內容簡介
《微創接骨闆接骨術(MIPO)(第2版)》是微創接骨闆接骨術(MIPO)方麵的集大成之作,作者更是匯集瞭全世界的AO精英。《微創接骨闆接骨術(MIPO)(第2版)》不僅嚮讀者介紹瞭MIPO的基本理念、最新的基礎與臨床研究,而且指導讀者在不同解剖區域如何應用MIPO技術。
《微創接骨闆接骨術(MIPO)(第2版)》分為兩部分,其中包含大量高質量的臨床照片、X綫片、CT及精美的示意圖:
·第一部分“原則”——介紹瞭應用MIPO技術應該掌握的各種原則。
·第二部分“病例”——按解剖區域分彆介紹MIPO技術的臨床應用。在闡述每一個解剖區域時,首先用一篇引言介紹MIPO技術在該區域應用的適應證、術前計劃、直接或間接復位方法、固定技術等;然後用一個個典型病例具體講解MIPO技術在該解剖區域的應用。另外,還專門介紹瞭針對兒童骨摺、脆性骨摺、特殊適應證等的MIPO技術。
MIPO技術的意義在於不增加骨摺區域軟組織和骨的損傷,通過遠離骨摺區域的軟組織窗接近骨摺部位。如果必須應用直接復位技術,也應盡量減少骨摺區域的操作以不乾擾骨摺愈閤。
內頁插圖
目錄
原則
1 微創接骨闆接骨術的曆史和進展
2 骨愈閤的基本生物力學以及環紮術的新進展
2.1 骨摺愈閤的基本生物力學
2.2 環紮術的新進展:適用於微創接骨術(特彆是涉及假體周圍骨摺)的改進技術
3 器械
4 內植物
5 術中成像
6 復位技術
7 治療決策及術前計劃
8 術後管理
9 並發癥及處理
10 微創接骨闆接骨術(MIPO)訓練——如何成為更好的MIPO外科醫師
病例
11 鎖骨
12 肱骨近端
13 肱骨乾
14 骨盆
15 髖臼
16 股骨近端
17 股骨乾
18 股骨遠端
19 脛骨和腓骨近端
20 脛骨和腓骨骨乾
21 脛骨和腓骨遠端
22 跟骨
23 兒童骨摺
24 脆性骨摺
25 特殊適應證
26 移除內植物
精細復位,微創修復:骨摺治療新篇章 本書以其嚴謹的科學態度和精湛的臨床技法,為骨科醫生呈現瞭一場關於微創接骨闆接骨術(MIPO)的深度探索。本書並非對單一技術進行泛泛而談,而是聚焦於其核心理念、發展脈絡、關鍵技術、適應癥選擇、並發癥預防與處理,以及未來發展趨勢。其內容詳實,邏輯清晰,力求為讀者構建一個全麵而深刻的MIPO知識體係,助力其在骨摺治療領域取得新的突破。 第一章:MIPO的理論基石與發展曆程 本章深入剖析MIPO得以蓬勃發展的理論基礎。我們將追溯骨摺愈閤的基本生物學原理,闡述微創理念如何契閤骨摺治療的“生物力學”與“生物學”雙重需求。從早期“橋接固定”理念的萌芽,到現代“解剖復位、橋接固定”原則的確立,我們將梳理MIPO技術的發展軌跡,分析不同曆史時期關鍵技術革新及其對臨床實踐的影響。本章還將探討“穩定”與“不穩定”固定在MIPO中的辯證關係,以及生物力學分析在MIPO術前規劃中的重要性。讀者將在此章節中,理解MIPO的“為何”與“如何”的深層邏輯。 第二章:MIPO的關鍵技術解析 本章是本書的核心,將對MIPO的各項關鍵技術進行逐一、細緻的解析。 皮膚切口的選擇與設計:我們將詳細闡述如何在保證足夠顯露的前提下,最大程度地減小皮膚切口,分析不同部位、不同骨摺類型的最佳切口選擇,並介紹如何利用“窗口”技術、“隧道”技術等實現微創入路。 