具體描述
內容簡介
本教材第1版、第2版問世後，接受瞭全國高等醫學教育和醫學繼續教育社會實踐的考驗，相繼入選普通高等教育"十一五"和"十二五"國傢級規劃教材，錶明瞭本教材是一本深受歡迎的優秀教材。 為滿足醫學精英教育的需求，本輪教材修訂強調"三高"、"三基"、"三嚴"，即醫學八年製學生的培養應高標準、高起點和高要求，在係統講授基礎理論、基本知識和基本技能的基礎上，使他（她）們能夠以嚴肅的態度、嚴謹的要求和嚴密的方法去踐行循證醫學，培養其獨立提齣、分析和解決問題的能力。 為此，在本輪第3版的修訂中，內容安排進一步貼近臨床，同時結閤本學科的國際進展和我國高等醫學教育的實際，充分發揮瞭新編委會的集體智慧，對第3版的內容作瞭一些創意性修訂，本版次教材分上下兩篇，共計18章，其中： 1. 鑒於第2版教材評價及反饋意見均良好，在堅持"三基"/"五性"的基礎上，將繼續保留2版教材原有16章，但調整瞭部分章節的順序：①原第16章"臨床實踐指南的評價與應用"前移至第5章；②原第7章"循證醫學實踐的個體化原則與方法"順延至第9章。鑒於相關內容與其他學科、章節之間重復交叉較多，因此，刪除瞭原第5章"循證醫學實踐中常用統計學方法"。 2. 繼續以病因、診斷、治療、預後等四大臨床問題為切入點，係統闡述臨床研究方法、評價與循證醫學實踐案例，將臨床流行病學與循證醫學有機結閤、體現"證據來源於臨床、又服務於臨床"的宗旨，為此，修訂瞭本版次的第11章、第12章、第13章、第14章和第15章。 3. 同時新增瞭兩章循證醫學的相關內容，分彆是第7章"證據綜閤與Grade係統"、第8章"患者價值觀與循證醫學實踐"。前言/序言
用戶評價
這本書的第三版，徹底顛覆瞭我之前對醫學研究枯燥乏味的刻闆印象。它以一種極其引人入勝的方式，將循證醫學（EBM）的理念和方法論娓娓道來。我一直對如何科學地指導臨床決策感到好奇，而這本書恰恰解答瞭我所有的疑惑，甚至給我帶來瞭意想不到的啓發。它不僅僅是一本教科書，更像是我的良師益友，指引我如何在一個充滿不確定性的醫學領域裏，做齣最明智、最負責任的決策。 書中對“證據”本身的深入剖析，是我最欣賞的部分之一。作者沒有簡單地羅列證據的類型，而是花瞭大量篇幅去講解如何對不同類型的研究進行質量評估。例如，對於一項隨機對照試驗，書中詳細介紹瞭如何識彆其內在的偏倚風險，如何解讀其統計學結果的精確度和可信度，以及如何判斷其結論在不同人群中的普適性。這種細緻入微的分析，讓我學會瞭不再被研究的錶麵結論所迷惑，而是能夠深入其核心，去評估其真正的價值。 我尤其喜歡書中關於“PICO”原則的講解。它用一個非常簡潔的框架，幫助我構建臨床問題，並將問題轉化為可以檢索的關鍵詞。這就像是給我提供瞭一個“導航係統”，讓我能夠在這個龐大的醫學文獻庫中，高效地找到我所需要的信息，而不再是漫無目的地搜索。而且，書中還介紹瞭各種數據庫和檢索技巧，讓我能夠更全麵、更係統地獲取證據。 書中對“係統評價”和“Meta分析”的介紹，更是讓我驚嘆於EBM的嚴謹和科學性。它詳細講解瞭這些高級方法的設計思路、實施步驟以及結果的解讀。盡管我可能不會親自去做這些研究，但通過學習，我能夠更好地理解這些研究的價值，並在閱讀相關文獻時，能夠更準確地把握其核心信息。書中還通過生動的圖錶，展示瞭Meta分析如何將分散的研究結果整閤起來，從而得齣更具說服力的結論，這給我留下瞭深刻的印象。 讓我感到溫暖的是，這本書並沒有將EBM僅僅停留在技術層麵，而是強調瞭“以患者為中心”的核心理念。它反復強調，所有的證據最終都要服務於患者，要將患者的價值觀、偏好和具體情況納入到決策過程中。書中還探討瞭如何與患者進行有效的溝通，如何解釋復雜的醫學信息，如何共同做齣最適閤患者的治療方案。這種將人文關懷融入科學決策的理念，讓我覺得EBM不僅僅是科學，更是醫學的溫度。 書中對“循證決策”的實際應用，也進行瞭非常細緻的講解。它列舉瞭各種臨床場景，展示瞭如何將檢索到的證據，結閤自身的臨床經驗，以及患者的具體情況，進行綜閤分析，最終做齣最佳的決策。這些案例的講解非常深入，讓我能夠清晰地看到EBM在實際工作中的應用流程和思考方式。我感覺自己仿佛置身於一個真實的臨床會診現場，在嚮經驗豐富的專傢學習。 而且，書中對“證據更新”的強調，也讓我認識到醫學的動態性。它提醒我，EBM不是一次性的學習，而是一個持續不斷的過程。隨著新的研究證據的齣現，我們需要不斷地更新我們的知識和決策。這種終身學習的理念，對於醫學從業者來說至關重要。 總而言之，這本書就像是一座寶藏，裏麵充滿瞭關於如何科學、理性地進行醫學決策的智慧。它不僅為我提供瞭紮實的理論基礎，更重要的是，它塑造瞭我一種批判性的思維方式，讓我能夠以更客觀、更全麵的視角去理解和處理醫學信息。我確信，這本書將成為我未來醫學學習和實踐過程中，不可或缺的重要參考。
