　　《药师临床实践案例精萃（原著第三版）》美国执业药师考试必备的参考书。本书以案例为基础，对各类疾病如何尽心药物治疗展开了生动、实用的论述，书中收载244个案例（纸质75个，光盘169个），是临床诊疗中经常会遇到的具有普遍性的病例，编写方式按照临床实践的形式，对提升药师在临床中的执业能力有很强的指导性。
　　《药师临床实践案例精萃（原著第三版）》是药师提升执业能力的必备参考。

作者简介

　　孙路路，北京世纪坛医院，药剂科主任，国内知名药学专家。中国医院协会药事管理专业委员会委员，中国药学会药剂专业委员会委员，国家发展与改革委员会药品价格评审专家库成员，北京药学会理事，北京执业药师协会理事，北京执业药师协会药物使用专业委员会副主任委员，北京中西医结合学会药学专业委员会副主任委员，北京中药学会中药调剂专业委员会委员，北京市海淀区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，北京药理学会抗感染药理专业委员会委员。

心血管疾病 1
案例1　心绞痛　/2
案例2　心力衰竭　/6
案例3　高血压　/9
案例4　心肌梗死　/12
案例5　休克　/15
案例6　血栓栓塞性疾病　/18
呼吸道和肺部疾病 21
案例7　哮喘　/22
案例8　慢性阻塞性肺疾病　/26
案例9　慢性鼻炎　/29
案例10　戒烟　/32
胃肠道疾病 35
案例11　消化性溃疡——幽门螺杆菌相关　/36
案例12　胃食管反流病——食管炎　/39
案例13　慢性便秘（处方药）　/42
案例14　腹泻（自行使用OTC治疗）　/45
案例15　炎症性肠病——溃疡性结肠炎　/48
肝脏和胰腺疾病 51
案例16　药源性肝损害　/52
案例17　肝炎　/56
风湿病 61
案例18　骨关节炎　/62
案例19　风湿性关节炎　/66
水、电解质、营养 71
案例20　酸碱平衡紊乱　/72
案例21　膳食补充剂　/75
案例22　液体和电解质　/78
案例23　中草药治疗　/81
血液病 85
案例24　贫血　/86
案例25　凝血功能障碍　/89
内分泌和代谢性疾病 93
案例26　糖尿病　/94
案例27　血脂异常　/98
案例28　肥胖　/101
案例29　甲状腺疾病　/104
肾病 109
案例30　透析治疗　/110
案例31　为肾衰患者制订用药剂量　/113
案例32　急性肾衰　/116
精神病 121
案例33　焦虑症　/122
案例34　注意缺陷多动障碍症（ADHD）
（儿童和青少年）　/125
案例35　抑郁症　/128
案例36　药物滥用和酒精中毒　/132
案例37　进食障碍　/135
案例38　强迫症　/138
案例39　精神分裂症　/142
神经病 145
案例40　阿尔茨海默病　/146
案例41　疼痛管理　/150
案例42　帕金森病　/153
案例43　癫痫　/156
肿瘤 159
案例44　骨髓移植　/160
案例45　乳腺癌　/163
案例46　胃肠道癌　/167
案例47　白血病　/170
案例48　肺癌　/174
案例49　淋巴瘤　/178
案例50　前列腺癌　/182
案例51　皮肤癌和黑色素瘤　/185
感染性疾病 189
案例52　骨和关节感染　/190
案例53　中枢神经系统感染　/193
案例54　对抗生物战用药　/196
案例55　心内膜炎　/199
案例56　真菌感染（侵袭性）　/202
案例57　人免疫缺陷病毒（HIV）和获得性免疫
缺陷综合征（AIDS）　/205
案例58　耐药性　/209
案例59　寄生虫病和蜱传播疾病　/212
案例60　败血症和感染性休克　/215
案例61　性传播疾病　/218
案例62　皮肤和软组织感染　/221
案例63　结核病　/225
案例64　上、下呼吸道感染　/228
案例65　病毒感染　/231
妇产科疾病和妇女健康 235
儿科治疗 237
案例66　新生儿治疗　/238
案例67　儿科感染性疾病　/241
案例68　儿科营养学　/245
案例69　儿科重症监护　/248
眼和耳疾病 251
皮肤疾病 253
案例70　痤疮　/254
案例71　光敏反应和灼伤　/257
器官移植 261
老年病 263
泌尿系统疾病 265
围手术期监护 267
非处方药 269
案例72　感冒和流感　/270
案例73　眼部疾病和隐形眼镜　/273
案例74　阴道用品　/276
案例75　皮肤病和防晒霜　/279
制剂和计算 283
问题答案 325
附录 421
附录A　NAPLEX?能力要求　/422
附录B　缩略语对照表　/424
附录C　实验室参考值　/435

