内容简介
《介入手术麻醉学》较全面系 统地介绍了先进的介入医学、相关的边缘学科和麻醉 学理论,以及介入手术过程中采用MAC麻醉、快通道 麻醉、低氧血症、气管痉挛等方面的管理,旨在规范 手术和麻醉各项操作及流程,进一步提高医疗安全, 消除或减少医疗隐患,保障患者最大利益。
《介入手术麻醉学》共14章,主要内容包括 麻醉实施准备与术前评估、介入手术麻醉常用药物、 介入相关放射影像技术操作、介入手术麻醉的术中监 测、麻醉选择及术中管理,以及胸外科、心血管外科 、普外科、神经外科、骨科等各类常见的介入手术麻 醉管理和并发症防范,并附有典型病例及讨论。
《介入手术麻醉学》可读性、指导性、实用性、可借鉴性较强, 可供广大一线临床麻醉医师参考。
内页插图
目录
第1章 绪论
第1节 介人手术学的发展
第2节 介入手术麻醉学概述
一、介入手术麻醉学的发展
二、介入手术的麻醉方法与特点
三、介入手术麻醉操作及相关情况处理指引
第3节 麻醉学科面临的挑战及发展机遇
第2章 麻醉实施准备与术前评估
第1节 麻醉相关仪器准备
一、监测的指标与要求
二、监测仪器的准备
三、麻醉机与呼吸装置的准备
四、放射或磁场对仪器的影响及功能维护
第2节 介人手术环境中的安全措施
一、医疗安全
二、医生自身的安全
三、其他安全问题
第3节 麻醉实施前基本药品准备
一、麻醉药物
二、血管活性药物
三、血浆容量扩充药物
四、其他相关药物
第4节 患者术前准备与评估
一、麻醉前综合性评估
二、门诊普通患者评估
三、急诊濒危患者评估
四、住院患者评估
第5节 麻醉协议及法律法规
一、介入手术中患者的特殊性
二、介入手术的特殊性
三、术前麻醉协议的相关要求
四、病理性危险因素
五、相关医疗法规
第3章 介入手术麻醉常用药物
第1节 局部麻醉药
一、概述
二、局麻药的作用
三、局麻药的药代动力学
四、局麻药对中枢神经系统、心血管系统的作用
五、局麻药的不良反应
六、常用的局部麻醉药
第2节 麻醉辅助用药
一、麻醉前用药的总则
二、麻醉前用药的种类
三、常见的术前用药的剂量
四、常见的儿童术前用药及方法
第3节 吸人性麻醉药
一、概述
二、吸入麻醉药的肺泡气最低有效浓度
三、影响MAc的因素
四、吸入麻醉药的副作用
五、几种常用吸入麻醉药的药理作用及特点
第4节 非吸人性麻醉药
一、药代动力学特征
二、常用的静脉麻醉药物
第5节 肌松药
一、概述
二、肌松药药理学
三、去极化肌松药
四、非去极化肌松药
五、肌松药的心血管作用
六、肌松药的临床应用
七、肌松药作用的逆转
第6节 预防恶心呕吐药物
第7节 其他
一、强心药物
二、拟交感药物
三、血管扩张药物
……
第4章 介入i型昂管放射影像技术操作
第5章 麻醉选择及术中管理
第6章 介入手术麻醉的术中监测
第7章 麻醉后管理
第8章 胸外科介入手术的麻醉
第9章 心血管外科介入手术的麻醉
第10章 普外科介入手术的麻醉
第11章 神经外科介入手术的麻醉
第12章 泌尿外科介入手术的麻醉
第13章 骨科介入手术的麻醉
第14章 五官科介入手术的麻醉
附录
中英文名词对照
英中文名词对照
前言/序言
《介入手术麻醉学》是一本详尽阐述介入诊疗过程中麻醉管理关键要素的专业著作。本书旨在为从事介入医学的麻醉医师、介入医师以及相关医护人员提供一个全面、深入的学习平台。 本书特色与内容概述: 一、 基础理论与临床应用深度融合: 本书不仅仅是罗列各种介入操作的麻醉方法,更强调了介入医学与麻醉学之间深厚的理论基础联系。我们将从介入手术的特点出发,深入分析其对患者生理功能的潜在影响,例如: 心血管系统的影响: 介入导管的引入、造影剂的使用、电生理刺激等可能引发的心律失常、血流动力学改变,以及这些变化对患者心功能储备的影响。 呼吸系统的影响: 某些介入操作可能限制患者的呼吸,或因体位改变、出血等因素导致通气/灌注比例失调。 神经系统的影响: 脑血管介入、脊柱介入等操作,如何监测和管理可能出现的神经系统并发症。 肾脏系统的影响: 造影剂的肾毒性,特别是对于肾功能不全患者,如何进行个体化管理。 其他系统影响: 如消化道、泌尿系统等在特定介入操作中的潜在风险。 在此基础上,本书将详细介绍各种麻醉技术的选择原则、实施要点、药物药理以及不良反应的预防和处理。 二、 覆盖广泛的介入诊疗领域: 本书的内容涵盖了当前介入医学领域最常见、最复杂的操作,并针对每个领域进行了深入的麻醉学分析: 心血管介入: 包括冠状动脉介入治疗(PCI)、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣修复术(TMVR)、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入封堵治疗等。