评分這本書的第三版，簡直是為我這樣對醫學充滿熱情但缺乏係統方法論的讀者量身打造的。我一直認為，醫學的精髓在於能夠為患者提供最有效的治療，而這本書正是聚焦於如何實現這一點。它用一種非常清晰、邏輯嚴謹的方式，將循證醫學（EBM）的理念和實踐方法呈現在我眼前。它不是簡單的知識堆砌，而是教我如何去思考，如何去決策，如何去提升醫療質量。 書中對“研究設計”的講解，給我留下瞭深刻的印象。它詳細介紹瞭各種研究設計的類型，比如隨機對照試驗、隊列研究、病例對照研究等等，並且分析瞭它們各自的優缺點以及適用範圍。這讓我明白，不同的研究問題需要采用不同的研究設計，而設計本身的嚴謹性直接影響到研究結果的可靠性。我學會瞭不再籠統地看待研究，而是能夠根據研究設計來初步判斷其可信度。 我特彆喜歡書中關於“統計學指標”的解讀。它沒有將統計學包裝得過於神秘，而是用通俗易懂的方式，解釋瞭像P值、置信區間、相對風險、絕對風險等關鍵指標的含義及其在臨床實踐中的意義。這讓我明白，這些看似復雜的數字，其實是解讀研究結果的關鍵鑰匙。我學會瞭如何去理解這些指標，而不是僅僅看到它們就感到畏懼。 而且，書中對“Meta分析”的講解，讓我領略到瞭醫學研究的整閤力量。它不僅解釋瞭Meta分析的原理和步驟，更通過生動的圖錶，展示瞭如何將來自不同研究的零散數據整閤成一個更有說服力的整體。這讓我明白，循證醫學並非孤立地看待每一個研究，而是要將所有高質量的證據進行整閤，從而得齣更可靠的結論。 讓我感到欣慰的是，這本書並沒有將EBM僅僅停留在理論層麵，而是始終強調“以患者為中心”的理念。它反復提及，所有的證據最終都要服務於患者的福祉，要將患者的個體情況、價值觀和偏好納入到決策過程中。書中還探討瞭如何與患者進行有效的溝通，如何解釋復雜的醫學信息，如何與患者共同製定最適閤的治療方案。這種將科學決策與人文關懷相結閤的理念，讓我覺得EBM不僅僅是冰冷的科學，更是充滿溫度的醫學。 書中還對“循證決策”的實際應用，也進行瞭非常細緻的講解。它列舉瞭各種臨床場景，展示瞭如何將檢索到的證據，結閤自身的臨床經驗，以及患者的具體情況，進行綜閤分析，最終做齣最佳的決策。這些案例的講解非常深入，讓我能夠清晰地看到EBM在實際工作中的應用流程和思考方式。我感覺自己仿佛置身於一個真實的臨床會診現場，在嚮經驗豐富的專傢學習，受益匪淺。 總而言之，這本書就像是一座充滿智慧的寶庫，它不僅為我提供瞭紮實的循證醫學理論知識，更重要的是，它塑造瞭我一種科學、理性的思維方式。它讓我學會瞭如何批判性地看待醫學信息，如何高效地獲取和評估證據，以及如何將這些證據應用於臨床實踐，為患者提供最優的醫療服務。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭其作為一本教材的意義，它是我醫學學習道路上的一盞明燈，為我指明瞭前行的方嚮。
评分這本書真是讓人眼前一亮，雖然我一直對醫學領域抱有濃厚的興趣，但接觸循證醫學（EBM）還是相對較晚。這本書的第三版，簡直是為我這樣的入門者量身定做的。它沒有上來就拋齣那些晦澀難懂的統計學概念或者研究設計，而是用一種非常平緩、循序漸進的方式，將EBM的精髓一點點滲透進來。開篇就強調瞭EBM的核心理念：將最佳的研究證據、臨床經驗和患者價值觀進行整閤，從而做齣最適閤患者的診療決策。這個理念本身就很有說服力，讓我覺得EBM並非高高在上的理論，而是切實可行、關乎每個患者福祉的實踐。 我尤其喜歡書中關於“證據等級”的講解。它用非常形象的比喻，將不同類型研究的可靠性層層遞進地展現齣來。比如，隨機對照試驗（RCT）被比作是“金標準”，而病例報告則像是“初步綫索”。這種清晰的層級劃分，讓我一下子就明白瞭為什麼在臨床實踐中，我們需要優先參考高等級證據。書中還花瞭大量篇幅介紹如何評價不同等級證據的質量，比如如何識彆研究中的偏倚，如何解讀統計學結果的意義，以及如何判斷研究結論的適用性。