光盘目录
心血管疾病 1
案例1　心绞痛　/2
案例3　心律失常　/5
案例4　心律失常　/8
案例5　心肺复苏　/11
案例6　心肺复苏　/14
案例8　心力衰竭　/17
案例9　高血压　/20
案例10　高血压　/23
案例12　高血压危象　/26
案例13　高血压危象　/29
案例14　心肌梗死　/32
案例17　休克　/35
案例18　卒中　/38
案例19　卒中　/42
案例21　血栓栓塞性疾病　/45
呼吸道和肺部疾病 49
案例23　哮喘　/50
案例24　哮喘　/53
案例26　慢性阻塞性肺疾病　/56
案例27　慢性阻塞性肺疾病　/59
案例29　慢性鼻炎　/62
案例31　戒烟　/65
胃肠道疾病 69
案例33　消化性溃疡病——NSAID类诱发　/70
案例35　胃食管反流病——烧心（自行使用OTC治疗）　/73
案例37　一过性便秘（自行使用OTC治疗）　/76
案例39　腹泻（旅行者腹泻）　/78
案例40　恶心呕吐（非化疗相关性）　/81
肝脏和胰腺疾病 83
案例43　药物性肝损害　/84
案例44　肝硬化　/88
案例45　肝硬化　/91
案例47　肝炎　/95
案例48　胰腺炎　/98
案例49　胰腺炎　/102
风湿病 107
案例50　痛风　/108
案例51　痛风　/111
案例52　骨关节炎　/114
案例55　风湿性关节炎　/117
案例56　系统性红斑狼疮　/120
案例57　系统性红斑狼疮　/123
水、电解质、营养 127
案例59　酸碱平衡紊乱　/128
案例60　酸碱平衡紊乱　/131
案例62　膳食补充剂　/134
案例64　液体和电解质　/137
案例65　液体和电解质　/140
案例67　中草药治疗　/143
案例68　肠外营养　/146
案例69　肠内营养　/149
案例70　营养评估和营养需求　/152
案例71　营养评估和营养需求　/155
案例72　维生素和矿物质　/158
案例73　维生素和矿物质　/161
血液病 165
案例75　贫血　/166
案例76　镰状细胞贫血　/169
案例78　凝血功能障碍　/172
案例79　药物诱发的血液病　/175
案例80　药物诱发的血液病　/178
内分泌和代谢性疾病 181
案例81　糖尿病　/182
案例82　糖尿病　/186
案例84　血脂异常　/190
案例85　血脂异常　/193
案例88　肥胖　/196
案例90　甲状腺疾病　/199
肾病 203
案例92　透析治疗　/204
案例94　肾衰患者药物剂量调整　/207
案例96　慢性肾衰　/210
精神病 213
案例98　焦虑症　/214
案例99　注意缺陷多功障碍症（ADHD）（儿童和青
少年）　/218
案例101　抑郁症　/221
案例102　抑郁症　/224
案例105　药物滥用和酒精中毒　/228
案例107　进食障碍　/231
案例108　双相障碍　/234
案例109　双相障碍　/237
案例111　强迫症　/240
案例113　精神分裂症　/244
案例114　睡眠障碍　/247
案例115　睡眠障碍　/250
神经病 253
案例117　阿尔茨海默病　/254
案例118　头痛　/258
案例119　头痛　/261
案例120　头痛　/264

