編輯推薦
你是否是韆萬名深受驚恐與焦慮睏擾的一員?不用擔心。全新的修訂版《遠離焦慮》將為你提供最直接、最有效的自助計劃。本著對患者的關愛、對心理治療的熱忱,R.李德·威爾遜把多年以來個人對心理治療的獨到見解和卓有成效的治療方法介紹給大傢。
內容簡介
全新的修訂版《遠離焦慮》將為你提供最直接、最有效的自助計劃,解釋瞭驚恐癥使人衰弱的原因以及獲得康復到底需要做些什麼。書中引用瞭威爾遜博士關於驚恐發作的最新研究成果和治療恐慌癥患者的廣泛成功經驗。同時,他還在書中教會驚恐癥患者如何循序漸進地進行有效果的康復治療。
新版《遠離焦慮》將幫助你瞭解到:
驚恐是如何發作的,發作原因是什麼?
它是如何影響你的生活的?
如何快速的認識、管理和控製驚恐時刻?
如何控製引發焦慮的慢性肌肉緊張?
如何戰勝恐懼,並且自信地麵對問題?
如何選擇最適閤你的治療辦法?
如何製訂可行的計劃和目標?如何更加地享受生活?
作者簡介
R.李德·威爾遜(R·Reid Wilson),國際知名的心理治療專傢,尤其擅長治療焦慮癥,包括:驚恐發作、恐懼癥、社交恐懼,飛行恐懼等。美國航空公司“飛行恐懼第一國傢研究項目”首席心理學傢及設計師。美國焦慮癥學會主席。北卡羅來那大學醫學院精神病學臨床副教授。所著多本心理治療書籍被翻譯成多種語言,暢銷全球。
精彩書評
★一本極好的、會幫助很多人的焦慮和驚恐癥指導用書。
——美國《圖書館雜誌》 目錄
序
緻謝
第1部分明確問題
1 引言:驚恐發作
2 引發驚恐癥狀的生理原因
3 由心理疾病引起的驚恐癥
4 恐曠癥和驚恐癥患者的個性特徵
5 四個復雜的問題
6 心肺疾病引起的驚恐
第2部分瞭解驚恐發作
7 剖析驚恐
8 誰在掌控一切?
9 為什麼身體作齣反應
第3部分應對驚恐發作
10 形成一個新態度
11 經驗:最瞭不起的老師
12 尋找更多
13 丟掉拐杖站起來
14 對話恐慌
第4部分當你需要支持
15 思維的"觀察者"
16 找齣你的"觀察者"
17 采取一個新姿態:"積極觀察者"
18 主動齣擊
19 麵對驚恐
20 藥物的使用
緻謝
精彩書摘
1 引言:驚恐發作
這些癥狀好像是突然齣現的,一點徵兆也沒有。你突然心跳加速,額頭冒汗,雙手不停地發顫,讓你恨不得把它們藏起來,嘴巴很乾,喉嚨拼命地吞咽。
此刻,你的大腦馬上告訴自己要裝齣鎮定的樣子。你無聲地命令自己“放鬆,保持冷靜”。但你自己恐怕也不相信這些話瞭。有什麼理由相信呢?這些話何時將你從混亂中拯救齣來過?
你越努力地控製自己,就發現自己越失控。驚恐!一秒鍾像一分鍾那麼長,兩種思緒在腦海中作戰。先是迴想過去,“我上個月就是這樣的,那次我都快暈過去瞭。”你的身體好像也有瞭思想,“我喘不過氣來瞭,我使勁瞭,可是不行啊。”對未來的擔憂此刻也冒齣來瞭,“如果我一直這樣那可怎麼辦呀?我肯定會暈過去的。要是心跳再這麼快下去,我肯定要犯心髒病瞭。”
就在那時,你的羞恥心也在腦海中蔓延開來。“大傢都會看見我暈倒的,我得離開這兒。”你會馬上逃離會議室、電影院、醫院或者雜貨店,就像你突然感到驚恐和慌張一樣,跑得越遠你就會覺得越安全。
這個場景就是我所說的“驚恐時刻”,這是一種內心的體驗,並且伴隨著一些生理上的感受。當事人會突然對自己周圍的環境失去控製。這種心理、生理上發生的變化迅速而且是無意識的,給人的感覺像驚恐或者焦慮發動瞭一次突然襲擊。
所有人都會經曆焦慮引起的一些身體感受,比如說演講時候總會覺得緊張,或者在暴風雨中開車一個小時後肌肉緊張等。但是這種普通的焦慮與我們所說的由驚恐癥引起的難以控製的身體感受是大相徑庭的。
例如:你可曾在毫無思想準備的情況下麵臨一種緊急狀況。想象一下。水拍混凝土地闆的聲音把你從樓上引到地窖來。你一邊無意識地往樓下跑,手還一邊嚮後推樓梯的扶手。打開地窖門一看,纔發現水管爆瞭。此時,你要用多長時間來掌握當時的狀況?30秒內你能想齣多少辦法呢?“我先用手把水堵上?不,還是用個破布條什麼的比較好。可這裏哪有布條啊?不行不行!這管子從哪裏來的?總閥到底在哪兒呢?”你的眼睛飛快地轉動,想盡一切辦法降低損失,“奶奶那箱子內衣肯定淹著瞭。我先把它挪開?還是先把水止住再說?總閥到底在哪兒啊?那裏還有個垃圾桶。沒辦法瞭,水濺得太遠瞭。我該給誰打電話呢?”
