新概念老年医学 [New Concept of Geriatrics] 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《新概念老年医学》为老年医学教材，包含近年来大量的老年医学研究，力求将老年医学最新进展（诸如衰弱综合征、谵妄等新概念，老年医学模式、老年急诊、老年人受虐与忽视等）与循证医学的理念体现在书中。包含14章和1个附录以及中英对照词汇与缩写。

作者简介

　　董碧蓉，四川大学华西医院，教授，主任医师，博士生导师，老年医学中心主任。中国医师协会老年医学医师分会副会长，中华医学会老年医学分会常委，中国老年医学中心联盟副主席兼秘书长，四川省医学会老年医学专家委员会主任委员，四川省医师协会老年医学专家委员会主任委员。在国家核心期刊发表文章300余篇，其中被SCI收录70篇。主编及参编教材及专著25本。承担国家自然科学基金、教育部博士点基金、国家卫生和计划生育委员会行业基金、国家卫生和计划生育委员会中央保健局、国家食品药品监督管理总局和四川省级课题20余项并已经完成。担任国外10家杂志的同行评议专家，国内8家杂志的编委，米尔斯坦医学亚美基金会中方评审专家。

目录

第一篇 老年医学概论
第一章 老龄化进程与老年医学特点
第一节 人口老龄化现状与进程
第二节 老年医学的定义、发源史和现代史
第三节 老年医学相关名词
第四节 中国健康老年人标准
第二章 老年人群的疾病负担和疾病特点
第一节 老年疾病负担
第二节 老年疾病的特点
第三章 老年期各系统的变化特点
第一节 生理性老化的主要表现
第二节 各系统的生理性老化
第四章 老年综合评估
第一节 老年综合评估的定义及获益人群
第二节 cGA团队构成、实施步骤和评估内容
第三节 基于诊室的老年综合评估
第四节 不同机构实施cGA获益的临床证据
第五章 老年期的照护模式
第一节 老年照护系统的变迁
第二节 急性医院照护
第三节 急诊室照护
第四节 亚急性照护
第五节 护理机构照护模式
第六节 社区照护模式
第七节 居家照护模式
第六章 老年姑息医学与临终关怀
第一节 姑息医学的定义和任务
第二节 姑息关怀的基本原则
第三节 晚期癌症患者和生命末期患者的处理原则
第四节 姑息医学的基本药物
第五节 生前预嘱与抢救同意书
第七章 老年人合理用药
第一节 老年人合理用药的相关定义及流行病学
第二节 老年人药动学特点
第三节 老年人药效学特点
第四节 老年人合理用药的原则
第五节 老年人多药应用与药物相互作用
第六节 筛查老年患者不恰当用药的Beers标准
第七节 老年人抗精神失常药物的使用特点和注意事项
第八章 老年人的疾病筛查与预防
第一节 定义和分级
第二节 老年人群的肿瘤筛查
第三节 非肿瘤老年病的筛查
第四节 老年综合征的筛查
第五节 预防措施
第九章 老年急诊的照顾模式
第一节 老年急诊的定义、流行病学和特点
第二节 老年急诊的评估
第三节 老年急诊的管理
第四节 老年急诊的预防
第十章 老年循证医学
第一节 循证医学的起源和概念
第二节 老年循证医学的现状
第三节 老年循证医学的基础
第四节 老年循证医学实施步骤