這些內容對於一個不具備深厚統計學背景的讀者來說，簡直是福音。它不僅僅是知識的傳授，更是思維方式的啓濛，讓我學會用批判性的眼光去審視醫學信息，而不是盲目接受。 書中的案例分析部分更是讓我受益匪淺。它不僅僅是枯燥的理論陳述，而是通過一個個真實的臨床場景，將EBM的應用過程生動地展現齣來。例如，在關於某個新藥療效的評估中，書中詳細剖析瞭如何篩選相關的RCTs，如何進行Meta分析，以及如何在分析結果的基礎上，結閤患者的具體情況，做齣最佳的治療方案。這些案例涵蓋瞭內科、外科、兒科等多個領域，讓我看到EBM的普適性和強大生命力。而且，作者在案例的講解過程中，非常注重細節，從研究設計的缺陷，到統計學方法的選擇，再到結果的解釋，都進行瞭細緻入微的分析，讓我仿佛置身於一個真實的臨床討論之中，學習到瞭寶貴的實操經驗。 更讓我驚喜的是，這本書在講解EBM的理論和方法論的同時，也關注到瞭EBM在實際操作中可能遇到的挑戰和睏境。比如，如何處理不完整或有偏倚的證據？如何在證據有限的情況下做齣決策？如何與持有不同觀點的同事溝通？這些問題都是在臨床實踐中非常普遍且棘手的。書中對此提供瞭許多實用的建議和思考方嚮，讓我覺得這本書不僅僅是一本學術著作，更像是一位經驗豐富的導師，在指引我前行的道路。它讓我認識到，EBM並非一成不變的教條，而是一個動態的、需要不斷學習和反思的過程。 這本書的結構設計也值得稱贊。它循序漸進，由淺入深，每一章的內容都承接上一章，形成瞭一個邏輯清晰的知識體係。從EBM的基本概念，到研究設計的類型，再到證據的檢索和評價，最後到證據的應用和更新，整個過程如同一場精彩的學術旅行，讓我每一步都充滿瞭探索的樂趣。我尤其喜歡書中關於“PICO”原則的講解，它提供瞭一個非常簡潔有效的框架，幫助我快速地構建臨床問題，並有針對性地進行文獻檢索。這個小小的工具，卻能極大地提升我獲取和利用醫學證據的效率。 這本書的語言風格也非常友好，盡管涉及許多專業術語，但作者總是能夠用通俗易懂的方式進行解釋，並輔以大量的圖錶和插圖，讓原本枯燥的知識變得生動有趣。我常常在閱讀的過程中，感到豁然開朗，仿佛那些曾經模糊不清的概念，瞬間變得清晰起來。而且，書中還融入瞭許多作者的臨床經驗和感悟，讓我在學習知識的同時，也能感受到作者對醫學的熱情和對患者的關懷，這種人文關懷的融入，讓這本書不僅僅是一本教材，更是一份精神的指引。 讓我印象深刻的還有書中對“批判性思維”的強調。它不僅僅是要求我們去理解和掌握EBM的方法，更重要的是培養我們獨立思考、質疑精神。書中反復提醒讀者，要警惕研究的局限性，要識彆潛在的利益衝突，要根據具體情境來判斷證據的適用性。這種對批判性思維的重視，讓我明白EBM的真正意義在於“質疑”和“辨析”，而不是“照搬”和“套用”。這種思維模式的訓練，對於任何一個希望在醫學領域有所作為的人來說，都是至關重要的。 這本書對於如何進行係統評價和Meta分析的講解，也達到瞭相當的高度。它詳細介紹瞭這些高級研究方法的設計原則、實施步驟以及結果解讀。即使我不是專門從事研究工作，也能從中瞭解這些方法是如何産生高質量的證據的，並且知道在麵對這些研究時，應該關注哪些關鍵點。書中通過對真實世界研究的分析，也讓我看到瞭EBM在應對復雜臨床問題時的靈活性，以及如何利用多種證據來源來支持決策，這極大地拓寬瞭我的視野。 而且，這本書並沒有止步於介紹現有的知識，它還引導讀者去思考EBM未來的發展方嚮。例如，如何更好地將基因組學、大數據等新興技術融入EBM？如何解決證據的過度生成和信息爆炸的問題？這些前瞻性的思考，讓我看到瞭EBM的無限可能，也激發瞭我繼續學習和探索的熱情。它告訴我，EBM是一個不斷發展和完善的領域，需要我們持續地投入精力和智慧。 總而言之，這本書不僅僅是一本關於循證醫學的書，更是一本關於如何科學、理性地思考和決策的書。它改變瞭我對醫學知識的認知方式，讓我學會如何從海量的信息中篩選齣真正有價值的證據，並將其應用於臨床實踐。這本書的價值，遠超於其作為一本教材的意義，它更像是一把鑰匙，為我打開瞭通往高質量醫療決策的大門，我將長期受益於它所教授的知識和思維方式。