我们将重点讨论这些操作中血流动力学监测、抗凝管理、镇静镇痛策略以及围术期液体管理。 神经介入: 如脑血管造影、动脉瘤栓塞术、脑血管狭窄的支架置入术、急性脑梗死的介入取栓术等。本书将详细阐述如何进行神经系统监测、控制颅内压、管理脑水肿以及防范血管痉挛和再出血。 肿瘤介入: 包括经导管动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融术、微波消融术、冷冻消融术等。我们将重点关注肿瘤负荷、靶血管解剖、栓塞剂选择以及镇静镇痛在提高患者耐受性方面的重要作用。 消化道介入: 如食管支架置入、胆道支架置入、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、胃造瘘术等。本书将关注患者的呼吸道管理、误吸的预防以及围术期抗生素的应用。 介入放射学: 如经皮肺穿刺活检、胸腔穿刺引流、肾穿刺活检、骨肿瘤的射频消融等。本书将强调疼痛控制、出血管理以及呼吸道安全。 妇科及泌尿科介入: 如子宫肌瘤栓塞术(UAE)、前列腺动脉栓塞术(PAE)、输尿管支架置入术等。 三、 个体化麻醉管理与风险评估: 我们深知每位患者的身体状况、合并症以及介入操作的复杂程度都是独特的。因此,本书将强调: 详尽的术前评估: 如何系统地评估患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能以及相关合并症,从而制定个体化的麻醉方案。 风险分层与管理: 识别高危患者,并制定相应的预防和应对策略,以最大程度地降低并发症的发生率。 药物选择的精准性: 针对不同患者和不同操作,推荐最合适、最安全的麻醉药物、镇静药物和镇痛药物,并详细介绍其剂量、给药途径、起效时间、代谢途径以及潜在的药物相互作用。 四、 先进的监测技术与设备应用: 本书将深入探讨各种先进的监护技术在介入手术麻醉中的应用,包括: 血流动力学监测: 从传统的有创动脉压监测到无创血流动力学监测技术的应用。 呼吸监测: 如呼气末二氧化碳监测、氧饱和度监测、肺功能监测等。 神经电生理监测: 在神经介入手术中的应用,如脑电图、诱发电位监测等。 超声技术应用: 如超声引导下的神经阻滞、静脉穿刺等。 五、 并发症的预防与处理: 介入手术的麻醉过程中可能发生多种并发症,本书将系统地介绍: 常见并发症: 如呼吸抑制、低血压、心律失常、过敏反应、恶心呕吐等。 特殊并发症: 如造影剂相关肾损伤、空气栓塞、血管夹层、出血等。 应急处理预案: 针对各种突发情况,提供清晰、有效的处理流程和抢救措施。 六、 跨学科协作与团队沟通: 介入手术的成功离不开麻醉医师、介入医师、护理人员以及其他相关医护人员的紧密协作。本书将强调: 术前术中的有效沟通: 如何与介入团队建立良好的沟通机制,及时传递患者信息和手术进展。 团队协作的重要性: 共同应对突发状况,确保患者安全。 目标读者: 本书适用于以下人群: 麻醉医师: 特别是介入麻醉领域的初学者和进修医师。 介入医师: 了解麻醉学知识,以便更好地与麻醉团队协作。 重症监护和急诊科医师: 经常接触介入治疗相关患者。 医学生和研究生: 希望深入了解介入医学麻醉学。 《介入手术麻醉学》将以严谨的科学态度,结合丰富的临床经验,为读者呈现一场关于介入手术麻醉学的知识盛宴,旨在提高介入手术的麻醉质量和患者的围术期安全。
这本书的封面设计我一直觉得很有意思,那是一种略带科技感的蓝灰色调,上面是那种非常细致的手术器械的线条勾勒,感觉不是那种一眼就能吸引人的华丽风格,反而透露出一种沉静而专业的态度。拿到手里,纸张的触感也很扎实,不是那种轻飘飘的印刷品,翻阅的时候有一种厚重感,这点在当今很多书籍都追求轻薄便携的趋势下,反而显得格外珍贵。我平常对医学类的书籍涉猎不多,但因为工作上的一些机缘巧合,需要了解一些基础的医学知识,所以对这类专业书籍总是抱着一种既好奇又有点畏惧的心态。我希望这本书能像一本可靠的向导,即使我不是这个领域的专家,也能通过它了解到足够的基础概念,比如麻醉剂是如何工作的,常用的麻醉方法有哪些,以及在一些特殊情况下,医生们是如何应对的。我尤其对那些关于“介入”这个概念的理解感兴趣,它和传统的开刀手术有什么区别?在麻醉方面又有什么特别需要注意的地方?我希望这本书能够用相对通俗易懂的语言来解释这些问题,而不是一味地堆砌大量的专业术语,让我能够循序渐进地理解。