第二篇 老年综合征
第十一章 谵妄
第一节 谵妄的定义、流行病学和预后
第二节 谵妄的临床表现和类型
第三节 谵妄的危险因素与病理生理
第四节 谵妄的筛查、诊断与鉴别诊断
第五节 谵妄的预防
第六节 谵妄的治疗
第十二章 营养不良
第一节 老年营养不良的定义、流行病学和预后
第二节 老年营养不良发病机制与危险因素
第三节 老年营养不良的临床表现和分类
第四节 老年营养不良的筛查、评估和诊断
第五节 老年营养不良的治疗
第十三章 跌倒
第一节 跌倒的流行病学、预后和危险因素
第二节 跌倒评估
第三节 跌倒的防治
第十四章 衰弱
第一节 衰弱的定义与流行病学
第二节 衰弱的危险因素与发病机制
第三节 衰弱的临床特点、诊断与分级
第四节 衰弱的评估与临床结局预测
第五节 衰弱的预防和治疗
第十五章 老年共病
第一节 共病的定义、流行病学和预后
第二节 老年共病的病因、发病机制与临床分型
第三节 老年共病的管理
第四节 共病管理的现实挑战
第十六章 老年失能
第_节 失能的定义、流行病学和预后
第二节 老年失能的危险因素
第三节 老年失能的评估和诊断标准
第四节 老年失能的干预措施
第十七章 肌少症
第一节 肌少症的定义、流行病学和预后
第二节 肌少症的病理改变、发病机制与病因
第三节 肌少症的临床表现、检测方法、诊断标准和筛查
第四节 肌少症的预防和治疗
第十八章 持续性疼痛
第一节 持续性疼痛的定义、流行病学和影响
第二节 发病机制和引起持续性疼痛的常见疾病
第三节 老年持续性疼痛的临床特点和分类
第四节 持续性疼痛的评估
第五节 老年持续性疼痛的治疗原则和策略
第六节 老年持续性疼痛的药物治疗
第十九章 尿失禁
第一节 老午l生尿失禁的定义和流行病学特点
第二节 老年性尿失禁的分类、病因及临床表现
第三节 老年性尿失禁的诊断
第四节 老年性尿失禁的防治
第二十章 压疮
第一节 压疮的定义、流行病学及危险因素
第二节 压疮的临床表现及分期
第三节 压疮的诊断与评估
第四节 压疮的预防和治疗
第二十一章 睡眠障碍
第一节 睡眠障碍的定义、流行病学和危险因素
第二节 老年睡眠障碍的临床表现和临床类型
第三节 老年睡眠障碍的评估
第四节 老年睡眠障碍的治疗
第五节 特殊老年人群的睡眠障碍
第二十二章 便秘
第一节 便秘的定义及流行病学
第二节 老年便秘的发病机制、病因及分类
第三节 便秘的临床特征及并发症
第四节 便秘的评估及诊断
第五节 便秘的预防和治疗
第二十三章 晕厥
第一节 老年晕厥的定义、流行病学和预后
第二节 老年晕厥的病理生理和病因
第三节 老年晕厥的评估与诊断
第四节 老年晕厥的治疗
第二十四章 受虐与忽视
第一节 老年人受虐的定义和流行病学
第二节 老年人受虐的类型
第三节 老年人受虐的评估和筛查
第四节 老年人受虐不同角色的特征
第五节 老年人受虐的预防和干预
附录 老年相关评估量表
表1 简易老年病学筛查评估表
表2 简易智力状态检查量表（MMSE）
表3 Tinetti步态评估量表
表4 Tinetti平衡评估量表
表5 老年抑郁量表（GDS一15）
表6 患者抑郁自评工具（9条目患者健康问卷）（PHQ一9）
表7 照顾者负荷量表（caregiverburdeninventory，CBI）
表8 居家环境安全评估量表
表9 脆弱老人的筛查（VES一13）
表10 跌倒评估量表（适用于社区老人）
表11 微型营养评估量表（MNA）
表12 社区居民生活质量问卷（SF一36）
表13 Hanchinski缺血指数（有脑血管疾病者使用）
表14 睡眠日记
表15 焦虑自评量表（SAS）
表16 抑郁自评量表（SDS）
中英对照词汇与缩写

精彩书摘

　　《新概念老年医学》：
　　第六节谵妄的治疗
　　尽管近30年来谵妄研究取得许多进展，但是谵妄的死亡率和致残率仍然未得到明显改善，所有研究证据表明，谵妄的治疗效果不如预防。目前对于谵妄的治疗还是强调早期发现，早期治疗。由此，我们可以看到预防谵妄、早期筛查发现谵妄的重要性。谵妄的治疗流程见图2-3。
　　（谵妄的非药物治疗）
　　由于谵妄病因复杂，危险因素多，因此治疗强调针对病因的综合治疗措施，优先考虑非药物治疗。循证指南推荐谵妄的治疗方案为治疗潜在疾病，明确病因，针对病因进行综合治疗，同样强调多学科干预，医护团队和家属共同参与治疗，非常类似于谵妄的预防措施。
　　目前所有的证据均提示，谵妄的治疗效果远远不如预防效果。一旦发生谵妄，患者很难逆转不良预后，因此，早期发现，早期治疗，甚至在未发生谵妄时进行有效的预防，是医生最明智的选择。
　　（谵妄的药物治疗）
　　药物治疗原则：①单药治疗比联合药物好，可以降低药物不良反应和药物相互作用。②以小剂量开始。③选择抗胆碱能活性低的药物。④尽可能快地停药，主要纠正引起谵妄的潜在原因。⑤持续应用非药物干预措施。
　　许多抗精神病药物、镇静药物均有导致或加重谵妄的可能，并且目前证据提示，药物（包括抗胆碱酯酶药物、抗精神病药物及苯二氮革类药物）治疗谵妄没有明确的疗效，有些药物反而会增加病死率。在通常情况下，我们不提倡使用药物治疗谵妄。目前美国食品和药品管理局（FoodandDrugAdministration，FDA）没有批准任何一种药物可以用于治疗谵妄。药物治疗仅限于患者出现激越行为，威胁到自身或他人安全，并且非药物治疗无效时。目前可以使用短效的抗精神病药物，例如氟哌啶醇改善患者的激越症状。
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前言/序言

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