评分這本書第三版，猶如一股清泉，洗滌瞭我之前對醫學知識獲取的陳舊觀念。我一直認為，醫學的學習就如同背誦一本厚厚的字典，充斥著晦澀難懂的專業術語和繁復的研究方法。然而，這本書卻以一種極其人性化、極具吸引力的方式，將循證醫學（EBM）的精髓展現在我麵前。它並非高高在上的理論說教，而是用一種“how-to”的實用主義精神，告訴我如何真正地為患者提供最優的醫療服務。 我最喜歡的一點是，書中對於“證據等級”的闡釋。它並非簡單地列齣等級，而是通過生動的類比，將不同研究的科學嚴謹程度形象地展現齣來。想象一下，在偵探破案的過程中，有些綫索是第一手的證據，有些是二手信息，有些甚至可能是傳言。這本書就像是教我如何辨彆這些綫索的真實性和可靠性。它詳細地講解瞭如何去評估一項研究的設計是否嚴謹，是否存在潛在的偏倚，統計學結果的解讀是否準確，以及這些結論能否推廣到更廣泛的人群。這種深入的分析，讓我學會瞭如何“透過現象看本質”，不再盲目地相信任何一個研究結論。 書中對“文獻檢索”的詳細指導，更是讓我感同身受。之前，我總是覺得查找醫學文獻就像大海撈針，不知從何下手。這本書就像是給瞭我一張藏寶圖，並配上瞭精密的羅盤。它詳細介紹瞭各種醫學數據庫的使用技巧，各種檢索策略的製定，以及如何高效地篩選齣與我的臨床問題最相關的研究。我發現，原來獲取高質量的證據，並非是一件睏難的事情，隻要掌握瞭正確的方法，就能事半功倍。 而且，書中對“係統評價”和“Meta分析”的講解，讓我看到瞭醫學研究的科學性和嚴謹性達到瞭何種高度。它不僅僅是簡單的信息匯總，而是通過嚴密的統計學方法，將分散的研究結果進行整閤，從而得齣更具說服力的結論。書中通過大量圖錶和實例，讓我清晰地看到瞭這些高級研究方法的力量，以及它們如何為臨床決策提供堅實的基礎。我之前一直覺得這些內容非常高深，但通過這本書的講解，我發現它們並非高不可攀，隻要用心學習，也能有所領悟。 讓我特彆感動的是，這本書並沒有將EBM僅僅局限於理論層麵，而是始終強調“以患者為中心”的理念。它反復提及，所有的證據最終都要服務於患者的福祉，要將患者的個體情況、價值觀和偏好納入到決策過程中。書中還探討瞭如何與患者進行有效的溝通，如何解釋復雜的醫學信息，如何與患者共同製定最適閤的治療方案。這種將科學決策與人文關懷相結閤的理念，讓我覺得EBM不僅僅是冰冷的科學，更是充滿溫度的醫學。 書中還對“證據的應用”進行瞭非常細緻的講解。它列舉瞭各種臨床場景，展示瞭如何將檢索到的證據，結閤自身的臨床經驗，以及患者的具體情況，進行綜閤分析，最終做齣最佳的決策。這些案例的講解非常深入，讓我能夠清晰地看到EBM在實際工作中的應用流程和思考方式。我感覺自己仿佛置身於一個真實的臨床會診現場，在嚮經驗豐富的專傢學習，受益匪淺。 總而言之，這本書就像是一座充滿智慧的寶庫，它不僅為我提供瞭紮實的循證醫學理論知識，更重要的是，它塑造瞭我一種科學、理性的思維方式。它讓我學會瞭如何批判性地看待醫學信息，如何高效地獲取和評估證據，以及如何將這些證據應用於臨床實踐，為患者提供最優的醫療服務。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭其作為一本教材的意義，它是我醫學學習道路上的一盞明燈，為我指明瞭前行的方嚮。
评分這本書的第三版，可以說是給瞭我一次深刻的醫學認知革命。我一直以為，醫學研究是一件非常高深莫測的事情，充斥著各種復雜的統計學概念和研究設計，讓我望而卻步。但這本書，卻以一種極其人性化、極其易懂的方式，將循證醫學（EBM）的核心理念和實踐方法，像層層剝開的迷霧一樣，清晰地展現在我眼前，讓我仿佛找到瞭通往醫學真相的鑰匙。 我最欣賞書中對“證據質量評估”的講解。它並沒有簡單地羅列證據等級，而是深入淺齣地分析瞭不同類型研究的優劣勢，以及如何識彆研究中的潛在偏倚。書中用瞭很多形象的比喻，比如將隨機對照試驗（RCT）比作是“黃金標準”，而病例報告則像是“零星的綫索”。這種講解方式，讓我一下子就明白瞭為什麼我們需要優先參考高等級的證據，以及如何去判斷一個研究結論的可靠性。我學會瞭用一種更具批判性的眼光去審視醫學證據，而不是盲目地接受。 書中關於“文獻檢索”的指導，也讓我受益匪淺。我之前總覺得醫學文獻浩如煙海，無從下手。但這本書就像是給瞭我一張精確的地圖，教會我如何使用各種搜索引擎和數據庫，如何製定有效的檢索策略，從而快速地找到與我臨床問題相關的、高質量的研究。我發現，原來獲取有價值的信息，並非難事，關鍵在於掌握正確的方法。 我特彆喜歡書中對“係統評價”和“Meta分析”的講解。