![结肠镜单人操作与技巧（第2版） [One Man Method and the Technique for Colonscope]](https://pic.qciss.net/11677933/5539f6aaNaa9916ee.jpg)
具体描述
内容简介
《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》详细叙述了结肠镜单人操作的术前准备、操作方法与要点、辅助方法、退镜技术及并发症的预防，特别对疑难病例的操作要点进行了详细说明，并在附录中列出了结肠镜镜下常用诊断图谱，以方便读者学习。《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》图文并茂，可操作性强，可以作为相关医生学习结肠镜单人操作技术的培训教材和参考书。
作者简介
陈星，男。1993年7月毕业于上海第二医科大学临床医疗系。1994年10月至2001年3月在日本广岛大学附属医院攻读内科学博士学位。留学期间得到棍山梧朗和茶山彰一两代教授的指导，并且师从著名肠镜专家田中信治学习肠镜单人操作法和内镜下早期肿瘤的治疗，努力钻研，于2001年3月获得医学博士学位后回国。学成回国后在复旦大学附属华东医院内镜中心工作，得到著名结肠镜专家徐富星教授等前辈的关怀和肯定，2004年作为山西省重点引进人才前往山西省人民医院内镜中心工作。目录
第一章 概述第一节 国内结肠镜检查现状
第二节 结肠镜单人操作法的优点
第三节 结肠镜操作者的水平划分
第四节 结肠镜操作难易程度的划分
第二章 结肠镜检查前准备
第一节 检查前的谈话和签字
第二节 检查前的清洁肠道准备
第三节 结肠镜检查的术前用药
第四节 结肠镜的选择
第三章 单人操作法的必备知识
第一节 下消化道各部位的特点
第二节 肠道的几个重要数值
第四章 单人操作法
第一节 单人操作法的标准姿势
第二节 单人操作法的基本原则
第三节 单人操作法的常规实际操作
第五章 单人操作法的辅助方法
第一节 空气量的选择
第二节 腹部压迫法
第三节 单人操作法与体位改变
第四节 吸气屏气法
第六章 结肠各部位的实际操作要点
第一节 直肠
第二节 乙状结肠
第三节 脾曲
第四节 横结肠
第五节 肝曲
第六节 回盲部和回肠末段
第七章 如何预防穿孔的发生
第八章 疑难病例操作中的注意点
第一节 有腹部手术者
第二节 结肠过长者
第三节 高龄患者
第九章 单人操作法的退镜技术
第一节 退镜观察综述
第二节 退镜观察的要点
第三节 各部位的检查方法
第四节 发现病灶后的检查方法
第十章 结肠镜的放大观察
第一节 变焦结肠镜的基本知识
第二节 变焦结肠镜下的观察方法
第三节 各腺管开口分型与病理的关系
第四节 变焦结肠镜在临床上的应用及意义
附录 结肠镜镜下诊断常用图谱及分类
参考文献
结束语
精彩书摘
《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》：3级水平：与2级水平相比，3级水平能够控制内镜，用α襻曲通过乙状结肠—降结肠移行部，内镜前端到达降结肠后进行乙状结肠短缩操作的插图技术阶段。4级水平：从直肠乙状结肠一开始即保持缩短肠管，在乙状结肠不形成襻曲下通过SD移行部，即能够使用“轴保持短缩法”的插入技术阶段。
根据笔者的经验，在学习单人操作法时，如果在正确的指导下，从1级水平达到2级水平平均大约需要100例的操作经验。2级水平到达3级水平则需要300例左右的操作。而且，处在3级水平的医师，还是可能会给大约30％的患者带来痛苦。3级到4级的过程估计需要操作500例以上才会达到。只有到达了4级水平时，才能在既无痛苦又快的情况下，完成90％以上插入过程的操作。如果采用的是双人操作法，由于是两个人进行的操作，无法在第一时问内发现起襻，所以，往往只有在起襻后才能发现并解襻，故应该说很难做到工藤所说的4级水平，这也是双人操作法的操作者，虽然经过多年的努力，检查时仍『日造成患者的痛苦大，并且逐渐被淘汰的直接原因。一般来说，达到了4级水平后，在70％的操作中都可以在3分钟内完成检查，20％的操作可以在8分钟内完成检查，且以上的操作都是在患者毫无痛苦的情况下完成。