案例122　疼痛治疗　/267
案例124　帕金森病　/270
案例125　癫痫　/273
案例126　癫痫　/277
肿瘤 283
案例129　骨髓移植　/284
案例131　乳腺癌　/287
案例133　胃肠道癌　/291
案例134　妇科肿瘤　/294
案例135　妇科肿瘤　/297
案例137　白血病　/300
案例139　肺癌　/303
案例141　淋巴瘤　/307
案例143　前列腺癌　/310
案例145　皮肤癌和黑色素瘤　/313
感染性疾病 317
案例146　胃肠道感染　/318
案例147　胃肠道感染　/321
案例148　菌血症和败血症　/322
案例149　菌血症和败血症　/325
案例151　骨和关节感染　/328
案例153　中枢神经系统感染　/331
案例155　对抗生物战用药　/334
案例157　感染性心内膜炎　/337
案例159　真菌感染（浅表性）　/340
案例160　人类免疫缺陷病毒（HIV）和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）　/342
案例161　人类免疫缺陷病毒（HIV）和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）　/345
案例164　耐药性　/348
案例166　寄生虫病和蜱传播疾病　/351
案例168　感染性休克　/354

案例170　性传播疾病　/358
案例172　皮肤和软组织感染　/361
案例173　中毒　/364
案例174　中毒　/367
案例176　结核病　/370
案例177　上、下呼吸道感染　/373
案例178　上、下呼吸道感染　/376
案例180　泌尿道感染　/379
案例181　泌尿道感染　/382
案例183　病毒感染　/385
妇产科疾病和妇女健康 389
案例184　避孕和不孕症　/390
案例185　避孕和不孕症　/392
案例186　避孕和不孕症　/395
案例187　妊娠和哺乳期用药　/398
案例188　妊娠和哺乳期用药　/401
案例189　妊娠和哺乳期用药　/404
案例190　妇科疾病（绝经）　/407
案例191　妇科疾病　/410
案例192　妇科疾病（骨质疏松）　/412
儿科治疗 415
案例194　新生儿治疗　/416
案例196　儿科感染性疾病　/419
案例198　儿科营养学　/421
案例200　儿科重症监护　/424
眼和耳疾病 427
案例201　青光眼　/428
案例202　青光眼　/431
案例203　青光眼　/434
案例204　中耳炎和外耳道炎　/437
案例205　中耳炎和外耳道炎　/440

案例206　中耳炎和外耳道炎　/443
皮肤疾病 447
案例208　痤疮　/448
案例210　光敏反应与灼伤　/451
案例211　银屑病　/454
案例212　银屑病　/457
器官移植 461
案例213　心脏移植　/462
案例214　心脏移植　/465
案例215　肝移植　/468
案例216　肝移植　/471
案例217　肾移植　/474
案例218　肾移植　/477
老年病 481
案例219　老年痴呆症　/482
案例220　老年痴呆症　/485
案例221　老年用药　/488
案例222　老年用药　/491
案例223　老年泌尿系统疾病　/494
案例224　老年泌尿系统疾病　/497
泌尿系统疾病 501
案例225　良性前列腺增生症　/502
案例226　良性前列腺增生症　/505
案例227　勃起功能障碍　/508
案例228　勃起功能障碍　/511
案例229　尿失禁　/514
案例230　尿失禁　/517
围手术期监护 521
案例231　麻醉药　/522
案例232　麻醉药　/525
案例233　神经肌肉阻断药　/528
案例234　神经肌肉阻断药　/531
案例235　术前用药　/534
案例236　术前用药　/537
非处方药 541
案例237　过敏　/542
案例239　咳嗽　/545
案例240　皮炎　/548
案例242　内科镇痛药　/551
问题答案 555