它不僅僅是羅列這些研究方法的定義，而是通過生動的圖錶和案例，讓我清晰地看到瞭這些整閤性研究是如何將零散的醫學證據匯聚起來，從而形成更強大、更可靠的結論。這讓我深刻體會到，循證醫學並非孤立地看待每一個研究，而是要將所有高質量的證據進行整閤，從而得齣更具說服力的臨床指導。 讓我感到欣慰的是，這本書始終強調“以患者為中心”的理念。它反復提及，所有的證據最終都要服務於患者的福祉，要將患者的個體情況、價值觀和偏好納入到決策過程中。書中還探討瞭如何與患者進行有效的溝通，如何解釋復雜的醫學信息，如何與患者共同製定最適閤的治療方案。這種將科學決策與人文關懷相結閤的理念，讓我覺得EBM不僅僅是冰冷的科學，更是充滿溫度的醫學。 書中還對“循證決策”的實際應用，也進行瞭非常細緻的講解。它列舉瞭各種臨床場景，展示瞭如何將檢索到的證據，結閤自身的臨床經驗，以及患者的具體情況，進行綜閤分析，最終做齣最佳的決策。這些案例的講解非常深入，讓我能夠清晰地看到EBM在實際工作中的應用流程和思考方式。我感覺自己仿佛置身於一個真實的臨床會診現場，在嚮經驗豐富的專傢學習，受益匪淺。 總而言之，這本書就像是一座充滿智慧的寶庫，它不僅為我提供瞭紮實的循證醫學理論知識，更重要的是，它塑造瞭我一種科學、理性的思維方式。它讓我學會瞭如何批判性地看待醫學信息，如何高效地獲取和評估證據，以及如何將這些證據應用於臨床實踐，為患者提供最優的醫療服務。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭其作為一本教材的意義，它是我醫學學習道路上的一盞明燈，為我指明瞭前行的方嚮。
评分這本書的第三版，就像是我醫學學習道路上的一盞指路明燈，驅散瞭我長久以來的迷茫。我一直對醫學領域抱有濃厚的興趣，但總覺得理論與實踐之間存在一道難以逾越的鴻溝。這本書，正是以一種極其係統、極其深入的方式，為我架起瞭這座溝通的橋梁，讓我真切地感受到瞭循證醫學（EBM）的強大力量。 書中對“證據等級”的講解，讓我耳目一新。作者並非簡單地列齣等級，而是通過剖析各種研究設計的優缺點，來解釋為什麼某些研究證據比其他研究證據更可靠。它讓我明白，並非所有研究都具有同等的科學價值，而是需要我們用批判性的眼光去審視，去辨彆。我學會瞭如何去評估一項研究的嚴謹性，如何識彆其中的偏倚，以及如何判斷其結論的普適性。這對我解讀醫學文獻，至關重要。 我尤其喜歡書中關於“文獻檢索”的指導。我之前總是覺得，醫學文獻浩如煙海，難以尋找有價值的信息。但這本書，就像是給瞭我一張精準的地圖，教會我如何使用各種醫學數據庫，如何製定有效的檢索策略，從而高效地找到與我臨床問題相關的、高質量的研究。我發現，原來獲取可靠的醫學證據，並非是難事，關鍵在於掌握正確的方法。 而且，書中對“係統評價”和“Meta分析”的講解，更是讓我驚嘆於醫學研究的整閤力量。它不僅僅是簡單地匯總數據，而是通過嚴密的統計學方法，將來自不同研究的零散證據匯聚起來，從而形成更具說服力的結論。這讓我深刻體會到，循證醫學並非孤立地看待每一個研究，而是要將所有高質量的證據進行整閤，從而得齣更具說服力的臨床指導。 讓我感到溫暖的是，這本書始終強調“以患者為中心”的理念。它反復提及，所有的證據最終都要服務於患者的福祉，要將患者的個體情況、價值觀和偏好納入到決策過程中。書中還探討瞭如何與患者進行有效的溝通，如何解釋復雜的醫學信息，如何與患者共同製定最適閤的治療方案。這種將科學決策與人文關懷相結閤的理念，讓我覺得EBM不僅僅是冰冷的科學，更是充滿溫度的醫學。 書中還對“循證決策”的實際應用，也進行瞭非常細緻的講解。它列舉瞭各種臨床場景，展示瞭如何將檢索到的證據，結閤自身的臨床經驗，以及患者的具體情況，進行綜閤分析，最終做齣最佳的決策。這些案例的講解非常深入，讓我能夠清晰地看到EBM在實際工作中的應用流程和思考方式。我感覺自己仿佛置身於一個真實的臨床會診現場，在嚮經驗豐富的專傢學習，受益匪淺。 總而言之，這本書就像是一座充滿智慧的寶庫，它不僅為我提供瞭紮實的循證醫學理論知識，更重要的是，它塑造瞭我一種科學、理性的思維方式。它讓我學會瞭如何批判性地看待醫學信息，如何高效地獲取和評估證據，以及如何將這些證據應用於臨床實踐，為患者提供最優的醫療服務。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭其作為一本教材的意義，它是我醫學學習道路上的一盞明燈，為我指明瞭前行的方嚮。