器械的選擇與應用:本書將深入介紹適用於MIPO的各類接骨闆、螺釘、導闆、牽引器等器械,強調選擇閤適的器械對術中操作至關重要。我們將對不同材質(如鈦閤金、可吸收材料)和設計的接骨闆進行比較,分析其力學性能和生物相容性。同時,還將詳細講解各類輔助器械的使用技巧,包括如何利用導引器實現精準置釘。 骨摺復位的核心原則與技巧:MIPO的精髓在於“解剖復位”,本章將重點介紹如何在不直接顯露骨摺綫的情況下,通過間接復位技術實現骨摺斷端的精確對綫。我們將詳細闡述“牽引復位”、“推擠復位”、“鏇轉復位”等多種間接復位方法,並結閤具體骨摺類型,演示如何利用輔助牽引、骨膜剝離等手段,達到理想的復位效果。 接骨闆的置入與螺釘的固定:本章將重點介紹如何在有限的顯露範圍內,精確地將接骨闆置於骨摺斷端的閤適位置。我們將詳細講解“滑行置入”、“隧道置入”等技術,並重點突齣術中影像學引導(如C型臂X光機)在接骨闆和螺釘精準定位中的關鍵作用。此外,還將深入探討不同類型的螺釘(如皮質螺釘、鬆質螺釘、鎖定螺釘)的選擇與固定技巧,以及如何避免血管、神經等重要結構的損傷。 術中影像學引導的應用:MIPO的成功離不開精確的術中影像學引導。本章將詳細介紹C型臂X光機在MIPO中的各項應用,包括術前定位、術中骨摺復位評估、接骨闆與螺釘位置確認等。我們將分享優化影像學角度、減少輻射劑量等實用技巧。 軟組織保護的策略:MIPO的核心優勢之一在於最大限度地保護骨摺周圍的軟組織,如骨膜、肌群、血管、神經等。本章將詳細闡述如何在手術過程中,通過精細的分離、遊離,避免術區損傷,從而促進骨摺早期愈閤,減少感染和不愈閤的風險。 第三章:MIPO的臨床應用與適應癥選擇 本章將聚焦於MIPO在不同部位骨摺中的具體應用,並詳細闡述其嚴格的適應癥選擇標準。 長骨骨摺的MIPO:我們將針對股骨、脛骨、肱骨、橈骨、尺骨等長骨的骨摺,詳細介紹MIPO的適用性、技術特點和療效。對於不同類型的骨摺(如閉閤性骨摺、開放性骨摺、粉碎性骨摺),我們將探討MIPO的優化方案。 關節內骨摺的MIPO:針對膝關節、踝關節、肘關節、腕關節等關節內骨摺,我們將深入分析MIPO在關節重建中的應用,並重點強調如何通過MIPO實現精確的關節麵復位,最大程度地恢復關節功能。 骨盆與髖臼骨摺的MIPO:本章將討論MIPO在復雜骨盆與髖臼骨摺治療中的潛力,分析其在減少創傷、縮短恢復時間方麵的優勢,並提齣相應的技術要點。 兒童骨摺的MIPO:鑒於兒童骨骼的特殊性,本章將專門探討MIPO在兒童骨摺治療中的應用,分析其在避免生長闆損傷、促進骨骼正常生長發育方麵的獨特價值。 MIPO的禁忌癥與相對禁忌癥:為瞭確保手術安全和有效,本章將清晰界定MIPO的禁忌癥,並分析哪些情況需要謹慎評估,進行個體化治療方案的製定。 第四章:MIPO的並發癥預防與處理 並發癥的有效預防和及時處理是MIPO成功的關鍵。本章將對MIPO術中和術後可能齣現的各類並發癥進行深入分析,並提供係統性的預防和處理策略。 感染:我們將詳細闡述MIPO術中無菌操作的要點,包括術前抗生素的閤理使用、術野的嚴密消毒,以及術後傷口護理的重要性。一旦發生感染,將介紹相應的處理方案,如早期清創、抗生素治療等。 內固定失敗:包括螺釘鬆動、斷裂,接骨闆移位等。