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用户评价
我是一名对医学人文关怀有着深刻理解的医学生，在接触到《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书时，我被其所展现出的“以患者为中心”的服务理念深深打动。虽然这本书主要聚焦于技术操作，但其字里行间都透露着作者对患者的关怀和尊重。我尤其喜欢书中关于“减少患者不适”的章节。作者详细介绍了如何在操作过程中，通过轻柔的手法、及时的沟通以及有效的镇静镇痛方案，最大限度地减轻患者的疼痛和焦虑。这让我意识到，作为一名医生，不仅仅要掌握精湛的技术，更要懂得如何去关怀和安抚患者。书中对于“医患沟通”的探讨也让我印象深刻。作者强调了在检查前、检查中和检查后，如何与患者进行有效的沟通，如何解答他们的疑问，如何建立信任。这让我明白，良好的医患沟通是成功完成医疗过程的重要组成部分。此外，书中还穿插了一些感人的患者故事，这些故事让我更深刻地理解了医学的温度，以及医生在患者生命中所扮演的重要角色。这本书不仅仅是关于技术的教科书，更是一本关于医学人文的启蒙读物。它让我看到了医学的另一面，即充满爱心、责任和同情心的职业。我希望未来能够将这种人文关怀融入到我的医学实践中，成为一名有温度的医生。
评分作为一名曾经在消化内镜领域深耕多年的老前辈，我深知每一次技术革新和经验总结都来之不易。《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书，让我看到了新生代医生在医学传承和创新方面的努力和成就，我对此感到由衷的欣慰和赞赏。这本书最让我动容的是其“严谨求实”的科学态度和“精益求精”的工匠精神。作者在书中对每一个操作细节的描述，都经过了反复的推敲和验证，力求做到科学、准确、有效。我尤其欣赏书中对于“难点攻克”的探讨。作者并没有回避结肠镜操作中的各种困难和挑战，而是积极地分析原因，并提供切实可行的解决方案。这让我看到了年轻一代医生敢于面对挑战、勇于探索的精神。书中对“单人操作”的深入剖析，更是体现了作者在不断追求效率和安全上的努力。我看到，在医疗资源日益紧张的当下，能够掌握高效的单人操作技巧，对于提升医疗服务能力具有极其重要的意义。这本书不仅仅是一本技术手册，更是一份医学经验的宝贵财富，它承载着作者对医学事业的热爱和奉献。我希望这本书能够被更多的年轻医生所学习和借鉴，让他们能够在前辈的基础上，不断创新，将结肠镜检查技术推向新的高度。
评分我是一名对医疗器械研发充满好奇的工程师，一直以来都对结肠镜这种精密仪器的工作原理和操作技术有着浓厚的兴趣。当我读到《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书时，我仿佛打开了一个全新的世界。《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书不仅仅是关于操作技巧，它更是一种对“人机交互”的深入探讨。作者在书中详细描述了如何通过精细的操作，将医生意图转化为器械的精准动作，如何在复杂的肠道环境中，通过人体的触觉和视觉反馈，来感知器械的状态和位置。我特别欣赏书中对于“器械性能的发挥”的讲解。作者在讲解每一个技巧时，都会不自觉地涉及到对结肠镜器械本身的理解，比如不同材质的镜身对推进阻力的影响，不同角度的转向控制如何影响器械的灵活性等等。这让我意识到，优秀的医生不仅要掌握操作技术，更要对所使用的器械有深刻的理解。书中关于“优化设计”的思考也让我产生了共鸣。作者在分享操作技巧的同时，也间接提出了一些关于现有器械设计可能存在的不足之处，以及未来可以改进的方向。这让我看到了一个潜在的合作领域，即如何通过对临床需求的深入了解，来推动医疗器械的创新和发展。这本书让我对结肠镜这个领域有了更深层次的认识，也激发了我未来在医疗器械研发领域，为医生提供更好工具的决心。