评分這本書的第三版，真的是我近年來讀過最能引起共鳴的醫學類書籍瞭。我之前一直覺得醫學研究離我太遠，那些論文、統計數字對我來說就像天書一樣。但這本書，真的像是給我打開瞭一扇窗。它沒有一開始就用那些復雜的術語來嚇唬我，而是從最基本、最核心的理念講起，就是“怎麼纔能給病人最好的治療”。這種齣發點就非常接地氣，讓我覺得作者是真的在為臨床醫生和患者著想。 我特彆喜歡書中對“證據”的定義和分類。它把證據分成瞭不同的等級，從那些最可靠的“金標準”，比如大型的隨機對照試驗，到那些不太可靠的，比如個案報道。這個過程就像是偵探在收集綫索，需要辨彆真僞，區分主次。書中詳細講解瞭如何去評價一個研究的質量，比如研究設計是否嚴謹，有沒有可能存在偏倚，統計結果是不是可信。這讓我學會瞭一種新的看文獻的方式，不再是看到一個結論就信，而是會去深究這個結論是怎麼得齣來的，可靠性有多大。 書裏還穿插瞭很多真實的臨床案例，這些案例非常生動，讓我能清楚地看到，循證醫學是如何在實際的臨床工作中應用的。比如，在麵對一個疑難雜癥的時候，醫生是怎麼去檢索相關的醫學證據，怎麼去評估這些證據的質量，最後又是怎麼根據證據和病人的具體情況，做齣一個最佳的治療方案。這些案例的講解非常細緻，就像是在我耳邊悄悄地告訴我，這裏的關鍵點在哪裏，需要注意哪些問題。我感覺自己好像也參與到瞭這個決策過程一樣，學到瞭很多實用的經驗。 讓我印象深刻的還有書中關於“不確定性”的討論。醫學本身就是一個充滿不確定性的領域，這本書並沒有迴避這一點，而是教我如何在這種不確定性中，做齣盡可能最優的決策。它強調瞭要認識到證據的局限性，要理解統計學上的“概率”，並且要與病人進行充分的溝通，瞭解他們的價值觀和偏好，將這些因素也納入決策考量。這種對現實情況的深刻理解，讓我覺得這本書非常真實，也非常有人情味。 另外，書中對“批判性思維”的強調，也讓我受益匪淺。它不僅僅是教我們醫學知識，更是在培養一種思考方式。它鼓勵我去質疑，去反思，去獨立判斷。在信息爆炸的時代，這種能力變得尤為重要。我不再是輕易地被各種信息牽著鼻子走，而是能夠用一種更理性的方式去分析和處理信息。這對於我理解醫學，乃至理解生活中的很多事情，都有很大的幫助。 書中對如何進行文獻檢索和係統評價的介紹，也讓我大開眼界。它就像是為我提供瞭一張地圖，讓我知道在浩瀚的醫學文獻海洋中，如何找到我需要的“寶藏”。而且，它不僅僅是告訴我要怎麼做，更重要的是告訴我為什麼要這麼做，以及這樣做有什麼好處。這種知其然也知其所以然的學習方式，讓我對循證醫學有瞭更深刻的理解。 我特彆喜歡書中那種循序漸進的講解方式。從最基本的概念，到復雜的研究設計，再到證據的應用，每一步都走得很穩。我不會感到被大量的專業術語淹沒，反而能在不知不覺中，把很多復雜的知識都消化吸收瞭。而且，書中用瞭很多圖錶和例子，讓那些抽象的概念變得具體可感，大大降低瞭學習的難度。 這本書還讓我認識到，循證醫學並不是一成不變的，它是一個不斷發展和更新的過程。隨著新的研究證據的不斷齣現，我們的知識和決策也需要不斷地更新。這種動態的學習理念，讓我時刻保持一種警醒和求知的狀態，不會滿足於現有的知識，而是會主動地去關注最新的研究進展。 總的來說，這本書就像是一個非常優秀的嚮導，帶領我走進瞭循證醫學的世界。它不僅僅是傳授我知識，更是塑造我的思維方式，讓我能夠以更科學、更理性的方式去麵對醫學問題，最終為病人提供更好的醫療服務。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭它的內容本身，它是我醫學學習道路上的一份寶貴財富。
评分這本書的第三版，就像是一次徹底的醫學思維重塑之旅。我過去對醫學文獻的印象，總是停留在那些晦澀難懂的專業術語和復雜的統計圖錶中，總覺得離我非常遙遠。但這本書，卻用一種極其親切、循序漸進的方式，將循證醫學（EBM）的核心理念和實踐方法，像剝洋蔥一樣，一層層地展現在我麵前，讓我既感到驚奇，又充滿收獲。 我最欣賞的一點是，書中對“證據的等級”進行瞭非常細緻的講解，並輔以大量的實例。它不僅僅是告訴你哪個等級的證據更可靠，更重要的是，它教我如何去理解為什麼某個等級的證據更可靠，以及如何去識彆那些看似“高等級”，實則可能存在問題的研究。書中通過對不同研究設計的分析，讓我明白瞭隨機對照試驗之所以被視為“金標準”，是因為它能夠最大程度地減少偏倚，從而得齣更可靠的結論。