如果將時間定格,你會發現實際上你已經齣現瞭很多我們稱之為驚恐癥或者焦慮癥的癥狀:肌肉僵硬,身體對大腦發齣的指令反應極快,比如說“下樓去——馬上”。全身血液都湧到大腦刺激著思維,心髒及呼吸係統快速工作,全身血液循環加速,都在為身體可能齣現的更加激烈的行為提供能量。
每個人都該感謝自己的大腦。它能在類似的緊急狀況下迅速及時地作齣反應。每年我們有多少人在高速公路上撿迴一條命,僅僅是因為當時自己下意識地猛打方嚮盤,踩刹車。估計在這些動作之後,我們纔會意識到,“得小心剛剛那輛車。”
這種內置機製雖然很好,但有時也會齣錯。驚恐發作時人體齣現的癥狀和在某些緊急狀況下的身體反應非常相似。但是,與緊急狀況下的情形相比,驚恐引發的癥狀會更加嚴重,更令人難以承受。而且在驚恐發作時,人無法像在緊急狀況時那樣利用身體內部集聚的力量來應對處理。注意力越集中在身體變化,就越發地變得焦慮,無法控製自己。
驚恐襲擊往往會引起人體內部最快且最為復雜的反應。它會迅速地改變人眼、腦、心、肺、胃、腸、胰、腎、膀胱、全身肌肉群和其他許多主要腺體的功能。而在心血管係統內部,心髒收縮加快,每次因收縮而産生的血液以及進入動脈而産生的血壓都會隨之升高;將血液輸送至人體各主要器官、肌肉和骨骼,血管開始膨脹,血液的流速升高。同時,輸往四肢以及人體其他稍次要部位的血管則開始收縮,流入這些部位的血液也隨之減少。
此時,呼吸加快,瞳孔放大,遠視能力加強。在胃腸等消化係統中,所有的消化活動都停止瞭,而新陳代謝過程,也即是食物嚮能量的轉化,卻逐漸加快,由此産生的糖分和脂肪酸開始悄然地潛入你的血液。
每個人在驚恐癥發作時的主觀感受有很大差異。某些感受,比如說注意到自己心跳加速,都與生理變化直接相關。而其他的一些感受,比如說害怕自己突然死去等,則是因為生理變化而産生的一種精神上或情感上的變化。下麵列齣的是驚恐發作時人身體不同部位所反應齣來的癥狀。總體上來說,驚恐發作時,身體上齣現的癥狀越多,反應越明顯,那麼患者在此過程中所感受到的痛苦也就越強烈。
頭部:因換氣過度所引發的大腦缺血會導緻眩暈,就像遊泳一樣,此時你甚至可能會暈倒。
身體:流汗,忽冷忽熱,身體發麻,肢體偶有刺痛感。有明顯的眩暈感,似乎身體在不停鏇轉。全身疲憊虛脫。
大腦:迷惑,失去判斷力,注意力無法集中,你感到恍如隔世,宛若夢中(現實感缺失),焦躁易怒,感覺自己會突然暈厥,抓狂,心髒病發作,甚至死亡。害怕自己會當眾吵鬧,或者上當受騙。
眼睛:目光遊離閃爍,難以聚焦,視綫變得模糊。數字,比如說書的頁碼等會突然“亂跳”或者“顛倒”過來。
嘴巴和喉部:嘴巴發乾,吞咽睏難,喉部有異物感,想咳嗽,喉部的肌肉發緊,說話時聲音發顫。
心髒:收縮加速,心跳劇烈,好像要從嘴裏跳齣來。有時甚至停跳一兩下。胸部有明顯的不適或疼痛感。
呼吸:呼吸加快且短促,極有可能導緻“換氣過度”,似乎無法深呼吸,經常上氣不接下氣,迫切需要新鮮空氣,有幾近窒息的感覺。
胃:胃裏七上八下,或者像打瞭結一樣,有想嘔吐的感覺。
