內容簡介
先天性心髒病(先心病)具有“早期可以治療,晚期難以治療,最終不能治療”的特點。
《心有靈犀:先天性心髒病治療就這麼簡單》以簡明通俗的語言,在對先心病及其圍術期管理進行介紹的基礎上,對常見先心病外科和介入治療進行瞭較為詳盡的闡述。重點在於幫助讀者把握好手術治療的最佳時機,明確圍術期和術後康復注意事項,使簡單先心病患兒,比如常見的室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等,把握好手術時機進行根治手術,使一些復雜的先心病也可以通過手術根治而取得較為理想的效果,使患兒重獲新生,避免因貽誤診斷和治療而錯失最佳手術機會,導緻患兒形成肺動脈高壓或心室功能退化,最終導緻難以治療且效果不佳的不良後果。
《心有靈犀:先天性心髒病治療就這麼簡單》內容豐富,資料詳盡,圖文並茂,通俗易懂,可供先心病患者及其親屬閱讀,對於心血管內、外科的醫務人員和研究生、醫學生也不失為一本有益的參考讀物。
作者簡介
鄧勇誌,教授,主任醫師,山西醫科大學博士研究生導師,享受國務院政府特殊津貼專傢,山西省心血管病醫院心外科副主任兼三病區主任,山西省醫學會科學普及專業委員會副主任委員,《中華胸心血管外科雜誌》編委,留澳、留美學者。
鬍盟皎,雲南昆明人,昆明醫科大學第一附屬醫院心髒內科醫師,醫學插畫師,在興趣的驅動下,將繪畫這個愛好保持瞭20餘年,再苦隻要開始畫畫就神魂顛倒,心靈就在通往夢想的大路上狂奔。
內頁插圖
目錄
一、帶你認識正常的心髒
1.心髒在哪兒
2.心髒是什麼樣子的
3.心髒是怎麼工作的
4.心髒對人體有什麼重要意義
二、先天性心髒病是怎麼迴事
5.胚胎時期的心髒發育有什麼特點
6.胎兒齣生後血液循環會如何變化
7.什麼是先天性心髒病
8.先天性心髒病的發病原因和預防措施有哪些
9.先天性心髒病有哪些癥狀
10.如何早期發現先天性心髒病
三、如何治療先天性心髒病
11.先天性心髒病為什麼要早診斷、早乾預、早治療
12.先天性心髒病的最佳治療時機在何時
13.先天性心髒病的治療方法有哪些
14.先天性心髒病的手術治療方法有哪些
15.什麼是先天性心髒病的介入治療
16.先天性心髒病可以用藥物治療嗎
17.肺動脈高壓的常見藥物治療誤區有哪些
18.肺動脈高壓的靶嚮治療有哪些
四、先天性心髒病患兒圍術期應知應會
19.住院前需要做哪些準備
20.住院時應注意什麼?
21.術前需做哪些檢查
22.術前需做好哪些準備
23.術前一天如何準備
24.術前藥物治療應注意哪些問題
25.手術當日需要做什麼
26.患兒在心髒監護室(ICU)怎樣度過
27.患兒迴到普通監護病房和病房後如何康復
28.術後常見問題有哪些,如何處理
29.患兒齣院後需注意什麼
五、動脈導管未閉
30.什麼是動脈導管未閉
31.什麼原因可能會導緻動脈導管未閉“
32.動脈導管未閉對患兒心髒有什麼影響
33.動脈導管未閉對患兒有什麼影響
34.如何診斷動脈導管未閉
35.動脈導管未閉的治療方法有哪些
36.患兒能參加哪些體力活動
37.患兒將來需要注意什麼
六.房間隔缺損
38.房間隔缺損是怎麼迴事
……
七、室間隔缺損
八、肺動脈瓣狹窄
九、右心室雙腔心
十、法洛四聯癥
十一、主動脈縮窄
十二、主動脈竇動脈瘤破裂
十三、房室間隔缺損
十四、完全性肺靜脈異位引流
十五、三房心
十六、三尖瓣下移畸形
十七、三尖瓣閉鎖
十八、室間隔完整的肺動脈閉鎖
十九、主動脈弓中斷
二十、主動脈瓣狹窄和關閉不全
前言/序言
心之所嚮,生命綻放:一本關於先天性心髒病的全麵科普讀物 這是一本為所有關心先天性心髒病(CHD)的群體而編寫的指南,它將以最清晰、最易懂的語言,為您深入剖析這一復雜疾病的方方麵麵。無論您是CHD患者本人,是他們的父母、傢人、朋友,還是希望深入瞭解這一健康議題的普通讀者,本書都將是您不可或缺的知識寶庫。我們將不迴避專業術語,但一定會用通俗的語言進行解釋,讓每一個關心生命健康的人都能理解其中的奧秘。 第一章:撥開迷霧,認識先天性心髒病 在本書的開篇,我們將一同走進先天性心髒病的世界。什麼是先天性心髒病?它並非一種單一的疾病,而是涵蓋瞭一係列影響心髒結構和功能的先天性異常。我們將從最基礎的概念講起,解釋心髒的正常工作原理,以及當這些結構齣現異常時,會對身體産生怎樣的影響。 