前言/序言

　　国家和社会希望所有的医务人员，药师都能获得并保持高超的业务技能。参考《ASHP’s PharmPrep：Interactive Case-Based Board
　　Review》（《药师临床实践案例精萃》）是帮助毕业生和一线药师完成这一目标的最佳途径。本书是帮助药学院毕业生复习和准备NAPLEX?（北美执业药师考试）的优秀参考书，同时也是药师进行终身学习的良好教材。本书以案例为基础的形式进行编写，可用于药学博士的授课和实践，也可作为药师临床技能的培训资料，或用于自学更新知识。作为本书的第三版，与上一版间隔有3年余，纵观全书可以体会主编Diane Ginsburg和各章节的作者们对本书所付出的巨大努力和心血，这些努力使本书在内容上与实际病例紧密联系，使所学知识实用又贴切。
　　2004年，NABP（美国药房理事会全国联合会）针对NAPLEX?考试内容颁布了修订草案，对药学能力提出了新的要求。这次修订是根据药房实践调查和参考大量文献来完成的。以本修订草案为基础的新版NAPLEX?考试从2005年起实施。我们欣喜地看到本书的第三版所涵盖的内容，能够反映出新版NAPLEX?考试的三大能力考察重点。从NAPLEX?新版考试推出后，首考考生通过率从2004年的97%跌至91%，可以看出新版考试的难度在加大。因此如果这样的趋势持续，准备考试和进行复习则成为重中之重。特别是NAPLEX?的第一部分内容“保证药物治疗安全有效，使药物治疗最优化”，其占分比例达到了54%，可见考试对于药物治疗学方面知识的要求在不断加强，本书通过以案例为基础的特点顺应了这一趋势，从而使读者获益。本书和配套光盘所包含的案例，覆盖了NAPLEX?可能涉及的大部分疾病种类，同时本书还通过真实的案例，来强化读者药学计算、药品调剂及配制、药学信息及患者教育方面的知识。
　　对毕业生来说，单独只准备NAPLEX?考试是不够的，州际联合法律考试（MJPE）通常是一个更大的挑战。在美国大部分州，与NAPLEX?考试相比，MJPE的考试通过率更低。本书联邦法律章节的内容，为备考MJPE提供了基础知识。同时附带各州药师执照委员会的联系方式，帮助学生与之联络，从而熟悉各州特殊的法规要求，及通过考试后进行申请执照的程序。
　　即将步入工作岗位的药师，正在面临越来越复杂的药物治疗。正如我上面所说的，国家和社会希望所有的医务人员、药师都能获得并保持高超的业务技能。许多卫生专业人士，包括药学界人士，都对强制性继续教育的有效性提出了质疑。许多州级和国家级的药学领导人都在寻求新型的培训模式对其进行替换，从而帮助药师保持自我的专业技能，“专业持续发展项目”（CPD）就是其中之一。2002年世界药学联合会（FIP）定义CPD为：“一种责任，一种药师系统化保持、发展、拓宽知识技能，端正态度的责任，从而保证在整个职业生涯中都具备专业化的能力。”同样为了满足JCAHO?对于员工能力标准的要求，各类机构也在建立类似的培养、评价和记录员工能力的工作机制。对于想开展CPD试点的各州药师执照委员会和药学专业组织，或是寻求建立一线药师及专科药师培训机制的医疗机构来说，《药师临床实践案例精萃》是一理想的选择。本书涵盖题目范围广，病例选择全面，包含了药师专业发展几乎所需的全部内容。
　　我们应当赞扬主编 Diane Ginsburg以及ASHP，因为他们对于本书——这一宝贵的学习资源——持续地进行修订和改进。无论职位或所处阶段，如果你正从事药物治疗及患者监护的相关工作，都会从学习此书中获益并且享受这一学习的过程。如果我是一名即将毕业的药学院学生，我想没有比这本书再好的礼物了，因为它汇集了同仁们的心血，为我参加这次“大考”而准备，同时也将持续提升我以患者为中心的药学专业能力。
　　Steven Sheaffer, Pharm D., FASHP
　　药学实践部副主任
　　临床药学助理教授
　　药学实践及药事管理系
　　费城药学院
　　费城科学大学

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