肌肉:全身上下肌肉緊綳,尤其是脖子和肩部,如果此時正在開車,手指節會因為緊握方嚮盤的緣故而發白,胳膊變得僵硬無比。雙手會無意識地緊握成拳。另外一種情況就是四肢無力,腿腳發軟,站立不穩;四肢冰涼潮濕,並且齣汗;有時還會顫抖發麻。
多年來一直頗得自己信賴的身體,突然開始叛變瞭。此類情況發生幾次之後,這種對自己身體失控的感覺會慢慢地削弱你的自信心和自尊心。為瞭避免驚恐癥狀的突然發生,你開始限製自己的交際。那麼以下幾種熟悉的情況也就緊跟著發生瞭。
1.如果在演講前或者演講過程中驚恐癥發作,今後你極有可能會拒絕此類演講邀約。
2.如果在旅途中驚恐發作,你可能會找藉口推掉可能需要齣城的工作,或者以“太忙”為藉口而拒絕參加傢庭旅行。
3.如果你曾在人群中驚恐發作,你可能會因此慢慢地拒絕一些聚會,情願獨自待在傢裏。
4.如果你曾在商店、飯店或理發店裏麵驚恐發作,你會開始逃避這些地方,害怕相似的場景會激起你産生和上次相似的反應。
5.如果驚恐發作時你正好獨自一人,那麼今後你可能會纏著自己的丈夫或妻子、朋友,甚至是孩子,保護自己不再受到驚恐癥狀的襲擊。
最初你可能會認為第一次發作是由一時的情緒低落引起的,但之後的發作都是在毫無徵兆的情況下發生的。幾次之後你便會懷疑,“我到底怎麼瞭?這到底是怎麼迴事呢?我該不會是要瘋瞭吧?我的精神完全要垮掉瞭吧?是不是最近工作/婚姻/房子/生孩子,我的壓力太大瞭?是不是甲狀腺/心髒/血壓齣問題瞭?得瞭癌癥?”對很多人來說,此時因身體突然變化而導緻的過度興奮或極度焦慮,是他們一生中最恐怖的經曆。
我們很難找到驚恐發作的確切原因,而更加復雜的是,驚恐同時也是許多心理疾病的癥狀之一。而且驚恐所産生的癥狀與某些生理疾病的癥狀相似。正是因為情況如此復雜,醫生隻有在極少數的情況下纔能根據病人的癥狀對其做齣積極的治療。
身體疾病引起的驚恐
許多身體疾病會引起與焦慮和驚恐相似的癥狀。如果此類疾病沒有得到及時正確的診斷,這種毫無徵兆的身體變化就會引起人們極度的恐懼。這會導緻一種消極的預期,人們會對自己的身體變化過度關注,從而導緻瞭驚恐癥的發生。而一旦得到瞭及時的診斷和有效的治療,這種類似於驚恐癥的癥狀就會慢慢地消失。
此外,對於某些患者來說,雖然身體上的疾病已經得到瞭及時的診斷和治療,但他們仍易受到驚恐的睏擾。比如說,患有心髒病的人總是擔心某些活動會給自己的心髒帶來負擔。如果他們發現自己心跳過快或者呼吸急促,他們對自己身體的擔心此時很容易就轉化為驚恐。“我給心髒太大的壓力瞭?我的胳膊是不是還和上次一樣刺痛?我的胸又覺得緊瞭”。這種想法很快便會産生非常嚴重的身體反應。此時,患者會立刻衝往醫院做一個全身檢查。類似的現象還會發生在確診患有心絞痛、中風、二尖瓣脫垂綜閤徵、哮喘和高血壓等人的身上。
身體患病過程中以及之後的恐懼心理可能會引起非常嚴重的後果。據報道,患心髒病的人中有95%同時患有焦慮癥,70%的冠心病患者同時也在接受焦慮癥的治療。調查結果錶明,在患心髒病的人群中,有80%是因為病後的心理原因而放棄瞭工作。另一項調查結果顯示,慢性肺病患者(肺氣腫或支氣管炎)中有96%患有焦慮,74%情緒極為低迷,78%過度關注自己的身體。齣現所有這些現象的原因就是患者在身體齣現某種疾病之後産生瞭對死亡的恐懼。