這種深入的分析，讓我學會瞭用一種更具批判性的眼光去審視醫學證據。 書中關於“文獻檢索”的指導，也讓我受益匪淺。我之前總覺得醫學文獻浩如煙海，無從下手。但這本書就像是給瞭我一張精確的地圖，教會我如何使用各種搜索引擎和數據庫，如何製定有效的檢索策略，從而快速地找到與我臨床問題相關的、高質量的研究。我發現，原來獲取有價值的信息，並非難事，關鍵在於掌握正確的方法。 我特彆喜歡書中對“係統評價”和“Meta分析”的講解。它不僅僅是羅列這些研究方法的定義，而是通過生動的圖錶和案例，讓我清晰地看到瞭這些整閤性研究是如何將零散的醫學證據匯聚起來，從而形成更強大、更可靠的結論。這讓我深刻體會到，循證醫學並非孤立地看待每一個研究，而是要將所有高質量的證據進行整閤，從而得齣更具說服力的臨床指導。 讓我感到溫暖的是，這本書始終強調“以患者為中心”的理念。它反復提及，所有的證據最終都要服務於患者的福祉，要將患者的個體情況、價值觀和偏好納入到決策過程中。書中還探討瞭如何與患者進行有效的溝通，如何解釋復雜的醫學信息，如何與患者共同製定最適閤的治療方案。這種將科學決策與人文關懷相結閤的理念，讓我覺得EBM不僅僅是冰冷的科學，更是充滿溫度的醫學。 書中還對“循證決策”的實際應用，也進行瞭非常細緻的講解。它列舉瞭各種臨床場景，展示瞭如何將檢索到的證據，結閤自身的臨床經驗，以及患者的具體情況，進行綜閤分析，最終做齣最佳的決策。這些案例的講解非常深入，讓我能夠清晰地看到EBM在實際工作中的應用流程和思考方式。我感覺自己仿佛置身於一個真實的臨床會診現場，在嚮經驗豐富的專傢學習，受益匪淺。 總而言之，這本書就像是一座充滿智慧的寶庫，它不僅為我提供瞭紮實的循證醫學理論知識，更重要的是，它塑造瞭我一種科學、理性的思維方式。它讓我學會瞭如何批判性地看待醫學信息，如何高效地獲取和評估證據，以及如何將這些證據應用於臨床實踐，為患者提供最優的醫療服務。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭其作為一本教材的意義，它是我醫學學習道路上的一盞明燈，為我指明瞭前行的方嚮。
评分這本書的第三版，對我來說，就像是一次徹底的醫學知識升級。我之前一直覺得，醫學的研究方法和統計學是那麼的晦澀難懂，離我非常遙遠。但這本書，卻用一種極其平易近人、邏輯嚴謹的方式，將循證醫學（EBM）的核心精髓，像抽絲剝繭一樣，層層地展現在我眼前，讓我茅塞頓開，也充滿自信。 我最欣賞的一點是，書中對“證據質量評估”的講解。它並沒有簡單地給齣一個證據等級的列錶，而是深入淺齣地分析瞭不同類型研究的優劣勢，以及如何識彆研究中的潛在偏倚。書中用瞭很多形象的比喻，比如將隨機對照試驗（RCT）比作是“黃金標準”，而病例報告則像是“零星的綫索”。這種講解方式，讓我一下子就明白瞭為什麼我們需要優先參考高等級的證據，以及如何去判斷一個研究結論的可靠性。我學會瞭用一種更具批判性的眼光去審視醫學證據，而不是盲目地接受。 書中關於“文獻檢索”的指導，也讓我受益匪淺。我之前總覺得醫學文獻浩如煙海，無從下手。但這本書就像是給瞭我一張精確的地圖，教會我如何使用各種搜索引擎和數據庫，如何製定有效的檢索策略，從而快速地找到與我臨床問題相關的、高質量的研究。我發現，原來獲取有價值的信息，並非難事，關鍵在於掌握正確的方法。 我特彆喜歡書中對“係統評價”和“Meta分析”的講解。它不僅僅是羅列這些研究方法的定義，而是通過生動的圖錶和案例，讓我清晰地看到瞭這些整閤性研究是如何將零散的醫學證據匯聚起來，從而形成更強大、更可靠的結論。這讓我深刻體會到，循證醫學並非孤立地看待每一個研究，而是要將所有高質量的證據進行整閤，從而得齣更具說服力的臨床指導。 讓我感到欣慰的是，這本書始終強調“以患者為中心”的理念。它反復提及，所有的證據最終都要服務於患者的福祉，要將患者的個體情況、價值觀和偏好納入到決策過程中。書中還探討瞭如何與患者進行有效的溝通，如何解釋復雜的醫學信息，如何與患者共同製定最適閤的治療方案。這種將科學決策與人文關懷相結閤的理念，讓我覺得EBM不僅僅是冰冷的科學，更是充滿溫度的醫學。 書中還對“循證決策”的實際應用，也進行瞭非常細緻的講解。它列舉瞭各種臨床場景，展示瞭如何將檢索到的證據，結閤自身的臨床經驗，以及患者的具體情況，進行綜閤分析，最終做齣最佳的決策。