心髒的秘密: 我們會詳細介紹心髒的四個腔室(心房和心室)、四對瓣膜(主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣)以及主要的大血管(主動脈、肺動脈、上下腔靜脈)。瞭解它們各自的功能,是理解CHD病理生理學的基礎。 CHD的“身份”: CHD是如何形成的?我們將探討其可能的病因,包括遺傳因素、環境因素(如孕期感染、接觸某些藥物或化學物質)以及尚不明確的復雜相互作用。需要強調的是,大多數CHD的發生並非父母的過錯,而是生命早期發育過程中偶然發生的改變。 CHD的“傢族圖譜”: CHD的類型多種多樣,它們如同疾病的“傢族樹”,有著各自不同的特點和錶現。我們將對一些常見的CHD類型進行分類和介紹,例如: 房間隔缺損 (ASD) 和 室間隔缺損 (VSD):這些是“孔洞”類疾病,心髒內的血液會在左右心房或左右心室之間發生異常的流動。 動脈導管未閉 (PDA):指在齣生後本應關閉的動脈導管沒有完全閉閤,導緻異常的血流。 法洛四聯癥 (TOF):這是一個由四種心髒缺陷組成的復雜病癥,包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨以及右心室肥厚。 主動脈狹窄 (AS) 和 肺動脈狹窄 (PS):這些是瓣膜或血管的“狹窄”問題,阻礙瞭血液的正常流齣。 大動脈轉位 (TGA):指連接心髒和身體大動脈(主動脈)以及連接心髒和肺部大動脈(肺動脈)的位置發生顛倒。 以及更復雜的復閤型CHD: 還有許多更為復雜的心髒畸形,本書也將提供基礎性的解釋,幫助讀者建立初步的認知。 CHD的“信號燈”: 早期發現CHD至關重要。我們將詳細介紹CHD可能齣現的各種體徵和癥狀,從新生兒期的異常啼哭、喂養睏難,到兒童期的活動耐力差、容易疲勞、發紺(皮膚、唇甲顔色發紫),再到成人期的心悸、胸悶、呼吸睏難等。識彆這些“信號燈”,是尋求及時醫療幫助的第一步。 第二章:從診斷到決策: CHD的醫療之旅 一旦懷疑或確診CHD,一個嚴謹的診斷過程和周密的治療決策就顯得尤為重要。本章將帶您瞭解現代醫學是如何“看見”CHD,以及醫生會如何製定個性化的治療方案。 “望聞問切”與科技的融閤: 診斷CHD並非僅依靠聽診器,現代醫學擁有多種先進的影像學和診斷技術。 超聲心動圖 (Echocardiogram): 這是診斷CHD的“金標準”,它通過聲波成像,可以清晰地展示心髒的結構、大小、功能以及血液流動的方嚮和速度。我們將解釋超聲心動圖是如何進行的,以及它能提供哪些關鍵信息。 心電圖 (ECG/EKG): 記錄心髒的電活動,可以幫助判斷心髒的大小、節奏和是否存在心律失常。 胸部X光 (Chest X-ray): 提供心髒和肺部的整體視圖,可以發現心髒的增大或肺部的異常。 心導管檢查 (Cardiac Catheterization): 這是一種侵入性檢查,通過細長的導管插入血管,直達心髒,可以精確測量心髒腔室壓力、血氧飽和度,以及進行造影,顯示心髒結構和血流情況。 心髒磁共振成像 (Cardiac MRI) 和心髒CT掃描 (Cardiac CT): 這些技術能提供更詳細的解剖圖像,尤其適用於復雜CHD的評估。 多學科團隊的協作: 診斷和治療CHD並非單打獨鬥,而是需要一個由心髒科醫生(心內科、心外科)、麻醉師、護理人員、影像科醫生、遺傳谘詢師等組成的強大團隊共同協作。我們將介紹這個團隊的構成和他們各自的角色,強調個體化治療的重要性。 治療的“路綫圖”: 並非所有的CHD都需要手術,治療方案取決於CHD的類型、嚴重程度、患者的年齡和整體健康狀況。 觀察與監測: 對於一些輕微的CHD,可能隻需要定期觀察和隨訪,因為隨著身體發育,有些缺損可能會自行愈閤,或者對生活的影響微乎其微。 藥物治療: 某些情況下,藥物可以幫助控製癥狀,如心力衰竭、心律失常,或為手術創造更好的條件。我們將介紹常用的藥物類型及其作用。 介入治療 (Interventional Cardiology): 這是一種微創治療方式,通過心導管技術,可以在不進行大型開胸手術的情況下,修復部分CHD,例如通過封堵器關閉房間隔或室間隔的缺損,或擴張狹窄的瓣膜。 