重大刺激性事件發生所引起的驚恐
想象一下,你和孩子經常去附近的遊泳池遊泳,而在一個星期裏你兩次看見救生員救起那些快被溺死的孩子,那麼下次當你再帶孩子去遊泳時,你肯定會非常焦慮緊張。這種反應很正常。但是另外一些人卻會産生更為強烈的反應,他們頭腦中總是設想著自己孩子也在遊泳池中遇溺的可怕場景。一靠近遊泳池,身體就會産生非常強烈的反應。這就是當人經曆某種災難性的或極其恐怖的事情之後引起的驚恐現象。比如說,親人去世,嚴重的車禍,突然患上某種嚴重疾病,火災或者電梯壞掉等。此時如果齣現害怕或驚恐癥狀,並且開始逃避發生類似事件的場景時,他就患上瞭恐懼癥。
日常生活壓力和對未來的恐懼所引起的驚恐
無視過去的具體情況而對未來産生一味的恐懼也會導緻上述的驚恐癥狀。對很多人而言,當麵臨突然增加的壓力和責任時,他們極有可能認為自己缺乏勇氣、意誌、技巧、智慧及良好的心態而無法應對未來可能齣現的新任務和新情況。他們還會認為自己生活的世界太過苛求,或者工作壓力太大,而這種想法加劇瞭他們對自己能力的懷疑。極度焦慮和驚恐正是這種消極思想在生理上引起的反應。
心理疾病引起的驚恐
在個彆情況下,焦慮是某些更為復雜的心理疾病的癥狀之一。那些患有情緒低落、恐曠癥、創傷後應激障礙、酒精中毒癥和強迫癥的患者也大多會患上驚恐癥。
本書旨在幫助那些患有焦慮和驚恐癥的人們。無論他們是因為生理或心理疾病而患病,還是因為受到瞭過去或將要發生的事件的刺激,或是因為日常生活壓力太大而遭受焦慮的摺磨,他們都是本書的服務對象。
如果你正在經曆上述描述的某些癥狀,你首先該做的是找你的醫生做一個詳細的全身檢查(第2章將會介紹由生理疾病所導緻的驚恐癥的主要癥狀,通過這些癥狀你可以判斷自己是否患上瞭某種疾病)。醫生將會幫你找到驚恐或焦慮發生的生理原因,由此幫你製訂治療方案,或建議你掛專傢門診,做進一步的檢查。
當你意識到身體疾病在驚恐癥發作中的作用時,你可以藉助本書來剋服焦慮。你會瞭解在何種情況下大腦會暗示身體産生驚恐反應。本書將嚮你描述如何通過改變觀念、想法及行為方式來緩解焦慮。在徵服驚恐的過程中,這些都是至關重要的。
書中還會提供一些放鬆練習、特殊的呼吸方式以及一些可以控製驚恐癥狀的行為方法。但是這都需要技巧。或許你需要從一個新的角度、換一種新的方法去看待一些舊的問題。當你敞開心扉接受一些新的想法,你會發現自己的生活態度也會因此發生改變,而且你會更加瞭解自己的身體、大腦和思想機能。我的很多病人都說,當他們知道自己的焦慮都是有因可循時,就會馬上覺得輕鬆許多。
世界上沒有包治百病的神藥。對於復雜問題的任何可行的解決方法都必須建立在廣泛且穩定的基礎之上。隻有這樣,這些方法纔能産生更大的作用。
有句中國諺語是這樣的,“授之以魚不若授之以漁”。本書就將教給你在驚恐發作時可以利用的辦法和工具。然而,要隨時擊敗焦慮的襲擊,你必須瞭解自己的身體、大腦、觀念和行為之間復雜的相互關係。此外,他人的幫助,比如專業醫生、傢人或朋友對成功戰勝驚恐至關重要。
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