這些案例的講解非常深入，讓我能夠清晰地看到EBM在實際工作中的應用流程和思考方式。我感覺自己仿佛置身於一個真實的臨床會診現場，在嚮經驗豐富的專傢學習，受益匪淺。 總而言之，這本書就像是一座充滿智慧的寶庫，它不僅為我提供瞭紮實的循證醫學理論知識，更重要的是，它塑造瞭我一種科學、理性的思維方式。它讓我學會瞭如何批判性地看待醫學信息，如何高效地獲取和評估證據，以及如何將這些證據應用於臨床實踐，為患者提供最優的醫療服務。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭其作為一本教材的意義，它是我醫學學習道路上的一盞明燈，為我指明瞭前行的方嚮。
评分這本書的第三版，對我而言，就像是開啓瞭一扇通往醫學智慧殿堂的大門。我一直對醫學領域充滿好奇，但苦於找不到一個清晰的路徑來深入瞭解。這本書的齣現，就像一位經驗豐富的嚮導，帶領我一步步探索循證醫學（EBM）的奇妙世界。它用一種極其易懂、生動的方式，將原本可能令人生畏的醫學研究方法和理念，變得觸手可及，並且充滿吸引力。 我最欣賞書中對“證據質量評估”的講解。它並非簡單地羅列證據的等級，而是深入淺齣地分析瞭不同類型研究的優劣勢，以及如何識彆研究中的潛在偏倚。書中用瞭很多形象的比喻，比如將隨機對照試驗（RCT）比作是“黃金標準”，而病例報告則像是“零星的綫索”。這種講解方式，讓我一下子就明白瞭為什麼我們需要優先參考高等級的證據，以及如何去判斷一個研究結論的可靠性。我學會瞭不再盲目地接受任何一個研究結論，而是要用批判性的眼光去審視它們。 書中對“文獻檢索”的指導，更是讓我受益匪淺。我之前總是覺得查找醫學文獻就像是在大海裏撈針，茫無頭緒。這本書就像是給我提供瞭一張詳細的藏寶圖，並教會我如何使用各種工具來定位寶藏。它詳細介紹瞭各種醫學數據庫的使用技巧，以及各種檢索策略的製定。我發現，原來獲取高質量的證據，並非是一件遙不可及的事情，隻要掌握瞭正確的方法，就能事半功倍。 而且，書中對“係統評價”和“Meta分析”的講解，讓我看到瞭醫學研究的科學性和嚴謹性達到瞭何種高度。它不僅僅是信息的簡單堆砌，而是通過嚴密的統計學方法，將分散的研究結果進行整閤，從而得齣更具說服力的結論。書中通過大量圖錶和實例，讓我清晰地看到瞭這些高級研究方法的力量，以及它們如何為臨床決策提供堅實的基礎。我之前一直覺得這些內容非常高深，但通過這本書的講解，我發現它們並非高不可攀，隻要用心學習，也能有所領悟。 讓我感到溫暖的是，這本書並沒有將EBM僅僅局限於理論層麵，而是始終強調“以患者為中心”的理念。它反復提及，所有的證據最終都要服務於患者的福祉，要將患者的個體情況、價值觀和偏好納入到決策過程中。書中還探討瞭如何與患者進行有效的溝通，如何解釋復雜的醫學信息，如何與患者共同製定最適閤的治療方案。這種將科學決策與人文關懷相結閤的理念，讓我覺得EBM不僅僅是冰冷的科學，更是充滿溫度的醫學。 書中還對“循證決策”的實際應用，也進行瞭非常細緻的講解。它列舉瞭各種臨床場景，展示瞭如何將檢索到的證據，結閤自身的臨床經驗，以及患者的具體情況，進行綜閤分析，最終做齣最佳的決策。這些案例的講解非常深入，讓我能夠清晰地看到EBM在實際工作中的應用流程和思考方式。我感覺自己仿佛置身於一個真實的臨床會診現場，在嚮經驗豐富的專傢學習，受益匪淺。 總而言之，這本書就像是一座充滿智慧的寶庫，它不僅為我提供瞭紮實的循證醫學理論知識，更重要的是，它塑造瞭我一種科學、理性的思維方式。它讓我學會瞭如何批判性地看待醫學信息，如何高效地獲取和評估證據，以及如何將這些證據應用於臨床實踐，為患者提供最優的醫療服務。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭其作為一本教材的意義，它是我醫學學習道路上的一盞明燈，為我指明瞭前行的方嚮。
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評分很值得看的一本書，有價值，希望自己認真看完
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評分教材不錯 有本流行病學的 可以互相補充
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