评分我是一名对医学影像学充满热情的研究生，虽然我的主要研究方向不是消化内镜，但结肠镜作为一种重要的诊断和治疗手段，其影像学特征和操作技术对我有着很大的吸引力。当我翻开《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书时，我被其严谨的学术态度和精美的图像质量所折服。虽然本书的重点在于操作技巧，但其中对于不同肠道病灶的影像学表现的描述，以及如何通过精细的操作去清晰地观察和捕捉这些影像，都让我受益匪浅。书中对于如何通过调整镜头角度、光照强度以及使用不同的观察模式来优化影像质量，有着非常独到的见解。我尤其欣赏书中对于“早期病灶”的关注。作者在讲解过程中，反复强调了如何通过精细的观察去发现那些肉眼难以察觉的早期病变，以及如何通过高质量的影像来辅助诊断。这对于我理解医学影像的形成过程，以及如何从影像中提取关键信息，都有很大的启发。书中对于“单人操作”的技巧，虽然听起来很“技术化”，但其中所蕴含的对人体解剖结构、生理运动的深刻理解，以及如何利用这些知识来克服操作上的困难，都体现了作者扎实的医学功底。这让我意识到，即使是看似纯粹的技术操作，也需要深厚的医学理论支撑。这本书为我提供了一个全新的视角，去理解结肠镜检查在临床诊断中的重要性，以及如何通过精湛的操作来获取高质量的医学影像。
评分作为一个对医学教育充满热情的教师，我一直在寻找能够激发学生学习兴趣、提升教学效果的优质教材。《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书，无疑为我提供了一个绝佳的范例。这本书的最大的特点在于其“结构清晰、逻辑严谨”的编排方式。作者将复杂的结肠镜操作，分解成一个个易于理解和掌握的单元，并且每一个单元都辅以精美的插图和详实的文字说明。这使得学生在学习过程中，能够循序渐进，逐步掌握核心技能。我尤其欣赏书中对于“理论与实践相结合”的理念。作者在讲解操作技巧的同时，还会穿插相关的理论知识，帮助学生理解操作背后的原理，从而达到“知其然，更知其所以然”的学习效果。书中对于“不同层次的学习者”都有所考虑。对于初学者，提供了基础的操作指南；对于有一定经验的医生，则提供了更深入的技巧和策略。这使得这本书能够满足不同水平的学习者的需求。此外，本书在“教学资源”方面也做得非常出色。书中提供了大量的案例分析，以及一些可以帮助学生进行自我评估的练习方法。这使得教师在教学过程中，能够更加得心应手，也能够更好地引导学生进行自主学习。我相信，这本书将成为我教学过程中不可或缺的工具，能够帮助我的学生更快、更好地掌握结肠镜操作技术。
评分这本《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》真是让我眼前一亮，作为一名在临床一线摸爬滚打多年的消化内科医生，我深知结肠镜检查的复杂性和挑战性，尤其是对于单人操作的医生来说，更是考验技术、耐心和应变能力。初拿到这本书，我首先被其严谨的编排和精美的插图所吸引。它不仅仅是一本操作手册，更像是一位经验丰富的老教授在耳边细细讲解，将那些在日常操作中可能遇到的各种细微之处，甚至是“坑”，都一一剖析得淋漓尽致。