本章將分析導緻內固定失敗的常見原因,如生物力學設計不當、固定不牢固、過度早期負重等,並提供預防措施,如閤理的力學設計、充足的骨骼支持、個體化的康復計劃。 不愈閤與延遲愈閤:本章將深入探討影響骨摺愈閤的各種因素,包括生物學因素、力學因素和感染等,並提齣針對性的治療策略,如生物製劑的應用、骨移植等。 神經血管損傷:我們將詳細分析MIPO術中可能損傷的神經血管結構,並強調在手術過程中,通過精細解剖、術中監測等手段,最大程度地避免損傷。一旦發生損傷,將提供相應的評估和處理方法。 軟組織損傷與遲發性問題:包括傷口裂開、皮瓣壞死、遲發性畸形等。本章將強調術中軟組織保護的重要性,並詳細闡述術後傷口管理、早期康復訓練等,以減少遲發性問題的發生。 第五章:MIPO的康復與功能重建 良好的康復計劃是MIPO成功的最後一步。本章將詳細闡述MIPO術後的康復原則與個體化康復方案的製定。 早期活動與負重原則:本章將根據不同骨摺類型和固定方式,明確早期活動和負重的時機與強度,強調循序漸進的原則。 物理治療與運動訓練:我們將詳細介紹MIPO術後所需的各類物理治療方法,如關節活動度訓練、肌肉力量訓練、本體感覺訓練等,並提供不同階段的運動訓練方案。 功能評估與隨訪:本章將強調定期進行功能評估的重要性,通過量化指標監測患者的恢復進展,並及時調整康復計劃。同時,還將討論MIPO術後的長期隨訪,關注其遠期療效。 第六章:MIPO的未來展望 展望未來,MIPO技術仍在不斷發展與創新。本章將探討MIPO的未來發展方嚮。 新型器械與材料的研發:我們將關注新型生物相容性材料、可降解材料、智能化內固定器械等的研發進展,及其在MIPO中的潛在應用。 3D打印技術在MIPO中的應用:3D打印技術為個體化設計和製造接骨闆提供瞭可能,本章將探討其在復雜骨摺復位和內固定中的應用前景。 機器人輔助MIPO:機器人技術的介入有望進一步提高MIPO的精確性和安全性,本章將對其發展趨勢進行展望。 多學科協作在MIPO中的作用:MIPO的成功離不開放射科、康復科、麻醉科等多學科的緊密協作,本章將強調團隊閤作的重要性。 本書內容詳盡,圖文並茂,力求為讀者提供最前沿、最實用的MIPO技術指導。我們相信,通過深入學習和實踐本書所闡述的內容,骨科醫生將能夠更自信、更精準地運用微創接骨闆接骨術,為患者帶來更佳的治療效果和更優的生活質量。
這本《微創接骨闆接骨術(MIPO)(第2版)》是我近期在醫學論壇上被反復提及的一本書,許多臨床醫生都對它贊譽有加,特彆是關於其在處理復雜骨摺時的創新性和實用性。我個人對此書的期望非常高,因為我一直在尋找能夠提升我處理骨摺病例效率和減少創傷的方法。我特彆關注書中是否能提供關於不同類型骨摺(比如股骨頸骨摺、脛骨近端骨摺等)的MIPO技術細節,以及術前規劃、術中器械選擇和術後並發癥管理等方麵的內容。據說,這本書不僅僅是理論的堆砌,更是作者團隊多年臨床實踐經驗的結晶,包含瞭大量的手術錄像和圖解,這一點對我來說尤其重要,因為直觀的學習方式總是最有效的。我希望能從中學習到如何更精確地定位骨摺部位,如何選擇最閤適的接骨闆和螺釘,以及如何利用最小的切口達到最佳的固定效果。我非常期待這本書能幫助我突破在骨摺治療中的瓶頸,為患者提供更優化的治療方案。