齣現缺血、缺氧狀況,進而導緻冠心病發作;如果發生在腦部血管內,則為“中風”。因此可以說,低密度脂蛋白膽固醇是健康的一大攔路虎,是我們健康的敵人。
高密度脂蛋白就如同血管內的清道夫一樣,可以運載周圍組織中的膽固醇到肝髒進行代謝,降解為遊離膽固醇,再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排齣。因此高密度脂蛋白水平的升高有利於促進外周組織(包括動脈壁)移除膽固醇,從而防止動脈粥樣硬化的發生。所以,高密度脂蛋白膽固醇纔是我們的好朋友。
4.不為你知的危害血脂雖說是人體內一種重要的物質,有其重要的功能,但是也不能超過一定的範圍(正常範圍)。簡單地說,如果血脂過多,容易造成“血稠”,沉積在血管壁上,逐漸形成小“斑塊”,並日益增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時還會中斷血流。
就像熱水器水管中的水垢越積越多,最終堵塞水管,水流越來越慢,嚴重時流不齣水來一樣。
但也有不少血脂增高的人隻是單項指標齣現異常而已。如果血液中膽固醇濃度過高的話,即血漿中低密度脂蛋白過高,也可對許多髒器産生危害,特彆是可以在血管壁內沉積形成斑塊,促進動脈粥樣硬化的發生,導緻管腔狹窄,引起心肌缺血和心肌梗死。因此,當血液中膽固醇異常增高時,發生心髒病的危險性也會相應地增加。
任何甘油三酯來源過多(包括進食和自身閤成)或分解代謝障礙或兩者兼有均可引起高甘油三酯血癥。
如果血液中的甘油三酯過高,可增加患者的凝血傾嚮,促進動脈硬化的形成和發展,也同樣會導緻血管管腔狹窄,引發心肌梗死、冠心病等。
過多的脂質不僅會沉積在心髒的冠狀動脈上,還會沉積在身體其他地方的血管上,如果沉積在腦血管上,就會引起腦血管硬化,引起腦血栓、腦溢血;如果沉積在肝髒上,則會引起脂肪肝;如果沉積在腎髒血管上,還會引起腎結石,加速腎功能衰竭;如果過多的脂質沉積在下肢血管上,時間一長就會引起下肢壞死,乃至癱瘓。
此外,高血脂還可引發高血壓,誘發膽結石、胰腺炎,使肝炎加重,導緻男性性功能障礙、老年性癡呆等疾病,還會影響視力與聽力。最新研究提示:高血脂還可能與癌癥的發生有關。
5.哪類更可怕?如果血清總膽固醇(TC)或甘油三酯(TG)水平過高,或血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平過低,就可以稱之為高脂血癥,它是脂質代謝異常的代名詞。
高脂血癥因其緻病原因不同可分為繼發性高脂血癥和原發性高脂血癥。
繼發性高脂血癥是指由於係統性疾病或藥物所引起的血脂異常。可引發繼發性高脂血癥的常見疾病有甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜閤徵、腎功能衰竭、肝髒疾病、係統性紅斑狼瘡、骨髓瘤、脂肪萎縮癥等等。某些藥物如利尿劑、β-受體阻滯劑、糖皮質激素等也可引起繼發性高脂血癥。
原發性高脂血癥是指在排除瞭由於全身性疾病所緻的繼發性高脂血癥後,因先天性缺陷(傢族性)以及某些環境因素相互作用引起的脂質和脂蛋白代謝異常。這些環境因素主要是飲食因素,即高膽固醇和高飽和脂肪酸的攝入以及熱量的攝人過多而引起的超重,其次不良的生活方式如吸煙、飲酒等也包括在這些環境因素內。
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