书中的每一个步骤，从患者的体位摆放到器械的选择，再到镜身的推进、转向以及病灶的观察和活检，都进行了详尽的阐述，并且辅以大量高清的、不同角度的图片，让我在阅读时仿佛身临其境，能够清晰地感受到操作过程中的每一个细节。尤其是关于“单人操作”这一核心主题，作者并没有简单地罗列技巧，而是深入探讨了如何在这种模式下最大限度地提高效率、减少患者不适，并确保操作的安全性。书中的一些“独门秘籍”，例如如何巧妙利用腹部按压来帮助镜身推进，如何在遇到肠道解剖变异时快速找到突破口，以及如何有效处理操作过程中的突发状况，都让我茅塞顿开，仿佛打开了新世界的大门。我特别喜欢书中关于“心理建设”和“沟通技巧”的部分，这往往是许多技术书籍容易忽略的，但对于单人操作的医生来说，良好的心态和有效的医患沟通是成功完成操作的关键。作者通过大量案例分析，展示了如何与患者建立信任，如何缓解患者的紧张情绪，以及如何在操作过程中适时地给予解释和安抚，这些都让我受益匪浅。这本书不仅仅是技术层面的指导，更是一种对医生职业素养的升华。它让我重新审视了自己在结肠镜操作中的不足之处，也为我提供了改进的方向和动力。我迫不及待地想要将书中学到的知识和技巧应用到实际工作中，为更多的患者提供更优质的服务。
评分我是一名年轻的消化内镜技师，一直以来都对结肠镜检查的操作流程充满好奇和敬畏。在接触到《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书后，我感到自己就像是获得了一本武林秘籍，里面的每一个字，每一幅图，都充满了力量和启发。这本书的语言风格非常贴近实际操作，没有太多晦涩难懂的理论，而是用一种非常接地气的方式，将复杂的结肠镜操作分解成一个个清晰易懂的步骤。作者在讲解过程中，非常注重细节，比如在描述如何操控器械时，会详细解释不同角度的力度变化对镜身走向的影响；在讲解如何观察肠道粘膜时，会细致地描述不同病灶的形态特征，以及如何进行鉴别诊断。最让我印象深刻的是，书中关于“单人操作”的篇章，这真的是我之前接触到的其他资料中很少见到的。作者用大量的篇幅，分享了如何在没有助手的情况下，依然能够高效、安全地完成结肠镜检查的秘诀。我特别欣赏书中对于“预判”和“适应性”的强调。作者反复提到，优秀的结肠镜医生不仅要掌握技术，更要具备敏锐的洞察力和灵活的应变能力，能够在操作过程中预判可能出现的困难，并及时调整策略。书中通过大量的真实案例，生动地展示了作者是如何在复杂情况下，通过细微的操作和判断，成功完成检查的。这让我意识到，结肠镜操作不仅仅是“推镜子”这么简单，它更是一门艺术，一门需要经验、智慧和勇气的艺术。这本书为我打开了一个全新的视角，让我对结肠镜这个领域有了更深刻的认识。我希望未来能够通过不断地学习和实践，达到书中描述的那种“人镜合一”的境界，成为一名真正优秀的内镜技师。
评分我是一名经验丰富的消化内镜助手，我深深理解一名优秀助手对于提高结肠镜操作效率和安全性的重要性。在阅读《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书时，我仿佛看到了自己工作中曾经遇到过的种种挑战，以及作者是如何用他的智慧和经验，将这些挑战一一化解的。这本书对于“团队协作”虽然没有直接展开，但其中对于“单人操作”的精细化处理，让我对如何更好地配合医生有了更深刻的理解。我看到了作者如何通过对细节的极致追求，将原本需要多人协作完成的任务，通过精湛的技术和充分的准备，让医生能够独立完成。我特别欣赏书中对于“预判”和“高效执行”的强调。作者在讲解每一个操作步骤时，都预设了可能出现的各种情况，并给出了相应的应对策略。这让我意识到，一名优秀的助手，不仅仅是递器械，更要能够理解医生的意图，预判他的需求，并提前做好准备。书中关于“器械管理”和“场地布置”的细节，也让我受益匪浅。作者分享了许多可以优化工作流程、提高效率的小窍门，这些都能够帮助我更好地支持医生完成检查。这本书虽然是为操作者而写，但对于我这样的助手来说，它提供了一个全新的视角，让我能够更深入地理解结肠镜检查的每一个环节，并为医生提供更专业的支持。