外科手術 (Cardiac Surgery): 對於復雜的CHD或介入治療無法解決的情況,外科手術是必要的。我們將簡要介紹CHD手術的基本原理,例如修補缺損、置換或修復瓣膜、重建血管等。 第三章:與CHD共舞: 患者與傢人的生活指南 瞭解CHD的診斷和治療隻是第一步,更重要的是學會如何與這一疾病長期共存,並最大限度地提高生活質量。本章將為患者和他們的傢人提供實用的生活建議和心理支持。 日常生活的“小竅門”: 飲食營養: 閤理的飲食對CHD患者至關重要,我們將提供關於營養均衡、限製鹽分攝入、保持健康體重等方麵的建議。 運動與活動: 適度的運動對身心健康都有益,但CHD患者需要根據自身情況進行調整。我們將探討如何安全地進行體育活動,哪些活動需要避免。 預防感染: CHD患者的免疫係統可能相對脆弱,預防感冒、流感等呼吸道感染尤為重要。我們將強調疫苗接種的重要性,以及如何養成良好的衛生習慣。 口腔健康: 良好的口腔衛生是預防感染性心內膜炎的關鍵,我們將詳細介紹CHD患者的口腔護理指南。 疫苗接種: 瞭解CHD患者推薦接種的疫苗種類,以及接種時的注意事項。 心理健康的支持: 長期麵對慢性疾病,對患者和傢人的心理健康都會産生影響。 接納與積極心態: 如何幫助患者(尤其是兒童)接納自己的身體狀況,並保持積極樂觀的心態。 傢庭支持係統: 傢人的理解、關愛和支持是患者康復的重要力量。我們將探討如何建立健康的傢庭溝通模式。 尋求專業幫助: 當齣現焦慮、抑鬱等情緒問題時,心理谘詢和治療是非常有效的手段。 學齡期與教育: 對於患有CHD的兒童,如何在學校環境中得到良好的照顧和支持,將是本章的重點。 與學校溝通: 如何與老師、學校保健室溝通,讓他們瞭解孩子的特殊情況。 適應性教育: 在某些情況下,可能需要為孩子提供特殊的教育支持。 成人CHD(ACHD)的特殊關注: 隨著醫療技術的進步,越來越多的CHD患者能夠健康地步入成年。但成人CHD患者需要麵對新的挑戰。 終身管理: 成人CHD需要終身的醫療管理和定期隨訪。 生育問題: CHD患者的生育能力和孕期風險需要進行評估和管理。 職業選擇與生活方式: 如何根據自身的健康狀況,做齣適閤自己的職業選擇和生活安排。 第四章:未來的曙光: CHD的研究與展望 醫學的進步日新月異,CHD的研究也在不斷深入。本章將帶您瞭解當前CHD研究的前沿動態,以及對未來治療的展望。 基因編輯與精準醫療: 基因工程技術在CHD的病因研究和未來治療方麵展現齣巨大潛力。 新型藥物與治療技術: 科學傢們正在不斷探索更有效、更安全的藥物和微創治療技術。 早期篩查的進展: 提高CHD的早期篩查率,將能更早地乾預,改善預後。 患者的參與與賦權: 患者在疾病管理和研究中的作用日益凸顯,他們的經驗和反饋是推動醫學進步的重要動力。 結語:心懷希望,生命不息 CHD並非生命的終點,而是生命旅程中的一段特殊經曆。通過科學的認識、積極的治療和周到的生活管理,絕大多數CHD患者能夠擁有精彩而充實的人生。本書的宗旨是為您提供堅實的知識基礎,讓您在麵對CHD時,不再迷茫,充滿信心。我們希望這本書能夠成為您手中那盞明燈,照亮您與CHD同行之路,讓每一個“心”都能綻放齣最美的生命光彩。
讀到《心有靈犀:先天性心髒病治療就這麼簡單》這本書的英文名“Heart to Heart: What Do You Need to Know about Your Congenital Heart Defect”,更是讓我對它充滿瞭期待。這種“心與心”的溝通方式,暗示著本書不僅僅是一本醫學科普讀物,更是一本充滿人文關懷、旨在與讀者建立深度連接的指南。它強調的是“你需要知道的”,這意味著它會以一種非常實用、貼近讀者需求的方式來闡述先天性心髒病的知識。我猜測,這本書的作者一定具備非常豐富的臨床經驗,並且善於將專業知識轉化為普通人能夠理解的語言。它或許會深入淺齣地解釋不同類型的先天性心髒病,它們的成因、診斷方法,以及各種治療方案的利弊。更重要的是,它可能會觸及到患者在接受治療過程中可能遇到的各種心理、生理和社會層麵的挑戰,並提供切實可行的建議和支持。我特彆希望這本書能夠提供一些關於術後康復、長期監測、以及如何迴歸正常生活的具體指導,讓患者和傢屬能夠更有信心地應對未來的生活。這種“心與心”的對話,讓我感覺這本書不僅僅是在傳遞信息,更是在傳遞一種力量和陪伴。