评分作为一名资深的消化科主治医师，我曾经认为自己在结肠镜操作方面已经炉火纯青，但《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书的出现，彻底颠覆了我的认知。它不仅仅是一次知识的更新，更是一次对自身操作理念的深刻反思。这本书最吸引我的地方在于其“技战术”层面的深度挖掘。作者并没有停留在基础的教科书式讲解，而是将单人操作的精髓，比如如何最大化利用患者的生理结构来辅助镜身推进，如何在狭窄或扭曲的肠道内游刃有余地进行操作，以及如何在有限的视野下捕捉到微小的病灶，这些都进行了非常精辟的分析和总结。书中对每一种常见和不常见的肠道解剖变异，都提供了详细的应对策略，这对于提升单人操作的成功率至关重要。我尤其欣赏书中对于“微创”理念的贯穿。作者在讲解每一个技巧时，都反复强调如何在保证检查全面性的前提下，尽量减少对患者的痛苦和不适，比如如何利用温和的力量和精准的器械控制，避免肠道牵拉和损伤。这一点对于提升患者的就医体验，以及减少潜在的并发症，有着极其重要的意义。此外，这本书在“流程优化”方面也做得非常出色。作者分享了许多可以帮助医生节省时间、提高效率的小窍门，这些看似不起眼的细节，在实际操作中却能产生巨大的影响。比如，关于如何快速有效地进行肠道冲洗和吸水，如何高效地进行活检和息肉切除，这些都凝聚了作者多年宝贵的临床经验。阅读这本书，就像是在与一位顶尖的“结肠镜大师”进行一对一的交流，我从中学习到的不仅仅是技术，更是对医学精益求精的追求和对患者负责任的态度。
评分作为一个在基层医院工作的普通消化内科医生，我接触到的结肠镜检查机会虽然不少，但往往受限于人手不足和经验分享的匮乏，在单人操作方面一直感到力不从心，甚至有些畏惧。直到我看到了《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书，我才真正看到了希望。《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》这本书最大的亮点在于其“实用性”和“普适性”。它没有过多的理论堆砌，而是直击基层医生在实际操作中遇到的痛点和难点。书中对于如何在一个相对简陋的条件下，完成一次高质量的结肠镜检查，提供了非常具体的指导。我特别喜欢书中关于“器械选择与维护”的部分。作者详细介绍了不同类型结肠镜的特点，以及如何在特定情况下选择最适合的器械，并且给出了日常维护和保养的建议，这对于我们这种器械资源相对有限的医院来说，简直是雪中送炭。书中关于“防范与处理并发症”的部分也做得非常详尽。作者列举了各种可能发生的并发症，并提供了详细的预防措施和紧急处理流程，这让我更有信心去面对可能出现的意外情况。我印象最深刻的是，作者在书中反复强调“细节决定成败”。比如，在讲解如何进行肠道准备时，作者不仅提供了常规的方案，还针对不同类型的患者，给出了个性化的指导。这让我意识到，即使是看似简单的肠道准备，其中也蕴含着大学问。这本书就像是一位经验丰富的老大哥，在手把手地教导我如何成为一名合格的结肠镜单人操作者。我不再感到孤单和无助，而是充满了学习和进步的动力。
评分书，质量好，快递快。
评分内容比较翔实，适合初学者读。
评分书很小本，应该是正本的。
评分很好的东西，十个字够了吧。
评分很实用的书，希望对单手肠镜有帮助！
评分非常满意
评分物流很快，图片清晰，准备学习
评分实用，好评。
评分小册子，内容感觉跟工藤那本差不多
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